რა არის RRMS? სიმპტომები ჩნდება და ქრება? მოდით გავარკვიოთ, ზუსტად რა არის ეს (რეციდივ-რემისიული გაფანტული სკლეროზი)

წარმოგიდგენიათ, რომ ერთ დილით გაიღვიძებთ და გექნებათ სიმპტომები, როგორიცაა სხეულის ერთ მხარეს დაბუჟება და მხედველობის დაბინდვა, შემდეგ კი რამდენიმე დღეში ან კვირაში ეს ყველაფერი მთლიანად გაქრება. შემდეგ თვეების, შესაძლოა წლების განმავლობაშიც კი, პრობლემები აღარ გაქვთ. ყველაფერი ნორმალურად ბრუნდება. შემდეგ უეცრად სხვა სიმპტომებიც ჩნდება, შესაძლოა სიარულის გაძნელებაც კი. ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელსაც აქვს სიმპტომების ნიმუში, რომელიც ასე ჩნდება და ქრება. მედიცინაში ამას RRMS-ს ვუწოდებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის RRMS?

RRMS არის „რეციდივულ-რემისიული გაფანტული სკლეროზის“ აბრევიატურა. ეს არის „გაფანტული სკლეროზის“ (MS) ყველაზე გავრცელებული ტიპი. სინამდვილეში, გაფანტული სკლეროზის მქონე ყოველი 100 ადამიანიდან დაახლოებით 80-85-ს აქვს ამ ტიპის „RRMS“.

კარგი, ახლა მოდით განვიხილოთ ამ სახელის მნიშვნელობა.

• რეციდივი: ეს ეხება პერიოდს, როდესაც სიმპტომები მოულოდნელად ჩნდება ან უარესდება. ზოგიერთი ადამიანი ამას ასევე „გამწვავებას“ უწოდებს. ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე.
• რემისიის პერიოდი: ეს ეხება პერიოდს, როდესაც სიმპტომები თანდათან ქრება და თქვენ ნორმალურ ცხოვრებას უბრუნდებით, სრულად ან ნაწილობრივ. ამ პერიოდში შესაძლოა სიმპტომები არ გქონდეთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, RRMS არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სიმპტომების გამწვავებისა და სიმპტომების შემსუბუქების პერიოდების მონაცვლეობით.

გაფანტული სკლეროზი აუტოიმუნური დაავადებაა , რომლის დროსაც ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა, რომელიც გვიცავს დაავადებებისგან, შეცდომით ესხმის თავს ჩვენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას. მნიშვნელოვანია, რომ თქვენ და თქვენმა ექიმმა სწორად განსაზღვროთ დაავადების ტიპი, RRMS, რადგან სწორედ ასე შეგიძლიათ განსაზღვროთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა.

რა არის RRMS-ის დროს დამახასიათებელი გავრცელებული სიმპტომები?

ეს სიმპტომები ყველა ადამიანში ერთნაირად არ ვლინდება. ისინი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგჯერ ამ სიმპტომებიდან რამდენიმე შეიძლება ერთად გამოვლინდეს. ერთი ან მეტი მათგანი შეიძლება გამოვლინდეს რეციდივის დროს.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ადამიანს სიმპტომები სრულად უქრება, ზოგს შეიძლება აღენიშნებოდეს ნარჩენი სიმპტომები. ასეთ შემთხვევებში, ექიმის დანიშნულებისამებრ, სიმპტომების მართვაში დაგეხმარებათ ფიზიოთერაპია, მედიკამენტები ან ინექციები, როგორიცაა ბოტოქსი®.

არსებობს თუ არა ტრიგერები, რომლებიც აუარესებს სიმპტომებს?

დიახ, გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების დაბრუნება ან გაუარესება. თუმცა, ეს „ტრიგერები“ ყველას ერთნაირად არ აწუხებს. ის, რაც ერთ ადამიანზე მოქმედებს, შეიძლება მეორეზე არ ასახავდეს.

აქ მოცემულია რამდენიმე გავრცელებული გამომწვევი ფაქტორი:

• სტრესი: ჭარბი სტრესი შეიძლება იყოს სიმპტომების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი.
• ტემპერატურა: მაღალი ტემპერატურა, ცხელება ან ზოგიერთი ადამიანისთვის ძლიერმა სიცივემაც კი შეიძლება გააუარესოს სიმპტომები.
• ინფექციები: მცირე ინფექციებმაც კი, როგორიცაა ჩვეულებრივი გაციება ან საშარდე გზების ინფექცია, შეიძლება გამოიწვიოს გაფანტული სკლეროზის ძველი სიმპტომების ხელახლა გამოვლინება.
• თამბაქოს ნაწარმის გამოყენება: მოწევამ შეიძლება დააჩქაროს დაავადების პროგრესირება და გააუარესოს სიმპტომები.
• D ვიტამინის დეფიციტი: კვლევებმა აჩვენა, რომ D ვიტამინის დაბალი დონე ასევე მოქმედებს გაფანტული სკლეროზის დაავადებასა და მის სიმპტომებზე.

რატომ ვითარდება ეს გაფანტული სკლეროზი? რა არის გამომწვევი მიზეზი?

სინამდვილეში, გაფანტული სკლეროზის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის აღმოჩენილი , მაგრამ კვლევებმა აჩვენა, რომ რამდენიმე ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუწყოს მას.

უბრალოდ წარმოიდგინეთ ჩვენი ნერვები, როგორც ელექტრული მავთულები. ეს მავთულები გარშემორტყმულია დამცავი გარსით, მაგალითად, „იზოლაციით“. ჩვენ ამას „მიელინს“ ვუწოდებთ. ეს მიელინის გარსი საშუალებას აძლევს სიგნალებს სწრაფად და ზუსტად გადაადგილდნენ ნერვებში.

გაფანტული სკლეროზის დროს, ჩვენივე იმუნური სისტემა, ჯარისკაცები, რომლებიც გვიცავენ დაავადებებისგან, შეცდომით ესხმიან თავს ამ მიელინის გარსს. ეს შეტევა აზიანებს მიელინის გარსს. შემდეგ ნერვული იმპულსების გადაცემა ირღვევა. ისევე, როგორც მავთულის „იზოლაციის“ დაზიანებისას, ხდება მისი „მოკლე ჩართვა“. სწორედ ამ დროს ვლინდება ზემოთ აღწერილი სიმპტომები.

ითვლება, რომ გარემო ფაქტორებმა, მათ შორის გენეტიკურმა წინასწარგანწყობამ და ვირუსულმა ინფექციებმა, როგორიცაა ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის შეცდომით შეტევა ამ გზით.

როგორ ხდება RRMS-ის დიაგნოზირება?

გაფანტული სკლეროზის დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს, რადგან არ არსებობს ერთიანი ტესტი, რომელსაც შეუძლია დიაგნოზის დადასტურება. დიაგნოზის დასმის მიზნით, ექიმი გააანალიზებს თქვენს სიმპტომებს, სამედიცინო ისტორიას, ფიზიკურ გამოკვლევას და რამდენიმე სხვა ტესტის შედეგებს.

ამისათვის ჩვეულებრივ ტარდება შემდეგი ტესტები:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ტვინისა და ზურგის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით შესაძლებელია მიელინის გარსის დაზიანების (დაზიანებების) გამოვლენა.
• წელის პუნქცია: ეს გულისხმობს ძალიან პატარა ნემსის შეყვანას ზურგის ტვინის არხში და ცერებროსპინალური სითხის მცირე რაოდენობით აღებას გაფანტული სკლეროზისთვის სპეციფიკური ცილების, მაგალითად, ოლიგოკლონური ზოლების, არსებობის შესამოწმებლად.
• სისხლის ანალიზები: სისხლის ანალიზები ტარდება იმის უზრუნველსაყოფად, რომ არ გაქვთ სხვა მდგომარეობები, რომლებიც გაფანტული სკლეროზის მსგავს სიმპტომებს იწვევს.
• OCT ტესტი: „ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია“ არის უმტკივნეულო ტესტი, რომელიც იკვლევს თვალის უკანა ნაწილში მდებარე მხედველობის ნერვს, რათა დადგინდეს, დაზიანებულია თუ არა ის გაფანტული სკლეროზის მიერ.

რა არის RRMS-ის მკურნალობის მეთოდები?

მიუხედავად იმისა, რომ RRMS-ის განკურნება ჯერ არ არსებობს, ამჟამად არსებობს ძალიან ეფექტური მკურნალობა , რომელიც დაგეხმარებათ დაავადების მართვასა და ნორმალური ცხოვრების წარმართვაში.

მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:

• რეციდივების რაოდენობის შემცირება.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების შემცირება.
• დაავადებით გამოწვეული ინვალიდობის დაწყების გადადება.

ამისათვის გამოყენებულ პრეპარატებს დაავადების მოდიფიცირების თერაპიები (DMT) ეწოდება. ეს პრეპარატები სხვადასხვა ფორმით არის ხელმისაწვდომი.

• ინექციები: ინექციები კეთდება კანქვეშ ან კუნთში.
• პერორალური მედიკამენტები: მედიკამენტები, რომლებიც მიიღება აბების სახით ყოველდღიურად ან განსაზღვრულ დღეებში.
• ინფუზიები: მედიკამენტები, რომლებიც ორგანიზმში შეჰყავთ ვენაში, მაგალითად, ფიზიოლოგიური ხსნარი. მათი მიღება შესაძლებელია თვეში ერთხელ ან რამდენიმე თვეში ერთხელ.

რა უნდა ჰკითხოთ ექიმს

რადგან RRMS გრძელვადიანი მდგომარეობაა, ნორმალურია, რომ თავში ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ჩაიწერეთ ეს კითხვები.

რამდენიმე კითხვა, რომელთა დასმაც შესაძლოა სასარგებლო იყოს ექიმისთვის:

• რა ტიპის გაფანტული სკლეროზი მაქვს?
• რა მკურნალობას მირჩევდით? რატომ?
• რა გვერდითი მოვლენები აქვს ამ მკურნალობას?
• რა უნდა გავაკეთო, თუ სიმპტომები მოულოდნელად გაუარესდება (რეციდივი განმეორდება)?
• როგორ ამოვიცნოთ ტრიგერები, რომლებიც აძლიერებენ ჩემს სიმპტომებს?

RRMS-თან ცხოვრება შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. სწორი მკურნალობის, ცხოვრების წესის ცვლილებებისა და თქვენი სამედიცინო გუნდის მხარდაჭერის შემთხვევაში, შეგიძლიათ იცხოვროთ ძალიან კარგი, აქტიური ცხოვრებით. საჭიროების შემთხვევაში, ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტის დახმარების ძებნაც შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს.