თქვენს პატარას ხომ არ ერიდება საუბარი? ამის მიზეზი შეიძლება იყოს: ბავშვობის მეტყველების აპრაქსია (CAS).

თქვენი პატარა ლაპარაკს აგვიანებს? ან ხომ არ გეჩვენებათ, რომ მისი ნათქვამი გაუგებარია? ხანდახან ერთი და იგივე სიტყვებს ერთმანეთის მიყოლებით ამბობს? თქვენთვის, როგორც მშობლისთვის, ნორმალურია, რომ ცოტათი შეშფოთებული იყოთ, როდესაც ასეთ რამეებს ხედავთ. თუმცა, ამ ყველაფრის მიზეზი შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელსაც ბავშვობის მეტყველების აპრაქსია (CAS) ეწოდება. მოდით, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რას წარმოადგენს ეს ე.წ. მეტყველების აპრაქსია (CAS)? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, ბავშვობის მეტყველების აპრაქსია (ბავშვობის მეტყველების აპრაქსია) არის მოტორული მეტყველების დარღვევა, რომელიც ბავშვს ართულებს მეტყველებას. ეს ნიშნავს, რომ პრობლემაა ნერვულ გზებთან, რომლებიც ბავშვის ტვინიდან პირის ღრუში გზავნიან შეტყობინებებს. დაფიქრდით, როდესაც სიტყვის სათქმელად პირს ვქმნით, ჩვენი ტვინი კუნთებს სწორ დროს და სწორი გზით აძლევს ბრძანებებს, არა? ამ ბავშვებში ამ პროცესში მცირე პრობლემაა. შედეგად, ბავშვს უჭირს პირის ღრუს კუნთების ისე მოძრაობა, როგორც საჭიროა მკაფიოდ და სწორად სასაუბროდ.

მნიშვნელოვანია, რომ CAS კოგნიტური პრობლემა არ არის. ბავშვმა იცის, რისი თქმა სურს. პრობლემა იმაშია, თუ როგორ უბრძანებს ტვინი პირის ღრუს კუნთებს ამ სიტყვების წარმოთქმას.

ამ მდგომარეობას რამდენიმე სხვა სახელი აქვს:

• მეტყველების განვითარების აპრაქსია
• განვითარების ვერბალური დისპრაქსია

ამბობენ, რომ ამის სრული განკურნება არ არსებობს . თუმცა, თუ მდგომარეობა ადრეულ ეტაპზევე გამოვლინდება და სპეციალური ლოგოპედია ჩატარდება, ბევრ ბავშვს შეუძლია მნიშვნელოვანი პროგრესის მიღწევა და გარკვევით ლაპარაკის სწავლა.

შეგიძლიათ ამის ნიშნების ამოცნობა ადრეულ ასაკში? (ადრეული ნიშნები)

დიახ, თუ ადრეულ ნიშნებს შეამჩნევთ, შეიძლება იფიქროთ, აქვს თუ არა თქვენს შვილს ამ ტიპის მოტორული მეტყველების დარღვევა. 3 წლამდე ასაკის ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• არ გამოსცემენ ბუყბუყის ან გუგუნის ხმებს, ან ძალიან მცირე რაოდენობით გამოსცემენ ამ ხმებს. შესაძლოა, ისინი სხვა ჩვილებთან შედარებით იმდენ ხმას ვერ გამოსცემენ.
• სხვადასხვა ბგერის ერთად წარმოთქმა რთულია.
• პირველ სიტყვებს სხვა ბავშვებთან შედარებით გვიან ამბობენ.
• ერთი და იგივე სიტყვის სხვადასხვაგვარი წარმოთქმა განმეორებით. მაგალითად, სიტყვა „დედა“ შეიძლება ერთჯერად წარმოითქმის როგორც „დედა“, ხოლო მეორეჯერ როგორც „მამა“.
• ბგერებს შორის დიდი ინტერვალებია (პაუზები). თითქოს სიტყვის თქმას აპირებ, შემდეგ კი უეცრად ჩერდები და ისევ იწყებ.
• გამოიყენება ხმის ძალიან შეზღუდული რაოდენობა.
• ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ასევე ჰქონდეს კვების პრობლემები , პირის ღრუს კუნთების კოორდინაციის მცირე სისუსტის გამო.

რა სხვა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ბავშვთა მეტყველების აპრაქსიის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვიდან ბავშვამდე. როგორც წესი, CAS-ის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ ენის გაგება, მაგრამ უჭირთ საუბარი და კომუნიკაცია. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• რამდენჯერმე ცდილობს სიტყვის სწორად წარმოთქმამდე.
• სიტყვის ერთი მარცვალიდან მეორეზე გადასასვლელად საჭირო მოძრაობების კოორდინაციის სირთულე. მაგალითად, როდესაც ცდილობთ წარმოთქვათ სიტყვა „ბანანი“, ის გამოდის როგორც „ბანანი“.
• ხმების დამახინჯება ან ხმების წაშლა.
• შესაძლოა, თქვენი საუბრის მანერაში ტონში, ხაზგასმაში ან რიტმში შეცდომები იყოს. ეს ნიშნავს, რომ საუბარი შეიძლება ძალიან ერთფეროვანი და ემოციებისგან დაცლილი ჩანდეს.
• მეტყველებაში შეუსაბამო შეცდომების დაშვება. მაშინაც კი, თუ ერთი და იგივე სიტყვა არასწორად არის ნათქვამი, შეცდომა ყოველთვის ერთნაირად არ ხდება.

3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვმა შეიძლება შემდეგი რამ შეამჩნიოს:

• ბავშვის არმცოდნე ადამიანისთვის რთულია იმის გაგება, თუ რას ამბობს ის.
• სიტყვა წარმოითქმის სიტყვების რამდენჯერმე ძებნაში, თითქოს სიტყვებს ეძებენ.
• მეტყველების სტილი ძალიან არასტაბილური ან წყვეტილია.
• გრძელი სიტყვების ნათლად წარმოთქმის სირთულე.
• კიდევ უფრო რთულია ლაპარაკი, როცა ნერვიულობ.
• სხვების ნათქვამის იმიტაციის სირთულე.

წარმოიდგინეთ, თქვენს მეგობარს ჰყავს ქალიშვილი, სახელად ნიმალი. ის დაახლოებით ოთხი წლისაა. როდესაც ნიმალი საუბრობს, ის ხანდახან ამბობს „შოკოლადს“ და შემდეგ ამბობს „ტოკალეტს“ ან „ჩოკატს“. ის ასევე იყენებს პირს სიტყვის წარმოთქმამდე ცოტა ხნით ვარჯიშისთვის. ზოგჯერ მხოლოდ დედამისი ხვდება, რას ამბობს ის. ეს შეიძლება იყოს CAS-ის ნიშნები.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები? (მიზეზები)

მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ბავშვებში მეტყველების აპრაქსიის ზუსტი მიზეზი . CAS-ის მქონე ბავშვებს პრობლემები აქვთ თავის ტვინში არსებულ გარკვეულ ნერვულ გზებთან. ეს ნერვული გზები პასუხისმგებელნი არიან მეტყველებისთვის საჭირო მოძრაობების დაგეგმვაზე. ამიტომ, ტვინიდან პირის ღრუს იმ ნაწილებამდე მეტყველებისთვის საჭირო შეტყობინებები სწორად არ იგზავნება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, CAS გამოწვეულია შეძენილი ტვინის დაზიანებით . მაგალითად, ინსულტმა შეიძლება დაარღვიოს ტვინში ნერვული გზები. ასევე არსებობს მტკიცებულება, რომ გენეტიკურ ფაქტორებს შეიძლება ჰქონდეთ როლი. მეცნიერებმა აღმოაჩინეს 20-ზე მეტი გენი, რომლებიც დაკავშირებულია ამ დარღვევასთან.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

როგორ ამოვიცნოთ ბავშვობაში მეტყველების აპრაქსიამეტყველების და ენის პათოლოგი (SLP) - ეს ლოგოპედიები არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ სპეციალური მომზადება და უნარები მეტყველების დარღვევების მკურნალობაში.

CAS-ის დიაგნოზის დასასმელად, ლოგოპედი შეაგროვებს თქვენი ბავშვის ისტორიას, მათ შორის ნებისმიერ ცნობილ სამედიცინო პრობლემას. ლოგოპედი ასევე შეამოწმებს თქვენი ბავშვის სმენას , ორალურ-მოტორულ უნარებს , მეტყველების მელოდიას (ტონალობას) და ბგერების წარმოთქმის წესს .

ლოგოპედი ბავშვის მეტყველების უნარს შემდეგი გზით ამოწმებს:

• პირის ღრუს კუნთების სისუსტის შემოწმება.
• ჩვენ ვუყურებთ, თუ როგორ გამოსცემს ბავშვი ხმოვან და თანხმოვან ბგერებს.
• არამეტყველებითი ზეპირი მოტორული უნარები მოწმდება მაშინ, როდესაც არ საუბრობთ. მაგალითად, ისეთი რამ, როგორიცაა ფშვნეტა, ღიმილი, ტუჩების აკვრა და პირის მოძრაობის სიჩქარე.
• ჩვენ ვაკვირდებით, რამდენად კარგად ესმით სხვებს ბავშვის ნათქვამი.
• დააკვირდით, როგორ ჩერდება ან იცვლის ბავშვი ხმის ტონს საუბრის დროს.

ზოგჯერ გენეტიკური ტესტირებით შეიძლება დადგინდეს, არის თუ არა გენეტიკური ვარიანტი პასუხისმგებელი დარღვევაზე. ეს გულისხმობს ექიმის მიერ ბავშვის სისხლის ნიმუშის აღებას და გენებში ნებისმიერი ანომალიის ძიებას.

რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? (მკურნალობა)

CAS-ის მკურნალობისას, შესაძლოა, სხვა მეტყველების ბგერებთან დაკავშირებულ პრობლემებთან შედარებით , მეტი ყურადღება და ინტენსიური მკურნალობა იყოს საჭირო. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება კვირაში სამიდან ხუთჯერ დასჭირდეს მეტყველებისა და ენის თერაპევტთან (SLP) ვიზიტი მეტყველების უნარების გასაუმჯობესებლად.

თუ თქვენს შვილს CAS-ის მძიმე სიმპტომები აქვს, მას შეიძლება რამდენიმე წლიანი მკურნალობა დასჭირდეს, განსაკუთრებით თუ ის ადრეულ ბავშვობაში ენობრივი განვითარების მნიშვნელოვან ეტაპებს გამოტოვებს.

ბავშვებში მეტყველების აპრაქსიის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ბავშვს უტარდება მეტყველების თერაპია, რომელიც ფოკუსირებულია მარცვლებზე, სიტყვებსა და ფრაზებზე მისივე ტემპით, მის საჭიროებებზე მორგებული.
• ალტერნატიული კომუნიკაციის საშუალებების შესწავლა, როგორიცაა ჟესტების ენა ან ელექტრონული საკომუნიკაციო მოწყობილობების გამოყენება.
• მეტყველების თერაპიის გარდა, განმეორებითი ენობრივი ვარჯიშები სახლშიც ტარდება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ამ შემთხვევაში, მიმართეთ თქვენი ბავშვის ექიმს და სთხოვეთ მეტყველებისა და ენის თერაპევტთან (SLP) გადამისამართება:

• თუ შეამჩნევთ აპრაქსიის სიმპტომებს ან ნიშნებს.
• თუ ბავშვი გამოტოვებს ენობრივი განვითარების მნიშვნელოვან ეტაპებს. მაგალითად, თუ ის აგვიანებს პირველი სიტყვების წარმოთქმას ან საერთო საგნების დასახელებას.
• თუ ბავშვი კომუნიკაციის მიმართ იმედგაცრუებას გამოხატავს, როდესაც ვინმე ვერ ხვდება, რას ამბობს.

ასევე, თუ თქვენს შვილს ჭამა უჭირს და ლაპარაკის გარდა, პირის ღრუსთან მოძრაობების კოორდინაციაც უჭირს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების რაიმე გზა? (პრევენცია)

ბავშვობაში მეტყველების აპრაქსიის პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს. თუმცა, CAS-ის ზოგიერთი შემთხვევა გენეტიკურ ვარიანტებს უკავშირდება. ამიტომ, თუ ორსულობას გეგმავთ, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს გენეტიკური კონსულტაციის შესახებ, რათა შეაფასოთ გენეტიკური დაავადების მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი.

რა მოხდება, თუ ჩემს შვილს ეს მდგომარეობა ექნება? (პროგნოზი)

ბავშვის ზრდასთან ერთად, შესაძლოა, მან გამოტოვოს ენობრივი განვითარების მნიშვნელოვანი ეტაპები, როგორიცაა პირველი სიტყვების წარმოთქმა და მოკლე წინადადებების გამოყენება თვითგამოხატვისთვის. განვითარების ამ შეფერხებებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ბავშვს კლასში სხვა ასაკის ბავშვების დონეზე სწავლაში.

მაგრამ არ ინერვიულოთ. თქვენი შვილი იმუშავებს მეტყველებისა და ენის თერაპევტთან (SLP). ის ყურადღებას გაამახვილებს თქვენი შვილის კონკრეტულ სიმპტომებზე და შექმნის გეგმას, რათა დროთა განმავლობაში გააუმჯობესოს მისი მეტყველება.

ბავშვობის აპრაქსია ქრება?

მიუხედავად იმისა, რომ ამის სრული განკურნება არ არსებობს , ადრეულ მკურნალობას შეუძლია შეამციროს იმედგაცრუება, რომელიც წარმოიქმნება, როდესაც ბავშვს რაღაცის თქმა სჭირდება, მაგრამ ვერ გადმოსცემს ამ შეტყობინებას.

მიუხედავად იმისა, რომ ამას მრავალი ფაქტორი უწყობს ხელს, სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ამ აშლილობის მქონე ბავშვების უმეტესობას შედარებით ნორმალურად შეუძლია საუბარი.

როგორ შეგვიძლია, როგორც მშობლებმა, დავეხმაროთ ჩვენს შვილს?

საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ თქვენი შვილისთვის, მისი ზრდის პროცესში, მისი მხარდაჭერაა. თქვენს შვილს, სავარაუდოდ, ექნება ინდივიდუალური სესიები მეტყველებისა და ენის თერაპევტთან (SLP). თქვენი შვილის მეტყველებისა და ენის თერაპევტმა შეიძლება მოგცეთ „საშინაო დავალება“, რომელიც სახლში უნდა ივარჯიშოთ სესიებს შორის. ისევე, როგორც სკოლაში მათემატიკის საშინაო დავალება, მნიშვნელოვანია, დაეხმაროთ თქვენს შვილს მეტყველების სავარჯიშოების შესრულებაშიც.

რეგულარული კონტაქტი გქონდეთ თქვენი შვილის ლოგოპედისთან, რათა აკონტროლოთ მისი პროგრესი და ამ პროცესში წაახალისოთ იგი.

წარმოიდგინეთ, განა იმედგაცრუებული არ იქნებოდით, თუ ვერ გაიხსენებდით იმ ადამიანის სახელს, ვისაც ბევრჯერ შეხვედრიხართ? თუ თქვენს შვილს აპრაქსია აქვს, ისეთივე იმედგაცრუება შეიძლება გქონდეთ, როდესაც მან იცის ვინმეს სახელი, მაგრამ ვერ წარმოთქვამს მას სწორად. თქვენი შვილის ლოგოპედიული მკურნალობა გრძელვადიანი იქნება. ეს დაეხმარება მათ კომუნიკაციაში და მათი სიმპტომები მნიშვნელოვნად შემსუბუქდება. განაგრძეთ თქვენი შვილის მხარდაჭერა და წახალისება, როდესაც ის კომუნიკაციის ახალ ეტაპებს მიაღწევს.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, ასე რომ, შეგიძლიათ გაიხსენოთ რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ იმისგან, რაზეც ვისაუბრეთ.

• ბავშვობაში მეტყველების აპრაქსია (CAS) ტვინიდან პირში გაგზავნილ სიგნალებთან დაკავშირებული მცირე პრობლემაა და არა ბავშვის ინტელექტის პრობლემა.
• მიუხედავად იმისა, რომ ამის სრული განკურნება არ არსებობს, ლოგოპედიას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ეს მდგომარეობა. ძალიან მნიშვნელოვანია მისი ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და მკურნალობის დაწყება.
• თუ თქვენი შვილის მეტყველებაში რაიმე უცნაურს, დაგვიანებულს ან გაუგებარს შეამჩნევთ, ნუ მოგერიდებათ და ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ვიზიტის და ლოგოპედის (SLP) გაგზავნის.
• მშობლების მხარდაჭერა, წახალისება და მოთმინება ძალიან ფასეულია ამ ბავშვებისთვის. სახლში შეასრულეთ თერაპევტის მიერ მოცემული ვარჯიშები, ესაუბრეთ ბავშვს და მოუსმინეთ მას.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. დამატებითი კითხვების შემთხვევაში, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს.

` ბავშვობის მეტყველების აპრაქსია, CAS, მეტყველების აპრაქსია, ბავშვთა მეტყველების დარღვევები, მეტყველების სირთულეები, ლოგოპედია, მეტყველების თერაპია