ალბათ გსმენიათ, როგორ უთხრა ექიმმა ოჯახის წევრს, მეგობარს ან ნაცნობს: „მათ გულის შუნტირება სჭირდებათ და ხელიდან ან ფეხიდან ვენას ამოიღებენ“. ასეთ დროს ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინებული და ცნობისმოყვარეც კი იყოთ. „ოჰ, რა ემართება ამ ორგანოს, როდესაც ხელიდან ან ფეხიდან ვენას ამოიღებენ? სისხლდენა ხომ არ იქნება? მოგვიანებით პრობლემა ხომ არ შეგექმნებათ?“ შეიძლება თქვენც ასე ფიქრობდეთ, არა? დღეს მე ამ ყველა კითხვას მარტივად და გასაგებად ვუპასუხებ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რას ნიშნავს ვენის ამოღება?
ამის გასაგებად, ჯერ ცოტა რამ გავიგოთ, თუ რას წარმოადგენს გულის შუნტირების ოპერაცია, ან მედიცინაში ცნობილი როგორც კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია .
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს სახლამდე წყლის მიმყვანი მთავარი წყლის მილი სადღაც დაბლოკილია. ახლა წყალი ძალიან ნელა მოდის, ან შესაძლოა საერთოდ არ მოდის. რას აკეთებთ შემდეგ? დაბლოკილი ნაწილის ამოჭრის ნაცვლად, დაბლოკილი ნაწილის გვერდითა და უკანა მხარეს მილის ახალ ნაწილს აერთებთ და ახალ გზას ქმნით. შემდეგ წყალი კვლავ შეუფერხებლად მიედინება.
გულის შუნტირების ოპერაცია ზუსტად ასე ხდება. როდესაც გულის სისხლით მომარაგებულ კორონარულ არტერიებში, როგორიცაა ქოლესტერინი, გროვდება და იბლოკება, გული საჭირო რაოდენობის სისხლს ვეღარ იღებს. სწორედ ამ დროს ვითარდება სტენოკარდიის მსგავსი სიმპტომები. ექიმები იყენებენ თქვენი სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებულ ჯანსაღ სისხლძარღვს (ვენას), რათა შექმნან ახალი გზა დახშული ადგილის გარშემო. ამ ახალ გზას ტრანსპლანტატი ეწოდება.
ამგვარად, ეს „ვენის ამოღება“, ან როგორც ექიმები უწოდებენ, „მოსავლის აღება“, გულისხმობს ჯანსაღი სისხლძარღვის აღების პროცესს, რომელიც საჭიროა ახალი გზის ასაშენებლად თქვენი სხეულის სხვა ადგილიდან.
საიდან მოდის ეს ვენები ჩვეულებრივ?
ამ შუნტირების ოპერაციისთვის ყველაზე ხშირად გამოიყენება ორი ტიპის სისხლძარღვი.
1. რადიალური არტერია
ეს თქვენს წინამხარზეა, იდაყვიდან მაჯამდე. გახსოვთ, სად შეიგრძნობდა ექიმი თქვენს პულსს? სწორედ აქედან მოდის სხივის არტერია. ჩვენს ხელებში ორი მთავარი არტერია გვაქვს. ეს ერთ-ერთი მათგანია.
2. საფენური ვენა
ეს ჩვენს ორგანიზმში ყველაზე გრძელი ვენაა. ის იწყება ტერფის შიდა მხრიდან, შემდეგ საზარდულის გავლით ადის და ბარძაყის ღრმა ვენას უერთდება. ვენების ფუნქციაა ჟანგბადით გაღარიბებული სისხლის გულში დაბრუნება. რადგან ეს საფენური ვენა ფეხის კანის ქვემოთ მდებარეობს, მისი ქირურგიული გზით ამოღება ძალიან მარტივია.
როგორ წყვეტს ექიმი, რომელი ვენა გამოიყენოს?
ეს არ არის ერთ ღამეში მისაღები გადაწყვეტილება. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ამ გადაწყვეტილებას თქვენი მდგომარეობის გულდასმით შესწავლისა და რამდენიმე ფაქტორის გათვალისწინებით მიიღებს. ისინი ოპერაციამდე რამდენიმე ტესტის ჩატარებას გთხოვენ.
- სისხლის სრული ანალიზი
- გულმკერდის რენტგენი
- ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
- ანგიოგრამის ტესტი - ეს ტესტი გამოიყენება გულში არტერიების დახშობის ზუსტად დასადგენად.
საბოლოო გადაწყვეტილება მიიღება ამ ტესტების შედეგების, ასევე ქვემოთ მოცემული ცხრილის ფაქტორების გათვალისწინების შემდეგ.
| განხილვა | აღწერა |
|---|---|
| ბლოკირების ზომა და ადგილმდებარეობა | გამოსაყენებელი ვენა დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მდებარეობს გულის ვენა და რამდენად არის ის დახშული. |
| ვენების ზომა | აირჩიეთ ვენა, რომლის ზომა თქვენი გულის ვენების ტოლია. |
| არსებობს თუ არა ჯანსაღი ვენები | აუცილებელია, რომ გადანერგვისთვის გამოყენებული ვენა სრულიად ჯანმრთელი იყოს. თუ თქვენ ასევე გაქვთ ფეხებში ვენებთან დაკავშირებული პრობლემები (მაგალითად, ვარიკოზული ვენები), შესაძლოა, ამ ვენის აღება შეუძლებელი იყოს. |
| თქვენი ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა | ამ გადაწყვეტილებაზე ასევე მოქმედებს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა თქვენი სხვა სამედიცინო მდგომარეობები (მაგალითად, დიაბეტი) და თქვენი ასაკი. |
როგორც წესი, ექიმები ვენის აღებას თქვენი არადომინანტური მხრიდან შეეცდებიან. ეს ნიშნავს, რომ თუ მემარჯვენე ხართ, ისინი სხივის არტერიის აღებას მარცხენა ხელიდან შეეცდებიან.
რა ხდება სინამდვილეში ოპერაციის დროს?
ვენის ამოკვეთის ეს პროცედურა შუნტირების ოპერაციამდე უშუალოდ ტარდება. თქვენ სრული ანესთეზია გაქვთ (ზოგადი ანესთეზია) და ეს ყველაფერი დასრულებულია. ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ.
ვენის ამოღების ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს.
1. ენდოსკოპიური ქირურგია:ეს არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა. ამ პროცედურის დროს, ხელის ან ფეხის კანზე ერთი ან ორი ძალიან პატარა ჭრილობის მეშვეობით შეჰყავთ თხელი მილი, რომელსაც ენდოსკოპი ეწოდება. ამ მილის ბოლოში მოთავსებულია კამერა, ნათურა და ოპერაციისთვის საჭირო დელიკატური ინსტრუმენტები. ქირურგი, მონიტორზე დაკვირვებით, ფრთხილად გამოყოფს ვენას მიმდებარე ქსოვილისგან და ამოიღებს მას.
2. ღია ოპერაცია: ამ მეთოდის დროს კანი იკვეთება სიგრძეზე იმ ადგილას, სადაც ვენაა განთავსებული და ვენა ამოღებულია ისე, რომ ის პირდაპირ ხილული იყოს. ეს მეთოდი წარსულში გამოიყენებოდა, მაგრამ ამჟამად ენდოსკოპიური მეთოდის გამო ნაკლებად გამოიყენება.
არტერიის ამოღების შემდეგ, იწყება შუნტირების ოპერაციის ძირითადი ნაწილი. ქირურგი ტრანსპლანტატის ერთ ბოლოს აორტას ამაგრებს, მეორეს კი - დახშულ არტერიას. ახლა თქვენ გაქვთ ახალი, ჯანსაღი გზა სისხლის გულში გადასაცემად.
მთავარი კითხვა, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ, არის: „ვენის გარეშე ხომ არ დაზიანდებოდა ჩემი ხელი ან ფეხი?“ საერთოდ არა. ჩვენი სხეულები წარმოუდგენლად კარგად არის შექმნილი.
* თუ ავიღებთ ხელის სხივურ არტერიას: ხელის სისხლმომარაგების კიდევ ერთი მთავარი არტერია , იდაყვის არტერია , იღებს სხივური არტერიის ფუნქციას და ყოველგვარი დეფიციტის გარეშე ამარაგებს ხელსა და წინამხარს სისხლით.
* თუ ავიღებთ ფეხის საფენოვან ვენას: ღრმა ვენების სისტემა , რომელიც ფეხის უფრო ღრმად მდებარეობს, იღებს საფენოვანი ვენის ფუნქციას და სისხლს ფეხიდან გულში უპრობლემოდ აბრუნებს.
რა არის ამ მეთოდის უპირატესობები და რისკები?
როგორც ნებისმიერ სამედიცინო პროცედურას, მასაც აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები. კერძოდ, ენდოსკოპიური პროცედურის სარგებელი მრავალრიცხოვანია.
| სარგებელი და რისკები | |
|---|---|
| უპირატესობები (განსაკუთრებით ენდოსკოპიური მეთოდის შემთხვევაში) | |
| სწრაფი აღდგენა | ის ღია ოპერაციასთან შედარებით ნაკლებად მტკივნეულია, ამიტომ საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა უფრო ხანმოკლეა. თქვენ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებით. |
| ნაკლები სისხლდენა | ჭრილობა ძალიან პატარაა, ამიტომ სისხლდენა და სისხლჩაქცევები მინიმალურია. |
| მინიმალური ნაწიბურები | დიდი ნაწიბურის ნაცვლად, მხოლოდ რამდენიმე ძალიან პატარა ნაწიბური რჩება, ამიტომ ინფექციის რისკიც მცირდება. |
| რისკები | |
| ინფექციები | როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, ჭრილობებში ინფექციის მცირე რისკი არსებობს. |
| სისხლდენა და სისხლჩაქცევები | ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს გარკვეული ხარისხის სისხლჩაქცევები და სისხლდენა. |
| სისხლის კოლტები | ძალიან იშვიათად, შეიძლება არსებობდეს სისხლის შედედების რისკი. |
| ნერვის დაზიანება | არსებობს მცირე შანსი, რომ დაზიანდეს ვენასთან ახლოს მდებარე წვრილი ნერვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაბუჟება ამ ადგილას. |
სახლში დაბრუნების შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში გასათვალისწინებელი ფაქტორები
თქვენი ძირითადი ყურადღება შუნტირების ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებაზე უნდა იყოს ორიენტირებული. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია, ზუსტად დაიცვათ ექიმის და ექთნების მიერ მოცემული ინსტრუქციები .
- სწორი მედიკამენტების მიღება: მიიღეთ სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად დანიშნული მედიკამენტები (ანტიკოაგულანტები) და ტკივილგამაყუჩებლები სწორ დროს და სწორი დოზით.
- ჭრილობების სისუფთავის შენარჩუნება: საავადმყოფოში გასწავლიან ჭრილობების გაწმენდასა და დამუშავებას. მიჰყევით ამ ინსტრუქციებს.
- მოერიდეთ სიმძიმეების აწევას: არ აწიოთ სიმძიმეები ექიმის დანიშნულების გარეშე.
- სპეციალური წინდების ტარება:თუ ფეხიდან საფენოვანი ვენა ამოკვეთილია, შეშუპების შესამცირებლად სპეციალური კომპრესიული წინდების ტარებას მოგთხოვენ. ასევე, გირჩევთ, ფეხი ოდნავ აწეული გქონდეთ.
როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას?
თუ გულის შეტევის სიმპტომებს შენიშნავთ (მაგალითად, ძლიერ ტკივილს გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელებას, ჭარბ ოფლიანობას), დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახური, როგორიცაა 1990 და მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
გარდა ამისა, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- გულმკერდის ტკივილი ან შებოჭილობა (სტენოკარდია)
- უეცარი ჭარბი ოფლიანობა
- სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
- ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა ყვითელი გამონადენი ქირურგიული ადგილებიდან და ცხელება
შუნტირების ოპერაცია ძალიან მნიშვნელოვანი, სიცოცხლის გადამრჩენი ოპერაციაა. ვენის აღება საკუთარი სხეულიდან მისი აუცილებელი ნაწილია. ტექნოლოგიების განვითარების წყალობით, ეს პროცედურა ახლა ძალიან უსაფრთხოდ, მინიმალური ტკივილითა და სწრაფი გამოჯანმრთელებით შეიძლება ჩატარდეს. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ ამის ზედმეტად. თუ რაიმე პრობლემა ან ეჭვი გაქვთ, ამის შესახებ ღიად ესაუბრეთ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გულის შუნტირების ოპერაციის დროს, ჯანსაღი სისხლძარღვის (ვენის) ამოღება საკუთარი ხელიდან ან ფეხიდან გავრცელებული და აუცილებელი პროცედურაა.
- როდესაც ვენა ამ გზით ამოიკვეთება, ამ ორგანოში სისხლის მიმოქცევა არ ირღვევა. ამ ფუნქციას ორგანიზმში არსებული სხვა სისხლძარღვები იკავებენ.
- ენდოსკოპიური მეთოდი, რომელიც დღეს ფართოდ გამოიყენება, მინიმუმამდე ამცირებს ტკივილს, ნაწიბურების წარმოქმნას და შეხორცების დროს.
- ოპერაციის შემდეგ სწრაფი და წარმატებული გამოჯანმრთელებისთვის აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა.
- თუ შეამჩნევთ გულმკერდის ტკივილს, სუნთქვის გაძნელებას ან ჭრილობის ინფექციის ნიშნებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න