იცით თუ არა თქვენს მსხვილ ნაწლავში არსებული ამ დაკბილული პოლიპების შესახებ? მოდით, მათ შესახებ მარტივად ვისაუბროთ!

ოდესმე ჩაგიტარებიათ „(კოლონოსკოპია)“? ან შეიძლება გსმენიათ ვინმესგან: „მათ მსხვილ ნაწლავში რამდენიმე პატარა წანაზარდი ამოკვეთეს“. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის ის, რასაც ჩვენ „(მსხვილი ნაწლავის პოლიპებს)“ ვუწოდებთ ან პოლიპები, რომლებიც მსხვილ ნაწლავში იზრდება. მათ შორის არის სპეციალური ტიპი, რომელსაც „(კბილებიანი პოლიპები)“ ეწოდება. სახელი ცოტათი საშიშად ჟღერს? არ ინერვიულოთ, ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის ეს „(კბილებიანი პოლიპები)“? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, დაკბილული პოლიპები წარმონაქმნებია, რომლებიც მსხვილი ნაწლავის შიდა კედელზე წარმოიქმნება და მიკროსკოპით ხერხისებრ კბილებიან წარმონაქმნებს ჰგავს. სინამდვილეში, ისინი სიმსივნეებია, მაგრამ კეთილთვისებიანია. ეს ნიშნავს, რომ პირველად ისინი არ არიან ავთვისებიანი. თუმცა, ზოგიერთი დაკბილული პოლიპი დროთა განმავლობაში შეიძლება ავთვისებიანად გადაიქცეს . სწორედ ამიტომ, მსხვილი ნაწლავის კიბოს პრევენციის მიზნით, ექიმები ამ წარმონაქმნებს მათი აღმოჩენისთანავე აშორებენ.

ამ „(კბილიანი პოლიპების)“ დაკბილული იერი მათი ფორმირების წესთანაა დაკავშირებული. მათი ფორმირების პროცესი ოდნავ განსხვავდება სხვა ტიპის პოლიპებისგან, რომლებსაც ჩვეულებრივ მსხვილ ნაწლავში ვხვდებით, „(ადენომებისგან). ასევე, თუ „(კბილიანი პოლიპები)“ კიბოდ გადაიქცევა, ეს პროცესი განსხვავდება იმ პროცესისგან, რომლითაც „(ადენომები)“ კიბოდ გადაიქცევა. ამბობენ, რომ მსხვილი ნაწლავის კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 25% სწორედ ამ „(კბილიანი პოლიპებიდან)“ წარმოიქმნება. თუმცა, თუ ისინი კიბოდ გადაიქცევიან, მათ შეუძლიათ სხვა ტიპებთან შედარებით ცოტა უფრო სწრაფად გაიზარდონ .

რა არის „(კბილებიანი პოლიპების)“ ძირითადი ტიპები?

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) დაკბილული პოლიპები ოთხ ძირითად ტიპად დაყო. ისინი კლასიფიცირდება მათი გარეგნობის, ანუ ფიზიკური მახასიათებლების მიხედვით. ეს მახასიათებლები მიუთითებს, თუ რამდენად განსხვავებულია უჯრედული პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ამ პოლიპების ზრდაზე. მნიშვნელოვანია, რომ ყველა ეს ტიპი არ არის კიბოსწინარე . ექიმები მათ კლასიფიცირებას ახდენენ მათი გამოვლენის შემდეგ, რათა დაადგინონ, რამდენად სავარაუდოა მათი კიბოდ განვითარება.

აქ მოცემულია ეს ოთხი ტიპი:

• `(ჰიპერპლაზიური პოლიპები)` ჰიპერპლაზიური პოლიპები
• `(მჯდომარე დაკბილული დაზიანებები - SSL)` მჯდომარე დაკბილული დაზიანებები
• `(ტრადიციული დაკბილული ადენომები)` ტრადიციული დაკბილული ადენომები
• არაკლასიფიცირებული დაკბილული ადენომები

`(ჰიპერპლაზიური პოლიპები)` ჰიპერპლაზიური პოლიპები

ეს არის დაკბილული პოლიპების ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც შემთხვევათა დაახლოებით 75%-ს შეადგენს . კარგი ამბავი ის არის, რომ ეს ჰიპერპლაზიური პოლიპები უვნებელია და არ ყალიბდება კიბოდ . „ჰიპერპლაზიური“ უბრალოდ უჯრედების ჭარბ ზრდას ნიშნავს. ეს ნიშნავს, რომ ძალიან ბევრი უჯრედი ერთად იზრდება. ბევრი კიბოსწინარე პოლიპი ხდება „დისპლაზიური“, რაც ნიშნავს, რომ მათ უჯრედებში პათოლოგიური ცვლილებები აღენიშნებათ. უჯრედებში ამ ცვლილებებმა შეიძლება კიბო გამოიწვიოს.

`(მჯდომარე დაკბილული დაზიანებები - SSL)` მჯდომარე დაკბილული დაზიანებები

დაკბილული პოლიპების დაახლოებით 20% მიეკუთვნება უჯრიანი დაკბილული დაზიანებების (SSL) ქვეტიპს. ეს არის დაკბილული პოლიპის ტიპი, რომელსაც აქვს კიბოს განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი . „უჯრიანი“ ეხება იმ ფაქტს, რომ ისინი ბრტყელია, დისკოსებრი ან ოდნავ აწეული. თუმცა, ეს ფორმა ასევე შეიძლება შეინიშნოს უვნებელ ჰიპერპლაზიურ პოლიპებში. ამიტომ, მათი გარეგნულად გარჩევა ცოტა რთულია. თუმცა, სპეციალისტებს შეუძლიათ შეამჩნიონ გარკვეული განსხვავებები მათ სტრუქტურაში.

ამ „(მჯდომარე დაკბილულ დაზიანებებს)“ ადრე რამდენიმე სახელი ჰქონდა. ახლა ეს ახალი სახელი ზედმეტი დაბნეულობის შესამცირებლად გამოიყენება. სხვა საკითხია, რომ ამ „(მჯდომარე დაკბილულ დაზიანებებს)“ ზოგიერთს აქვს ადრე ნახსენები „(დისპლაზიის)“ (უჯრედული ანომალიების) ნიშნები, ზოგიერთს კი არა. ექიმები „(დისპლაზიის)“ მქონე დაზიანებებს ასევე კლასიფიცირებენ, როგორც „მჯდომარე დაკბილულ დაზიანებებს დისპლაზიით“. თუმცა, ყველა „(მჯდომარე დაკბილული დაზიანებები)“ კიბოსწინარე მდგომარეობებად ითვლება .

`(ტრადიციული დაკბილული ადენომები)` ტრადიციული დაკბილული ადენომები

ესენი „კბილებიანი პოლიპების“ უიშვიათესი ტიპია, რომელიც მოსახლეობის 1%-ზე ნაკლებში გვხვდება . ესენი ასევე კიბოსწინარე მდგომარეობებია . მათი გარეგნული სახე ნორმალური „ადენომების“ მსგავსია, ანუ მათ სოკოს მსგავსი ფორმა აქვთ და ასევე აქვთ ნორმალური „დისპლაზიის“ ნიშნები. თუმცა, მათ ასევე აქვთ „კბილებიანი“ ნიშნები, როგორიცაა ხერხის კიდეები. წარსულში ისინი ხშირად ერეოდნენ ნორმალურ „ადენომებში“. ისინი მხოლოდ ახლახან იქნა აღიარებული „კბილებიანი პოლიპის“ ტიპად.

არაკლასიფიცირებული დაკბილული ადენომები

ბოლო ტიპია პოლიპები, რომლებიც ზემოთ ჩამოთვლილ არცერთ კატეგორიაში არ ჯდება. მათ შეიძლება ჰქონდეთ ბრტყელი, დაკბილული გარეგნობა, მაგრამ ასევე შეიძლება ჰქონდეთ „დისპლაზიის“ ან „ადენომების“ მსგავსი მახასიათებლები. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი იშვიათია, ექიმები თვლიან, რომ მნიშვნელოვანია ამ პოლიპების ამოცნობა, რომელთა მკაფიოდ კლასიფიკაცია შეუძლებელია, რადგან სამომავლო კვლევებმა შეიძლება მეტი ინფორმაცია მოგვაწოდოს მათ შესახებ. ჩვენ ჯერ კიდევ ვსწავლობთ „დაკბილული პოლიპების“ შესახებ.

რამდენად ხშირია დაკბილული პოლიპები?

დაკბილული პოლიპები კოლონოსკოპიის შემთხვევების დაახლოებით 30% -ში გვხვდება. უმეტეს შემთხვევაში, ეს უვნებელი ჰიპერპლაზიური პოლიპებია. თუმცა, დაახლოებით 10% კიბოსწინარე პოლიპებია, როგორიცაა სესიული დაკბილული დაზიანებები (SSL). კოლონოსკოპიის დროს ექიმს შეიძლება ყოველთვის არ შეეძლოს ამ ორს შორის განსხვავების დადგენა. სწორედ ამიტომ, თუ არსებობს რაიმე ეჭვი, ქსოვილი ამოღებულია, იგზავნება ლაბორატორიაში და პათოლოგი მიკროსკოპით იკვლევს.

რა არის „(კბილოვანი პოლიპოზის სინდრომი - SPS)“?

დაკბილული პოლიპოზის სინდრომი (SPS) იშვიათი მდგომარეობაა. სწორედ ეს ხდება მაშინ, როდესაც თქვენიდაკბილული პოლიპები დიდი რაოდენობით წარმოიქმნება მთელ მსხვილ ნაწლავში. ამას ადრე ჰიპერპლაზიური პოლიპოზის სინდრომი ეწოდებოდა. შესაძლოა, 20-ზე მეტი პოლიპი გქონდეთ, ან ისინი ნორმალურზე დიდი ზომის იყოს. ასევე, უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ ისინი კიბოსწინარე სტადიის არიან. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს კიბოს განვითარების 25%-იანი შანსი აქვთ. ეს მდგომარეობა მოსახლეობის დაახლოებით 0,4%-ს აწუხებს.

იწვევს თუ არა დაკბილული პოლიპები სიმპტომებს?

უმეტეს შემთხვევაში, მსხვილი ნაწლავის პოლიპები, მათ შორის დაკბილული პოლიპები, არანაირ სიმპტომს არ იწვევს . ძალიან იშვიათად, დიდმა პოლიპებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ან ნაწლავების მოქმედების ცვლილება. ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება შეამჩნიოს სისხლი განავალში, ან ჰქონდეს აუხსნელი დიარეა ან ყაბზობა. თუმცა, ეს სიმპტომები შეიძლება სხვა მიზეზებითაც იყოს გამოწვეული. პოლიპების მქონე ბევრმა ადამიანმა არც კი იცის, რომ ისინი აქვს . სწორედ ამიტომ გვირჩევენ ექიმები რეგულარულ კოლონოსკოპიულ გამოკვლევებს.

რა იწვევს ამ „(კბილებიანი პოლიპების)“ წარმოქმნას?

დაკბილული პოლიპები გავრცელებული მდგომარეობაა, რომელიც, როგორც წესი, ასაკის მატებასთან ერთად ვითარდება. ზუსტად არ ვიცით, რატომ წარმოიქმნება ისინი. თუმცა, ვიცით, რომ ამ პროცესში გენეტიკური მუტაციები მონაწილეობს . გენეტიკური მუტაციები უჯრედების კოდირების შეცდომებია, როდესაც ისინი იყოფა და ახალი უჯრედების წარმოქმნას იწყებენ. ეს შეცდომები ახალი უჯრედების ზრდას სხვაგვარად იწვევს, ვიდრე საჭიროა. დაკბილული პოლიპები გამოწვეულია პოლიპების სხვა ტიპებისგან განსხვავებული გენეტიკური მუტაციით.

რა რისკ-ფაქტორები არსებობს „(კბილებიანი პოლიპების)“ განვითარებისთვის?

დაკბილული პოლიპების განვითარების რისკ-ფაქტორები ძალიან ჰგავს მსხვილ ნაწლავში პოლიპების განვითარების რისკ-ფაქტორებს. ესენია:

• 50 წელზე მეტი ასაკის ყოფნა.
• მოწევა.
• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება.
• წითელი ხორცის (მაგალითად, საქონლის ხორცი, თხის ხორცი) ჭარბი მოხმარება.
• სიმსუქნე.
• ისეთი მდგომარეობების არსებობა, როგორიცაა ნაწლავის ანთებითი დაავადება.

როგორ ამოვიცნოთ „(კბილებიანი პოლიპები)“?

დაკბილული პოლიპების აღმოჩენის საუკეთესო გზა კოლონოსკოპიაა . თუმცა, ზოგჯერ მათი გამოტოვება შესაძლებელია. ეს იმიტომ ხდება, რომ დაკბილული პოლიპების ორი ყველაზე გავრცელებული ტიპი, ჰიპერპლაზიური პოლიპები და უჯრიანი დაკბილული დაზიანებები (SSL), არც თუ ისე თვალსაჩინოა. ისინი, როგორც წესი, პატარაა (დაახლოებით 5 მმ) , ბრტყელი ან ოდნავ აწეული და აქვთ მიმდებარე ქსოვილის იგივე ფერი, მკაფიო საზღვრების გარეშე.

წარმოიდგინეთ, რომ კედელზე ძლივს შესამჩნევი ლაქის ძებნა გსურთ, რომელიც საღებავის ფერისაა. ეს ადვილი არ არის, არა?

ახალი,კოლონოსკოპიები, რომლებსაც მაღალი გარჩევადობა და გადიდება აქვთ, დაკბილული პოლიპების აღმოსაჩენად უფრო ეფექტურია, ვიდრე ძველი ინსტრუმენტები. ასევე მნიშვნელოვანია ნაწლავების მომზადება და ექიმის ტრენინგი. ექიმებმა უნდა იცოდნენ დაკბილული პოლიპების აღმოჩენის უახლესი გაიდლაინები. აღმოჩნდა, რომ კოლონოსკოპიის ზოგიერთი მეთოდი სხვებზე უკეთ მუშაობს და შესაძლოა პოლიპების იერსახე შეცვალოს.

კოლონოსკოპიის დროს ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს უჯრიან დაკბილულ დაზიანებაზე ან დაკბილულ პოლიპზე, რომელიც კიბოს სახეობაა, რომელიც შეიძლება პოლიპად გადაიქცეს. ეჭვის შემთხვევაში, ის პროცედურის დროს ამოიღებს მას (პოლიპექტომია) . შემდეგ პოლიპი გაიგზავნება ლაბორატორიაში პათოლოგის მიერ გამოსაკვლევად. მხოლოდ ამის შემდეგ შეძლებს ექიმი ზუსტად განსაზღვროს, თუ რა ტიპის პოლიპია ეს და დასვას საბოლოო დიაგნოზი.

თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ დაკბილული პოლიპოზის სინდრომი (SPS), ექიმმა შესაძლოა მისი იდენტიფიცირება კოლონოსკოპიის დროს შეძლოს. SPS-ის დიაგნოზის დასმის გზაა აღმოჩენილი დაკბილული პოლიპების რაოდენობის, მათი ზომისა და მსხვილ ნაწლავში მათი მდებარეობის შესწავლა. სტატისტიკურად, დაკბილული პოლიპები, რომლებიც ნორმაზე დიდია ან მსხვილ ნაწლავში უჩვეულო ადგილას მდებარეობს, უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან კიბოსწინარე მდგომარეობისკენ, თუ ისინი ყურადღებით გამოიკვლიეს.

რა მოხდება, თუ კოლონოსკოპიის დროს „(კბილებიანი პოლიპები)“ აღმოჩნდება?

ჰიპერპლაზიური პოლიპები ხშირია და არ უნდა ინერვიულოთ . თუმცა, თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ დაკბილული პოლიპი, ის უნდა მოიხსნას . ეს კეთდება იმისათვის, რომ ზუსტად დადგინდეს, რა ტიპისაა ის და თავიდან იქნას აცილებული მისი კიბოდ გადაქცევა. თუ დადასტურდება, რომ ეს მართლაც კიბოსწინარე პოლიპია, ექიმი შედარებით მალე დაგინიშნავთ შემდეგ კოლონოსკოპიას , რათა დარწმუნებული იყოთ, რომ ახალი პოლიპები გამოკვლეული იქნება.

დაკბილული პოლიპის გამო, რამდენ ხანში უნდა გავიკეთო კოლონოსკოპია?

ექიმები მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს კლასიფიცირებენ როგორც დაბალ, საშუალო ან მაღალ, მათ მიერ აღმოჩენილი დაკბილული პოლიპების ტიპის მიხედვით. ეს რისკი გამოიყენება იმის დასადგენად, თუ როდის უნდა ჩატარდეს შემდეგი კოლონოსკოპია. მოქმედი გაიდლაინების თანახმად,

• საშუალო რისკის შემთხვევაში , ხუთ წელიწადში ერთხელ .
• თუ მაღალი რისკია, ყოველ სამ წელიწადში ერთხელ .
• თუ თქვენ გაქვთ `(SPS)`, რეკომენდებულია ტესტირება წელიწადში ერთხელ ჩაიტაროთ.
• დაბალი რისკის მქონე „(ჰიპერპლაზიური პოლიპები)“ განსაკუთრებულ მონიტორინგს არ საჭიროებს.

რას უნდა ველოდოთ, თუ გაქვთ კიბოსწინარე „კბილებიანი პოლიპები“?

თუ კოლონოსკოპიის დროს ექიმმა კიბოსწინარე დაკბილული პოლიპები ამოკვეთა, ამ ეტაპზე თქვენ უსაფრთხოდ ხართ . მათი მოცილება შეამცირებს მათი კიბოდ გადაქცევის რისკს. თუმცა, ექიმს რამდენიმე მიზეზის გამო სურს თქვენი მსხვილი ნაწლავის მდგომარეობის ყურადღებით დაკვირვება . ერთ-ერთი მიზეზი ის არის, რომ ამ უჯრიანი დაკბილული პოლიპების სრულად მოცილება პოლიპექტომიით შეიძლება რთული იყოს მათი ბრტყელი ფორმისა და ბუნდოვანი კიდეების გამო.

წარმოიდგინეთ ეს იატაკზე დავარდნილი ჟელეს ნაჭრის აღებას ჰგავს. ზოგჯერ პატარა ნაჭრები რჩება, არა? ასეა საქმე.

თუ ამოღებისას უჯრედების მცირე ნაჭრები რჩება, ან თუ არსებობს პოლიპები, რომლებიც წინა კოლონოსკოპიის დროს გამორჩათ და არც ისე თვალსაჩინო იყო, მათ შეუძლიათ განაგრძონ კიბოსწინარე მდგომარეობებად გადაქცევა. ასევე, ისინი შეიძლება უფრო სწრაფად გაიზარდონ, ვიდრე ახალი პოლიპი. გარდა ამისა, დაკბილული პოლიპები უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან ავთვისებიან სიმსივნედ გადაქცევისკენ , ვიდრე სხვა ტიპები. ასევე, ისინი უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან კიბოდ განვითარებისკენ ერთდროულად ერთზე მეტ ადგილას .

როდის უნდა მივმართო ექიმს ნაწლავის პოლიპების შემთხვევაში?

თუ საშუალო რისკის ჯგუფში ხართ, ექიმები გვირჩევენ კოლონოსკოპიის ჩატარებას ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ, 45 წლიდან დაწყებული. თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა მსხვილი ნაწლავის კიბო ან პოლიპები (გენეტიკური კავშირი), ან თუ გაქვთ ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელიც ზრდის პოლიპების განვითარების რისკს, მაგალითად, ნაწლავის ანთებითი დაავადება, შესაძლოა დაგჭირდეთ კოლონოსკოპიის უფრო ადრე ჩატარება. მიმართეთ ექიმს, როდის დადგება რეგულარული კოლონოსკოპიის ჩატარების დრო.

მსხვილი ნაწლავის პოლიპების უმეტესობის მსგავსად, დაკბილული პოლიპებიც ხშირია და ხშირად უვნებელია . ზოგიერთ მათგანს დროთა განმავლობაში მავნებლად გადაქცევის მცირე რისკი აქვს. სწორედ ამიტომ ვიყენებთ კოლონოსკოპიას. თუ მათ გამოვავლენთ და აღმოჩენის შემთხვევაში ამოვიღებთ, დაკბილულ პოლიპებს არ აქვთ კიბოს განვითარების შანსი. ჩვენ ჯერ კიდევ ვსწავლობთ დაკბილულ პოლიპებს და მათ ქცევას, მაგრამ ახლა საკმარისი ინფორმაცია გვაქვს პრევენციული მკურნალობის შესათავაზებლად .

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

კარგი, მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ იმის მიხედვით, რაზეც ვისაუბრეთ:

• დაკბილული პოლიპები ხორციანი წანაზარდის სახეობაა, რომელიც მსხვილ ნაწლავში ყალიბდება და ხერხის კიდეებს წააგავს.
• დაკბილული პოლიპების ზოგიერთი ტიპი, განსაკუთრებით მჯდომარე დაკბილული დაზიანებები (SSL), დროთა განმავლობაში შეიძლება ავთვისებიან სიმსივნედ გადაიქცეს.
• უმეტეს შემთხვევაში, ეს პათოლოგიები უსიმპტომოდ მიმდინარეობს , ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია კოლონოსკოპიის რეგულარული ჩატარება.
• კოლონოსკოპიის დროს მათი იდენტიფიცირებით და ამოღებით, შესაძლებელია კიბოს პრევენცია .
• თუ დაგისვეს „(კბილებიანი პოლიპების)“ დიაგნოზი, ზუსტად მიჰყევით ექიმის მითითებებს. აუცილებელია რეგულარული ინტერვალებით ჩაატაროთ საკონტროლო გამოკვლევები.
• ნუ შეგეშინდებათ , მთავარია, რომ მათ შესახებ იცოდეთ და ადრეულ ეტაპზევე ამოიცნოთ.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. ის დაგეხმარებათ ყველაზე შესაფერის რჩევებში.

დაკბილული პოლიპები, მსხვილი ნაწლავის პოლიპები, კოლონოსკოპია, მსხვილი ნაწლავის კიბო, ჰიპერპლაზიური პოლიპები, სესიული დაკბილული დაზიანებები, გასტროენტეროლოგია