მხარი მუდმივად გტკივა? შესაძლოა, ეს მხრის სახსრის დარტყმა იყოს (მბრუნავი მანჟეტის ტენდინიტი)!

გამარჯობა! ხანდახან მხარში მკვეთრ ტკივილს გრძნობთ? მაგალითად, როდესაც ღამით ძილის დროს ცდილობთ ხელის აწევას, რაღაცის აღებას ან გვერდზე გადაბრუნებას? შესაძლოა, ამ ტკივილს დიდ ყურადღებას არ აქცევდეთ. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს მდგომარეობის სიმპტომი, რომელსაც „მხრის იმპინგმენტი“ ეწოდება, რაც მხრის ნაწილების შიგნიდან ზეწოლას იწვევს. დღეს ამაზე დეტალურად, ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის „მხრის იმპინგმენტი“?

მარტივად რომ ვთქვათ, მხრის იმპინგმენტი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც მხრის ძვლის გარეთა კიდის (სკაპულას) ქვემოთ მდებარე მბრუნავი მანჟეტი ღიზიანდება. ექიმები ზოგჯერ ამას იმპინგმენტის სინდრომს უწოდებენ. იმპინგმენტი არის სახსრის შიგნით არსებული ნაწილების ხახუნი, მოჭერის ან ხახუნის შეგრძნება. სწორედ ეს იწვევს ტკივილს, განსაკუთრებით მხრის მოძრაობისას.

დაფიქრდით, თქვენი „მბრუნავი მანჟეტი“ ოთხი ძირითადი კუნთის ჯგუფია, რომლებიც აკავშირებენ თქვენს ბეჭის ძვალსა და ზედა მხრის დიდ ძვალს („მხრის ძვალი“). თქვენ იყენებთ ამ „მბრუნავ მანჟეტს“ ხელის ასაწევად და გვერდზე და უკან დასატრიალებლად.

მბრუნავი მანჟეტი მდებარეობს მცირე სივრცეში ზედა მხრის ძვალსა (მხრის ძვალი) და ბეჭის ძვლის ზედა ნაწილს (აკრომიონს) შორის. სწორედ ამიტომ, მბრუნავი მანჟეტი უფრო მეტად არის მიდრეკილი ამ ორ ძვალს შორის მოხვედრისა და მისი დაჭიმულობისკენ. ამ დარტყმას მხრის დაჭიმვა ეწოდება.

თუ მხრის ტკივილი გაწუხებთ, ან თუ ტკივილის გარეშე მხრის მოძრაობა არ შეგიძლიათ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

არსებობს თუ არა „მხრის იმპინგმენტის სინდრომის“ სხვადასხვა ტიპი?

დიახ, ექიმმა შეიძლება ეს „მხრის დარტყმის“ მდგომარეობა კიდევ ერთ სპეციფიკურ პრობლემად დააკლასიფოს. ძირითადი პრობლემებია:

„მბრუნავი მანჟეტის ტენდინიტი“

როგორც სახელიდან ჩანს, ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც ტენდინიტი ეწოდება და რომელიც აზიანებს მბრუნავი მანჟეტის მყესებს. ტენდინიტი მყესის ანთება ან შეშუპებაა. არსებობს ოთხი მყესი, რომლებიც მბრუნავ მანჟეტს მხრის სახსრის მოძრაობაში ეხმარება. ყველაფერი, რაც ამ მყესებს აზიანებს ან აღიზიანებს, შეიძლება მათი შეშუპება გამოიწვიოს. სწორედ ეს შეშუპება იწვევს მხრის დარტყმას.

მხრის ბურსიტი

ბურსიტი ბურსას, სითხით სავსე პატარა პარკის, ანთებაა. ეს ბურსა სახსრების გარშემო მდებარეობს და ბალიშის როლს ასრულებს. ასევე, მბრუნავი მანჟეტის მყესსა და აკრომიონ ძვალს შორის არის ბურსა, რომელიც ხელს უწყობს მათ შორის ხახუნის შემცირებას. თუმცა, თუ ეს ბურსა ანთებას განიცდის, მას ასევე შეუძლია მხრის დარტყმის გამოწვევა.

აკრომიონული ძვლის ფორმის ცვლილებები

აკრომიონი ჩვეულებრივ ბრტყელია. თუმცა, თუ თქვენი აკრომიონი მოხრილი ან მოხრილია, როგორც კაუჭი, მას შეუძლია მბრუნავი მანჟეტის კუნთს ეხახუნოს და მხრის კუნთის დაჭიმვა გამოიწვიოს. ზოგიერთი ადამიანი ამ ანომალიური ფორმის აკრომიით იბადება. ან, ასაკის მატებასთან ერთად, შეიძლება ძვლის წანაზარდები განვითარდეს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

მკვლევარების აზრით, მხრის ტკივილის დაახლოებით 50%-ის მიზეზი მხრის არეში დაჭიმულობაა. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით ხშირია სპორტსმენებსა და შრომისმოყვარე ადამიანებში.

რა სიმპტომები ახასიათებს „მხრის იმპიჯმენტს“?

„მხრის იმპინგმენტის“ მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი მხრის ტკივილია .

ეს ტკივილი, როგორც წესი, მხრის წინა ნაწილში იგრძნობა. ასევე:

• მხარზე შეხებისას შეიძლება ძლიერად გეტკინოს.
• ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მხრის წინა ნაწილიდან მკლავის გასწვრივ გვერდებზე.
• ტკივილი შეიძლება ღამით უარესდებოდეს , რაც ართულებს ჩაძინებას ან ძილის შენარჩუნებას.

მხრის დარტყმითი ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს გარკვეული მოძრაობების ან პოზიციების დროს. მაგალითად:

• ხელის პირდაპირ აწევისას, თავის ზემოთ.
• როდესაც ხელს ასწევ და ისევ დაბლა წევ.
• როდესაც ხელს იწვდი რაღაცის ასაღებად.
• როცა გვერდზე გძინავს, ეს გტკივა.
• როდესაც ხელს ზურგს უკან იდებთ (მაგალითად, ხელს შარვლის უკანა ჯიბეში იყოფთ ან ხელს ატრიალებთ ჩანთის ელვაშესაკრავის გასახსნელად).

„მბრუნავი მანჟეტის ტენდინიტის“ განსაკუთრებული მახასიათებლები

სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს მხრის სახსრის იმპინგენტის ტიპის მიხედვით. მაგალითად, მხრის ტკივილის გარდა, „მბრუნავი მანჟეტის“ მქონე ადამიანს შეიძლება ასევე ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• მხარში დაჭიმულობისა და დაჭიმულობის შეგრძნება.
• შეშუპების არსებობა,.
• ზოგჯერ კანის ფერის შეცვლა ან სიწითლეა.
• მხრის ქნევისას „ჭრიალის“ ხმის გაგონება ან მსგავსი რამის შეგრძნება.

რა არის მხრის დაჭიმულობის მიზეზები?

ყველაზე ხშირად, მხრის იმპინგმენტი ჭარბი დატვირთვის შედეგად გამოწვეული დაზიანებაა . ეს ნიშნავს, რომ მდგომარეობა დროთა განმავლობაში თანდათანობით ვითარდება მხრის სახსარზე და მბრუნავ მანჟეტზე ჭარბი ზეწოლის გამო, ერთი და იგივე მოძრაობის განმეორებით შესრულებისას.

ექიმები ამას „ზედა ნაწილზე ბრუნვით მოძრაობას“ უწოდებენ. ეს არის ნებისმიერი განმეორებადი მოძრაობა, რომელიც გულისხმობს ხელის თავზე დაჭერას და მხრის ბრუნვას. ამის ძირითადი მიზეზებია სპორტისთვის ვარჯიში ან სამსახურში მთელი დღის განმავლობაში ერთი და იგივე ტიპის მოძრაობის შესრულება.

წარმოიდგინეთ, კრიკეტის მოთამაშე ხელს ერთი და იგივენაირად ატრიალებს. ან მხატვარი მთელი დღის განმავლობაში ხელს ზემოთ ატრიალებს. სწორედ ეს ფაქტორები ახდენს ამ ზეწოლას მხარზე.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მხრის სახსრის დარტყმა იდიოპათიურად განუვითარდეს. ის ასევე შეიძლება მოულოდნელად განვითარდეს ტრავმის გამო, როგორიცაა დაცემა, ავტოსაგზაო შემთხვევა ან სპორტული ტრავმა.

ვის აქვს ამ დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

მხრის სახსრის იმპინგმენტი შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს დაემართოს. თუმცა, ის უფრო ხშირია სპორტსმენებსა და შრომისმოყვარე ადამიანებში . როგორც წესი, ის ერთბაშად არ ხდება, არამედ თანდათან ვითარდება კვირების, ზოგჯერ კი თვეების განმავლობაში.

სპორტის სახეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს „მხრის დარტყმა“:

• ცურვა
• კრიკეტი (განსაკუთრებით ბოულერები)
• ფრენბურთი
• ჩოგბურთი

ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი ფიზიკურად დამღლელი სამუშაოთი, რომელიც მხრებზე ზეწოლას ახდენს:

• სამშენებლო სამუშაოები
• ფუნჯი
• ფანჯრების წმენდა
• შპალერის გაკვრა, თაბაშირ-მუყაოს დაგება

როგორ ამოვიცნოთ მხრის იმპიჯმენტი?

ექიმი მხრის დაჭიმვის დიაგნოზს ფიზიკური გამოკვლევით დასვამს. ის გასინჯავს თქვენს მხარს და შეამოწმებს მოძრაობის დიაპაზონს (რამდენად შორს შეგიძლიათ მისი გადაადგილება ტკივილის გარეშე). უთხარით ექიმს, რას აკეთებდით, როდესაც პირველად იგრძენით ტკივილი და სხვა სიმპტომები. თუ მისდევთ სპორტს, ჰობის ან სამუშაოს, რომელიც განმეორებით დატვირთვას ახდენს თქვენს მხარზე ან ხელზე, აუცილებლად ახსენეთ ესეც.

მხრის იმპინგემის ტესტები

ექიმმა შეიძლება ასევე ჩაატაროს რამდენიმე ვიზუალიზაციის ტესტი მხრის სახსრის სურათების გადასაღებად:

• „რენტგენის სხივები“
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)
• ულტრაბგერითი

ამ ვიზუალიზაციის ტესტებს ექიმისთვის მხრის სახსრის ძვლებისა და ქსოვილების მკაფიო სურათის შექმნა შეუძლია. ისინი ასევე ხელს უწყობენ დარტყმის ზუსტი მიზეზის დადგენას.

არა მხოლოდ ეს, ეს ტესტები ასევე დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არსებობს თუ არა მხრის ტკივილის სხვა მიზეზები. მაგალითად:

• „მბრუნავი მანჟეტის რღვევები“
• ბიცეფსის მყესის დაზიანებები
• მხრის ართრიტი

როგორ ვუმკურნალოთ მხრის დარტყმას? (`მკურნალობა`)

ექიმი გირჩევთ მკურნალობას, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლში, მხრის განკურნებასა და მხრის ნორმალური ფუნქციის აღდგენაში. მხრის დარტყმის ძირითადი მკურნალობაა:

• დასვენება: დაძაბული სამუშაოსგან, განსაკუთრებით იმ სპორტისგან ან აქტივობისგან თავის არიდების პერიოდი, რამაც გამოიწვია მდგომარეობა.
• ფიზიკური თერაპია:ფიზიოთერაპევტი ჩაგიტარებთ გაჭიმვის ვარჯიშებს და ვარჯიშებს მხრის გასაძლიერებლად და მოძრაობის დიაპაზონის გასაუმჯობესებლად. მხრის შეხორცებისას, ის ასევე მოგცემთ ვარჯიშებს მბრუნავი მანჟეტის კუნთების გასაძლიერებლად.
• მინანქრის წასმა: ყინულის კუბიკი ან ყინულის პაკეტი თხელ პირსახოცში შეახვიეთ და მხარზე დაიდეთ. არასდროს დადოთ ყინული პირდაპირ კანზე. ექიმი გეტყვით, რამდენ ხანს უნდა დაიდოთ ყინული და დღეში რამდენჯერ.
• ტკივილგამაყუჩებლები: ურეცეპტოდ გასაცემი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) ხელს უწყობენ ტკივილისა და შეშუპების შემცირებას. თუმცა, არ მიიღოთ ეს მედიკამენტები 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
• კორტიკოსტეროიდები: ეს არის ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები ანთების (შეშუპებისა და ქავილის) შესამცირებლად. ზოგჯერ შეიძლება დაგჭირდეთ კორტიზონის ინექციების გაკეთება მხრის სახსარში.

საჭირო იქნება თუ არა ოპერაცია მხრის დისლოკაციის დროს?

თუ სხვა მკურნალობა არ დაგეხმარებათ თქვენს სიმპტომებში, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ქირურგიული ჩარევა. ქირურგმა შეიძლება ჩაატაროს პროცედურა, რომელსაც მხრის ართროსკოპიული დეკომპრესია ეწოდება. ეს გულისხმობს კამერისა და წვრილი ინსტრუმენტების რამდენიმე მცირე განაკვეთის მეშვეობით შეყვანას, რათა ამოიღონ აკრომიონული ძვლის მცირე ნაწილი, რათა მეტი ადგილი გაათავისუფლონ მბრუნავი მანჟეტისთვის.

ქირურგი დეტალურად აგიხსნით, რა სახის ოპერაცია გჭირდებათ და როგორი იქნება შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი.

რა არის „მბრუნავი მანჟეტის“ ტენდინიტის საუკეთესო მკურნალობა?

მბრუნავი მანჟეტის მყესის ანთების მკურნალობა ხშირად მხრის სხვა ტიპის დარტყმის მკურნალობის მსგავსია. ექიმი გეტყვით, თუ რა საუკეთესო გზებს დაგეხმარებათ მბრუნავი მანჟეტის მყესის შეხორცებაში.

მკურნალობის დაწყებიდან რამდენად მალე ვიგრძნობ თავს უკეთ?

მხრის დარტყმის მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე კვირაში ადამიანების უმეტესობა თავს უკეთ გრძნობს და ტკივილს იკლებს. თუმცა, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები გაუმჯობესდება, არ უნდა დაუბრუნდეთ სპორტს ან დაძაბულ აქტივობებს მანამ, სანამ ექიმი არ მოგცემთ თანხმობას.

რამდენი ხანი სჭირდება მხრის დარტყმის შეხორცებას?

მხრის დარტყმის შემდეგ გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია დარტყმის ტიპზე და მის სიმძიმეზე.

მიუხედავად იმისა, რომ, როგორც წესი, მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე კვირაში თავს უკეთ გრძნობთ, მხრის სრულ შეხორცებას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს . ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ერთ წლამდე დასჭირდეს მკურნალობა და რეაბილიტაცია („რეაბილიტაცია“).

შეიძლება თუ არა მბრუნავი მანჟეტის ტენდინიტის სრულად განკურნება?

დიახ, მხრის სახსრის ყველა ტიპის დარტყმა, მათ შორის „მბრუნავი მანჟეტის ტენდინიტი“, შეიძლება ძალიან კარგად განიკურნოს და განიკურნოს.თუმცა, არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი, როგორც კი მხრის ტკივილს იგრძნობთ. მკურნალობის გარეშე მხრის დარტყმამ შეიძლება გაუარესდეს, გართულებები გამოიწვიოს ან დაზიანება გააუარესოს.

მიმართეთ ექიმს, როგორც კი შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი, შეშუპება ან მხრის მოძრაობის გაძნელება.

როგორ ავიცილოთ თავიდან მხრის დარტყმა? (პრევენცია)

მხრების დაჭიმულობის თავიდან აცილების საუკეთესო გზაა მხრების ზედმეტი დატვირთვის თავიდან აცილება :

• ტკივილის შეგრძნებისთანავე შეწყვიტეთ ვარჯიში ან დაძაბული სამუშაოს შესრულება. არასდროს ითამაშოთ და არ იმუშაოთ ტკივილის დროს.
• დაძაბული სამუშაოს ან სპორტის დაწყებამდე კარგად „გახურდით“ (ვარჯიშები სხეულის მოსამზადებლად) და დასრულების შემდეგ „გაგრილეთ“ (ვარჯიშები სხეულის დასამშვიდებლად).
• გამოიყენეთ შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობა ყველა სპორტული და ფიზიკური აქტივობისთვის.
• დაიცავით თქვენთვის შესაფერისი ჯანსაღი დიეტა და ვარჯიშის გეგმა.
• ტკივილის ან სხვა სიმპტომების გამოვლენისთანავე მიმართეთ ექიმს.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს, როდესაც „მხრის იმპინგმენტი“ მაქვს?

არ განაახლოთ დაძაბული აქტივობები მანამ, სანამ ექიმი არ მოგცემთ ნებართვას. თუ მხარზე, მბრუნავ მანჟეტზე, ზეწოლას მოახდენთ მანამ, სანამ ის სრულად შეხორცდება, უფრო მეტია მისი ხელახლა დაზიანების ალბათობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული დაზიანებები, როგორიცაა მბრუნავი მანჟეტის გახევა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ მხარში ახალ ტკივილს, შებოჭილობას ან შეშუპებას შენიშნავთ, განსაკუთრებით თუ სიმპტომები უარესდება, ან თუ მხრის ან მკლავის მოძრაობა ან გამოყენება გიჭირთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

თუ ავარია შეგექმნათ, მხრის მოძრაობა არ შეგიძლიათ, ან თუ ფიქრობთ, რომ მხარი ამოვარდნილი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. არასოდეს სცადოთ მხრის დამოუკიდებლად თავის ადგილზე დაყენება.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• მხრის დარტყმა მაქვს თუ სხვა დაზიანება?
• რა ტიპის „იმპინგმენტი“ მაქვს?
• როგორი მკურნალობა მჭირდება?
• დამჭირდება თუ არა ოპერაცია?
• რამდენ ხანს უნდა მოვერიდო სპორტს და დაძაბულ აქტივობებს?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

მხრის იმპიჯმენტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი რამით, რაც აღიზიანებს ან ანთებს მბრუნავ მანჟეტს და მხრის სახსრის ქსოვილებს. მიუხედავად იმისა, გაქვთ მბრუნავი მანჟეტის ტენდინიტი, ბურსიტი თუ მხრის ძვლების სტრუქტურული პრობლემა, ექიმი გირჩევთ მკურნალობის კომბინაციას სიმპტომების შესამსუბუქებლად და მხრის ნორმალური ფუნქციის აღსადგენად.

მხრის დაჭიმვა შეიძლება იყოს მტკივნეული და იმედგაცრუების მომგვრელი - განსაკუთრებით თუ ის კვირების განმავლობაში გიშლით ხელს საყვარელი სპორტიდან ან ყოველდღიური აქტივობებიდან. თუმცა, არასდროს უგულებელყოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი, მგრძნობელობა ან მხრის მოძრაობის გაძნელება.

რაც უფრო მალე მიმართავთ ექიმს მხარზე, მით უფრო მალე შეძლებთ უსაფრთხოდ და ბედნიერად დაუბრუნდეთ საყვარელი საქმის კეთებას. გისურვებთ სწრაფ გამოჯანმრთელებას!

მხრის ტკივილი, მხრის დარტყმა, მბრუნავი მანჟეტის ტენდინიტი, მხრის დაჭიმულობა, ტენდონიტი, მხრის დაავადებები, ფიზიოთერაპია