ფტორქინოლონის ანტიბიოტიკები: რისკები, გვერდითი მოვლენები და უსაფრთხოება

მოგესალმებით! როდესაც ჩვენ, ექიმები, პაციენტებს ანტიბიოტიკებს ვუნიშნავთ, ყოველთვის ვცდილობთ, რომ არჩევანი ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო მედიკამენტზე შევაჩეროთ, არა? ხშირად გვესმის ისეთი ძლიერი პრეპარატების შესახებ, როგორიცაა ფტორქინოლონები. ალბათ გიფიქრიათ კიდეც, თუ რამდენად ძლიერია ეს წამლები და რა შეიძლება მოჰყვეს მათ მიღებას, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ინტერნეტში მრავალფეროვან ინფორმაციას ვკითხულობთ. მოდით, დღეს ერთად გავარკვიოთ, რა არის ეს ჯგუფი, რატომ უნდა ვიყოთ ფრთხილად და ზუსტად რა რისკებს უნდა მივაქციოთ ყურადღება ჩვენს ყოველდღიურობაში.

რა არის ეს ფტორქინოლონები?

ალბათ დაგაინტერესებთ, რას წარმოადგენს ეს ჯგუფი ზუსტად. ფტორქინოლონები სინთეზური ანტიბიოტიკებია, რაც იმას ნიშავს, რომ ისინი ლაბორატორიაშია შექმნილი და არა ბუნებრივი გზით მიღებული. წარმოიდგინეთ, ეს არის ერთგვარი „მძიმე არტილერია“ მიკრობების წინააღმდეგ, რომელსაც ექიმები ხშირად მაშინ ინიშნავენ, როცა ჩვეულებრივი, მსუბუქი ანტიბიოტიკები ინფექციას ვერ უმკლავდებიან. მართალია, ისინი ძალიან ეფექტურია, მაგრამ, როგორც იტყვიან, ყველა კარგ საქმეს თავისი ფასი აქვს – ამ ძალას თავისი სპეციფიკური რისკებიც ახლავს თან.

როგორ მოქმედებს ეს წამალი?

იფიქრეთ იმაზე, თუ როგორ ებრძვის ორგანიზმი მავთულხლართებში გაბმულ მტრებს. ბაქტერიები ჩვენს სხეულში მრავლდებიან საკუთარი გენეტიკური მასალის (დნმ-ის) კოპირებით. ფტორქინოლონები ზუსტად ამ პროცესში ერევიან – ისინი ბლოკავენ სპეციალურ ფერმენტებს, რომლებსაც ბაქტერიები დნმ-ის „გადასახვევად“ და გასაყოფად იყენებენ. შედეგად, ბაქტერიები ვეღარ მრავლდებიან და კვდებიან. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მექანიზმი ინფექციას სწრაფად აქრობს, სამწუხაროდ, ზოგჯერ ეს ფერმენტები ჩვენს საკუთარ, ჯანსაღ უჯრედებზეც ზემოქმედებენ, სწორედ ამიტომ ჩნდება არასასურველი გვერდითი მოვლენები.

რა დაავადებების დროს გამოიყენება ფტორქინოლონები?

ალბათ გიფიქრიათ, როდის დგება ის მომენტი, როცა ექიმი მაინცდამაინც ამ პრეპარატს ირჩევს, ხომ? როგორც წესი, მათ ვიყენებთ ისეთი მძიმე და რთული ინფექციების დროს, სადაც სხვა ალტერნატივა აღარ რჩება:

• რთული საშარდე გზების ინფექციები და პიელონეფრიტი: როდესაც ბაქტერიები თირკმელებამდე აღწევენ.
• მწვავე ბაქტერიული სინუსიტი ან ბრონქიტი: განსაკუთრებით მაშინ, როცა ქრონიკული დაავადებები მწვავდება.
• მუცლის ღრუს და მენჯის მძიმე ინფექციები: სადაც სწრაფი და ძლიერი ჩარევაა საჭირო.
• ძვლებისა და სახსრების ინფექციები (ოსტეომიელიტი): სადაც წამალი ღრმად უნდა შევიდეს ქსოვილებში.

იხსენებთ მსგავს სიტუაციებს თქვენი ახლობლების ცხოვრებიდან? მართლაც, ეს ისეთი შემთხვევებია, სადაც დროული და ძლიერი მკურნალობა გადამწყვეტია.

რომელი მედიკამენტები მიეკუთვნება ფტორქინოლონების ჯგუფს?

მოდით, დავასახელოთ ის ცნობილი სახელები, რომლებიც აფთიაქებში გვხვდება და რომლებსაც ალბათ რეცეპტებშიც შეხვედრილართ. ყველაზე ფართოდ გავრცელებული წარმომადგენლები არიან:

• ციპროფლოქსაცინი (Ciprofloxacin): ალბათ ყველაზე ხშირად გაგონილი სახელია ჩვენს ქვეყანაში, განსაკუთრებით საშარდე სისტემის პრობლემების დროს.
• ლევოფლოქსაცინი (Levofloxacin): ხშირად ინიშნება ფილტვებისა და სასუნთქი გზების ინფექციებისას.
• მოქსიფლოქსაცინი (Moxifloxacin): კიდევ ერთი ძლიერი წარმომადგენელი, რომელიც რთული რესპირატორული ინფექციებისას გამოიყენება.
• ნორფლოქსაცინი (Norfloxacin): ძირითადად გამოიყენება კუჭ-ნაწლავისა და საშარდე გზების ინფექციების სამკურნალოდ.

ხედავთ, რამდენად მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ თითოეული მათგანის სწორი დასახელება? აფთიაქში მისვლისას ყოველთვის ყურადღებით უნდა ვიყოთ.

რა სერიოზული გვერდითი მოვლენები აქვს ამ პრეპარატს?

აი, მივედით მთავარ და ყველაზე საყურადღებო ნაწილამდე. მოდით, გულწრფელად ვთქვათ: ბევრმა ჩვენგანმა არ იცის, რომ ამ ანტიბიოტიკებს შეიძლება საკმაოდ მძიმე კვალი ჰქონდეს ჯანმრთელობაზე. რა თქმა უნდა, ეს არ ნიშნავს, რომ ყველასთან გამოვლინდება, მაგრამ ინფორმირებულობა ჩვენივე დაცვაა:

• მყესების ანთება და გაწყვეტა (ტენდინიტი): ყველაზე ხშირად ზიანდება აქილევსის მყესი. შეიძლება იგრძნოთ მკვეთრი ტკივილი და სიმტკიცე წვივის არეში.
• ნერვული სისტემის მხრივ დარღვევები: თავბრუსხვევა, უძილობა, შფოთვა, დეპრესიული განწყობა ან თუნდაც გონების გაფანტულობა.
• გულის რითმის დარღვევა: ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნება გულისცემის აჩქარება ან ეგრეთ წოდებული QT ინტერვალის გახანგრძლივება.
• კუნთების სისუსტე: განსაკუთრებით საშიშია მათთვის, ვისაც მიასთენია (კუნთოვანი სისუსტის დაავადება) აქვთ.

დათანხმდებით, რომ ეს სია საკმაოდ შთამბეჭდავია იმისთვის, რომ წამლის მიღებამდე ორჯერ დავფიქრდეთ, არა?

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ასეთ სიმპტომს შეამჩნევთ?

წარმოიდგინეთ, რომ იღებთ ამ ანტიბიოტიკს და უეცრად იგრძენით უჩვეულო ტკივილი კოჭთან ან მყესის არეში. რა არის თქვენი პირველი ნაბიჯი? არავითარ შემთხვევაში არ გააგრძელოთ წამლის სმა „იქნებ თავისით გაიაროსო“ პრინციპით! დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მედიკამენტის მიღება და მიმართეთ თქვენს ოჯახის ექიმს ან ადგილობრივ პოლიკლინიკას. ექიმი შეაფასებს მდგომარეობას, დაგინიშნავთ ალტერნატიულ მკურნალობას და საჭიროების შემთხვევაში გადაგამისამართებთ შესაბამის სპეციალისტთან.

მოდით, თვალსაჩინოებისთვის შევადაროთ ფტორქინოლონების მიღებისას მოსალოდნელი ნიშნები და ჩვენი სწორი ქმედებები:

1. აკრძალულია თუ არა ფტორქინოლონები?

ალბათ გსმენიათ ჭორები იმის შესახებ, რომ ეს წამლები მთლიანად აკრძალულია. სინამდვილეში, ისინი არ არის აკრძალული, მაგრამ ჯანდაცვის საერთაშორისო და ადგილობრივი ორგანიზაციები მკაცრად ზღudaven მათ გამოყენებას. ეს იმას ნიშავს, რომ ექიმები აღარ ნიშნავენ მათ ისეთი მარტივი ინფექციების დროს, როგორიცაა ჩვეულებრივი სინუსიტი, ყელის ტკივილი ან მსუბუქი ბრონქიტი, სადაც სხვა, უფრო უსაფრთხო ანტიბიოტიკებიც წარმატებით მუშაობენ. მათი გამოყენება შემინახულია მხოლოდ რთული, სიცოცხლისთვის საშიში სიტუაციებისთვის.

2. ბაქტრიმი ფტორქინოლონია?

მოდით, გავფანტოთ ეს ხშირი გაუგებრობა. ბევრი პაციენტი ბაქტრიმს (Bactrim) ფტორქინოლონებში რევს. რეალურად, ბაქტრიმი არის სულფანილამიდების ჯგუფის კომბინირებული ანტიბიოტიკი (სულფამეთოქსაზოლი და ტრიმეთოპრიმი) და მას სრულიად განსხვავებული ქიმიური აგებულება და მოქმედების მექანიზმი აქვს. მიუხედავად იმისა, რომ ისიც ინიშნება საშარდე გზებისა და სხვა ინფექციების დროს, იგი არ მიეკუთვნება ფტორქინოლონების კლასს და, შესაბამისად, სხვა ტიპის გვერდითი მოვლენები ახასიათებს.

3. ამოქსიცილინი ფტორქინოლონია?

არანაკლებ ხშირად ვხვდებით კითხვას ამოქსიცილინზეც. არა, მეგობრებო! ამოქსიცილინი არის პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკი (უფრო ფართო ჯგუფიდან – ბეტა-ლაქტამები). ის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დანიშნული და შედარებით რბილი ანტიბიოტიკია, რომელსაც სრულიად განსხვავებული სტრუქტურა აქვს ფტორქინოლონებთან შედარებით. ასე რომ, როდესაც რეცეპტს კითხულობთ, აუცილებლად მიაქციეთ ყურადღება ჯგუფურ კუთვნილებას.