ეს „ჟელეთი“ სავსე კიბო თქვენს კუჭშია? მოდით, გავიგოთ Pseudomyxoma peritonei (PMP)-ის შესახებ!

გქონიათ ოდესმე კუჭის დისკომფორტი, სისავსის შეგრძნება ან მუდმივი ყაბზობა? ზოგჯერ ვფიქრობთ, რომ ეს ნორმალურია, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში, ამ სიმპტომების უკან შეიძლება სხვა მიზეზი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან იშვიათ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან კიბოს მდგომარეობაზე. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება „პერიტონეალური ფსევდომიქსომა“, რომელსაც შემოკლებით „(PMP)“-საც ვუწოდებთ.

რა არის პერიტონეალური ფსევდომიქსომა (PMP)?

მარტივად რომ ვთქვათ, „ფსევდომიქსომა პერიტონეუმი“ კიბოს ძალიან იშვიათი სახეობაა. ამ შემთხვევაში მუცლის ღრუს შიდა ნაწილი, ანუ კუჭი და მისი მიმდებარე ტერიტორია („(პერიტონეალური ღრუ)“) ივსება კიბოს უჯრედებით. ეს კიბოს უჯრედები დიდი რაოდენობით გამოიმუშავებენ ჟელეს მსგავს, ლორწოვან ნივთიერებას, რომელსაც „მუცინი“ ეწოდება . წარმოიდგინეთ, თითქოს კუჭის შიდა ნაწილი ჟელეთია სავსე! სწორედ ამიტომ უწოდებს ზოგიერთი ადამიანი ამ დაავადებას „ჟელესებრ მუცელსაც“.

სახელწოდება „ფსევდომიქსომა პერიტონეუმი“ ნიშნავს რაღაცას, რაც „პერიტონეუმის ღრუს ცრუ მუცინოზურ სიმსივნეს“ ნიშნავს. ექიმები ამას „ცრუ სიმსივნეს“ უწოდებენ, რადგან ის განსხვავდება სხვა სიმსივნეებისგან, რომლებიც ერთ ადგილას იწყება და შემდეგ ვრცელდება. სინამდვილეში, ის იწყება პატარა წარმონაქმნით, რომელსაც „პოლიპი“ ეწოდება და რომელიც თქვენს აპენდიქსში, აპენდიქსში, წარმოიქმნება .

როდესაც ეს პოლიპი აპენდიქსიდან გამოდის, კიბოს უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ჟელეს მსგავს ნივთიერებას, რომელიც ვახსენე, კუჭში გავრცელებას იწყებენ. დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე.

რა სიმპტომები გვაქვს PMP-ის განვითარებისას?

PMP-ის სიმპტომები ხშირად ძალიან მოულოდნელად ვლინდება. თავიდან შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ ისინი, ან იფიქროთ, რომ ეს ნორმალურია, მაგალითად, ყაბზობა ან საჭმლის მონელების დარღვევა. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა ან გაუარესდა, უნდა შეშფოთდეთ.

აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი:

• მუცლის შებერილობა: მუცელი შესამჩნევად შეშუპებული და გადიდებულია.
• მუცლის ტკივილი: კუჭში არსებული ეს ჟელეს მსგავსი ნივთიერება შეიძლება ზოგადი დისკომფორტის ან ტკივილის შეგრძნებას იწვევდეს.
• ყაბზობა: შებერილობას შეუძლია მსხვილი ნაწლავის დახშობა და განავლის გამოდევნის გაძნელება.
• დაორსულების სირთულე: განსაკუთრებით ქალებისთვის, ბავშვის დაორსულება შეიძლება რთული იყოს ჟელესებრი საშვილოსნოს ან რეპროდუქციული ორგანოების ანთების შედეგად გამოწვეული ზეწოლის გამო.
• თიაქარი: მუცლის ღრუში მომატებულმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ერთ-ერთი ორგანოს კუნთებში გამოვარდნა. მამაკაცებში საზარდულის თიაქარი პროსტატის მენჯის ღრუს თიაქრის ხშირი სიმპტომია.
• საჭმელი უგემურია.
• გულისრევა.

ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება ეს „PMP“ მდგომარეობა ადრეულ ეტაპზევე აღმოაჩინოს ყოველწლიური შემოწმების დროს ან სხვა დაავადების გამოკვლევის დროს. თუმცა, ადამიანების უმეტესობა ამის შესახებ მხოლოდ მაშინ იგებს, როდესაც მათი კუჭის პრობლემები გრძელდება და უარესდება.

რატომ ხდება ეს PMP? რა არის მიზეზი?

სინამდვილეში, ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ მოვლენათა რა ჯაჭვი იწვევს PMP-ს. თუმცა, მათ იციან, რომ ის იწყება აპენდიქსში პოლიპის სახელით ცნობილი მცირე წარმონაქმნით. იქიდან, მუცინის წარმომქმნელი კიბოს უჯრედები კუჭში გადადიან.

გახსოვდეთ, „PMP“ ძალიან, ძალიან იშვიათი დაავადებაა . ის წელიწადში მილიონიდან დაახლოებით ერთიდან ოთხ ადამიანამდე აწუხებს. ამიტომ, ამის შესახებ ინფორმაციის მოსმენისას ზედმეტად ნუ შეგეშინდებათ.

როგორ ადგენენ ექიმები, აქვთ თუ არა მათ PMP?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. რამდენი ხანია გაქვთ სიმპტომები და უარესდება თუ არა ისინი? შემდეგ ისინი ჩაგიტარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას. ასევე დაგინიშნავენ სისხლის ანალიზებს და ვიზუალურ ტესტებს.

სისხლის ანალიზები

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სისხლის სრული ანალიზი (CBC). ასევე, მათ შეუძლიათ დანიშნონ სისხლის ანალიზები სიმსივნური მარკერების დასადგენად. ეს არის ნივთიერებები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში კიბოს არსებობაზე.

ვიზუალიზაციის ტესტები

ტესტების ჩატარების შემდეგ შესაძლებელია დადგინდეს, გადიდებულია თუ არა მუცლის ღრუს ორგანოები, სავსეა თუ არა სითხით (ასციტი) ან გროვდება თუ არა მუცინი, „ჟელესებრი მუცლის“ მსგავსად:

• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია ჩაატაროს ნემსით ბიოფსია, რაც გულისხმობს მუცლის ღრუდან სითხის ან ქსოვილის მცირე ნიმუშის აღებას. სამედიცინო პათოლოგი ნიმუშს მიკროსკოპით (ციტოლოგია) შეისწავლის. ზოგჯერ შეიძლება ჩატარდეს ლაპაროსკოპია მუცლის ღრუს შესასწავლად და ქსოვილის ნიმუშების ასაღებად.

რა მკურნალობა არსებობს PMP-სთვის? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?

მკურნალობა დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის თქვენს მდგომარეობასა და ზოგად ჯანმრთელობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმებს შეუძლიათ ფსევდომიქსომის მკურნალობა და განკურნებაც კი .

ყველაზე ხშირად, ეს მკურნალობა ქირურგიულ ჩარევას გულისხმობს. ეს გულისხმობს ყველა იმ ორგანოს ამოკვეთას, რომელიც შეიცავს სიმსივნურ უჯრედებს. ოპერაციის დროს შეიძლება ასევე დაინიშნოს ქიმიოთერაპია (ინტრაპერიტონეალური ქიმიოთერაპია) . თუმცა, ქირურგი ამას მხოლოდ იმ შემთხვევაში გააკეთებს, თუ ოპერაცია კიბოს ან მუცინის მთლიანად ან უმეტესად ამოკვეთას უზრუნველყოფს. ეს გადაწყვეტილება ოპერაციის დროს მიიღება.

PMP-ის სამკურნალოდ სხვადასხვა ტიპის ქირურგიული ჩარევა არსებობს.

მაგალითად, თუ წვრილ ან მსხვილ ნაწლავში მუცინი გაქვთ, ექიმი ნაწლავის რეზექციას ჩაატარებს. ასევე არსებობს სხვა სახის ქირურგიული ჩარევა, რომელიც კონკრეტული ორგანოების ამოკვეთას გულისხმობს:

• ქოლეცისტექტომია: ნაღვლის ბუშტის მოცილება.
• ჰისტერექტომია ორმხრივ სალპინგოოოფორექტომიასთან ერთად : ფალოპის მილების, საკვერცხეების და საშვილოსნოს ამოღება.
• ღვიძლის კაფსულექტომია: ღვიძლის ზედაპირის ნაწილის მოცილება .
• ომენექტომია: კუჭის წინ მდებარე ცხიმოვანი ფენის მოცილება .
• პერიტონექტომია : მუცლისა და მენჯის შიდა ნაწილის (პერიტონეუმი) ამომფენი გარსის მოცილება.
• სპლენექტომია : ელენთის მოცილება.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ოპერაციის დროს?

ორგანოების ამოკვეთის ოპერაციის დროს ყოველთვის არსებობს გართულებების, როგორიცაა ჭარბი სისხლდენა , ინფექცია ან ანასტომოზის გაჟონვა , ალბათობა. დიდმა ოპერაციებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები. ამბობენ, რომ პაციენტების დაახლოებით ერთიდან ორ პროცენტამდე (1-2%) იღუპება დიდი ოპერაციის შემდეგ. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ ეს ყველაფერი განიხილოთ ექიმთან.

არსებობს თუ არა სხვა მკურნალობა, რომელიც არ გულისხმობს ქირურგიულ ჩარევას?

ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები, როგორიცაა:

• აქტიური მეთვალყურეობა : თუ თქვენ გაქვთ PMP-ის ადრეული სტადია, ან თუ ის ძალიან აგრესიული ფორმაა და ოპერაციის რისკი აღემატება დაავადების რისკს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ აქტიური მეთვალყურეობა. ეს გულისხმობს ექიმის მიერ თქვენი ჯანმრთელობის რეგულარული მონიტორინგის ჩატარებას. მათ შეიძლება ჩაატარონ ვიზუალიზაციის ტესტები და სისხლის ანალიზები იმის დასადგენად, ვრცელდება თუ არა PMP.
• პალიატიური მზრუნველობა : თუ ქირურგიული ჩარევა შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია, რომელსაც შეუძლია PMP მდგომარეობის კონტროლი და სიმპტომების შემცირება.

ამჟამად, ექიმები ასევე იკვლევენ წვრილი ნაწლავის ტრანსპლანტაციას , როგორც მკურნალობის მეთოდს წვრილ ნაწლავში PMP-ის მქონე ადამიანებისთვის.

როგორი მომავალი შეიძლება ელოდოს PMP-ის მქონე ადამიანს?

ზოგიერთ შემთხვევაში, მუცლის ღრუში არსებული ყველა სიმსივნური უჯრედის ამოსაკვეთად ქირურგიული ჩარევა ხელს უწყობს დაავადების ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში კონტროლს . სხვა მკურნალობის მეთოდები დაგეხმარებათ დაავადებასთან ერთად უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ცხოვრებაში.

„გადარჩენის მაჩვენებელზე“ საუბრისას, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს ძალიან იშვიათი დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ის ძალიან ცოტა ადამიანს უვითარდება. მკვლევარები მის შესახებ ინფორმაციას ადამიანთა ძალიან მცირე ჯგუფებიდან იღებენ. თუ თქვენ ეს დაავადება გაქვთ, უმჯობესია, ექიმს ჰკითხოთ ამ „გადარჩენის მაჩვენებლის“ კვლევისა და მისი თქვენს მდგომარეობაზე ზემოქმედების შესახებ.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე? (თვით-მოვლა)

თუ თქვენ გაიკეთეთ ოპერაცია კიბოს უჯრედების მოსაცილებლად ან გარკვეული ორგანოების მოსაცილებლად, მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ თქვენს ორგანიზმს გამოჯანმრთელებისთვის დრო და დასვენება სჭირდება. მაგალითად, თუ ელენთის მოსაცილებლად ოპერაცია გაიკეთეთ, ექიმი აგიხსნით, თუ როგორ იმოქმედებს ეს თქვენზე.

თუ პალიატიური მზრუნველობის მეთოდს აირჩევთ, შესაძლოა, მთელი ცხოვრება კიბოს სამკურნალოდ ისეთი მკურნალობის გავლა მოგიწიოთ, როგორიცაა ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია. მნიშვნელოვანია , რომ ძლიერები იყოთ და ექიმის მითითებები ზუსტად დაიცვათ.

რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ „PMP“, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ მკურნალობის შემდეგ გართულებები წარმოიქმნება. მაგალითად, თუ ოპერაციის შემდეგ ჭარბი სისხლდენაა ან თუ ქირურგიულ ჭრილში ინფექციის ნიშნებია.
• თუ მკურნალობის გვერდითი მოვლენები მოსალოდნელზე უარესია.
• თუ ოპერაციის შემდეგ კვლავ გამოვლინდება „ფსევდომიქსომის“ სიმპტომები.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი გზავნილი (სახლში წასაღებად განკუთვნილი გზავნილი)

ფსევდომიქსომა პერიტონეუმი (PMP) ძალიან იშვიათი და რთული დაავადებაა. ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ ვითარდება იგი. შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში გქონდეთ ეს დაავადება და ვერ შეამჩნიოთ ორგანიზმში რაიმე მნიშვნელოვანი ცვლილება. როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება, ისინი შეიძლება იყოს ისეთი მარტივი, როგორიცაა ყაბზობა ან შებერილობა.

ასე რომ, შეიძლება შოკისმომგვრელი იყოს იმის გაგება, რომ თქვენი სიმპტომები ასეთი იშვიათი დაავადებით არის გამოწვეული. შეიძლება დამაბნეველი იყოს იმის თქმა, რომ მკურნალობა მუცლის ღრუში ერთი ან მეტი ორგანოს ამოკვეთას გულისხმობს. ამ ყველაფრის ერთდროულად გაგება შეიძლება რთული იყოს.

მაგრამ არ ინერვიულოთ. თქვენი ექიმები ხვდებიან, რომ შეიძლება ბევრი კითხვა გქონდეთ - შესაძლოა, ერთი და იგივე კითხვები რამდენჯერმეც კი დაგისვათ. როდესაც მკურნალობის ვარიანტებს გაეცნობით და შემდეგ ნაბიჯებს განიხილავთ, მათ სურთ მოისმინონ ყველაფერი, რაც თქვენს გონებაში ტრიალებს. ეს თქვენი უფლებაა. კარგ ფსიქიკურ მდგომარეობაში ყოფნა ასევე ძალიან გვეხმარება მკურნალობაში.

პერიტონეალური ფსევდომიქსომა, PMP, კიბო, მუცლის ღრუ, მუცინი, ჟელესებრი მუცელი, აპენდიქსი, ქირურგია