სიცილის ან ხველების დროსაც ხომ არ გამოგიდის შარდი? მოდით, ვისაუბროთ „სტრესულ შეუკავებლობაზე“.

გამარჯობა! ხანდახან ტანსაცმელს ისველებთ ხმამაღლა სიცილის, ხველების, ცემინების ან რაიმე მძიმეს აწევის დროს? ზოგიერთისთვის ეს შეიძლება რამდენიმე წვეთი იყოს, ზოგისთვის კი ცოტა მეტი. სინამდვილეში ეს მდგომარეობა ბევრ ადამიანს აქვს, მაგრამ უხერხულობის გამო ამაზე ბევრს არ საუბრობენ. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა იწვევს ამას და რა შეიძლება გაკეთდეს ამის შესახებ. ეს არის ის, რასაც მედიცინაში „სტრესული შეუკავებლობა“ ეწოდება.

რა არის „სტრესული შეუკავებლობა“?

მარტივად რომ ვთქვათ, სტრესული შეუკავებლობა არის შარდის ბუშტის (ადგილი, სადაც შარდვას ვახდენთ ) კონტროლის დაკარგვა, როდესაც მასზე ზეწოლაა. მაგალითად, როდესაც ახველებთ, აცემინებთ, იცინით, ხტუნაობთ, დარბით ან აწევთ რამეს, თქვენი კუჭი შარდის ბუშტს უბიძგებს. სწორედ ამ დროს ხდება შარდის გამოყოფა.

ეს, როგორც წესი, შარდის მცირე რაოდენობით გამოყოფას იწვევს. თუმცა, საჯარო სივრცეში გასვლა შეიძლება უხერხული და საშიშიც კი იყოს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სტრესული შეუკავებლობა სინამდვილეში შარდის შეუკავებლობის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ის განსაკუთრებით ხშირია ქალებში. კვლევები აჩვენებს, რომ დაახლოებით ყოველი მესამე ქალი ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე განიცდის ამ მდგომარეობას. მამაკაცებში ეს ნაკლებად ხშირია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ეს არ ხდება.

არსებობს შარდის შეუკავებლობის სხვა ტიპებიც?

დიახ, „სტრესული შეუკავებლობის“ გარდა, კიდევ რამდენიმე სხვა ტიპი არსებობს.

• შარდის შეუკავებლობა: ეს არის შარდის გამოყოფის უეცარი, დაუძლეველი მოთხოვნილება და შარდის გამოყოფა. ეს ხშირად გამოწვეულია შარდის ბუშტის ზედმეტად აქტიური ფუნქციით. სტრესული შეუკავებლობის მქონე ადამიანების ნახევარზე მეტს ასევე აქვს შარდის შეუკავებლობა. ამას შერეული შეუკავებლობა ეწოდება.
• შარდის შეუკავებლობა გადმოდინების გამო: ეს არის შარდის გამოჟონვა, რადგან შარდის ბუშტი ვერ იცლება სრულად მანამ, სანამ არ გაივსება.

რა არის „სტრესული შეუკავებლობის“ გამომწვევი მიზეზები?

ეს ხდება მაშინ, როდესაც შარდის ბუშტსა და შარდსადენზე (მილი, რომელიც შარდს შარდის ბუშტიდან სხეულის გარეთ გადააქვს) უეცარი ზეწოლა ხდება. ეს წნევა იწვევს შარდსადენი მილის შიგნით არსებული სფინქტერის კუნთის უეცარ ოდნავ გახსნას, რაც შარდს გარეთ გამოდევნის საშუალებას აძლევს. უბრალოდ დაფიქრდით, ყველაფერი, რამაც შეიძლება შარდის ბუშტის დაძაბვა გამოიწვიოს, მაგალითად, დახრა, ხტუნვა, ხველა ან ცემინება, შეიძლება გაჟონვის მიზეზი გახდეს.

რა რისკ-ფაქტორები მოქმედებს ამაზე?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანზე ამოქმედდეს, ის ქალებში ორჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში. დადგენილია, რომ 65 წელს გადაცილებული ქალების დაახლოებით ნახევარს ეს მდგომარეობა აქვს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს დაბერების ნორმალური ნაწილი არ არის. ეს პრობლემის სიმპტომია, რომლის მკურნალობაც შესაძლებელია.

აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი რისკ-ფაქტორი:

• ორსულობა და მშობიარობა: განსაკუთრებით ვაგინალური მშობიარობის დროს, მშობიარობის დროს შეიძლება დაზიანდეს მენჯის ფსკერის კუნთები.
• მენოპაუზა: კუნთები შეიძლება დასუსტდეს ჰორმონ ესტროგენის დონის შემცირების გამო.
• ნერვის დაზიანებები მენჯის ან წელის ქვედა ნაწილში.
• სიმსუქნე: ჭარბი წონა მუდმივად ახდენს ზეწოლას შარდის ბუშტზე.
• მენჯის ოპერაციები: მაგალითად, ჰისტერექტომია.
• ქრონიკული ხველა: მუდმივი ხველა, რომელიც გამოწვეულია ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა ასთმა და ბრონქიტი.
• დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი).
• მამაკაცებში პროსტატის კიბოს ოპერაცია ან კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის (BPH) ოპერაცია.
• საშვილოსნოს პროლაფსი.

რა არის „სტრესული შეუკავებლობის“ სიმპტომები?

ძირითადი სიმპტომია შარდის გაჟონვა შარდის ბუშტზე ზეწოლის დროს.

• მსუბუქი: შარდის რამდენიმე წვეთი შეიძლება დაიკარგოს ისეთი აქტივობების დროს, როგორიცაა დაძაბული ვარჯიში, სიცილი, ხველა და ცემინება.
• საშუალო ან მძიმე სიმძიმის: შესაძლოა, ერთ სუფრის კოვზზე მეტი შარდი გამოყოთ მსუბუქი აქტივობების დროსაც კი, როგორიცაა დგომა ან დახრა. ასევე, შესაძლოა, სქესობრივი კავშირის დროს შარდი გამოგივიდეთ.

როგორ დასვამთ ამის დიაგნოზს?

ექიმთან ვიზიტისას, ის გკითხავთ სიმპტომების შესახებ და ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას (ქალებისთვის მენჯის ღრუს გამოკვლევა). შეიძლება მოგთხოვონ ორი ან სამი დღის განმავლობაში „შარდის ბუშტის დღიურის“ წარმოება. ეს ნიშნავს, რომ დაგჭირდებათ ისეთი ინფორმაციის ჩაწერა, როგორიცაა წყლის რაოდენობა, ტუალეტში სიარულის სიხშირე, შარდვის დროის გამოყოფა და რას აკეთებდით იმ დროს. ეს ინფორმაცია ექიმს დაეხმარება მდგომარეობის დიაგნოზირებაში.

ამისათვის ტარდება რამდენიმე ტესტი:

• შარდის საფენის ტესტი: თქვენ მოგეცემათ სპეციალური საფენი, რომელსაც სახლში 24 საათის განმავლობაში ატარებთ. გამოყენების შემდეგ, საფენს აწონიან, რათა დადგინდეს, რამდენი შარდი გამოჟონა.
• შარდის ანალიზი: შარდის ნიმუში აღებულია და შემოწმდება ინფექციასა და სისხლზე (ჰემატურია). ეს დაგეხმარებათ სხვა პრობლემის, მაგალითად, საშარდე გზების ინფექციის (UTI) დადგენაში.
• შარდის ბუშტის სკანირება:ეს არის მცირე ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც ტარდება ექიმის კაბინეტში. ის ტარდება იმის დასადგენად, სწორად იცლება თუ არა შარდის ბუშტი მოშარდვის შემდეგ.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: მენჯის ან მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ისეთი ორგანოების მდგომარეობის შესამოწმებლად, როგორიცაა შარდის ბუშტი და თირკმელები.
• ცისტოსკოპია: ამ პროცედურის დროს ექიმი ურეთრაში ატარებს პატარა კამერით აღჭურვილ მილს (სკოპი) და ათვალიერებს შიგნიდან.
• უროდინამიკური ტესტირება: ეს არის რამდენიმე ტესტის კომბინაცია. ის ზომავს, თუ რამდენად კარგად ინარჩუნებს და გამოყოფს თქვენი საშარდე სისტემა შარდს. ამას ასევე უწოდებენ ნარჩენი შარდის ტესტს შარდის შესვენების შემდეგ . ის ზომავს, თუ რამდენი შარდი რჩება შარდის ბუშტში მოშარდვის შემდეგ.

მენჯის ფსკერის ვარჯიშები (კეგელის კუნთები) ამაში გვეხმარება?

კი, აუცილებლად! მენჯის ფსკერის ვარჯიშები , ანუ, როგორც ყველამ ვიცით , „კეგელის“ ვარჯიშები, მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს სტრესულ შეუკავებლობას. ეს ვარჯიშები აძლიერებს კუნთებს, რომლებიც საშარდე სისტემის მხარდამჭერები არიან.

თუმცა, მენჯის ფსკერის ამ კუნთების პოვნა და ვარჯიში შეიძლება ცოტა რთული იყოს. ფიზიოთერაპევტი, რომელიც სპეციალიზირებულია მენჯის ფსკერის დარღვევებში, გასწავლით თუ როგორ გააკეთოთ ეს. ზოგჯერ, იმის უზრუნველსაყოფად, რომ სწორ კუნთებს იყენებთ, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტექნიკა, რომელსაც ბიოუკუკავშირი ეწოდება. სიმპტომების შესამცირებლად, ეს ვარჯიშები დაახლოებით ოთხიდან ექვს კვირამდე უწყვეტად უნდა შეასრულოთ.

რა შეიძლება გაკეთდეს ამის შესახებ ბუნებრივი გზით?

კეგელის ვარჯიშების გარდა, შემდეგი ვარჯიშებიც დაგეხმარებათ:

• მიირთვით ბოჭკოვანი საკვები და დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. ამან შეიძლება თავიდან აიცილოს ყაბზობა, რამაც შეიძლება გააუარესოს ეს მდგომარეობა.
• თუ ეწევით, დახმარება ითხოვეთ მოწევისთვის თავის დანებებაში.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა. თუ გსურთ ცხიმის დაკლება, გააკეთეთ ეს.
• თუ გაქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა, კარგად აკონტროლეთ ისინი.
• ტუალეტში გასვლა განსაზღვრულ დროს (შარდის ბუშტის ვარჯიში ან დროულად მოშარდვა). ეს ნიშნავს შარდის ბუშტის ვარჯიშს.

რა მკურნალობის მეთოდებია ხელმისაწვდომი ქალებისთვის?

ქალებისთვის არსებობს რამდენიმე სპეციფიკური მკურნალობა:

• ვაგინალური ესტროგენის შემცველი კრემები, გელები, რგოლები ან პლასტირები: ისინი ხელს უწყობენ საშოს კუნთებისა და ქსოვილების გაძლიერებას მენოპაუზის შემდეგ.
• საშოში ჩადგმული პესარიული მოწყობილობები: ისინი შარდის ბუშტისა და შარდსადენისთვის საყრდენის ფუნქციას ასრულებენ.
• ურეთრის ინექციები: ეს ინექციები დროებით ამკვრივებს ურეთრის კუნთებს, რაც სფინქტერს დახურულს ხდის.
• ქირურგიული ჩარევა: შარდსადენი მილის ქვეშ თავსდება თქვენივე ქსოვილისგან, დონორის ქსოვილისგან ან სპეციალური ქირურგიული ბადესგან დამზადებული „სლინგი“, რათა უზრუნველყოფილი იყოს საყრდენი.

რა მკურნალობის მეთოდებია ხელმისაწვდომი მამაკაცებისთვის?

ეს მდგომარეობა ხშირად მამაკაცებში პროსტატის კიბოს ოპერაციის შემდეგ ვითარდება. მამაკაცებისთვის მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს:

• პრეზერვატივის კათეტერები (ტეხასური კათეტერები): ისინი ფარავენ პენისს და შარდს ბოლოში კათეტერის მეშვეობით აგროვებენ პარკში. ეს ხელს უწყობს შარდის გაჟონვის დაჭერას, მაგრამ არა მის თავიდან აცილებას.
• მამაკაცის სლინგის ოპერაცია: ქირურგიული ბადისგან დამზადებული „სლინგი“ ურეთრის ბოლქვზე თავსდება საყრდენის უზრუნველსაყოფად.
• ხელოვნური სფინქტერის ოპერაცია: ეს მოწყობილობა ხურავს შარდსადენს. როდესაც შარდვა გჭირდებათ, მის გასახსნელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ პატარა ტუმბო.

რა შესაძლო გართულებები შეიძლება მოჰყვეს „სტრესულ შეუკავებლობას“?

მძიმე სტრესულმა შეუკავებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს უხერხულობის, შფოთვისა და დეპრესიის გრძნობა. ზრდასრულთათვის განკუთვნილი საფენები და შთამნთქმელი შარდის საფენები დაგეხმარებათ შარდის გაჟონვის შეჩერებაში, მაგრამ შეიძლება მაინც შეშფოთებული იყოთ სუნით და იმით, შეამჩნევენ თუ არა სხვები მას. შეიძლება გეშინოდეთ გარეთ გასვლის ან აბაზანაში შხაპის მიღების. შარდის მუდმივმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს კანზე გამონაყარი და წყლულები.

რა შემიძლია გავაკეთო ამ რისკის შესამცირებლად?

შარდის შეუკავებლობის რისკის შემცირება შეგიძლიათ შემდეგი ნაბიჯების დაცვით:

• არ მოწიოთ.
• თუ ჭარბწონიანი ხართ, დაიკელით წონაში და შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
• ყოველდღიურად შეასრულეთ მენჯის ფსკერის ვარჯიშები, განსაკუთრებით ორსულობის დროს.
• მიიღეთ ზომები შეკრულობის თავიდან ასაცილებლად.

რა იმედი აქვთ „სტრესული შეუკავებლობის“ მქონე ადამიანებს?

სახლის პირობებში მკურნალობა, როგორიცაა მენჯის ფსკერის ვარჯიშები და მენჯის ფსკერის ფიზიოთერაპევტთან მუშაობა, მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს სტრესულ შეუკავებლობას. საჭიროების შემთხვევაში, სხვა მკურნალობას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ან მთლიანად შეაჩეროს გაჟონვა.

არ ინერვიულოთ, ეს განკურნებადი მდგომარეობაა. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია უხერხულობის გარეშე.

რა უნდა ვკითხო ჩემს ექიმს?

კარგი იქნება, თუ ექიმთან ვიზიტისას ამ კითხვებს დასვამთ:

• შარდის შეუკავებლობის რა ტიპის პრობლემა მაქვს?
• რა იწვევს „სტრესული შეუკავებლობის“ განვითარებას?
• რას ამბობს ჩემი ტესტის ანგარიშები?
• რა მკურნალობის მეთოდების გამოყენება შემიძლია სახლში?
• რა სხვა მკურნალობის ვარიანტები არსებობს?
• მიზანშეწონილია თუ არა ჩემთვის ოპერაციის გაკეთება?
• რა რისკები აქვს ოპერაციას?

შეიძლება თუ არა სტრესული შეუკავებლობა გაუარესდეს?

დიახ, მსუბუქი სტრესული შეუკავებლობა შეიძლება გადაიზარდოს საშუალო ან მძიმე ფორმაში. ეს განსაკუთრებით მაშინ ხდება, თუ წონაში მნიშვნელოვნად მოიმატებთ (ან თუ დიდად არ დაგიკლებიათ წონაში). თუ გააგრძელებთ მოწევას ან თუ არ მიიღებთ სხვა ზომებს მდგომარეობის გასაკონტროლებლად, თქვენი სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს.

რა განსხვავებაა „სტრესულ შეუკავებლობასა“ და „ურგენტულ შეუკავებლობას“ შორის?

შარდის შეუკავებლობის ამ ორი ტიპის მიზეზები და სიმპტომები განსხვავებულია:

• სტრესული შეუკავებლობა: გამოწვეულია მუცლის ღრუში ზეწოლით, შარდსაწვეთის პრობლემებით და მენჯის ფსკერის სისუსტით. ხშირად, შარდის მცირე რაოდენობა იკარგება.
• შარდის შეუკავებლობა: შარდის ბუშტის პრობლემებით გამოწვეული, ამ ადამიანებმა შეიძლება მოულოდნელად გამოყონ დიდი რაოდენობით შარდი, როდესაც მოშარდვის სურვილი აქვთ.

სტრესული შეუკავებლობის სიმძიმიდან გამომდინარე, შარდის გამოყოფა შეიძლება უხერხული და უხერხული იყოს. შეიძლება გეშინოდეთ ტუალეტში გასვლის ან ვარჯიშის. თუმცა, ბევრ ადამიანს შეუძლია სიმპტომების შემსუბუქება მენჯის ფსკერის ვარჯიშების რეგულარული შესრულებით. საშუალო და მძიმე შემთხვევების დროს შეიძლება დაგეხმაროთ მოწყობილობები, ინექციები ან ქირურგიული ჩარევა.

და ბოლოს, გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

თუ „სტრესული შეუკავებლობის“ სიმპტომები გაქვთ, ნუ შეგრცხვებათ და ნუ შეგეშინდებათ. ეს ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა და მისი მკურნალობა შესაძლებელია. პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის ექიმთან ვიზიტი და თქვენი მდგომარეობის შესახებ საუბარი. შემდეგ შეგიძლიათ გაარკვიოთ, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო. „კეგელის“ ვარჯიშები შესანიშნავია სახლის პირობებში გასაკეთებლად. ასევე, ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა (წონის კონტროლი, მოწევის თავის დანებება, ყაბზობის კონტროლი). თქვენ მარტო არ ხართ, არსებობს დახმარება!

` სტრესული შეუკავებლობა, შარდის შეუკავებლობა, ქალის ჯანმრთელობა, შარდის ბუშტი, კეგელის ვარჯიშები, მენჯის ფსკერის კუნთები, მენჯის ფსკერის კუნთები