აქვს თუ არა თქვენს პატარას მოკლე ნაწლავის სინდრომი (SBS)? მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

თქვენი პატარა გამუდმებით ავადდება? იკლებს წონაში ისე, რომ ვერც კი ამჩნევს, რძის დალევის ან ჭამის შემდეგაც კი? საერთოდ არ იმატებს წონაში? მშობლისთვის ნორმალურია, რომ ასეთ რაღაცეებს ​​შეამჩნევთ და შეშინდეთ. ზოგჯერ, ამ სიმპტომების უკან შეიძლება იმალებოდეს სამედიცინო მდგომარეობა, რომლის შესახებაც ბევრს არ გვსმენია. დღეს ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, „მოკლე ნაწლავის სინდრომზე“ ვისაუბრებთ.

რა არის მოკლე ნაწლავის სინდრომი (SBS)?

მარტივად რომ ვთქვათ, მოკლე ნაწლავის სინდრომი (SBS) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თქვენი ბავშვის ორგანიზმი ვერ ითვისებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებსა და სითხეებს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვის წვრილი ნაწლავის ნაწილი აკლია ან სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. უფრო ზუსტად, ნაწლავი საკმარისად გრძელი არ არის. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოვლინდეს დაბადებისას, ან ასევე შეიძლება განვითარდეს წვრილი ნაწლავის დიდი ნაწილის ქირურგიული გზით ამოკვეთის შემდეგ სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო.

ამის გასაგებად, ჯერ განვიხილოთ, თუ რა ხდება ჩვენს წვრილ ნაწლავში.

ჩვენი წვრილი ნაწლავის როლი

წარმოიდგინეთ წვრილი ნაწლავი, როგორც ქარხანაში არსებული გრძელი, „გადამამუშავებელი ხაზი“. ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებს ნაწილობრივ კუჭში ინელებენ და წვრილ ნაწლავში ხვდებიან. შემდეგ, ამ გრძელი ნაწლავის გასწვრივ გადაადგილებისას, ორგანიზმში შეიწოვება ყველაფერი, რაც ორგანიზმისთვის აუცილებელია - კერძოდ, ცილები, ნახშირწყლები (სახამებელი და შაქარი), ცხიმები, ვიტამინები, მინერალები, როგორიცაა რკინა, კალციუმი. დარჩენილი ნარჩენები მსხვილი ნაწლავის მეშვეობით განავლის სახით გამოიყოფა.

ჩვენი წვრილი ნაწლავის სამი ძირითადი ნაწილია:

• თორმეტგოჯა ნაწლავი: კუჭის შემდეგ ყველაზე მოკლე ნაწილი.
• ჯეჯუნუმი: შუა ნაწილი.
• ილეუმი: მსხვილი ნაწლავის ყველაზე გრძელი ნაწილი.

SBS-ის შემთხვევაში, ეს „გადამამუშავებელი ხაზი“ საკმარისად გრძელი არ არის. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ საკვები ნივთიერებების შესაწოვად კილომეტრიანი გზა გამოვიყენებთ და ეს გზა მოულოდნელად დამოკლდება? საკვების სახელით ცნობილი სატრანსპორტო საშუალება ამ მოკლე გზაზე გაივლის და ვერ ექნება დრო, გადმოტვირთოს მასში შემავალი მთელი ტვირთი (საკვები ნივთიერებები). იგივე ხდება SBS-ის შემთხვევაშიც. იმის გამო, რომ ნაწლავი მოკლეა, საკვები ორგანიზმს მანამ ტოვებს, სანამ ის სათანადოდ არ მოინელება და ორგანიზმი არ შეიწოვს საკვებ ნივთიერებებს. ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რომელმაც მკურნალობის გარეშე შეიძლება ბავშვის სიცოცხლეზეც კი იმოქმედოს.

როგორ გავიგოთ, აქვს თუ არა ბავშვს მოკლევადიანი ნაწლავის სინდრომი? რა სიმპტომები ახასიათებს?

მოკლევადიანი ნაწლავის სინდრომის მქონე ბავშვს შეიძლება აღენიშნებოდეს ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომი. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი, განსაკუთრებით ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში, არის წყლიანი დიარეა.

რატომ უვითარდება ბავშვს მოკლე ნაწლავის სინდრომი?

ამის მიზეზების ორი ძირითადი კატეგორია არსებობს.

1. თანდაყოლილი მიზეზები: ზოგიერთი ბავშვი შეიძლება დაიბადოს დამოკლებული წვრილი ნაწლავით. ან შეიძლება ნაწლავის ნაწილი აკლდეს, ან ნაწლავი დედის საშვილოსნოში ზრდის დროს სრულად არ იყოს განვითარებული. ამ მდგომარეობას „(ნაწლავის ატრეზია)“ ეწოდება.

2. ქირურგიული ჩარევის გვერდითი ეფექტი: ზოგიერთ ბავშვს სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გამო წვრილი ნაწლავის ნაწილის ქირურგიული გზით ამოკვეთა სჭირდება. ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ნეკროზული ენტეროკოლიტი: მძიმე ინფექცია, განსაკუთრებით დღენაკლულ ჩვილებში, რომლის დროსაც ნაწლავის ნაწილები იღუპება სისხლის მიმოქცევის შემცირების გამო.
• გასტროშიზი: მდგომარეობა, რომლის დროსაც ნაწლავები ორგანიზმის გარეთ გამოდის, სანამ ბავშვი საშვილოსნოში იზრდება.
• ვოლვულუსი: მდგომარეობა, რომლის დროსაც ნაწლავები ერთმანეთში იხვევა და სისხლის მიმოქცევა იკარგება.
• კრონის დაავადება:საჭმლის მომნელებელი სისტემის ხანგრძლივი ანთებითი მდგომარეობა.
• ინვაგინაცია: მდგომარეობა, რომლის დროსაც ნაწლავის ნაწილი სხვა ნაწილში იჭედება.

რა არის SBS-ის შესაძლო გართულებები?

მოკლევადიანი სკლეროზი მარტივი მდგომარეობა არ არის. სათანადო მართვის გარეშე, ბავშვს შეიძლება სხვადასხვა გართულება განუვითარდეს.

• დეჰიდრატაცია: ორგანიზმში შესაძლოა მუდმივად შეინარჩუნოს წყალი, რადგან მას არ შეუძლია სითხის საჭირო რაოდენობის ათვისება.
• არასწორი კვება: წონის დაკლება და ზრდის შეფერხება აუცილებელი საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო.
• ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი: ორგანიზმისთვის აუცილებელი ვიტამინების (A, D, E, K, B12) და მინერალების (კალციუმი, მაგნიუმი, თუთია) დეფიციტი.
• საფენის ძლიერი გამონაყარი: ხშირმა, მჟავე განავალმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის ძლიერი სიწითლე და ტკივილი საფენის არეში.
• ღვიძლის დაავადება: შესაძლოა ღვიძლის დაზიანება, განსაკუთრებით თუ დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ პარენტერალურ კვებას (TPN).
• თირკმლის კენჭები: გამოწვეულია ისეთი ნივთიერებების შეწოვის დისბალანსით, როგორიცაა კალციუმი.
• ბაქტერიების ჭარბი ზრდა წვრილ ნაწლავში: ნაწლავის ფუნქციის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მავნე ბაქტერიების ჭარბი ზრდა.

ამიტომ, თუ თქვენს შვილს აქვს მოკლე ნაწლავის ნაწლავის სინდრომის სიმპტომები, განსაკუთრებით ნაწლავებზე ოპერაციის შემდეგ, უაღრესად მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს .

რა არის SBS-ის მკურნალობის მეთოდები?

მოკლევადიანი სკლეროზის მქონე ბავშვის მკურნალობა გუნდური ძალისხმევაა. ბევრი ადამიანი, მათ შორის პედიატრები, ქირურგები და ნუტრიციოლოგები, ერთად მუშაობენ თქვენი ბავშვისთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმის შესამუშავებლად. მკურნალობის მთავარი მიზანია სიმპტომების კონტროლი და ბავშვისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებების მიწოდება.

1. კვების ცვლილებები

ეს მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია.

• სრული პარენტერალური კვება (TPN): ნაწლავებზე ოპერაციის შემდეგ ან როდესაც ნაწლავები საერთოდ ვერ ითვისებენ საკვებ ნივთიერებებს, ბავშვს ყველა საჭირო საკვები ნივთიერება (ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები, ვიტამინები და მინერალები) ეძლევა სპეციალური სითხის, მაგალითად, ფიზიოლოგიური ხსნარის, მეშვეობით ვენაში. ეს მთლიანად გვერდს უვლის საჭმლის მომნელებელ სისტემას და საკვებ ნივთიერებებს პირდაპირ სისხლს ამატებს. ეს ბავშვისთვის სიცოცხლის გადარჩენის საშუალებაა.
• ენტერალური კვება / მილის მეშვეობით კვება:თუ ბავშვის ნაწლავები გარკვეულწილად ფუნქციონირებს, სპეციალური თხევადი საკვები მიეწოდება ცხვირიდან კუჭში მოთავსებული მილის მეშვეობით ან კუჭთან ქირურგიულად პირდაპირ შეერთებული მილის მეშვეობით. ამან შეიძლება ბავშვს დამატებითი საკვები ნივთიერებები მიაწოდოს პერორალურად მიღებული საკვების გარდა.
• დიეტის ცვლილებები: როდესაც ბავშვი თანდათან დაიწყებს პირით კვებას, ექიმი და ნუტრიციოლოგი შესთავაზებენ სპეციალურ დიეტის გეგმას.
• ნელ-ნელა, ისინი დღეში რამდენჯერმე გთხოვთ, რომ კვებავდეთ.
• ნათქვამია, რომ უნდა შეამციროთ ცხიმით, შაქრითა და ბოჭკოვანით მდიდარი საკვების მიღება.
• ნათქვამია, რომ უნდა მივაწოდოთ ცილებით და ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები.
• რეკომენდებულია საჭირო ვიტამინებისა და მინერალების მიღება დანამატების სახით.

2. მედიკამენტები

სიმპტომების კონტროლისა და საკვები ნივთიერებების შეწოვის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტი.

• კუჭის მჟავიანობის შემამცირებელი მედიკამენტები (პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები).
• ანტიბიოტიკები აკონტროლებენ ნაწლავებში ბაქტერიების ზრდას.
• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ დიარეას და ანელებენ საკვების ნაწლავებში გადაადგილების სიჩქარეს.
• ჰორმონების ტიპები, რომლებიც აუმჯობესებენ საკვები ნივთიერებების შეწოვას.

3. ქირურგია

ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, ბავშვის ნაწლავების ფუნქციის გასაუმჯობესებლად შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ქირურგიული ჩარევა. მაგალითად, არსებობს ნაწლავის დაგრძელების პროცედურები. ძალიან მძიმე შემთხვევებში, როდესაც სხვა მკურნალობა არ არის ეფექტური, შეიძლება საჭირო გახდეს ნაწლავის გადანერგვა.

ნაწლავის ადაპტაციის ოპტიმისტური იმედი

ეს SBS-ის მქონე ბავშვებისა და მშობლებისთვის უდიდესი იმედია. ჩვენი სხეულები საოცარია. ნაწლავის ნაწილის ამოკვეთის შემდეგ, ნაწლავის დარჩენილი ნაწილი დროთა განმავლობაში იწყებს ცვლილებას. ამას „ნაწლავის ადაპტაცია“ ეწოდება.

აი, რა ხდება:

• დარჩენილი ნაწლავის შიდა კედლის ზედაპირის ფართობი იზრდება.
• საკვები ნივთიერებების შემწოვი პაწაწინა თითისებრი ნაწილები (ხაოები) იწელება და სქელდება.
• ნაწლავის დიამეტრი იზრდება.
• საკვების გადაადგილების სიჩქარე მცირდება, რაც საკვებ ნივთიერებების შეწოვისთვის მეტ დროს იძლევა.

ამ ადაპტაციის პროცესის გამო, ბევრ ბავშვს შეუძლია თანდათანობით გადავიდეს პარენტერალური კვებიდან (TPN) პერორალურ კვებაზე. ამჟამად ხელმისაწვდომია ახალი მედიკამენტები, როგორიცაა ტედუგლუტიდი, რომლებსაც შეუძლიათ ამ ადაპტაციის დაჩქარება.

SBS რთული გზაა. თუმცა, სწორი სამედიცინო მკურნალობით, კარგი კვების მართვით, მშობლების სიყვარულითა და თავდადებით, ამ ბავშვებს ასევე შეუძლიათ კარგი და ბედნიერი ცხოვრებით იცხოვრონ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუკავშირდეთ ექიმს და სამედიცინო გუნდს და გაითვალისწინოთ მათი რჩევები.