საშარდე გზების დაზიანებები და რეკონსტრუქციული ოპერაციები (ურეთრის უკანა რეკონსტრუქცია)

წარმოიდგინეთ, რომ ავარიის შედეგად, შესაძლოა ველოსიპედიდან გადმოვარდნის შედეგად, მენჯის ძვალი მოიტეხეთ. ან პროსტატის კიბოს მკურნალობას გადიხართ. ასეთ შემთხვევებში, მამაკაცებში ზოგჯერ შარდსადენი შეიძლება დაზიანდეს ან შევიწროდეს. როდესაც შარდვა ძნელია, მისი დახშობის დროს გამოწვეული ტკივილი და დისკომფორტი ვერ აიხსნება. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ძალიან მნიშვნელოვან და განსაკუთრებულ ოპერაციაზე, რომელიც ასეთ დროს არის საჭირო.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ურეთრის უკანა რეკონსტრუქცია?

კარგი, დავიწყოთ ამის მარტივად ახსნით. შარდი, რომელიც შარდის ბუშტში გროვდება, პენისიდან შარდსადენი მილის მეშვეობით გამოდის. ეს წყლის ავზიდან გამომავალ მილს ჰგავს.

ამ ურეთრასაც აქვს ნაწილები. მოკლე ნაწილს, დაახლოებით ერთიდან ორ ინჩამდე სიგრძის, რომელიც უკავშირდება შარდის ბუშტს და გადის პროსტატის ჯირკვალში, ეწოდება „უკანა ურეთრა“. ეს არის ურეთრის დასაწყისი.

უკანა ურეთრის რეკონსტრუქცია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც აღადგენს უკანა ურეთრის მთლიანობას დაზიანების, შევიწროების ან შევიწროების (ურეთრის სტრიქტურა) შემდეგ. ეს ნიშნავს, რომ დაზიანებული ნაწილი აღდგება და შარდის დინება აღდგება დაბრკოლების გარეშე.

რატომ არის ეს ოპერაცია აუცილებელი?

ამ ოპერაციის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს.

1. შემთხვევით მიღებული დაზიანებები: განსაკუთრებით მძიმე ავარიები, რომლებიც მენჯის ძვლის მოტეხილობას იწვევს. ჩვენს ქვეყანაში ასეთი დაზიანებები ხშირია მოტოციკლეტის ავარიების, სიმაღლიდან ვარდნის და დარტყმითი დაზიანებების გამო. ასეთ ავარიებში შარდსადენი მილის ეს ნაწილი შეიძლება გატყდეს, დალურჯდეს და დაიზიანდეს. დროთა განმავლობაში, ამ ნაწიბურებმა შეიძლება გამოიწვიოს შარდსადენი მილის შევიწროება და შარდვის შეუძლებლობა.

2. პროსტატის კიბოს მკურნალობა: პროსტატის ჯირკვლის ამოკვეთის ოპერაციის (რადიკალური პროსტატექტომია) ან სხივური თერაპიის შემდეგ, შესაძლოა, შარდსადენი შევიწროდეს თანმხლები ნაწიბურების გამო.

როდესაც შარდსადენი ამგვარად ვიწროვდება, შარდის დინება შეიძლება შენელდეს, შარდი შეიძლება პატარა წვეთებად გამოვიდეს ან მთლიანად დაიბლოკოს. ეს ძალიან მტკივნეული და საშიში მდგომარეობაა.

როგორ წყვეტს ექიმი, გჭირდებათ თუ არა ეს ოპერაცია?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, პირველი, რასაც ექიმი გააკეთებს, არის რამდენიმე ტესტის ჩატარება ზუსტი მდგომარეობის დასადასტურებლად. ამისათვის მათ შეიძლება ჩაატარონ შემდეგი ტესტებიდან ერთი ან მეტი:

• რეტროგრადული ურეთროგრამა: ამ კვლევისთვის გამოიყენება სპეციალური სითხე (კონტრასტული საღებავი) და რენტგენის სხივები, რათა დადგინდეს, სად და რამდენ ხანს გრძელდება ბლოკირება ურეთრაში.რომ ზუსტად იზრუნოს მასზე.
• შარდის ბუშტიდან შარდის გამოდევნის ცისტოურეთროგრამა: ამ შემთხვევაში, კონტრასტული ნივთიერება გამოიყენება იმის დასადგენად, თუ როგორ გამოედინება შარდი შარდის ბუშტიდან. ეს ხელს უწყობს ბლოკირების ხარისხის დადგენას.
• ცისტოსკოპია: ამ შემთხვევაში, კამერით აღჭურვილი თხელი მილი (ტელესკოპით) შეჰყავთ შარდსადენში, რათა პირდაპირ დააკვირდნენ შარდსადენისა და შარდის ბუშტის შიდა ნაწილს.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) სკანირება: ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია შეიძლება ჩატარდეს, თუ საჭიროა უფრო დეტალური ინფორმაციის მიღება.

როგორ უნდა მოვემზადოთ ოპერაციამდე?

ოპერაციამდე ასევე საჭიროა მომზადება. ამ ნაბიჯების ზუსტად დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია ოპერაციის წარმატებისთვის.

როგორ ხდება სინამდვილეში ოპერაცია?

ეს ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ ვერაფერს იგრძნობთ, გეძინებათ.

ქირურგების მიერ ყველაზე ხშირად გამოყენებული პროცედურა ანასტომოზური ურეთროპლასტიკაა . ეს ძალიან მარტივი პროცედურაა.

შარდსადენი მილის დაზიანებული, ნაწიბუროვანი ან შევიწროებული ნაწილი ამოიჭრება და ამოღებულია, ხოლო ორი ჯანსაღი ბოლო ხელახლა იკერება. ეს ჰგავს მილის გატეხილი ნაწილის ამოღებას და დარჩენილი ორი კარგი ნაწილის ხელახლა შეერთებას.

მაგრამ, წარმოიდგინეთ, რომ ნაწიბუროვანი ქსოვილის ამოღების შემდეგ, ორ დარჩენილ ჯანმრთელ ბოლოებს შორის არსებული უფსკრული ცოტა დიდია, რაც მათ ერთმანეთთან შეკერვას ართულებს. რას იზამთ, თუ ეს მოხდება?

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ და რა რისკები არსებობს?

ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში იქნებით მეთვალყურეობის ქვეშ. ნაკერების შეხორცებამდე, პენისიდან შარდის ბუშტში შეიყვანება პატარა, რბილი კათეტერი , რასაც დაახლოებით 3-4 კვირა დასჭირდება. ეს გარკვეულწილად არაკომფორტულია, მაგრამ აუცილებელია ჭრილობის სათანადოდ შეხორცებისთვის. 3-4 კვირის შემდეგ გადაიღებენ რენტგენოგრაფიას, რათა შემოწმდეს, შეხორცდა თუ არა დაზიანებული ნაწილი და კათეტერი ამოიღება.

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც აქვს გარკვეული მცირე რისკები.

• სისხლდენა
• ინფექციები
• მორეციდივე სტრიქტურა

შარდის შეუკავებლობა რისკის შემცველია და ძალიან იშვიათია ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში. თუმცა, რისკი შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს, თუ ოპერაცია კიბოს მკურნალობის შემდეგ ჩატარდება.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი საკითხია ერექციული დისფუნქცია (ED) . ზოგიერთ მამაკაცს შესაძლოა ეს მდგომარეობა ოპერაციამდე, მენჯის მოტეხილობის ან კიბოს მკურნალობის შემდეგ ჰქონოდა. ეს ოპერაცია ერექციულ დისფუნქციას არ განკურნავს. შესაძლოა, მოგვიანებით სხვა მკურნალობა დასჭირდეს. ამის შესახებ ღიად ესაუბრეთ ექიმს.

ოპერაციის წარმატება და გამოჯანმრთელება

ეს საუკეთესო ამბავია. ეს ოპერაცია დიდი წარმატებით ჩატარდა .ეს არის ოპერაცია, რომელსაც ძალიან კარგი შედეგები მოაქვს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მას გამოცდილი ქირურგი ასრულებს.

• ავარიის შედეგად მიღებული დაზიანებების ქირურგიული ჩარევის წარმატების მაჩვენებელი 92%-დან 97% -მდეა.
• კიბოს მკურნალობის შემდეგ ქირურგიული ჩარევის წარმატების მაჩვენებელი 70%-დან 85% -მდეა.

ნორმალურ ცხოვრებას დავუბრუნდეთ...

• მანქანის მართვა: მანქანის მართვა შეგიძლიათ დაიწყოთ, თუ არ იყენებთ ტკივილგამაყუჩებლებს და კათეტერის მილის ამოღების შემდეგ.
• სამსახურში დაბრუნება: კათეტერის ამოღების შემდეგ ადამიანების უმეტესობა სამსახურს უბრუნდება, თუმცა 6-8 კვირის განმავლობაში მხოლოდ მსუბუქი სამუშაოს შესრულებაა რეკომენდებული .
• ვარჯიში: ოპერაციის შემდეგ სიარულიც კარგია, მაგრამ 6-8 კვირის განმავლობაში მოერიდეთ დაძაბულ აქტივობებს, როგორიცაა სიმძიმეების აწევა ან გოლფის თამაში .
• სექსუალური აქტივობა: ოპერაციიდან 8 კვირის შემდეგ შეგიძლიათ განაახლოთ სექსუალური აქტივობა.