შარდვის პრობლემაც გაქვთ? მოდით, ურეთრის უკანა სტენოზზე ვისაუბროთ!

ხანდახან გიჭირთ შარდვის დაწყება, ან გრძნობთ თუ არა, რომ შარდსადენი შევიწროებული გაქვთ? ხანდახან გრძნობთ თუ არა, რომ შარდის გამოყოფის შემდეგაც კი გაქვთ შარდი, ან რომ ბოლომდე არ გამოგივიდათ გონება? ნუ უგულებელყოფთ ამ ყველაფერს, როგორც ნორმალურს. რადგან ეს შეიძლება ჯანმრთელობის ძირითადი პრობლემის სიმპტომები იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც მამაკაცებს უფრო მეტად აწუხებთ, ვიდრე ქალებს, მაგრამ მისი სრულად განკურნება შესაძლებელია დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შემთხვევაში. ამას ურეთრის უკანა სტენოზი (PUS) ეწოდება.

რა არის უკანა ურეთრის სტენოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის შევიწროება ან შევიწროება შარდსადენი მილის უკანა ნაწილში, რომელიც შარდის ბუშტიდან სხეულში გადააქვს. სიტყვა „სტენოზი“ შევიწროებას ნიშნავს. მას ზოგჯერ „ურეთრის სტრიქტურასაც“ უწოდებენ.

ახლა, რა არის ეს „უკანა შარდსადენი“? ეს არის შარდსადენი მილის ის ნაწილი, რომელიც ყველაზე ახლოსაა შარდის ბუშტთან. კერძოდ, ის მოიცავს შარდის ბუშტის ყელს, შარდის გარეთა სფინქტერის კუნთს, რომელიც შარდვის პროცესს აკონტროლებს, და პროსტატის ჯირკვალს. მამაკაცის შარდსადენი მილის სიგრძე, როგორც წესი, დაახლოებით 20 სანტიმეტრია. ქალებში ის მხოლოდ 3-4 სანტიმეტრია. ამრიგად, მამაკაცებში ამ გრძელი შარდსადენი მილის ზედა ნაწილს, ანუ შარდის ბუშტთან ყველაზე ახლოს მდებარე 1-2 ინჩს, უკანა შარდსადენი ეწოდება.

როდესაც შარდსადენი ამგვარად იხშობა, განსაკუთრებით თუ ის ძლიერადაა დახშული, შარდის გამოყოფა შეიძლება ძალიან გაძნელდეს. ზოგჯერ, შესაძლოა, შარდვა საერთოდ ვერ შეძლოთ.

ვინ არის ყველაზე მეტად მიდრეკილი ამ მდგომარეობის დანახვისკენ?

უკანა ურეთრის სტენოზი სინამდვილეში მამაკაცებში უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში. ამის მიზეზი ის არის, რომ, როგორც ადრე აღვნიშნე, მამაკაცებში ურეთრა უფრო გრძელია. ასევე, ეს მდგომარეობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს მამაკაცებში პროსტატასთან დაკავშირებული პრობლემების განვითარების შესაძლებლობასთან.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

ეს არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. ყველაზე ხშირად, ის ამ არეში სხვა დაავადების მკურნალობის შემდეგ ვითარდება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც პროსტატის კიბოს მკურნალობა ან ამ არეში მომხდარი დიდი უბედური შემთხვევის შემდეგ. ძალიან იშვიათად, ეს მდგომარეობა შეიძლება დაბადებიდანვე გვქონდეს. ჩვენ მას „თანდაყოლილს“ ვუწოდებთ. ეს მდგომარეობა ქალებში ძალიან იშვიათია.

რა სიმპტომებია? ნახეთ, თქვენც გაქვთ თუ არა ეს სიმპტომები...

შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი:

• შარდვის გაძნელება: ეს არის მთავარი სიმპტომი.
• საშარდე გზების შევიწროება და სისუსტე.
• შარდის გამოყოფა ნორმალურთან შედარებით ნაკლებია.
• შარდის ბუშტის სრულად დაუცლის შეგრძნება მოშარდვის შემდეგაც კი ( შარდის შეკავება ).
• ტკივილი შარდვის დროს (დისურია).
• ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI) .
• პროსტატის ინფექცია.
• მუქი შარდი ან სისხლი შარდში (ჰემატურია).
• მუცლის ტკივილი.

მაშინაც კი, თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან ორი გაქვთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ და ნუ იფიქრებთ: „ეს რა არის?“. უმჯობესია, ექიმს მიმართოთ.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

როგორც ადრე აღვნიშნე, ეს მდგომარეობა ძალიან იშვიათად შეიძლება იყოს თანდაყოლილი. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ის ხდება უბედური შემთხვევის, სამედიცინო გამოკვლევის ან ამ არეში ჩატარებული მკურნალობის შედეგად. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• მენჯის მოტეხილობა არის მენჯის არეში მოტეხილობა , რომელიც იწვევს საშარდე გზების დაზიანებას. წარმოიდგინეთ, მსგავსი რამ შეიძლება მოხდეს, თუ ადამიანი სიმაღლიდან ვარდება ან ავტოსაგზაო შემთხვევის დროს.
• პროსტატის კიბოს მკურნალობის მეთოდები:
• სხივური თერაპია
• თესლის იმპლანტაცია (ბრაქითერაპია)
• გარეგანი სხივური თერაპია (EBRT)
• პროსტატექტომია
• კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის (BPH) ქირურგიული ჩარევა. მაგალითად, პროსტატის ტრანსურეთრული რეზექცია (TURP) ეწოდება ოპერაციას.

ამგვარი მიზეზების გამო, საშარდე გზები ზიანდება და როდესაც ეს დაზიანებები შეხორცდება, ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნება, რაც შარდსადენი მილის ბლოკირებას იწვევს.

შეიძლება თუ არა ეს მდგომარეობა გაუარესდეს, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?

დიახ, აბსოლუტურად. თუ უკანა ურეთრის სტენოზი სათანადოდ არ არის დამუშავებული, დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობები, როგორიცაა:

• ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI).
• შარდის ბუშტის მუდმივი დაზიანება.
• ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი შარდის შარდის ბუშტიდან თირკმელებში უკუდინებაა. ეს ჰგავს წყლის ჟონვას მილიდან, რომელიც მხოლოდ ერთი მიმართულებით უნდა მოძრაობდეს.
• თირკმლის დაზიანება. ეს ძალიან საშიშია.

ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია სიმპტომების შემჩნევისთანავე. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ასეთი სერიოზული გართულებები.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

ექიმთან ვიზიტის დროს, ის თავდაპირველად გკითხავთ სამედიცინო ისტორიის შესახებ, სიმპტომების შესახებ და შემდეგ ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. გარდა ამისა, დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე ტესტი:

• რენტგენის სხივები.
• ულტრაბგერითი ტესტები.
• ცისტოსკოპია: ეს გულისხმობს ურეთრაში პატარა კამერით დამაგრებული თხელი მილის შეყვანას, რათა შემოწმდეს ურეთრისა და შარდის ბუშტის შიდა ნაწილი. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ცოტა არასასიამოვნო შეგრძნება იყოს, ეს დაგეხმარებათ ზუსტად დაინახოთ, სად არის ბლოკირება და როგორია ის.
• რეტროგრადული ურეთროგრამა: ესეც რენტგენოლოგიური გამოკვლევაა. ამ შემთხვევაში, შარდსადენში შეჰყავთ სპეციალური ნივთიერება (კონტრასტული საღებავი) და იღებენ რენტგენოლოგიურ სურათებს. ეს საშუალებას იძლევა, ურეთრაში არსებული ნებისმიერი ბლოკადა ნათლად დავინახოთ.
• შარდის ბუშტის ცისტოურეთროგრამა (VCUG): ეს გულისხმობს შარდის ბუშტის სპეციალური ნივთიერებით შევსებას და რენტგენის გადაღებას შარდვის დროს. ეს დაგეხმარებათ შარდის ნაკადის დადგენაში, არის თუ არა რაიმე ბლოკადა ან შარდი უკუდინებას განიცდის (რეფლუქსი).

ამ ტესტების შემდეგ, ექიმს შეუძლია ზუსტად გითხრათ, გაქვთ თუ არა უკანა ურეთრის სტენოზი და თუ კი, რა ხარისხით.

შესაძლებელია თუ არა უკანა ურეთრის სტენოზის სრულად განკურნება?

დიახ! ეს საუკეთესო ამბავია. ამ მდგომარეობის განკურნება შესაძლებელია, თუ სწორი დიაგნოზი დაისმება და სათანადო მკურნალობა ჩატარდება. ასე რომ, შიშის საფუძველი არ არსებობს.

როგორ მკურნალობენ ამას?

მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზზე, ნაწიბუროვანი ქსოვილის რაოდენობასა და დაბლოკილი უბნის სიგრძეზე. ამჟამად ამ დაავადების სამკურნალო მედიკამენტები არ არსებობს. არსებობს მკურნალობის ორი ძირითადი ვარიანტი:

1. ურეთრის გაფართოება:

• ეს გულისხმობს გრძელი, თხელი ინსტრუმენტების (ჩხირების) ან ბუშტის მსგავსი რამის გამოყენებას შარდსადენი მილის დახშული ნაწილის თანდათანობით გასაფართოებლად.
• ეს შედარებით მარტივი, მინიმალურად ინვაზიური პროცედურაა.
• თუმცა ეს მუდმივი გამოსავალი არ არის . გარკვეული დროის შემდეგ ის შეიძლება ისევ გაიჭედოს. ამიტომ, შესაძლოა, ეს მკურნალობა რამდენჯერმე დაგჭირდეთ.

2. ურეთროპლასტიკა:

• ეს არის ქირურგიული ჩარევა . ეს ოპერაცია ან აღადგენს საშარდე გზების დაზიანებულ, დახშულ ნაწილს, ან აშორებს ამ ნაწილს და იყენებს ჯანსაღ ქსოვილს დაზიანების აღსადგენად.
• ეს მეთოდი უფრო წარმატებულ შედეგებს იძლევა, ვიდრე ზემოთ ხსენებული „(ურეთრის გაფართოების)“ მეთოდი. წარმატების მაჩვენებელი 80%-ზე მეტია. თუმცა, რადგან ეს ოპერაციაა, არსებობს გარკვეული რისკი და გამოჯანმრთელებას გარკვეული დრო სჭირდება.

ექიმი შეაფასებს თქვენს მდგომარეობას და გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობის ვარიანტია თქვენთვის საუკეთესო.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის შემდეგ?

მკურნალობის შემდეგაც კი, არსებობს უკანა ურეთრის სტენოზის რეციდივის შანსი. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია მკურნალობის გაგრძელება ექიმის დანიშნულებისამებრ.ძალიან მნიშვნელოვანია შემდგომი ვიზიტების ჩატარება, რათა ნახოთ, გაუმჯობესდით თუ არა მდგომარეობა და არის თუ არა პრობლემის განმეორების რაიმე ნიშანი.

შესაძლოა, ურეთრის დილატაციის (UD) რამდენჯერმე გამეორება დაგჭირდეთ, თუმცა ურეთროპლასტიკის წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია.

რამდენად სწრაფად ვიგრძნობ თავს უკეთ მკურნალობის შემდეგ?

ადამიანების უმეტესობა თავს უკეთ გრძნობს „ურეთრის დილატაციის“ შემდეგ ერთი კვირის განმავლობაში. თუმცა, „ურეთროპლასტიკის“ ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ორიდან სამ კვირამდე დასჭირდეს.

არსებობს თუ არა ამ სიტუაციისგან თავის დასაცავად რაიმე გზა (პრევენცია)?

რთულია ყველა იმ ფაქტორის პრევენცია, რომელიც ამას ხელს უწყობს. მაგალითად, საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია კიბოს მკურნალობის ჩატარება. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ამ მდგომარეობის რისკი, თუ ეცდებით თავიდან აიცილოთ დაზიანებები, განსაკუთრებით მენჯის არეში .

აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამის შესახებ:

• ავტომობილით მგზავრობისას შეიკარით უსაფრთხოების ღვედი.
• მაღალი დატვირთვის მქონე სპორტის სახეობებში (მაგ., ჰოკეი, ფეხბურთი, კარატე, ლაკროსი) გამოიყენეთ შესაბამისი დამცავი საფენები/აღჭურვილობა.
• დაიცავით დიეტა, რომელიც ხელს უწყობს ძვლების სიმტკიცეს. მიირთვით კალციუმით და D ვიტამინით მდიდარი საკვები.
• ჰკითხეთ ექიმს ისეთი მედიკამენტების შესახებ, როგორიცაა ბისფოსფონატები, რომლებიც ამცირებენ ძვლის მასის დაკარგვას.
• შეასრულეთ ძვლების გასამაგრებელი ვარჯიშები, განსაკუთრებით წონის აწევა.
• თავი დაანებეთ მოწევას და შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება. მოწევამ და ალკოჰოლის დიდმა მოხმარებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ძვლის სიმკვრივეზე.

რა მოხდება, თუ ეს მდგომარეობა არსებობს? როგორია მომავალი? (პროგნოზი)

უკანა ურეთრის სტენოზის პროგნოზი, როგორც წესი, კარგია. მკურნალობამ შეიძლება გააფართოვოს, აღადგინოს ან ამოიღოს დახშული ურეთრა. თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნე, ეს მდგომარეობა შეიძლება განმეორდეს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ გააგრძელოთ ექიმის დანიშნულებისამებრ რეგულარული შემოწმებები.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ შეამჩნევთ შარდსადენის უკანა სტენოზის (PUS) რაიმე სიმპტომს, განსაკუთრებით შარდვის რეჟიმის ცვლილებას ან შარდის გარეგნობის ცვლილებას, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

როდის არის საჭირო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) წასვლა?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

• მდგომარეობა, რომლის დროსაც შარდვა სრულიად შეუძლებელია.
• ტკივილი ძლიერდება შარდვის დროს.
• სისხლი შარდში.
• ინფექციის ნიშნები (მაგ., ცხელება, შემცივნება, ძლიერი დაღლილობა).

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

კარგი იქნება, თუ ექიმთან ვიზიტის დროს ამ კითხვებს დასვამთ:

• როგორ გავიგო დანამდვილებით, რომ მაქვს უკანა ურეთრის სტენოზი?
• რა შეიძლება იყოს მიზეზი, რის გამოც ეს დამემართა?
• რამდენად სერიოზულია ჩემი საშარდე გზების ბლოკირება? / რამდენად შორს არის ის?
• როგორ უნდა ვიზრუნო ჩემს ჯანმრთელობაზე ამ მდგომარეობის დროს?
• რა მკურნალობას მირჩევთ ჩემთვის?
• რა რისკები და სარგებელი მოაქვს მკურნალობის თითოეულ მეთოდს?
• რამდენად ხშირად უნდა მოვიდე შემდგომი დაკვირვებისთვის?
• გგონია, რომ ეს სიტუაცია ისევ დამემართება?
• შემიძლია რამე გავაკეთო, რომ ეს აღარ განმეორდეს?
• შეგიძლიათ მირჩიოთ სპეციალისტი (უროლოგი) ამ საკითხთან დაკავშირებით?

რა განსხვავებაა „ურეთრის სტრიქტურასა“ და „სტენოზს“ შორის?

„სტრიქტურა“ და „სტენოზი“ ორივე ტერმინია, რომელსაც ექიმები იყენებენ გასასვლელის ან ხვრელის შევიწროების ან ბლოკირების აღსაწერად. არსებობს მცირე ტექნიკური განსხვავება. ურეთრის სტრიქტურა არის ურეთრის იმ ნაწილის შევიწროება, რომელიც გადის სპონგიოზუმში, რომელიც მდებარეობს პენისის ქვედა მხარეს. სტენოზი ჩვეულებრივ გულისხმობს ურეთრის იმ ნაწილის შევიწროებას, რომელიც გადის პროსტატაში ან შარდის ბუშტის ყელში. ერთ-ერთი ასეთი მდგომარეობაა ურეთრის უკანა სტენოზი .

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

უკანა ურეთრის სტენოზი (PUS) იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს დაემართოს. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად მამაკაცებშია. მას იწვევს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა ურეთრის ზედა 2.5-4 სმ-ში, შარდის ბუშტთან ყველაზე ახლოს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს უხერხული და მტკივნეული შარდვის პრობლემები.

თუმცა, თქვენ არ მოგიწევთ ამ პრობლემებთან ერთად ცხოვრება. უკანა ურეთრის სტენოზი მკურნალობადი მდგომარეობაა და მკურნალობის წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია.

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, განსაკუთრებით მენჯის დაზიანების ან სხვა მსგავსი მკურნალობის შემდეგ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ადრეული გამოვლენა მკურნალობას გაამარტივებს და გამოჯანმრთელებას უფრო სწრაფად აადვილებს.

შარდსაწვეთის ობსტრუქცია, შარდსაწვეთის უკანა სტენოზი, შარდვის გაძნელება, მამაკაცის ჯანმრთელობა, პროსტატა, საშარდე გზების დაავადებები