თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გაგიკეთებიათ თუ არა გულმკერდის სხივური თერაპია კიბოს გამო? თუ ასეა, ეს ამბავი თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება. მიუხედავად იმისა, რომ კიბოს მკურნალობა აუცილებელია, ზოგჯერ მკურნალობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჩვენს გულზეც. არ ინერვიულოთ, ეს ყველას არ ემართება და დღეს არსებული მოწინავე ტექნოლოგიების წყალობით, ეს რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდა. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის გაცნობიერება. მოდით, ყველაფერზე მარტივად ვისაუბროთ.
რა არის რადიაციული გულის დაავადება?
მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად გამოყენებული მაღალი ენერგიის სხივები (რადიაცია) გულმკერდის არეში ხვდება, შესაძლოა ახლომდებარე გულიც დაზიანდეს. გულის ამ დაზიანებით გამოწვეულ სხვადასხვა გულის დაავადებას ჩვეულებრივ რადიაციული გულის დაავადებას უწოდებენ.
ამ პრობლემის თავისებურება ის არის, რომ ზოგჯერ გულის დაავადების სიმპტომები შეიძლება მკურნალობიდან რამდენიმე კვირაში გამოვლინდეს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს პრობლემები შეიძლება წლების განმავლობაში, შესაძლოა 10 ან 20 წელიც კი გაგრძელდეს, ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე.
ეს რისკი, როგორც წესი, ყველაზე მაღალია იმ ადამიანებში, რომლებიც იღებენ გულმკერდის სხივურ თერაპიას შემდეგი ტიპის კიბოს გამო:
- ძუძუს კიბო (განსაკუთრებით მარცხენა ძუძუს)
- ფილტვის კიბო
- საყლაპავის კიბო
- ლიმფური კვანძების კიბო, როგორიცაა ჰოჯკინის ლიმფომა
როგორ მოქმედებს ეს სხივური თერაპია გულზე?
წარმოიდგინეთ, კიბოს უჯრედების გამანადგურებელი რადიაციის ძლიერი სხივი ასევე ურტყამს გულის ნაზ ქსოვილს, რომელიც ახლოს მდებარეობს. ამან შეიძლება ორი ძირითადი რამ გამოიწვიოს.
1. ხანმოკლე ეფექტები: მკურნალობის დროს ან მკურნალობის დასრულებიდან მალევე შეიძლება განვითარდეს გულის ქსოვილის ანთება . ეს ნიშნავს, რომ გულის ნაწილები შეშუპებულია.
2. გრძელვადიანი ეფექტები: დროთა განმავლობაში, რადიაციით დაზიანებული გულის ქსოვილი თანდათან სქელდება, ბოჭკოვანი ხდება და კარგავს ელასტიურობას . ისევე, როგორც ჭრილობა ნაწიბურად გადაიქცევა. როდესაც ეს ხდება, ქსოვილს აღარ შეუძლია თავისი ფუნქციის სათანადოდ შესრულება.
გულის რამდენიმე ძირითადი ნაწილი არსებობს, რომელთა დაზიანებაც ამ გზით შეიძლება. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი.
| გულის ნაწილი | ეფექტი უბრალოდ არის |
|---|---|
| კორონარული არტერიები | გულის სისხლით მომმარაგებელი ეს არტერიები შეიძლება შევიწროდეს ან დაიბლოკოს, რაც ზრდის გულის შეტევის რისკს. |
| გულის სარქველები | გულის საკნებს შორის კარების მსგავსად მოქმედი სარქველები შეიძლება გასქელდეს და სათანადოდ არ გაიხსნას ან დაიხუროს. |
| გულის კუნთი (მიოკარდიუმი) | კუნთი, რომელიც გულის ტუმბოს ეხმარება, შეიძლება დასუსტდეს ან გასქელდეს, რაც ამცირებს გულის ფუნქციონირების უნარს. |
| პერიკარდიუმი | გულის გარშემო დამცავი მემბრანა შეიძლება გახდეს ანთებითი (შეშუპებული) ან გასქელებული და გამკვრივებული. |
| ელექტრული გამტარობის სისტემა | შეიძლება დაზიანდეს ელექტრული სისტემა, რომელიც აკონტროლებს გულისცემას და რიტმს, რაც გულისცემის არარეგულარულობას იწვევს. |
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს მათი გამოვლენის დროისა და დაზიანებული გულის ნაწილის მიხედვით. მოდით, ისინი ორ კატეგორიად დავყოთ.
ხანმოკლე სიმპტომები
ეს, როგორც წესი, მკურნალობიდან კვირების ან თვეების შემდეგ ვლინდება. ძირითადი მდგომარეობებია პერიკარდიტი და პერიკარდიუმის ეფუზია .
ორივე მდგომარეობის მთავარი სიმპტომი გულმკერდის ძლიერი ტკივილია . ამ ტკივილს რამდენიმე სპეციფიკური მახასიათებელი აქვს:
- ტკივილი მცირდება, როდესაც ვჯდები და წინ ვიხრები .
- ტკივილი ძლიერდება ღრმა სუნთქვისას .
- ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასევე განუვითარდეს ქოშინი (დისპნეა), რომელიც მცირდება წინ დახრის დროს .
ხანგრძლივი სიმპტომები
ესენი ხშირად წლების შემდეგ ჩნდება. თავიდან შესაძლოა სიმპტომები საერთოდ არ არსებობდეს, თუმცა სიმპტომები მხოლოდ დაავადების პროგრესირების შემდეგ ვლინდება. მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები გულის დაავადების ტიპის მიხედვით განსხვავდება, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
- ტკივილი ან დისკომფორტი გულმკერდის არეში: შეიძლება იგრძნობოდეს მოჭერის ან დაჭერის შეგრძნება.
- ქოშინი (დისპნეა): სუნთქვის გაძნელება მსუბუქი სამუშაოს შესრულების ან სიარულის დროსაც კი. ეს სირთულე ზოგჯერ შეიძლება ღამითაც კი განვითარდეს ძილის დროს.
- ფეხების, კოჭების, ტერფების ან მუცლის შეშუპება (ედემა): სხეულში სითხის ავსების შეგრძნება.
- პალპიტაციები: გული ცემს ძალიან სწრაფად ან არარეგულარულად .
- თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა (სინკოპე) .
- ხშირი ძლიერი დაღლილობისა და სისუსტის შეგრძნება .
- მშრალი ხველა .
- გულისრევა .
რაღაც, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ!
ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა ან გულის გაჩერება. ეს სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევებია. თუ თქვენ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის ძლიერი გაძნელება ან ტკივილი, რომელიც მარცხენა ხელში გადადის , დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
ვინ არის ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ?
ეს მდგომარეობა ყველას არ განუვითარდება, ვისაც გულმკერდის სხივური თერაპია ჩაუტარდა, თუმცა გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს რისკი.
| რისკ-ფაქტორი | აღწერა |
|---|---|
| მიღებული რადიაციული დოზა | რადიაციული ზემოქმედების საზომი ერთეულია გრეი (Gy). როგორც წესი, თუ გულმა მიიღო 30 Gy-ზე მეტი დოზა, რისკი უფრო მაღალია. |
| დასხივებული ტერიტორია | რისკი უფრო მაღალია, თუ დასხივება გულმკერდის მარცხენა მხარეს (იმ მხარეს, სადაც გული მდებარეობს) კეთდება. |
| სხვა კიბოს მკურნალობა | რისკი იზრდება, თუ სხივურ თერაპიასთან ერთად მიიღეთ გარკვეული ქიმიოთერაპიული პრეპარატები (მაგ., ანტრაციკლინები, ტრასტუზუმაბი ), რომლებსაც შეუძლიათ გულზე ზემოქმედება. |
| ასაკი მკურნალობის დროს | თუ ახალგაზრდა ასაკში მიიღეთ სხივური თერაპია, გრძელვადიან პერსპექტივაში გულის დაავადების განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ. |
| უკვე არსებული დაავადებები | რისკს ზრდის ისეთი მდგომარეობების არსებობა, როგორიცაა გულის დაავადება, დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა და მაღალი ქოლესტერინი სხივური თერაპიის დაწყებამდეც კი. |
| ცხოვრების წესი | ამ რისკს ზრდის ისეთი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა, ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება, ჭარბი წონა და ვარჯიშის არქონა. |
შემცირდა თუ არა ეს რისკი თანამედროვე ტექნოლოგიების წყალობით?
დიახ, აბსოლუტურად. ეს საუკეთესო ამბავია. მას შემდეგ, რაც ექიმებმა და მეცნიერებმა ამ რისკის შესახებ შეიტყვეს, მათ შეიმუშავეს მოწინავე ტექნიკა, რომელსაც შეუძლია გულამდე მოხვედრილი რადიაციის რაოდენობის მინიმუმამდე დაყვანა. შედეგად, ადამიანებს, რომლებიც დღეს სხივურ თერაპიას იტარებენ, გულის ამ დაავადების განვითარების გაცილებით დაბალი რისკი აქვთ.
აქ მოცემულია რამდენიმე ასეთი მოწინავე მეთოდი:
- ინტენსივობით მოდულირებული სხივური თერაპია (IMRT): ეს არის მეთოდი, რომელიც იყენებს სიმსივნის ზუსტი ფორმის სამგანზომილებიან (3D) რუკას და მხოლოდ მასზე ახდენს რადიაციის მიწოდებას. ეს იწვევს მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილის, განსაკუთრებით გულის, მინიმალურ დაზიანებას.
- პროტონოთერაპია: ეს ასევე მაღალგანვითარებული, მიზანმიმართული მკურნალობის მეთოდია.
- სუნთქვის კონტროლის მეთოდები: განსაკუთრებით სარძევე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობისას, პაციენტს სთხოვენ ღრმად ჩაისუნთქოს და შეიკავოს სუნთქვა დასხივების დროს. ეს საშუალებას აძლევს ფილტვებს გაფართოვდეს და გულს ოდნავ უფრო შორს მოექცეს კიბოდან, რაც ამცირებს გულამდე მოხვედრილი დასხივების რაოდენობას.
როგორ შემიძლია ჩემი რისკის შემცირება?
თუ გულმკერდის სხივური თერაპია ჩაგიტარდათ, საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, გულის ჯანმრთელობისთვის სასარგებლო ცხოვრების წესის დაცვაა. ეს დაგეხმარებათ გულის დაავადებების საერთო რისკის შემცირებაში.
- თუ ეწევით, დღესვე დაანებეთ თავი მოწევას. ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებაა, რაც შეგიძლიათ მიიღოთ.
- იკვებეთ ჯანსაღი საკვებით. მიირთვით მეტი ბოსტნეული, ხილი, პარკოსნები და მარცვლეული. შეამცირეთ ზეთის, მარილისა და შაქრის მიღება.
- რეგულარულად ივარჯიშეთ. ისეთი მარტივი რამაც კი, როგორიცაა დღეში 30 წუთიანი სიარული, შეიძლება დიდი განსხვავება იყოს.
- აკონტროლეთ არტერიული წნევა და ქოლესტერინის დონე.მიმართეთ ექიმს და რეგულარულად ჩაატარეთ შემოწმება. საჭიროების შემთხვევაში მიიღეთ მედიკამენტები.
- შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება.
- თუ დიაბეტი გაქვთ, კარგად აკონტროლეთ.
- აკონტროლეთ თქვენი სხეულის წონა.
ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან კონტაქტი შეინარჩუნოთ კიბოს მკურნალობის დასრულების შემდეგაც კი. შეახსენეთ მას, რომ სხივური თერაპია გაიარეთ. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ტესტის, მაგალითად, ექოკარდიოგრაფიის, ჩატარება გულის ფუნქციის შესამოწმებლად ყოველ 5-10 წელიწადში ერთხელ.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
თუ გულმკერდზე ჩატარებული გაქვთ სხივური თერაპია და განგივითარდათ ზემოთ ჩამოთვლილი გულის სიმპტომებიდან რომელიმე (მაგალითად, ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი, ფეხების შეშუპება ან გულის რიტმის დარღვევა), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება, მით უფრო ადვილია მისი მკურნალობა.
თუ გულის შეტევის სიმპტომებს შეამჩნევთ, სახლში ნუ დარჩებით. დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გულმკერდის არეში კიბოს სამკურნალოდ სხივურმა თერაპიამ შესაძლოა დროთა განმავლობაში ზოგიერთ ადამიანში გულის დაავადება გამოიწვიოს. ეს სიმპტომები შესაძლოა წლების შემდეგ გამოვლინდეს.
- მაგრამ შიშის საფუძველი არ არსებობს. თანამედროვე სხივური თერაპიის ტექნოლოგიების წყალობით, ეს რისკი ამჟამად მნიშვნელოვნად შემცირდა.
- ყურადღება მიაქციეთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელება, ფეხების შეშუპება და გულის რიტმის დარღვევა.
- საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის გულის ჯანმრთელობისთვის სასარგებლო ცხოვრების წესის დამკვიდრება. მოწევისთვის თავის შეკავება, ჯანსაღი კვების რაციონი და ვარჯიში ძალიან მნიშვნელოვანია.
- კიბოს მკურნალობის შემდეგაც კი, რეგულარულად დაუკავშირდით ექიმს და ჩაიტარეთ საჭირო გამოკვლევები. ადრეული გამოვლენა შეიძლება წარმატებული მკურნალობის მიზეზი გახდეს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი