ტერფი გარედან გტკივა? შესაძლოა, ეს ტარზიული სინუსის სინდრომი იყოს!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე ტერფის გარეთა მხარეს, ოდნავ ქვემოთ, მცირე შეშუპება, რომელიც ტკივილს იწვევს? შესაძლოა, ეს ტკივილი უარესდება სიარულის ან ფეხის აქეთ-იქით მობრუნების დროს. თუ ეს თქვენც გქონიათ, მაშინ ვისაუბრებთ ისეთ რამეზე, რაც შეიძლება თქვენთვის მნიშვნელოვანი იყოს. ამ მდგომარეობას „სინუს ტარსის სინდრომს“ ვუწოდებთ. ნუ ღელავთ, მოდით, უბრალოდ ვისაუბროთ ამაზე.

რა არის სინუს-ტარსის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტარსისებრი სინუსის სინდრომი არის მტკივნეული შეშუპება ტერფის გარეთა მხარეს, მის ქვემოთ. უფრო ზუსტად, ის გამოწვეულია ტერფისქვეშა სახსრის ანთებით, სადაც ტერფის ძვალი (ტალუსი) და ქუსლის ძვალი (კალკანუსი) ერთმანეთს ხვდება.

ეს „(სუბტალარული სახსარი)“ არის ის, რაც დაგეხმარებათ ფეხის გვერდიდან გვერდზე მობრუნებაში. „(ტარსის სინუსი)“ არის პატარა სივრცე ორ ძვალს შორის, რომელიც მე ვახსენე. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც პატარა გვირაბი მთაში. მაგრამ მანქანებისთვის გზის გასაკეთებლად ქვების მოშორების ნაცვლად, ეს არის პატარა გზა, რომელიც ძვლებისგან არის გამოკვეთილი. ამ გზაზე გადის „(იოგები)“ (ძვლები), ნერვები და სისხლძარღვები, რომლებიც ტერფისა და კოჭის სხვა ნაწილებში მიდიან.

ტარსისებრი სინუსის სინდრომი ვითარდება მაშინ, როდესაც რაიმე მიზეზით ტარსისებრი სინუსის ქსოვილები ღიზიანდება. ქსოვილი შეშუპებულია. როდესაც ეს შეშუპება ამ პატარა სივრცეში ჩნდება, შიგნით წნევა იზრდება და ტკივილი ჩნდება. ამის მთავარი მიზეზი ტერფის დაჭიმულობაა. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია, თუ ერთი და იგივე ტერფი რამდენჯერმე გაქვთ დაჭიმული.

თუ კოჭში ან ქუსლში ტკივილი ან შეშუპება გაწუხებთ და თუ ტერფისა და კოჭის მოძრაობა ან სწორად გამოყენება გიჭირთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს ან პოდიატრს.

ეს საერთო მდგომარეობაა?

ექსპერტების აზრით, ტარსისებრი სინუსის სინდრომი შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა. თუმცა, ძნელია იმის თქმა, თუ რამდენად გავრცელებულია ის ზუსტად. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ბევრ ადამიანს შეიძლება სათანადოდ არ დაუსვან დიაგნოზი. ასევე, მისი სიმპტომები ძალიან ჰგავს ტერფის სხვა დაავადებების სიმპტომების სიმპტომებს.

რა სიმპტომები ახასიათებს სინუს-ტარსის სინდრომს?

ამ მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი და შეშუპება კოჭში. ტკივილი და შეშუპება ყველაზე ხშირად კოჭის გარეთა მხარეს, ქვედა კიდეზე იგრძნობა. თუმცა, ზოგჯერ ეს ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს კოჭის სხვა ნაწილებზეც.

სავარაუდოდ, შეამჩნევთ და იგრძნობთ შეშუპებას კოჭის ძვალსა და ქუსლის ძვალს შორის არეში. ზოგჯერ ეს შეშუპება იმდენად აშკარაა, რომ ზოგიერთ ადამიანს ჰგონია, რომ ის კანქვეშ კისტას ჰგავს.

რა სახის შეგრძნებას იწვევს ეს თქვენში?

სინუს-ტარსის სინდრომის ტკივილი, როგორც წესი, მუდმივი და მსუბუქია.მუდმივი ტკივილის შეგრძნება გაქვთ. თუმცა, როდესაც ფეხს ამოძრავებთ ან იყენებთ, ტკივილი მკვეთრი ხდება და შეიძლება დანის ჩხვლეტის შეგრძნება გქონდეთ. განსაკუთრებით ასეთ დროს:

• როდესაც თქვენი ფეხი სხეულის შუაში წინ არის გადაბრუნებული.
• როდესაც ფეხებს აწვებით წონას, მაგალითად, სიარულის, სირბილის ან კიბეებზე ასვლის დროს.
• როდესაც შეეხებით და დააჭერთ იმ ნაწილს, რომელსაც ტარსის სინუსი ეწოდება.

რატომ ვითარდება სინუს-ტარსის სინდრომი?

ეს შეიძლება გამოიწვიოს ნებისმიერმა დაზიანებამ ან მდგომარეობამ, რომელიც აზიანებს თქვენს ტერფისქვეშა სახსარს ან ტარსისებრ სინუსს, სივრცეს.

ტერფის დაჭიმულობა ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ტერფის სინუსის სინდრომის მქონე ადამიანების დაახლოებით 80%-ს ეს მდგომარეობა აღენიშნება, როდესაც მათი ტერფი სხეულის ცენტრიდან გარეთაა გადახრილი. ტერფის დაჭიმვის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია სრიალი, დაცემა და სპორტთან დაკავშირებული სხვა დაზიანებები. მაგალითად, თუ კრიკეტის თამაშის დროს მოულოდნელად წაიბორძიკებთ, ან თუ შემთხვევით ორმოში სიარულის დროს ტერფი გადააგორეთ. ეს არის ამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები.

ტერფის დაზიანებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც სინოვიტი (სინოვიური მემბრანის შეშუპება) ეწოდება ტერფისქვეშა სახსარში. შედეგად წარმოქმნილმა შეშუპებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტარსისებრი სინუსის სინდრომი.

არადაზიანების მიზეზები

ზოგჯერ, ფეხების ბუნებრივმა მდებარეობამ, სიარულის მანერამ და ჯანმრთელობის გარკვეულმა მდგომარეობამ შეიძლება დროთა განმავლობაში სინუსებზე ზედმეტი ზეწოლა („დაძაბულობა“) გამოიწვიოს, რაც ამ სინდრომს იწვევს. ტრავმასთან დაკავშირებული მიზეზებია:

• ბრტყელტერფიანობის ქონა.
• ზედმეტად პრონაცია (over-pronation) არის შემთხვევა, როდესაც სიარულის ან სირბილის დროს ტერფი ზედმეტად შიგნით იხრება.
• ტერფებისა და კოჭების ართრიტის მდგომარეობები.
• სიმსუქნე.

ვის ემუქრება უფრო მაღალი რისკი?

ტერფის დაჭიმულობა იმდენად გავრცელებული დაზიანებებია, რომ ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს ტარსიულ-წვივის სინუსი. თუმცა, შემდეგი ადამიანები ოდნავ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან:

• ადამიანები, რომლებიც მისდევენ სპორტს, რომელიც მოითხოვს მიმართულების უეცარ ცვლილებებს და მოულოდნელ ცვალებადობას (მაგ., ფეხბურთი, კალათბურთი, ჰოკეი).
• ადამიანები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში დგანან და მუშაობენ მყარ მიწაზე.
• ორსული ქალები. ორსულობის დროს უფრო მეტად სავარაუდოა ტერფის ზედმეტად პრონაცია (ტერფის შიგნით გადახრა).
• ადამიანები, რომლებსაც ერთი და იგივე კოჭი რამდენჯერმე აქვთ დაჭიმული. თუ ადრე დაზიანებული კოჭი კვლავ დაჭიმულია, ტარზული სინუსის სინდრომის განვითარების რისკი გაცილებით მაღალია.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების ზუსტ დიაგნოზს?

ექიმი ტარცისებრი სინუსის სინდრომს ფიზიკური გამოკვლევით დიაგნოზს დასვამს. ის დაათვალიერებს დაზიანებულ კოჭს, შეამოწმებს შეშუპებას და პალპაციით დაასინჯებს ტარცისებრი სინუსის სახელით ცნობილ არეს. შეიძლება მოგთხოვონ დგომა, სიარული ან ტერფის შერყევა. თუ ტკივილი ძლიერდება ან ძლიერდება კოჭის შეხების, მოძრაობის ან ამოძრავებისას, უნდა აცნობოთ ექიმს.

თუ იცით, როდის იგრძენით პირველად სიმპტომები, განსაკუთრებით როდის და სად მოხდა დაზიანება, აცნობეთ ექიმს ამ დეტალების შესახებ.

ტერფისებრი სინუსის სინდრომის სიმპტომები კოჭსა და ტერფზე მოქმედი სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსია. მაგალითად:

• ფეხისა და კოჭის ართრიტი.
• კალკანალური სტრესული მოტეხილობები.
• ტალუსის მოტეხილობები.
• ტარზალური გვირაბის სინდრომი (`(ტარზალური გვირაბის სინდრომი)`).

სინუსიტის ტესტები

ექიმმა შეიძლება ასევე ჩაატაროს რამდენიმე ვიზუალიზაციის ტესტი ტერფის და მიმდებარე უბნის სურათების გადასაღებად:

• ფეხის რენტგენი.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ტესტი.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (`(კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება - კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება)`).

როგორ მკურნალობენ სინუს-ტარსის სინდრომს?

ექიმი გირჩევთ მკურნალობას სინუსების შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მკურნალობაა:

• ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლები: შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) ან აცეტამინოფენი (პარაცეტამოლი). თუმცა, არ მიიღოთ ეს მედიკამენტები 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ექიმის რჩევის გარეშე.
• კორტიკოსტეროიდები: ესენი არიან ექიმის მიერ დანიშნული ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები. ექიმმა ასევე შეიძლება კორტიზონი პირდაპირ ტერფისქვეშა სახსარში შეგიყვანათ.
• იმობილიზაცია: შეხორცების პერიოდში ტერფის უმოძრაობისა და უსაფრთხოების შესანარჩუნებლად, შესაძლოა დაგჭირდეთ ტერფის სახვევის ან სპეციალური სასეირნო ფეხსაცმლის ტარება. ექიმმა ასევე შეიძლება გირჩიოთ ტერფზე ლენტით დამაგრება დამატებითი საყრდენისთვის. ის გასწავლით თუ როგორ გააკეთოთ ეს უსაფრთხოდ.
• ფიზიკური თერაპია: ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით ვარჯიშებსა და დაჭიმვებს ტერფის გარშემო კუნთების გასაძლიერებლად. ის დაგეხმარებათ ტერფის მოძრაობის დიაპაზონის აღდგენაში (რამდენად შორს შეგიძლიათ ტერფის გადაადგილება).
• ორთოპედიული საფენები: ორთოპედიული საფენები სპეციალური ჩანართებია, რომლებიც ფეხსაცმლის შიგნით თავსდება. მათი შეძენა აფთიაქში შეგიძლიათ, ან შეგიძლიათ ინდივიდუალურად შეუკვეთოთ. ექიმი გეტყვით, როგორი საფენები გჭირდებათ და რამდენ ხანს უნდა ატაროთ. მას ასევე შეუძლია გირჩიოთ ფეხსაცმელი, რომელიც თქვენს ტერფებსა და კოჭებს უჭერს მხარს (ან რომ თავი უნდა აარიდოთ გარკვეული ტიპის ფეხსაცმლის ტარებას).
• ქირურგია:ტარზული სინუსის სინდრომის დროს ქირურგიული ჩარევა იშვიათად არის საჭირო. ექიმი ოპერაციას მხოლოდ იმ შემთხვევაში განიხილავს, თუ სხვა მკურნალობა არ დაგვეხმარა, ან თუ თქვენ გაქვთ მუდმივი ძლიერი ტკივილი ან შეშუპება. თუ ასეა, ისინი აგიხსნიან, თუ რა ტიპის ოპერაცია დაგჭირდებათ და რას უნდა ელოდოთ შემდეგ.

შესაძლებელია თუ არა სინუს-ტარსის სინდრომის სრულად განკურნება?

დიახ, უმეტეს შემთხვევაში, სინუსიტის სინდრომი გაივლის, როგორც კი იპოვით მკურნალობას, რომელიც თქვენს სიმპტომებს გააკონტროლებს. სინუსების შეშუპების შემცირებასთან ერთად ტკივილიც გაივლის.

ტერფის დაჭიმვით გამოწვეული ტარცის სინუსის სინდრომი, როგორც წესი, თანდათან უმჯობესდება დაჭიმვის შეხორცებისას. დაჭიმული ტერფის შეხორცებას, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი თვე შეიძლება დასჭირდეს.

თუმცა, თუ სინუსიტი გამოწვეულია ფეხების ბუნებრივი მდებარეობის ცვლილებით ან სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობით, მის შეხორცებას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს ან პოდიატრს.

როგორ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი ამ სიტუაციიდან?

შესაძლოა, შეუძლებელი იყოს საკუთარი თავის სრულად დაცვა ტარზული სინუსის სინდრომისგან, განსაკუთრებით თუ სპორტსმენი ხართ. თუმცა, არსებობს რისკის შემცირების გზები.

სპორტის თამაშის ან ფიზიკური აქტივობის დროს:

• ატარეთ შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობა (მათ შორის, შესაბამისი ტიპის ფეხსაცმელი).
• თუ ფიზიკური აქტივობის დროს ან მის შემდეგ კოჭი გტკივათ, ნუ „თამაშობთ ტკივილის გამოყენებით“.
• მიეცით თქვენს ტერფებს დასვენებისა და გამოჯანმრთელების დრო დაძაბული აქტივობის შემდეგ.
• სპორტის ან ვარჯიშის დაწყებამდე გახურდით და გაჭიმეთ.
• ფიზიკური აქტივობის შემდეგ გაწელდით და გაწელდით.

უბედური შემთხვევებისგან თავის დასაცავად, გახსოვდეთ შემდეგი:

• შეინარჩუნეთ თქვენი სახლი და სამუშაო ადგილი მოწესრიგებულად და არეულობის გარეშე.
• სახლში რაიმე მაღალი ნივთისკენ ხელის გაწვდენისას , ყოველთვის გამოიყენეთ შესაბამისი აღჭურვილობა (მაგალითად, კიბე). არ აძრომოთ სკამებზე, მაგიდებზე ან დახლებზე.
• თუ სიარული გიჭირთ ან დაცემის მაღალი რისკი გაქვთ, გამოიყენეთ ხელჯოხი ან სასიარულო საშუალება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ტრავმა გაქვთ და სინუსიტის სინდრომის სიმპტომებს განიცდით, მიმართეთ ექიმს. თუ სიმპტომები მკურნალობის რამდენიმე დღის შემდეგ არ გაუმჯობესდა (ან გაუარესდა), აცნობეთ ექიმს.

როდის უნდა წავიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში (ER)?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

• ძალიან ძლიერი ტკივილი.
• თუ შეშუპება უარესდება.
• ფერის შეცვლა (მაგ., ლურჯად გადაქცევა, შავად გადაქცევა).
• თუ საერთოდ ვერ ამოძრავებთ ტერფს ან კოჭს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• მაქვს თუ არა ტარსის სინუსის სინდრომი, თუ ეს კოჭის სხვა პრობლემაა?
• კოჭი დავიჭიმე? სწორედ ამან გამოიწვია ტარცისებრი სინუსის სინდრომი?
• რაიმე ტესტების ჩაბარება მომიწევს?
• რა მკურნალობას მირჩევთ ტკივილისა და შეშუპების გასაკონტროლებლად?
• რამდენ ხანს უნდა მოვერიდო ფიზიკურ აქტივობას?

ტარსული სინუსი კოჭში პატარა სივრცეა, რომელიც გაღიზიანების შემთხვევაში შეიძლება ძალიან მტკივნეული იყოს. ტარსული სინუსის სინდრომი ვითარდება, როდესაც ტრავმის ან სხვა პრობლემის გამო კოჭის ძვალსა და ქუსლის ძვალს შორის არსებული პატარა სივრცე შეშუპებულია. ხშირად მიზეზი ტერფის დაჭიმულობაა.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

თუ გაქვთ კოჭის ტკივილი და გიჭირთ მოძრაობა ან ტერფის ან კოჭის გამოყენება — განსაკუთრებით თუ იცით, რომ კოჭი დასრიალდით, გადაგორდით ან დაჭიმეთ — მნიშვნელოვანია მიმართოთ ექიმს ან პოდიატრს. ისინი დაგეხმარებიან სიმპტომების მიზეზის დადგენაში და აგიხსნიან, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ტერფის დასახმარებლად. ტერფის სინუსის სინდრომი შეიძლება იყოს ძალიან არასასიამოვნო მდგომარეობა, მაგრამ , როგორც წესი, დროებითი პრობლემაა. როგორც კი კოჭი შეხორცდება და შეშუპება ჩაცხრება, თქვენ უნდა შეძლოთ ჩვეულ საქმიანობას დაუბრუნდეთ. ამიტომ, ყველაზე მნიშვნელოვანია, არ ჩავარდეთ პანიკაში და მიიღოთ სათანადო მკურნალობა.

` ტერფის სინუსის სინდრომი, კოჭის ტკივილი, კოჭის შეშუპება, ტერფის ქვედა სახსარი, კოჭის დაჭიმულობა, ტერფის ტკივილი, ტერფის სინუსის სინდრომი