როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენ ან თქვენი ახლობელი ავად ხართ, შემდეგი მნიშვნელოვანი კითხვა, რომელიც თავში გიჩნდებათ, არის „რა მოხდება ახლა?“ „გაუმჯობესდება ეს?“ „შევძლებ კი ოდესმე ისე ცხოვრებას, როგორც ადრე?“ სწორედ მაშინ საუბრობენ ექიმები „პროგნოზზე“. კარგი, მოდით ვნახოთ, რას ნიშნავს ეს, მარტივად რომ ვთქვათ.
რა არის ზუსტად „პროგნოზი“?
მარტივად რომ ვთქვათ, „პროგნოზი“ არის პროგნოზი, რომელსაც ექიმი აკეთებს თქვენი ავადმყოფობის, ანუ თქვენი მდგომარეობის შესახებ, სამედიცინო ცოდნისა და გამოცდილების გამოყენებით. ეს ამინდის პროგნოზს ჰგავს. თუმცა, საქმე უფრო რთულადაა, რადგან ყველას ორგანიზმი და დაავადებაზე მათი რეაგირების წესი განსხვავებულია.
წარმოიდგინეთ, ექიმი გეუბნებათ, რომ გარკვეული დაავადება გაქვთ. უეცრად ბევრი კითხვა გიჩნდებათ თავში, არა?
- „შეიძლება ამის განკურნება?“
- „შევძლებ თუ არა სრულად გამოჯანმრთელებას?“
- „ამ დაავადების სიმპტომები შემცირდება?“
- „შევძლებ თუ არა იქ დარჩენას, სადაც მარტო შევძლებ ჩემი სამუშაოს შესრულებას?“
- „ღირს თუ არა ეს მკურნალობა?“
- „რამდენ ხანს შემიძლია კიდევ ვიცოცხლო?“
ამგვარი კითხვების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია გითხრათ , რა დაგემართებათ , სხვების გამოცდილების საფუძველზე. ეს არის „პროგნოზი“. ეს არ არის 100%-ით ზუსტი პროგნოზი, მაგრამ ამჟამად არსებული ინფორმაციის საფუძველზე საუკეთესო ვარაუდია.
მაშ, რატომ არის მნიშვნელოვანი ამ „პროგნოზის“ ცოდნა?
ამის ცოდნა თქვენ და თქვენს მომვლელებს დიდ ძალას გმატებთ. ეს დაგეხმარებათ გადაწყვეტილებების მიღებაში თქვენი ინტერესების გათვალისწინებით. ჩვენ ყოველთვის არ შეგვიძლია თავი დავიცვათ ავადმყოფობისგან ან უბედური შემთხვევებისგან. თუმცა, „პროგნოზის“ ცოდნა გარკვეულ გაგებას გვაძლევს, რათა გავუმკლავდეთ იმას, რისი კონტროლიც არ შეგვიძლია.
მიიღეთ გადაწყვეტილებები მკურნალობასთან დაკავშირებით
თქვენი პროგნოზის ცოდნა დაგეხმარებათ მკურნალობის არჩევაში ან თუნდაც მასზე უარის თქმაში. მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება ადვილი არ არის. დაფიქრდით, შეიძლება ვინმემ გაიაროს მკურნალობა, რომელსაც სერიოზული გვერდითი მოვლენები აქვს, თუ ეს მის სიცოცხლეს ოდნავ გაახანგრძლივებს. მაგრამ იგივე დიაგნოზის მქონე ადამიანმა შეიძლება უარი თქვას ამ მკურნალობაზე. შეიძლება იფიქროს: „უმჯობესია რამდენიმე დღე ტკივილის გარეშე იცხოვრო, თუნდაც ეს ბედნიერ ცხოვრებას ნიშნავდეს“.
ასევე, ზოგიერთი მოვლის სერვისი პროგნოზზეა დაფუძნებული. მაგალითად, თუ იცით, რომ თქვენი სიმპტომები, სავარაუდოდ, გაუარესდება, შეიძლება იპოვოთ ისეთი სერვისები, როგორიცაა პალიატიური მზრუნველობა, რომელიც ტკივილის კონტროლსა და ფსიქოლოგიურ შვებას უზრუნველყოფს. ზოგიერთ ქვეყანაში, ისეთი სერვისები, როგორიცაა ჰოსპისური მზრუნველობა, ხელმისაწვდომია იმ ადამიანებისთვის, რომელთა სიცოცხლე დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაშია მოსალოდნელი. ასეთ შემთხვევებში, პროგნოზი კარს გიხსნით იმ რესურსებისკენ, რომლებიც დაგეხმარებათ სიცოცხლის ბოლოს კომფორტულად იცხოვროთ.
ცხოვრებაში სხვა გადაწყვეტილებები მიიღეთ.
თქვენი პროგნოზის გაგება დაგეხმარებათ დღის დაგეგმვაში. ის დაგეხმარებათ თქვენი ფინანსებისა და სულიერი ცხოვრების მოწესრიგებაში. ის დაგეხმარებათ დაფიქრდეთ იმაზე, თუ ვისთან გჭირდებათ საუბარი და რა მნიშვნელოვანი მიზნების მიღწევა გსურთ ცხოვრებაში. მას ასევე შეუძლია შეამციროს ზეწოლა, რომ სწრაფად მიიღოთ მნიშვნელოვანი ცხოვრებისეული გადაწყვეტილებები, იმის ცოდნით, რომ გაქვთ სრული გამოჯანმრთელების შანსი.
როგორ განსაზღვრავენ ექიმები ამ „პროგნოზს“?
ექიმების უმეტესობა თავის „პროგნოზს“ (მრავლობითი „პროგნოზები“) სამედიცინო კვლევებსა და საკუთარ გამოცდილებას ეფუძნება. ექიმმა შეიძლება სამედიცინო სტატისტიკა გაითვალისწინოს. მკვლევარები სწავლობენ ადამიანთა დიდი ჯგუფების გამოცდილებას და ეძებენ დაავადებებში არსებულ კანონზომიერებებს. იმის ცოდნა, თუ რა დაემართა კონკრეტული დაავადების მქონე ადამიანების უმრავლესობას წარსულში, სასარგებლოა იმის პროგნოზირებისთვის, თუ რა შეიძლება დაემართოს კონკრეტულ ადამიანს.
ადამიანის კლინიკური მდგომარეობის, ასევე სხვა პირებისგან მიღებული მონაცემების გაერთიანებით, ექიმებს შეუძლიათ შექმნან თითოეული ინდივიდისთვის მორგებული „პროგნოზი“.
აქ მოცემულია რამდენიმე სტატისტიკა, რომელიც ექიმმა შეიძლება გაითვალისწინოს:
- გადარჩენის მაჩვენებლები: რამდენი ადამიანია ცოცხალი გარკვეული დიაგნოზით გარკვეული პერიოდის შემდეგ. მაგალითად, კიბოს მკვლევარები აკვირდებიან, რამდენი ადამიანია ცოცხალი კიბოს კონკრეტული დიაგნოზით ხუთი წლის შემდეგ.
- გართულებების მაჩვენებლები: ეს მაჩვენებელი ზომავს, თუ რამდენ ადამიანს უვითარდება დამატებითი ჯანმრთელობის პრობლემები, დაავადების მიმდინარეობისას ან გარკვეული მკურნალობის შემდეგ. ამ ფაქტორებმა შეიძლება შეცვალოს თქვენი პროგნოზი.
- მკურნალობის წარმატების მაჩვენებლები: ეს მაჩვენებელი ზომავს, თუ რამდენად უწყობს ხელს მკურნალობა დაავადების კონკრეტული შედეგის მიღწევას (მაგ., დაავადების განკურნება, დაავადების გავრცელების შემცირება, სიმპტომების შემცირება).
- რეციდივის მაჩვენებლები: ეს გულისხმობს იმის ალბათობას, რომ დაავადება ან სიმპტომი გაქრობის შემდეგ კვლავ გამოვლინდება. ეს ხშირად გულისხმობს იმის ალბათობას, რომ კიბო „რემისიის“ პერიოდის (კიბოს ნიშნების ან სიმპტომების არარსებობის) შემდეგ კვლავ გამოვლინდება.
რა არის პროგნოზული ფაქტორები?
ექიმები ასევე განიხილავენ კონკრეტულ ფაქტორებს, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ დაავადების სიმძიმეზე. ზოგიერთი მათგანი სპეციფიკურია კიბოსთვის, მაგრამ ბევრი მათგანი საერთოა სხვა მრავალი დაავადებისთვის.
- დაავადების ტიპი: დაავადების კონკრეტული ტიპი გავლენას ახდენს პროგნოზზე. მაგალითად, კიბოს ტიპი (ანუ სხეულის ის ნაწილი, სადაც ის დაიწყო) გავლენას ახდენს თქვენს მომავალ პერსპექტივაზე.
- დაავადების მასშტაბი: დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანი ფაქტორია დაავადების გავრცელების ხარისხი. მაგალითად, ზოგიერთი კიბოს შემთხვევაში, კიბოს სტადია (ანუ რამდენად ფართოდ გავრცელდა) კიბოს პროგნოზის განსაზღვრის მთავარი ფაქტორია.
- დაავადების ბიოლოგიური და გენეტიკური მახასიათებლები: გენეტიკური მუტაციები კიბოს უჯრედშიუჯრედების ტიპი და მათი არანორმალურობა წარმოდგენას გვიქმნის იმაზე, თუ რამდენად „აგრესიული“ არის კიბო (ანუ რამდენად სავარაუდოა მისი გავრცელება).
- თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა: ერთზე მეტი ჯანმრთელობის მდგომარეობის („თანმხლები დაავადებების“) ქონა ხშირად აუარესებს პროგნოზს.
- არსებობს თუ არა ეფექტური მკურნალობა: ეფექტურ მკურნალობაზე წვდომა აუმჯობესებს „პროგნოზს“.
- როგორ რეაგირებთ მკურნალობაზე: ზოგადად, თუ მკურნალობის შემდეგ მდგომარეობა გაუმჯობესდება, პროგნოზი კარგია.
- თქვენი აქტივობის დონე: რამდენად აქტიური ხართ მთელი დღის განმავლობაში და შეგიძლიათ თუ არა ყოველდღიური დავალებების შესრულება, როგორიცაა სამსახურში მისვლა და ჩაცმა, შეიძლება მიგვანიშნებდეს თქვენს მომავალ სტატუსზე.
- დემოგრაფიული ფაქტორები: ზოგჯერ ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ასაკი, სქესი, რასა და ეთნიკური კუთვნილება, შეიძლება დაკავშირებული იყოს დაავადების მიმდინარეობასთან.
თქვენი პროგნოზისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორები თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე განსხვავდება. შეგიძლიათ ექიმს ჰკითხოთ, თუ რა ფაქტორებს ითვალისწინებს ის თქვენი პროგნოზის დადგენისას.
პროგნოზის კალკულატორები
ზოგიერთი ექიმი ადამიანის პროგნოზის დასადგენად სპეციალურ „კალკულატორებს“ იყენებს. პირველ რიგში, ისინი კალკულატორში შეჰყავთ „პროგნოზული“ ფაქტორები (მაგ., ასაკი, ჯანმრთელობის მდგომარეობა, აქტივობის დონე). შემდეგ, კალკულატორი იყენებს ფორმულას, რომელიც ითვლის „პროგნოზულ“ ინფორმაციას, როგორიცაა სიცოცხლის ხანგრძლივობა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მონაცემები 100%-ით ზუსტი არ არის, მათ შეუძლიათ ადამიანის პროგნოზის შესახებ ზოგადი წარმოდგენა შეგიქმნან.
როგორ საუბრობენ ექიმები „პროგნოზზე“?
ზოგჯერ ექიმები „პროგნოზს“ ერთ დონეზე აღწერენ:
- ძალიან კარგი (შესანიშნავი)
- კარგი
- სამართლიანი
- ღარიბი
„ფრთხილი პროგნოზი“ ნიშნავს, რომ ჯერ არ არის საკმარისი ინფორმაცია მომავალი შედეგის შესახებ დასკვნის გასაკეთებლად.
როდესაც ამგვარად გაიგებთ „პროგნოზის“ შესახებ, შეგიძლიათ დეტალებზე საუბარი დაიწყოთ. მაგალითად, როდესაც გაიგებთ, რომ „პროგნოზი“ „ცუდია“, ეს გონებრივად გეხმარებათ იმ რთულ გადაწყვეტილებებზე სასაუბროდ, რომლებიც უნდა მიიღოთ.
თუმცა, ექიმები „პროგნოზის“ შესახებ ინფორმაციას არ აზიარებენ ერთი კონკრეტული გზით. მაგალითად, ექიმმა შეიძლება თქვენს „პროგნოზზე“ ასე ისაუბროს:
- დიაპაზონის სახით: მაგალითად, ექიმი, რომელიც განმარტავს, თუ რამდენ ხანს უნდა იცოცხლოთ, შეიძლება გაითვალისწინოს გადარჩენის სტატისტიკა და თქვენი „პროგნოზული“ ფაქტორები. ამ ინფორმაციის საფუძველზე, მან შეიძლება თქვას, რომ დაახლოებით სამიდან ხუთ წლამდე გაქვთ სიცოცხლე დარჩენილი.
- საუკეთესო და ყველაზე ცუდი სცენარი:ზოგიერთ ადამიანს მოსწონს, რომ ფსიქოლოგიურად მოემზადოს როგორც საუკეთესოსთვის, ასევე ყველაზე უარესისთვის. მაგალითად, საუკეთესო სცენარი ის არის, რომ მკურნალობის შემდეგ დაახლოებით ექვსი თვე იცოცხლებთ ყოველგვარი გვერდითი მოვლენების გარეშე. ყველაზე უარესი სცენარი კი ის არის, რომ მკურნალობის გართულებები თქვენს სიცოცხლეს ამცირებს.
- ყველაზე სავარაუდო შედეგის სახით: ექიმმა შეიძლება აღწეროს ყველაზე სავარაუდო შედეგი. მაგალითად, ყველაზე სავარაუდო შედეგი ის არის, რომ მკურნალობის შემდეგ, თქვენ დაახლოებით სამი თვე გექნებათ საცხოვრებლად გარკვეული გვერდითი მოვლენებით, რომელთა კონტროლიც მედიკამენტებით არის შესაძლებელი.
ყველაზე მნიშვნელოვანი: გახსოვდეთ, რომ რასაც არ უნდა გეტყვით ექიმი, ვერავინ იწინასწარმეტყველებს თქვენს მომავალს. ასევე, ექიმმა შეიძლება შეცვალოს „პროგნოზი“, როდესაც ახალი ინფორმაცია გახდება ხელმისაწვდომი, მაგალითად, როგორ რეაგირებთ მკურნალობაზე. „პროგნოზი“ არის ის, რაც ყოველთვის შეიძლება შეიცვალოს.
ნამდვილად ზუსტია „პროგნოზი“?
დიდწილად, დიახ. ექიმების უმეტესობას აქვს სანდო ინფორმაცია, რომელსაც შეუძლია თქვენი დაავადების მომავალი მიმდინარეობის შესახებ ინფორმირებული პროგნოზების გაკეთება. კვლევებმა აჩვენა, რომ ყველაზე ზუსტი „პროგნოზი“ დამოკიდებულია როგორც მონაცემების (მაგ., „პროგნოზული“ კალკულატორების), ასევე თქვენი ექიმის სამედიცინო შეფასებაზე. სიზუსტეზე საუბრისას, ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს:
- მოკლევადიანი პერსპექტივის ზუსტად პროგნოზირება უფრო ადვილია, ვიდრე გრძელვადიანი პერსპექტივის.
- „პროგნოზირების“ ინსტრუმენტები, რომლებიც თქვენი აქტივობის დონის მსგავს ფაქტორებს აკვირდებიან, სავარაუდოდ, უფრო ზუსტი იქნება, ვიდრე ინსტრუმენტები, რომლებიც თქვენი ასაკის ან სქესის მსგავს ფაქტორებს აკვირდებიან.
თუმცა, მისი სიზუსტის შესახებ კითხვის დასმის გარდა, ასევე უნდა იკითხოთ, სასარგებლოა თუ არა ეს ინფორმაცია. მაგალითად, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ მკურნალობა, რომელიც რამდენიმე თვით გაახანგრძლივებს თქვენს სიცოცხლეს. თუმცა, თუ ამ მკურნალობას გართულებების მაღალი რისკი აქვს და თქვენი მთავარი მიზანია დარჩენილი დღეების გართულებების გარეშე გატარება, ეს ინფორმაცია არც ისე სასარგებლოა. ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ თქვენი კიბო განუკურნებელია. თუმცა, თუ თქვენ მხოლოდ ის გაინტერესებთ, იცოცხლებთ თუ არა საკმარისად დიდხანს, რომ დაესწროთ თქვენი შვილის გამოსაშვებ ცერემონიას, ეს ინფორმაცია არც ისე სასარგებლოა.
სიმართლე გითხრათ, შესაძლოა, ექიმმა ყველა თქვენს კითხვაზე პასუხი ვერ გასცეს. თუმცა, რაც უფრო მეტი იცის მან თქვენი პრობლემებისა და თქვენთვის მნიშვნელოვანი საკითხების შესახებ, მით უფრო ადვილი იქნება მისთვის ყველაფრის ახსნა.
როგორ ვესაუბრო ექიმს „პროგნოზის“ შესახებ?
დიაგნოზის მიღებისას შეიძლება თავი ძალიან უძლურად იგრძნოთ. შეიძლება ისე მოგეჩვენოთ, თითქოს ექიმს ყველა ინფორმაცია და ძალაუფლება აქვს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ როდესაც საქმე „პროგნოზს“ ეხება, თქვენც გაქვთ ძალაუფლება. სინამდვილეში, ყველაზე მნიშვნელოვანი ინფორმაცია - რაც თქვენთვის მნიშვნელოვანია - თქვენთანაა.
ექიმთან პროგნოზის განხილვისას, შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:
- უთხარით მას, რა არის თქვენი მთავარი საზრუნავი:შესაძლოა, გარკვეული დრო დასჭირდეს იმის გარკვევას, თუ რა არის თქვენთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი პროგნოზთან დაკავშირებით. ზოგიერთისთვის ეს შეიძლება ცოტა ხნით ცხოვრება იყოს. სხვებისთვის კი - ყოველდღიური საქმიანობის მაქსიმალურად გაგრძელება ყოველგვარი ცვლილებების გარეშე. სხვებისთვის კი - ტკივილის ან სხვა სიმპტომების გარეშე ცხოვრება. როგორც კი თქვენს მთავარ საზრუნავს განსაზღვრავთ, გაუზიარეთ ეს თქვენს ექიმს.
- უთხარით მას, რამდენად შეგიძლიათ მოუსმინოთ: შესაძლოა, გონებრივად არ იყოთ კარგ მდგომარეობაში, რომ ცუდი „პროგნოზის“ ყველა დეტალი იცოდეთ. უთხარით ექიმს, როგორ გრძნობთ თავს. თუ გსურთ შედეგზე ზოგადად საუბარი, უთხარით ამის შესახებ. თუ გსურთ დეტალების კითხვა (მაშინაც კი, თუ ისინი რთულია), ნუ შეგეშინდებათ ამის თქმის.
- უთხარით, როგორ ანიჭებთ უპირატესობას ინფორმაციის მიღებას: ზოგიერთ ადამიანს სურს იცოდეს საუკეთესო და ყველაზე ცუდი სცენარები. ზოგს მხოლოდ ის სურს, რაც ყველაზე მეტად სავარაუდოა, რომ მოხდეს. ზოგს მოსწონს სამედიცინო სტატისტიკის ცოდნა, რომელსაც ექიმები იყენებენ თავიანთი „პროგნოზის“ დასადგენად. ზოგს ამ მონაცემების ეშინია. ჰკითხეთ ის, რაც გსურთ, რისი მართვაც შეგიძლიათ.
- თუ რამეს ვერ გაიგებთ, ასე თქვით: ზოგჯერ ექიმები ივიწყებენ, რომ ყველას არ ესმის ისეთი რამ, როგორიცაა დიაპაზონები და პროცენტები. არაფერია ცუდი იმაში, რომ ექიმს სთხოვოთ, რომ ნელა იმოქმედოს და აგიხსნათ ის, რაც არ გესმით.
რა განსხვავებაა „პროგნოზსა“ და „დიაგნოზს“ შორის?
„დიაგნოზი“ არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომლის შესახებაც ექიმი ტესტების ჩატარების შემდეგ აღმოაჩენს. „პროგნოზი“ არის თქვენი „დიაგნოზის“ მოსალოდნელი შედეგი. „პროგნოზი“ განიხილავს ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა, გაქვთ თუ არა გამოჯანმრთელების შანსი და როგორი იქნება თქვენი მდგომარეობა. წარმოიდგინეთ „დიაგნოზი“ (დ), როგორც (დ) აღმოჩენა - აღმოჩენა, ხოლო „პროგნოზი“ (პ), როგორც (პ)პროგნოზირება - პროგნოზი იმისა, თუ რა მოხდება სავარაუდოდ.
„პროგნოზი“ და გადარჩენის მაჩვენებელი ერთი და იგივეა?
„პროგნოზი“ და გადარჩენის მაჩვენებლები ერთი და იგივე არ არის, თუმცა ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია. ექიმები ხშირად გადარჩენის მაჩვენებლებს „პროგნოზის“ კონკრეტული ნაწილის დასადგენად განიხილავენ: რამდენ ხანს იცოცხლებს ადამიანი. გადარჩენის მაჩვენებლები ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა, რომელსაც ექიმები ადამიანის „პროგნოზის“ დასადგენად იყენებენ.
და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)
ბევრ ჩვენგანს, ვისაც ახალი დიაგნოზი უსვამენ, სურს ზუსტად იცოდეს, რა მოხდება შემდეგ. სამწუხაროდ, სამედიცინო სტატისტიკა მომავლის პროგნოზირებისთვის საკმარისი არ არის. თუმცა, თქვენი პროგნოზის ცოდნა საუკეთესო გამოსავალია. თქვენი პროგნოზი დაგეხმარებათ მკურნალობის არჩევანსა და დროის გატარების შესახებ გადაწყვეტილებების მიღებაში.
ნუ შეგეშინდებათ ექიმისთვის თქვენი „პროგნოზის“ შესახებ კითხვების დასმის. არაფერია ცუდი განმარტების მოთხოვნაში. ასევე კარგი იდეაა, საუბარი იმ კითხვებზე გაამახვილოთ, რომლებიც თქვენთვის ყველაზე მნიშვნელოვანია თქვენი მომავალი ჯანმრთელობის შესახებ. გახსოვდეთ, ცოდნა ძალაა!
` პროგნოზი, დიაგნოზი, გამოჯანმრთელების მოლოდინები, სამედიცინო რჩევა, მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილებები, ცხოვრებისეული გადაწყვეტილებები, ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაცია
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න