ხანდახან თავბრუსხვევას გრძნობთ, გულმკერდში ძლიერ ფეთქვას ან უმიზეზოდ გონებას კარგავთ? მიუხედავად იმისა, რომ ვფიქრობთ, რომ ეს ნორმალურია, ზოგჯერ ამ სიმპტომების უკან შეიძლება უფრო სერიოზული მიზეზი იყოს, რომელიც ჩვენთვის უცნობია. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ძალიან იშვიათ, მაგრამ პოტენციურად ძალიან მნიშვნელოვან გულის დაავადებაზე. ეს არის მოკლე QT ინტერვალის სინდრომი, ანუ შემოკლებით SQTS.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მოკლე QT სინდრომი (SQTS)?
მოკლე QT სინდრომი (SQTS) გულის ძალიან იშვიათი, გენეტიკური დაავადებაა. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ჩვენი გულის რიტმი არარეგულარული ხდება. მარტივად რომ ვთქვათ, გულის ერთხელ დარტყმის შემდეგ, ის მოკლე შესვენებას იღებს შემდეგი დარტყმისთვის მოსამზადებლად. ეს ჰგავს რეზინის ზოლს, რომელსაც იჭიმება, შემდეგ იხსნება და შემდეგ ისევ თავის ადგილზე დგება. SQTS-ის მქონე ადამიანში ეს შესვენება, ანუ აღდგენა, ბევრად უფრო სწრაფად ან უფრო ხანმოკლედ ხდება, ვიდრე ნორმალურ ადამიანში.
მედიცინაში ამას გულის „QT ინტერვალის შემოკლებას“ ვუწოდებთ. ამ სისწრაფემ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული პრობლემები გულის ელექტრულ სიგნალიზაციის სისტემაში, რაც გულის რიტმის არარეგულარულ გახდომას იწვევს. ჩვენ ამას „არითმიას“ ვუწოდებთ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, სისუსტის შეგრძნება და გულმკერდის ტკივილი. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, გულმა შეიძლება უეცრად შეწყვიტოს ცემა (გულის გაჩერება). ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.
მოდით გავიგოთ, ზუსტად რა არის QT ინტერვალი?
ოდესმე გაგიკეთებიათ ელექტროკარდიოგრამა? ანგარიშში დაინახავთ ხაზოვან გრაფიკს, რომელიც ზემოთ და ქვემოთ მიდის. ასე ზომავენ ექიმები ჩვენი გულის ელექტრულ აქტივობას. წარმოიდგინეთ ელექტროკარდიოგრამა, როგორც აპარატი, რომელიც იწერს ჩვენი გულის ელექტრულ სიგნალებს.
ჩვენი გული ელექტრული სიგნალების გამოყენებით ცემს. გულის ზედა საკნები (წინაგულები) და ქვედა საკნები (მიტრა) ამ ელექტრული სიგნალების გამო იკუმშება და სისხლს გადატუმბავს. ეს პროცესი ელექტროკარდიოგრამაზე P, Q, R, S და T ტალღებით არის წარმოდგენილი.
- P ტალღა: ეს წარმოიქმნება გულის ზედა საკნების (წინაგულების) შეკუმშვის დროს.
- QRS კომპლექსი: ეს ხდება მაშინ, როდესაც გულის ქვედა საკნები (უჯრედები) იკუმშება.
- T ტალღა: ეს ხდება მაშინ, როდესაც პარკუჭები ნორმალურ მდგომარეობას უბრუნდებიან და შემდეგი შეკუმშვისთვის ემზადებიან.
„QT ინტერვალი“ არის დრო QRS კომპლექსის დასაწყისიდან T ტალღის დასრულებამდე. ეს ზომავს, თუ რამდენი დრო სჭირდება გულის ქვედა საკნების შეკუმშვას და შემდეგ კვლავ მოდუნებას ნორმალურ მდგომარეობაში დასაბრუნებლად.
ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის QT ინტერვალი 0.35-დან 0.45 წამამდეა. თუმცა, SQTS-ის მქონე ადამიანში ეს დრო 0.34 წამზე ნაკლებია. ეს ნიშნავს, რომ გული შემდეგი დარტყმისთვის მოსალოდნელზე გაცილებით სწრაფად ემზადება.
რა განსხვავებაა გრძელ QT-სა და მოკლე QT-ს შორის?
ეს თქვენთვისაც მნიშვნელოვანია. არსებობს მდგომარეობა, რომელსაც მოკლე QT ინტერვალის, ასევე გახანგრძლივებული QT ინტერვალის სინდრომი ეწოდება.
- მოკლე QT ინტერვალის სინდრომი (SQTS): QT ინტერვალი ანომალიურად მოკლეა (0.34 წამზე ნაკლები). გული ძალიან სწრაფად აღდგება.
- გახანგრძლივებული QT ინტერვალის სინდრომი (LQTS): QT ინტერვალი ანომალიურად გრძელია (0.45 წამზე მეტი). გულს აღსადგენად მეტი დრო სჭირდება .
ორივე ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის რიტმის პრობლემები.
ვის ემართება ეს მდგომარეობა? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?
SQTS ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. არ არსებობს ზუსტი სტატისტიკა იმის შესახებ, თუ რამდენ ადამიანს აქვს ის მსოფლიოში. ეს გენეტიკური დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს მშობლებიდან შვილებს. ან შეიძლება განვითარდეს ადამიანში, რომელსაც არ აქვს ოჯახური ისტორია, ახალი გენური მუტაციის სახით.
ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ეს სიმპტომები ხშირად ბავშვის სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში ვლინდება. შემდეგ სიმპტომები შეიძლება ხელახლა გამოვლინდეს ზრდასრულ ასაკში, 20-დან 40 წლამდე ასაკში.
რა არის ამის ძირითადი სიმპტომები?
SQTS-ის მქონე ყველას არ განუვითარდება სიმპტომები. ზოგიერთი ადამიანი ნორმალურ ცხოვრებას ეწევა ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. თუმცა, თუ სიმპტომები გამოვლინდა, ისინი შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| წინაგულების ფიბრილაცია (AFib) | ეს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. გულის ზედა საკნებში (წინაგულებში) ელექტრული სიგნალები ირღვევა, რაც გულის ძალიან სწრაფ და არარეგულარულ ცემას იწვევს. |
| გულის პალპიტაციები | გრძნობა, თითქოს გული ხმამაღლა და სწრაფად ცემს, ან თითქოს რაღაც გიჩხუბებთ გულმკერდში. |
| თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა | გულის რიტმის დარღვევის შემთხვევაში, ტვინში სისხლის მიწოდება შეიძლება შემცირდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, თვალების დაბინდვა და გონების დაკარგვა (სინკოპე). |
| უეცარი გულის გაჩერება | ეს ყველაზე სერიოზული და საშიში მდგომარეობაა. გულის ქვედა საკნებში საშიში რიტმის დარღვევების (პარკუჭოვანი ფიბრილაცია ან პარკუჭოვანი ტაქიკარდია) გამო გული უეცრად წყვეტს ცემას. ეს არის გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას. |
სამწუხაროდ, ზოგიერთ ადამიანს (დაახლოებით ხუთიდან ორს) SQTS დიაგნოზი პირველად უეცარი გულის შეტევის შემდეგ უსვამენ.
როგორ უნდა დაისვას დაავადების დიაგნოზი?
თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და გასინჯავს. შემდეგ, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ გაქვთ SQTS, ისინი დაგინიშნავენ შემდეგ ტესტებს:
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ის ზომავს თქვენს QT ინტერვალს. თუ ის 0.34 წამზე ნაკლებია და თუ სხვა სიმპტომებიც გაქვთ, შესაძლოა, ეჭვი შეიტანოთ SQTS-ზე.
- გენეტიკური ტესტირება: ამან შეიძლება დაადასტუროს, არსებობს თუ არა SQTS-ის გამომწვევი გენეტიკური მუტაციები.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მხოლოდ იმიტომ, რომ ელექტროკარდიოგრამაზე QT ინტერვალი ოდნავ შემოკლებულია, არ შეიძლება ითქვას, რომ ყველას აქვს SQTS. ასევე არ შეიძლება ითქვას, რომ არსებობს უეცარი გულის გაჩერების რისკი. დიაგნოზი აუცილებლად უნდა დასვას ექიმმა, რომელსაც აქვს ამ სფეროში ექსპერტიზა.
როგორ მკურნალობენ მას?
SQTS-ს მკურნალობს კარდიოლოგი. მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. ექიმი განსაზღვრავს თქვენი მდგომარეობისთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობას.
1. იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD): ეს არის პატარა მოწყობილობა. ის ქირურგიულად იმპლანტირდება გულმკერდის კანქვეშ, გულთან ახლოს. ის გულის პატარა დამცავს ჰგავს. ეს აპარატი მუდმივად აკონტროლებს გულის რიტმს. თუ საშიში, არარეგულარული რიტმი წარმოიქმნება, ის აღმოაჩენს მას და გულზე მცირე ელექტროშოკს ახდენს, რითაც აღადგენს რიტმს. ეს არის ყველაზე საიმედო მკურნალობა მოზრდილებისთვის.
2. მედიკამენტები: არსებობს ანტიარითმიული პრეპარატები, რომლებიც გულის რიტმის კონტროლისთვის გამოიყენება. მაგალითად, ქინიდინის სახელით ცნობილი პრეპარატი ხელს უწყობს QT ინტერვალის ნორმალიზებას. ექიმმა შეიძლება ასევე დაგინიშნოთ სხვა მედიკამენტები, მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორები.
როგორ მოქმედებს ეს სიტუაცია თქვენს ცხოვრებაზე?
ეს მგრძნობიარე საკითხია. SQTS-ის მქონე ზოგიერთ ადამიანს უეცარი გულის სიკვდილის რისკი ემუქრება. ამბობენ, რომ ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია 0-1 წლიდან 20-40 წლამდე ასაკში. როდესაც ახალშობილი ამ მდგომარეობით ავადდება, მას ზოგჯერ ჩვილის უეცარი სიკვდილის სინდრომს (SIDS) უწოდებენ.
თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ SQTS-ის მქონე ყველას აქვს ეს რისკი.
ადამიანების უმეტესობა ნორმალური, ჯანსაღი ცხოვრებით ცხოვრობს სათანადო მკურნალობით (განსაკუთრებით იმპლანტირებული იმპლანტაციით) და ექიმის მითითებების დაცვით. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არასდროს განუვითარდეს სიმპტომები. რადგან ეს იშვიათი მდგომარეობაა, კვლევები ჯერ კიდევ მიმდინარეობს. ამიტომ, საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის კარდიოლოგთან საუბარი და თქვენი ცხოვრების თქვენი მდგომარეობის შესაბამისად წარმართვა.
შეგვიძლია თუ არა ამ რისკის თავიდან აცილება?
რადგან SQTS გენეტიკური მდგომარეობაა, მისი განვითარების პრევენციის არანაირი გზა არ არსებობს. ეს ჩვენი კონტროლის მიღმა არსებული რამაა.
თუმცა, თუ SQTS დიაგნოზი დაგისვეს, საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის რეგულარულად მიმართოთ კარდიოლოგს და ჩაიტაროთ რეგულარული შემოწმებები. ის რეგულარულად გააკონტროლებს თქვენი გულის ჯანმრთელობას და მოგაწვდით საჭირო რჩევებსა და მკურნალობას, რათა შეამციროთ სერიოზული გართულებების, მაგალითად, უეცარი გულის გაჩერების რისკი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მოკლე QT სინდრომი (SQTS) ძალიან იშვიათი გენეტიკური მდგომარეობაა, რომელიც გულის რიტმის არანორმალურად აჩქარებას იწვევს.
- შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა და ტკივილი გულმკერდის არეში. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, ასევე შეიძლება განვითარდეს გულის უეცარი გაჩერება.
- ექიმს შეუძლია ამ დაავადების დიაგნოზირება ელექტროკარდიოგრაფიისა და გენეტიკური ტესტირების გზით.
- ამ მდგომარეობის წარმატებით მართვა შესაძლებელია იმპლანტირებული იმპლანტაციითა და მედიკამენტებით.
- თუ თქვენ გაქვთ ეს დაავადება ან გაქვთ ეს სიმპტომები, ნუ შეგეშინდებათ კარდიოლოგთან ვიზიტისა და რჩევის მიღების. სათანადო მენეჯმენტის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი