ხშირად აწუხებს თქვენს შვილს ყელის ტკივილი ან ტონზილიტი? ზოგჯერ ვფიქრობთ, რომ ეს უბრალოდ გაციებაა და დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ. თუმცა, თუ რამდენიმე დღის შემდეგ თქვენი შვილი დაიწყებს ისეთი სიტყვების თქმას, როგორიცაა „დედა, მუხლი მტკივა“ ან „ფეხი მიბუჟდება“, ნუ უგულებელყოფთ ამას. რადგან ეს შეიძლება იყოს რევმატული ცხელების სახელით ცნობილი მდგომარეობის დასაწყისი, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ. ეს ისეთი რამაა, რაზეც სიფრთხილეა საჭირო, ამიტომ მოდით, უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის რევმატული ცხელება?
რევმატული ცხელება იშვიათი აუტოიმუნური დაავადებაა, რომელიც იწვევს სხეულის ქსოვილებისა და ორგანოების შეშუპებას. მარტივად რომ ვთქვათ, ასე მუშაობს ის. წარმოიდგინეთ ჩვენი იმუნური სისტემა, როგორც ქვეყნის დამცავი არმია. ამ არმიის ამოცანაა უცხო დამპყრობლების (ვირუსების, ბაქტერიების) იდენტიფიცირება და შეტევა, ასევე დაავადებებისგან ჩვენი დაცვა.
ახლა, ვთქვათ, თქვენს შვილს აქვს ყელის სტრეპტოკოკი ან ქუნთრუშა. ორივე ეს ინფექცია გამოწვეულია A ჯგუფის სტრეპტოკოკის სახელით ცნობილი ბაქტერიით. თუ ინფექციას ანტიბიოტიკებით სათანადოდ არ ვუმკურნალებთ, ჩვენი ორგანიზმის არმია ცოტათი ნერვიულობს. ბაქტერიებთან ბრძოლისას ისინი პატარა შეცდომას უშვებენ. ისინი ხედავენ ჩვენს ჯანსაღ ქსოვილს და ფიქრობენ: „აი, მტერიც“ და იწყებენ მასზე თავდასხმას. ეს ჰგავს ჩვენივე არმიის მიერ ჩვენივე ქალაქების დაბომბვას.
იმუნური სისტემის ამ არასწორი მიმართულების რეაქცია იწვევს ანთებას ბავშვის სახსრებში, გულში, სისხლძარღვებში, კანსა და ტვინში . ამ მდგომარეობას რევმატული ცხელება ეწოდება.
მნიშვნელოვანია, რომ რევმატული ცხელება ყელის ინფექცია არ არის. ის არანამკურნალევი ყელის ინფექციის ძალიან იშვიათი, მაგრამ სერიოზული გართულებაა.
რა არის რევმატული ცხელების სიმპტომები ბავშვში?
რევმატული ცხელების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი ბავშვისგან მეორეში. ზოგჯერ ბავშვის ყელის ინფექცია იმდენად მსუბუქია, რომ შეიძლება ვერც კი შეამჩნიოთ. რევმატული ცხელების სიმპტომები, როგორც წესი, ორი-სამი კვირის შემდეგ ვლინდება. ეს სიმპტომები შეიძლება სხვა გავრცელებული დაავადებების მსგავსი იყოს, ამიტომ ზოგჯერ შეიძლება შეცდომაში შეგვიყვანონ. თუმცა, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული ვიყოთ.
მოდით განვიხილოთ ძირითადი სიმპტომები ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
| სიმპტომი | აღწერა და რა უნდა გაითვალისწინოთ |
|---|---|
| სახსრების შეშუპება და ტკივილი (ართრიტი) | ეს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ბავშვის დიდი სახსრები, როგორიცაა მუხლები, კოჭები, იდაყვები და მაჯები, წითლდება, შეშუპება და მტკივნეული ხდება. ტკივილი ხშირად „ხტება“ ერთი სახსრიდან მეორეზე. თუ დღეს მუხლი გტკივა, შეიძლება ხვალ კოჭიც ატკივდეს. |
| კარდიტი | ეს რევმატული ცხელების ყველაზე სერიოზული სიმპტომია . მას შეუძლია გამოიწვიოს ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი და გულის აჩქარების შეგრძნება. ზოგჯერ, როდესაც ექიმი სტეტოსკოპს ბავშვის მკერდზე ადებს, მას შეიძლება უჩვეულო ხმა (შუილი) ესმოდეს. |
| უკონტროლო მოძრაობები (ქორეა) | ეს უცნაური სიმპტომია. ბავშვის ხელები, ფეხები და სახის კუნთები უკონტროლოდ კანკალებს, თითქოს ცეკვავს. ბავშვს არ შეუძლია ისეთი რაღაცეების გაკეთება, როგორიცაა წერა, ჭამა ან ტანსაცმლის ღილების შეკვრა. ეს გამოწვეულია ტვინის დაზიანებით. |
| კანის ქვეშ არსებული კვანძები (კვანძები) | კანის ქვეშ, სახსრებთან ახლოს, როგორიცაა ბავშვის იდაყვები, მუხლები და მაჯები, შეიძლება გაჩნდეს პატარა, უმტკივნეულო წარმონაქმნები, რომლებიც ძვლებს ჰგავს. ისინი, როგორც წესი, რამდენიმე კვირაში ქრება. |
| წითელი კანის გამონაყარი | ზოგიერთ ბავშვს სხეულზე, განსაკუთრებით მკერდზე, მუცელსა და ზურგზე, წითელი, მრგვალი, კარგად გამოხატული ამობურცულობები უვითარდება. ეს ამობურცულობები, როგორც წესი, ქავილს არ იწვევს. |
| სხვა საერთო მახასიათებლები | ამ ძირითად სიმპტომებთან ერთად, შეიძლება ასევე განიცადოთ სიცხე, ძლიერი დაღლილობა, სხეულის ტკივილი, თავის ტკივილი და შეშუპებული, წითელი ნუშურა ჯირკვლები . |
ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ დაავადების განვითარების რისკი?
მიუხედავად იმისა, რომ რევმატული ცხელების განვითარება ნებისმიერ ადამიანს შეუძლია, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა.
- ასაკი: ეს დაავადება ძირითადად 5-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და ახალგაზრდებს აწუხებთ. ძალიან იშვიათია 5 წლამდე და 15 წელზე უფროსი ასაკის პირებში მისი განვითარება.
- საცხოვრებელი გარემო: რისკი უფრო მაღალია იმ ადგილებში, სადაც ბევრი ადამიანი იკრიბება (მაგალითად, სკოლები, საბავშვო ბაღები, ხალხმრავალი სახლები), რადგან ბაქტერიები ადვილად ვრცელდება.
- ოჯახური ისტორია: თუ ოჯახის რომელიმე წევრს რევმატული ცხელება ჰქონდა, შესაძლოა სხვებსაც ჰქონდეთ მისი განვითარების მიდრეკილება.
- ხშირი ყელის ინფექციები: თუ ბავშვს ხშირი სტრეპტოკოკური ყელის ინფექციები აქვს, რევმატული ცხელების განვითარების რისკი იზრდება.
- ჯანდაცვის დაწესებულებები: ბავშვები, რომლებიც ცხოვრობენ შორეულ რაიონებში, სადაც სამედიცინო დაწესებულებებზე წვდომა რთულია, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, რადგან შესაძლოა მათ ყელის ინფექციის დროული მკურნალობა არ მიეწოდოთ.
მართალია, რომ რევმატიზმი გულს აზიანებს?
დიახ, ეს ყველაზე საშიში და შემაშფოთებელია, როდესაც რევმატულ ცხელებაზე ვსაუბრობთ. რევმატული ცხელება ყოველთვის არ აზიანებს გულს. მაგრამ როდესაც აზიანებს, მას შეუძლია დააზიანოს გულის ქსოვილი, განსაკუთრებით გულის სარქველები .
გულის სარქველები წარმოიდგინეთ, როგორც ჩვენი გულის კარები. მათი ფუნქციაა, სისხლს მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობდეს და უკან დაბრუნების თავიდან აცილება. რევმატულმა ცხელებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ სარქველებზე ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა, რაც იწვევს მათ არასწორად დახურვას ან არასწორად გახსნას. ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს გულის ფუნქციონირებას.
ამ მდგომარეობას რევმატულ გულის დაავადებას ვუწოდებთ. ყველაზე საშიში ის არის, რომ ამ გულის დაავადების სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება რევმატული ცხელების დაწყებიდან 10-20 წლის შემდეგაც კი გამოვლინდეს.
სწორედ ამიტომ არის რევმატული ცხელების მქონე ბავშვისთვის ხანგრძლივი სამედიცინო მონიტორინგი ასე მნიშვნელოვანი. ეს საშუალებას იძლევა გულის დაზიანების ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის.
როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?
თუ თქვენს შვილს ყელის ტკივილი ორ ან სამ დღეზე მეტხანს აწუხებს, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. სტრეპტოკოკური ინფექციის მკურნალობა რევმატული ცხელების პრევენციის საუკეთესო საშუალებაა.
თუ ექიმი გასინჯავს თქვენს შვილს და ეჭვობს რევმატულ ცხელებაზე, ის ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს, როგორიცაა:
1. ყელის ნაცხი: ყელიდან აღებულია მცირე ნიმუში „A ჯგუფის სტრეპტოკოკის“ ბაქტერიის არსებობის შესამოწმებლად. ეს შეიძლება ჩატარდეს „სწრაფი სტრეპტოკოკური ტესტის“ სახით, რომელიც შედეგს 10 წუთში იძლევა, ან შეიძლება გაიგზავნოს „ყელის კულტურისთვის“, რომლის ტესტირებასაც რამდენიმე დღე სჭირდება.
2. სისხლის ანალიზები:ბავშვის სისხლში შესაძლებელია სტრეპტოკოკური ბაქტერიების საწინააღმდეგო ანტისხეულების შემცველობის ტესტირება. ასევე შესაძლებელია ისეთი ფაქტორების დონის შემოწმება, როგორიცაა C-რეაქტიული ცილა (CRP) და ESR, რაც მიუთითებს ორგანიზმში ანთების არსებობაზე.
3. გულის ანალიზები: ეს ანალიზები ძალიან მნიშვნელოვანია იმის დასადგენად, დაზიანდა თუ არა გული.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გამოკვლევა, რომელიც გულის ელექტრულ აქტივობას აკვირდება.
- ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრამა): სკანირების მსგავსად, ამით ნათლად ჩანს, თუ როგორ მუშაობენ გულის სარქველები და კუნთები.
ჯონსის კრიტერიუმები
რევმატული ცხელების დიაგნოსტიკისთვის ექიმები იყენებენ სპეციალურ სახელმძღვანელო პრინციპებს, რომლებსაც „ჯონსის კრიტერიუმებს“ უწოდებენ. ეს შეფასების სისტემას ჰგავს. დაავადების დასადასტურებლად, ბავშვს უნდა ჰქონდეს ქვემოთ ჩამოთვლილი ძირითადი კრიტერიუმებიდან სულ მცირე ორი, ან ერთი ძირითადი და ორი მცირე კრიტერიუმი, ასევე წარსულში სტრეპტოკოკული ინფექციის დამადასტურებელი მტკიცებულება.
| ძირითადი კრიტერიუმები | მცირე კრიტერიუმები |
|---|---|
| რამდენიმე სახსრის ანთება (ართრიტი) | Ცხელება |
| კარდიტი | სისხლში ESR-ის ან CRP-ის დონის მომატება |
| კანის ქვეშ არსებული კვანძები (კვანძები) | სახსრების ტკივილი (ართრალგია) |
| უკონტროლო მოძრაობები (ქორეა) | ცვლილებები ეკგ ტესტში |
| კანზე გამონაყარი (ერითემა მარგინატუმი) | ადრე რევმატული ცხელების ან გულის რევმატული დაავადების არსებობა |
რა არის რევმატული ცხელების სამკურნალო საშუალებები?
რევმატული ცხელების მკურნალობისას რამდენიმე ძირითადი მიზანი არსებობს.
1. ბაქტერიული ინფექციის აღმოფხვრა: პირველი ნაბიჯი არის ორგანიზმიდან რევმატული ცხელების გამომწვევი სტრეპტოკოკური ბაქტერიის სრული აღმოფხვრა. ამისათვის ექიმი დაგინიშნავთ ანტიბიოტიკებს . ეს შეიძლება იყოს ერთჯერადი ინექცია ან ანტიბიოტიკების 10-დღიანი კურსი. ყველაზე მნიშვნელოვანია მედიკამენტების სრული კურსის მიღება, მაშინაც კი, თუ ბავშვი თავს უკეთ გრძნობს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინფექცია შეიძლება კვლავ დაბრუნდეს.
2. შეშუპების კონტროლი: ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები ინიშნება სხეულში შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად. ისინი ძალიან სასარგებლოა სახსრების ტკივილის დროს. თუ სიმპტომები მძიმეა, განსაკუთრებით თუ გული დაზიანებულია, შეიძლება დაინიშნოს უფრო ძლიერი მედიკამენტები, როგორიცაა „კორტიკოსტეროიდები“.
3. რეციდივის პრევენცია: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ ბავშვს ერთხელ ჰქონდა რევმატული ცხელება, სტრეპტოკოკული ინფექციის ხელახლა განვითარების შემთხვევაში, მას უფრო მეტი შანსი აქვს, რომ რევმატული ცხელება კვლავ განუვითარდეს. ამის თავიდან ასაცილებლად, ექიმმა შეიძლება ბავშვს ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი კურსი დაუნიშნოს . ეს შეიძლება იყოს პენიცილინის ყოველთვიური ინექცია. ამ მკურნალობის გაგრძელება შეიძლება წლების განმავლობაში დასჭირდეს, ზოგჯერ მანამ, სანამ ბავშვი ზრდასრულ ასაკს არ მიაღწევს.
როგორ დავიცვათ ჩვენი შვილები ამ დაავადებისგან?
რევმატული ცხელების პრევენციის საუკეთესო და ერთადერთი გზა სტრეპტოკოკული ყელის და სკარლატინას დროული და სწორი დიაგნოსტიკა და მკურნალობაა.
- არ უგულებელყოთ ყელის ტკივილი: თუ ბავშვს ყელის ტკივილი სამ დღეზე მეტხანს აწუხებს, უჭირს ყლაპვა, კისერში ლიმფური კვანძების შეშუპება ან სიცხე აქვს, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- ანტიბიოტიკები ზუსტად ისე მიეცით, როგორც დანიშნულია: მედიკამენტი მიეცით ექიმის მიერ დანიშნული მეთოდით მთელი მკურნალობის განმავლობაში. არ შეწყვიტოთ მისი მიღება შუაში იმ იმედით, რომ თქვენი შვილი ორ დღეში გამოჯანმრთელდება.
- კარგი ჰიგიენური ჩვევები:
- ასწავლეთ თქვენს შვილს ხელების რეგულარულად დაბანა საპნით.
- ასწავლეთ მათ ხველის ან ცემინების დროს პირისა და ცხვირის დაფარვა ხელსახოცით ან იდაყვით.
- დარწმუნდით, რომ სხვა ადამიანები არ იყენებენ თქვენი შვილის თეფშებს, ჭიქებსა და კოვზებს.
ამ ყველაფერზე ზრუნვით, თქვენ შეგიძლიათ ბევრი რამ გააკეთოთ თქვენი შვილის დასაცავად ისეთი სერიოზული დაავადებისგან, როგორიცაა რევმატული ცხელება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თუ თქვენი ბავშვის ყელის ტკივილი ორ ან სამ დღეზე მეტხანს გრძელდება, თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, მადის დაკარგვა ან კისერში წარმონაქმნი, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- რევმატული ცხელება ვითარდება არანამკურნალევი სტრეპტოკოკული ბაქტერიული ინფექციის შედეგად.
- ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გულის, სახსრებისა და ნერვული სისტემის ხანგრძლივი დაზიანება, ამიტომ ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია.
- მიეცით თქვენს შვილს ექიმის მიერ დანიშნული ანტიბიოტიკები სრული მკურნალობის განმავლობაში. არ შეწყვიტოთ მათი მიღება, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები გაქრება.
- ბავშვს, რომელსაც რევმატული ცხელება ჰქონდა, შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში ანტიბიოტიკების მიღება დასჭირდეს, რათა თავიდან აიცილოს მისი რეციდივი. ყურადღებით მიჰყევით ექიმის მითითებებს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი