კუნთები თანდათან სუსტდება? შესაძლოა არ იცოდეთ, რომ ეს პირველადი ლატერალური სკლეროზია (PLS)! მოდი, ამაზე ვისაუბროთ!

ხანდახან გრძნობთ, რომ ფეხები და ხელები ნელ-ნელა გიბუჟდებათ, ან ძალა გიქვეითდებათ? გრძნობთ, რომ სიარულის დროს ისეთი ძლიერი აღარ ხართ, როგორც ადრე და შესაძლოა წონასწორობაც კი დაკარგოთ? მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომები შეიძლება დიდ ყურადღებას არ აქცევდეთ, ზოგჯერ მათ უკან უფრო სერიოზული მიზეზი შეიძლება იყოს. სწორედ ეს არის პირველადი გვერდითი სკლეროზი, ანუ შემოკლებით PLS.

მოდით უბრალოდ ვნახოთ, რას ნიშნავს ეს PLS?

მარტივად რომ ვთქვათ, PLS პროგრესირებადი ნერვ-კუნთოვანი დაავადებაა. ის იწვევს კუნთების თანდათანობით დასუსტებას და/ან დაჭიმულობას. სიმპტომები ხშირად ფეხებში იწყება. დროთა განმავლობაში, ეს სისუსტე და დაჭიმულობა შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა კუნთებზე.

წარმოიდგინეთ ეს ასე: ჩვენი კუნთები ელექტრომოწყობილობის მსგავსად მუშაობენ. მათ ზუსტად ისე უნდა მიიღონ „დენი“, ტვინიდან მიღებული შეტყობინება. PLS-ის დროს დაზიანებულია ნერვული უჯრედები, რომლებსაც ზედა მოტორული ნეირონები (UMN) ეწოდება და რომლებიც ამ შეტყობინებებს ატარებენ, „მავთულების“ მსგავსად.

სამწუხაროდ, ამჟამად PLS-ის განკურნების საშუალება არ არსებობს. ამიტომ, მკურნალობა ძირითადად ფოკუსირებულია სიმპტომების კონტროლსა და ყოველდღიური დავალებების უფრო მარტივად შესრულებაზე. მაგალითად, ხელჯოხის ან სასიარულო საშუალების გამოყენებაში დახმარება.

რამდენად გავრცელებულია PLS?

PLS სინამდვილეში ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ჯერჯერობით არ არსებობს სტატისტიკა იმის შესახებ, თუ რამდენ ადამიანს უვითარდება ის.

რა განსხვავებაა PLS-სა და ALS-ს შორის? შეიძლება თუ არა PLS იყოს ALS?

ალბათ გსმენიათ ამიოტროფიული ლატერალური სკლეროზის, ანუ ამიოტროფიული ლატერალური სკლეროზის შესახებ. როგორც PLS, ასევე ALS ნერვებისა და კუნთების დაავადებებია. თუმცა, მათ შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებებია.

მთავარი განსხვავება ისაა, რომ PLS მხოლოდ ზედა მოტორულ ნეირონებზე (UMN) მოქმედებს. ეს არის ნერვები, რომლებიც ტვინიდან ზურგის ტვინამდე გადასცემენ შეტყობინებებს. ALS-ის დროს ეს ზედა მოტორული ნეირონებიც ზიანდება, ისევე როგორც ქვედა მოტორული ნეირონები (LMN) , რომლებიც ზურგის ტვინიდან კუნთებამდე გადასცემენ შეტყობინებებს.

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ: „მაშ, შეიძლება თუ არა, რომ PLS-ის მქონე ადამიანს მოგვიანებით განუვითარდეს ამიოტროფული სკლეროზი?“ დიახ, არსებობს შანსი, რომ ეს მოხდეს. ზოგჯერ ამიოტროფული სკლეროზის ადრეული სიმპტომები შეიძლება PLS-ის მსგავსი იყოს. თუ თქვენ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც მხოლოდ ზედა მოტორულ ნერვზე მოქმედებს, თავდაპირველად შეიძლება დაგისვან PLS დიაგნოზი. თუმცა, თუ მოგვიანებით განვითარდება ამიოტროფული სკლეროზის სიმპტომები, რომლებიც გავლენას ახდენს როგორც ზედა მოტორულ ნერვზე, ასევე ქვედა მოტორულ ნერვზე, ექიმმა შეიძლება შეცვალოს თქვენი დიაგნოზი ALS-ით.

სინამდვილეში, PLS-ის მსგავსი მრავალი შემთხვევა შეიძლება იყოს ზედა ნეირონულ ნერვულ სისტემაზე (ზემოთ მოძრავ ნეირონულ ნერვულ სისტემაზე) მოქმედი ამიოტროფული გვერდითი სკლეროზის (ALS) პირველი ნიშნები. სწორედ ამიტომ ამბობენ ექიმები, რომ PLS-ის დიაგნოზის დასასმელად, სიმპტომები მინიმუმ სამი-ოთხი წლის განმავლობაში უნდა გქონდეთ .

რა არის PLS-ის სიმპტომები?

PLS-ის სიმპტომები ძალიან ნელა ვლინდება.დიდი განსხვავება მაშინვე ვერ შეამჩნევთ.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ადრეულ ეტაპებზე:

თავდაპირველად შეიძლება ასეთი რამ იგრძნოთ:

• ფეხებში შებოჭილობა. შესაძლოა, ფეხების გაჭედვის შეგრძნება გქონდეთ.
• ფეხების კუნთები სუსტდება. შეიძლება იგრძნოთ, რომ ისეთი ძლიერი აღარ ხართ, როგორც ადრე იყავით.
• სიარული ან წონასწორობის შენარჩუნება ძნელი ხდება. შეიძლება წაბორძიკდეთ ან დაეცეთ.
• კუნთების სპაზმები ან მტკივნეული კრუნჩხვები ჩნდება.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს დაავადების პროგრესირებისას:

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შეიძლება გამოჩნდეს დამატებითი სიმპტომები, როგორიცაა:

• თითების, ხელებისა და მკლავების კუნთებიც ძლიერდება და სუსტდება. შეიძლება გაძნელდეს პატარა საგნების დაჭერა ან წერა.
• შარდვის კონტროლის გაძნელება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდვის ურგენტული მოთხოვნილება და შეუკავებლობა.
• ტკივილი ჩნდება წელის ქვედა ნაწილში და კისერში.

ენის კუნთებზე მოქმედი იშვიათი სიმპტომები:

ეს ძალიან იშვიათია, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ენის კუნთებიც დააზიანოს. თუ ეს მოხდება:

• ვლინდება გაურკვეველი მეტყველება (დიზართრია). სიტყვების მკაფიოდ წარმოთქმა რთულდება.
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია). საკვების ან სასმელის გადაყლაპვისას შეიძლება იგრძნოთ, რომ იხრჩობით.

რა იწვევს PLS-ს?

შემთხვევათა უმეტესობაში, ჩვენ ჯერ კიდევ არ ვიცით PLS-ის ზუსტი მიზეზი. ეს სიმართლეა.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, არსებობს PLS-ის ტიპი, რომელიც აზიანებს მცირეწლოვან ბავშვებსა და ახალგაზრდა ზრდასრულებს („არასრულწლოვანთა პირველადი გვერდითი სკლეროზი“). ეს გამოწვეულია მათი დნმ-ის ცვლილებით ჩასახვის დროს.

რა ემართება ჩვენს ორგანიზმს PLS-ის შედეგად?

PLS არის ნერვ-კუნთოვანი დაავადება. ის ძირითადად აზიანებს თავის ტვინის მოტორულ ნეირონებს და ნერვულ ბოჭკოებს, რომლებიც ამ ნეირონებიდან ზურგის ტვინამდე ვრცელდება. მათ ასევე ზედა მოტორულ ნეირონებს (UMN) უწოდებენ .

წარმოიდგინეთ, როდესაც ფეხის მოძრაობა გსურთ, თქვენი ტვინი შეტყობინებას აგზავნის. ეს შეტყობინება ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ ზურგის ტვინის ნეირონებამდე გადადის, იქიდან კი ფეხის ნებაყოფლობით კუნთებამდე. როდესაც კუნთები ამ შეტყობინებას იღებენ, ისინი მოძრაობენ.

PLS-ის დროს ზედა ნეირონის ნერვული უჯრედები თანდათანობით კვდება (დეგენერაცია). შემდეგ კუნთები სათანადოდ ვერ იღებენ საჭირო სიგნალებს, რის გამოც კუნთები ვერ ფუნქციონირებენ მოსალოდნელი შედეგის შესაბამისად.

ეს მემკვიდრეობითი დაავადებაა?

PLS, როგორც წესი, მემკვიდრეობითი არ არის. ეს ნიშნავს, რომ მისი განვითარება შესაძლებელია მაშინაც კი, თუ თქვენს ოჯახში არავის ჰქონია ეს დაავადება. უმეტეს შემთხვევაში, ის შემთხვევით ვითარდება, დაავადების ოჯახური ისტორიის გარეშე.

ვის აქვს PLS-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

PLS-ს შეუძლია ნებისმიერ ადამიანზე განიცადოს. ის , როგორც წესი, დიაგნოზირებულია დაახლოებით 50 წლის ასაკში. თუმცა, მას შეიძლება დაემართოს 50 წლამდე ასაკის ადამიანები, ხანდაზმულები და ბავშვებიც კი. ის ოდნავ უფრო ხშირია მამაკაცებში.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას PLS-ის გამო?

PLS-ის პროგრესირებასთან ერთად, შესაძლოა, დახმარების გარეშე სიარული გაგიჭირდეთ. შესაძლოა, დაგჭირდეთ ხელჯოხის, სასიარულო სავარძლის ან ინვალიდის ეტლის გამოყენება. გარდა ამისა, კუნთების დასუსტებისას, შესაძლოა წონასწორობა დაკარგოთ და უფრო ადვილად დაეცეს. თუ ამას გააკეთებთ, შესაძლოა, დაშავდეთ.

როგორ ხდება PLS-ის დიაგნოზირება?

ექიმი PLS-ის დიაგნოზს ფიზიკური, ნევროლოგიური და სხვა სპეციალიზებული ტესტების შემდეგ სვამს. ისინი განიხილავენ თქვენს სიმპტომებს და შეეცდებიან გამორიცხონ სხვა დაავადებები, რომლებსაც მსგავსი სიმპტომები აქვთ, როგორიცაა ამიოტროფული ამიოტროფული ლატერალური სინდრომი ან გაფანტული სკლეროზი. ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლის ანალიზები.
• ელექტროდიაგნოსტიკური გამოკვლევები - ეს გამოკვლევები ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ნერვები და კუნთები. მაგალითებია ნერვული გამტარობის და ნემსის ელექტროდების კვლევები.
• ტვინისა და ზურგის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) გამოკვლევა.
• ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ანალიზი. ეს კეთდება ხერხემლიდან მცირე რაოდენობით სითხის აღებით (წელვის პუნქცია ან ზურგის ტვინის პუნქცია) ნეიროკუნთოვანი დაავადებებისთვის დამახასიათებელი დარღვევების დასადგენად.

რა არის PLS-ის მკურნალობის მეთოდები?

PLS-ის მკურნალობა მიზნად ისახავს სიმპტომების მართვაში დახმარებას. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• მედიკამენტები კუნთების შებოჭილობის, კოჭლობისა და ყლაპვის გაძნელების შესამცირებლად.
• ფიზიკური თერაპია კუნთების სისუსტის შესამცირებლად, კუნთების მოქნილობის გასაუმჯობესებლად და სახსრების მოძრაობის დიაპაზონის გასაუმჯობესებლად.
• მოწყობილობები, რომლებიც ხელს უწყობენ ყოველდღიურ აქტივობებსა და მობილობას. მაგალითად, ხელჯოხი, სასიარულო ტრენაჟორი ან ინვალიდის ეტლი.
• მეტყველების თერაპია ან მოწყობილობები მეტყველების პრობლემების სამკურნალოდ.

PLS სიმპტომების სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები:

PLS სიმპტომებისთვის ხშირად დანიშნული ზოგიერთი მედიკამენტი მოიცავს:

• კუნთების შებოჭილობისთვის: „(ბაკლოფენი)“ და „(ტიზანიდინი)“
• კუნთების კრუნჩხვები: `(ქინინი)`
• კუნთების მოდუნების მიზნით: `(დიაზეპამი)`

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

დიახ, ყველა მედიკამენტის მსგავსად, ამ მედიკამენტსაც შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. გვერდითი მოვლენები განსხვავდება მედიკამენტის მიხედვით. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ნებისმიერი მედიკამენტის მიღების დაწყებამდე გაესაუბროთ ექიმს შესაძლო გვერდითი მოვლენების შესახებ.

შესაძლებელია PLS-ის პრევენცია ან განკურნება?

ვინაიდან PLS-ის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, ამჟამად მისი განვითარების პრევენციის არანაირი გზა არ არსებობს.

ასევე, სამწუხაროდ, ამჟამად არ არსებობს მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია PLS-ის სრულად განკურნება.

როგორია PLS-ის მქონე ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა? რას უნდა ელოდონ ისინი?

PLS პირდაპირ გავლენას არ ახდენს თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. PLS-ით დაავადებულ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ნორმალური სიცოცხლის ხანგრძლივობა, ისევე როგორც დაავადების არმქონე ადამიანს.

სიმპტომების გამოვლენისა და გაუარესების სისწრაფე ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ზოგადად, პირველადი გვერდითი სკლეროზი ძალიან ნელა პროგრესირებს, წლების, ზოგჯერ კი ათწლეულების განმავლობაში. თუმცა, თუ მოულოდნელად იგრძნობთ, რომ სიმპტომები გაუარესდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

მედიკამენტები დაგეხმარებათ სიმპტომების შემცირებაში და ყოველდღიური აქტივობების შეუფერხებლად შესრულებაში. გადაადგილებისას უფრო უსაფრთხოდ და თავდაჯერებულად იგრძნობთ თავს, თუ გამოიყენებთ ხელჯოხს, სასიარულო ეტლს ან ინვალიდის ეტლს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ კუნთებში თანდათანობით ცვლილებებს შეამჩნევთ, როგორიცაა შებოჭილობა ან სისუსტე, მიმართეთ ექიმს. თუ დაგისვეს PLS-ის დიაგნოზი, თუ თქვენს მიერ მიღებული რომელიმე მედიკამენტი იწვევს სიმპტომების გაუარესებას ან თუ გვერდითი მოვლენები გაქვთ, ამის შესახებაც აცნობეთ ექიმს.

რაც მთავარია: თუ ავარიის შედეგად დაეცემით ან დაშავდებით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

კითხვები ექიმისთვის

თუ თქვენ გაქვთ PLS, ექიმთან ბევრი კითხვა მოგიწევთ. მაგალითად:

• რა მკურნალობა დამეხმარება სიმპტომების კონტროლში?
• რა არის მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?
• როგორ გავიგო, დროთა განმავლობაში გაუარესდება თუ არა ჩემი მდგომარეობა?
• რა ვარჯიშები შემიძლია გავაკეთო კუნთების ფუნქციის შესანარჩუნებლად?
• ხელჯოხის თუ სასიარულო საშუალების გამოყენება მჭირდება?

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

სხეულის მოძრაობის უნარზე მოქმედი პროგრესირებადი მდგომარეობისადმი ადაპტაცია შეიძლება ძალიან რთული იყოს. ზოგიერთი რამ, რისი კეთებაც ადრე გსიამოვნებდათ, თანდათან შეიძლება გართულდეს. მიუხედავად იმისა, რომ პირველადი გვერდითი სკლეროზი (PLS) ნელა პროგრესირებს, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე.

თუ ეს ფიზიკური ცვლილებები თქვენს განწყობაზეც მოქმედებს, შესაძლოა, შვება იპოვოთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტთან საუბრისას.სამარცხვინო არაფერია, ასეთ დროს ბევრ ადამიანს სჭირდება დახმარება.

თუ კუნთების სიძლიერის ცვლილებას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მათ შეუძლიათ დაგინიშნონ მედიკამენტები ან მობილობის მოწყობილობები, რათა დაგეხმარონ უფრო დამოუკიდებელი და კომფორტული გახდეთ. გახსოვდეთ, რომ ამ გზაზე მარტო არ ხართ.

პირველადი გვერდითი სკლეროზი, PLS, კუნთების სისუსტე, ნეიროპათია, მოტორული ნეირონები, ALS, სიმპტომები