ხანდახან გაწუხებთ ზურგის ტკივილი? ან გრძნობთ თუ არა დაბუჟებას ან სისუსტეს ხელში ან ფეხში? შესაძლოა, ეს ყველაფერი შემთხვევითი არ იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც იშვიათად ისმის, მაგრამ შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი იყოს. ეს არის ზურგის ტვინის სისხლძარღვი, რომელსაც სამედიცინო ტერმინოლოგიით „(ზურგის არტერიოვენური მალფორმაცია)“ ან „(ავტომატური მალფორმაცია)“ ეწოდება.
რა არის ეს `(ზურგის AVM)`?
მარტივად რომ ვთქვათ, ზურგის ტვინის ავთვისებიანი არტერიების არტერიოვენტრიკულური დაავადება (ARM) არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლძარღვები (სისხლძარღვები) იხლართება ზურგის ტვინის (ხერხემლის შიგნით მდებარე ნერვული ტვინი) გარშემო ან მასზე. იცით, როგორ ხდება ეს? ჩვენს სხეულს აქვს არტერიები (ვენები, რომლებიც გულიდან ჟანგბადით გამდიდრებულ სისხლს ატარებენ) და ვენები (ვენები, რომლებიც გამოყენებული სისხლით გულში ბრუნავენ). ჩვეულებრივ, ეს არტერიები და ვენები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ძალიან წვრილი სისხლძარღვების სისტემით, რომელსაც კაპილარები ეწოდება. ეს კაპილარები ჟანგბადს ანაწილებენ ზურგის ტვინსა და მიმდებარე ქსოვილებში.
თუმცა, ამ „(ავტომატური არტერიოვენური შუნტირების)“ მდგომარეობის დროს არტერია პირდაპირ ვენას უკავშირდება. მათ შორის მდებარე კაპილარული სისტემა გვერდის ავლით ხდება. წარმოიდგინეთ, ეს ჰგავს საცობს, რომელიც მთავარი გზიდან მოულოდნელად მეორეხარისხოვან გზაზე გადადის და შემდეგ მთავარ გზას ხელახლა უერთდება. რა ხდება შედეგად? ზურგის ტვინის უჯრედებისთვის საჭირო ჟანგბადის რაოდენობა მცირდება. ასევე, ამ პათოლოგიურმა კავშირმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების გაფართოება, წნევის ცვლილება და ზოგჯერ გასკდომა . თუ ეს მოხდება, შეიძლება განვითარდეს ჭარბი სისხლდენა „(ჰემორაგია)“ , რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, არსებობს მკურნალობის მეთოდები ამ მდგომარეობის პრევენციისთვის. ზოგჯერ ექიმები ამას „(ზურგის არტერიოვენურ შუნტს)“ უწოდებენ, როგორც შეიძლება გსმენიათ.
რა არის „(ზურგის ზურგის ტვინის AVM)“-ის ძირითადი ტიპები?
ახლა ვნახოთ, რა არის „(ზურგის არტერიოვენური მალფორმაციების)“ ძირითადი ტიპები. სინამდვილეში, ზურგის ტვინში სისხლძარღვების დეფექტების ხუთი ტიპი არსებობს. ესენია „(ზურგის არტერიოვენური მალფორმაციები - AVM)“ და „(ზურგის არტერიოვენური ფისტულები - AVF)“. ორივე შემთხვევაში არტერიასა და ვენას შორის პათოლოგიური კავშირი წარმოიქმნება. თუმცა, „(AVM)“ ზურგის ტვინის ქსოვილში ვითარდება. „(AVF)“ ვითარდება „(მაგარ გარსში)“ , ზურგის ტვინის გარშემო არსებულ დამფარავ მემბრანაში.
აქ მოცემულია ხუთი ძირითადი ტიპი:
- ტიპი I: დურული AVF: ეს მდებარეობს ზურგის ტვინის გარეთა საფარში (dura mater).
- II ტიპი: ინტრამედულარული გლომუს AVM: ეს მდებარეობს ზურგის ტვინის შიგნით.
- III ტიპი: ინტრამედულარული იუვენილური AVM: მას შეუძლია გავრცელდეს როგორც ზურგის ტვინის შიგნით, ასევე მიმდებარე ქსოვილებში. ის ყველაზე ხშირია ბავშვებსა და ახალგაზრდებში.
- ტიპი IV: პერიმედულარული AVF: ეს ლოკალიზებულია ზურგის ტვინის გარშემო ქსოვილებში.
- V ტიპი: ექსტრადურალური AVF: ეს არის მაგარი გარსის გარეთ არსებულ სივრცეში.
ერთი რამ უნდა გვახსოვდეს: თუ AVM-ი გასკდება, სიმპტომები, როგორც წესი, შეიძლება უფრო მძიმე იყოს, ვიდრე AVF-ის შემთხვევაში. ეს იმიტომ ხდება, რომ AVM პირდაპირ ქსოვილში სკდება, მაშინ როცა AVF, როგორც წესი, მაგარი გარსის შიგნითაა მოთავსებული, რაც გარკვეულ დაცვას უზრუნველყოფს.
რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?
რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(ზურგის AVM)“ ეწოდება? სინამდვილეში, ეს ზურგის ტვინში განვითარებული სისხლძარღვთა დაავადებებიდან ყველაზე გავრცელებულია . თუმცა, ძნელია იმის თქმა, თუ ზუსტად რამდენ ადამიანს აქვს ეს დაავადება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბევრმა ადამიანმა არ იცის, რომ აქვს ეს დაავადება სიმპტომების გამოვლენამდე. ზოგჯერ ის შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა დაავადების გამოკვლევის დროს. ამიტომ, ის, როგორც წესი, იშვიათ მდგომარეობად ითვლება .
რა არის „(ზურგის ზურგის ტვინის AVM)“-ის სიმპტომები?
„(ზურგის არტერიოვენტრიკულური მალფორმაციის)“ სიმპტომები ვლინდება იმის გამო, რომ სისხლძარღვების ჩახლართული მასა ზეწოლას ახდენს ზურგის ტვინის ნერვულ ფესვებზე და თავად ზურგის ტვინზე. მედიცინაში ამ ტიპის ზეწოლას „(მიელოპათიას)“ ვუწოდებთ. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
- ზურგის ტკივილი .
- კუნთების სისუსტე ან შებოჭილობა (კისერში, ხელებსა და ფეხებში).
- ფეხებში დაბუჟება, მგრძნობელობის დაკარგვა ან უცნაური შეგრძნებები .
- თავის ტკივილი .
- წონასწორობის დაკარგვა, სიარულის გაძნელება .
- შარდისა და განავლის კონტროლის სირთულე .
ეს სიმპტომები განსხვავდება ავთვისებიანი მალფორმაციის ტიპის, მისი სიმძიმისა და ხერხემლის ლოკალიზაციის მიხედვით. მაგალითად, თუ ავთვისებიანი მალფორმაცია ზურგის ზედა ნაწილში ან გულმკერდში მდებარეობს, სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს გულმკერდში, ტანში, ზურგში, ხელებსა და ფეხებში. თუ ის ზურგის შუა ან ქვედა ნაწილშია, სიმპტომებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მუცლის ქვედა ნაწილზე, ზურგზე ან ფეხებზე.
ეს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს სხეულის ერთ ან ორივე მხარეს. ზოგჯერ შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ ისინი დროთა განმავლობაში თანდათან ძლიერდება, ან შეიძლება გაჩნდეს და გაქრეს. გაითვალისწინეთ, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ზურგის ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნე ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე.
თუმცა, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია სიმპტომების გამოვლენისთანავე. ისეთი რამ, როგორიცაა უეცარი, ძლიერი ზურგის ტკივილი, შეიძლება იყოს ატრიუმის მალთაშუა პარკუჭის გახეთქვის ნიშანი. ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, ამიტომ დაუყოვნებლივ მიმართეთ მკურნალობას.
როდის იწყება სიმპტომები?
ეს „(ავტომატური მალფორმაციის)“ სიმპტომები შეიძლება ნებისმიერ ასაკში გამოვლინდეს. თუმცა, ადამიანების უმეტესობა სიმპტომებს 15-დან 60 წლამდე ასაკში აღენიშნება. ის ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს „(ავტომატური მალფორმაციის)“ ტიპის მიხედვით. უმეტეს შემთხვევაში, ეს „(ზურგის მალფორმაციის)“ მდგომარეობები თანდაყოლილია . ეს ნიშნავს, რომ ბავშვს შესაძლოა პრობლემები ჰქონოდა ამ სისხლძარღვებთან დაკავშირებით ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნის დროს. თუმცა, ზოგჯერეს მდგომარეობა შეიძლება ასევე განვითარდეს ზრდასრულ ასაკში (შეძენილი).
რა არის „(ზურგის ზურგის ტვინის AVM)“-ის გამომწვევი მიზეზები?
ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს ამ „(ზურგის ზურგის ტვინის AVM)“-ს.
თანდაყოლილი „(ზურგის AVM)“-ის შემთხვევაში, კვლევებმა აჩვენა, რომ ემბრიონულ პერიოდში (როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში ვითარდება), ზურგის ტვინის გარშემო სისხლძარღვები ანომალიურად ვითარდება. მაგალითად, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის ნაკადის გზის ცვლილებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ობსტრუქცია.
დაბადების შემდეგ, შეძენილი „ზურგის არტერიოვენტრიკულური უკმარისობა“ შეიძლება განვითარდეს უბედური შემთხვევის, ოპერაციის ან ზურგის ტვინის სხვა ტიპის დაზიანების შემდეგ.
რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?
„(ზურგის AVM)“-ით გამოწვეული გართულებები ზოგჯერ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ძირითადი გართულებებია:
- სისხლდენა: ავთვისებიანი მალთაშუა პარკუჭს შეუძლია გასკდომა და ორგანიზმში სისხლდენა დაიწყოს.
- იშემია: ეს არის სისხლის მიწოდების შეწყვეტა. ეს ამცირებს ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების რაოდენობას, რომლებიც სხეულის ნაწილებს სჭირდებათ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს უჯრედების სათანადო ფუნქციონირების შეწყვეტა და დროთა განმავლობაში დაზიანება შეიძლება დაგროვდეს.
- დამბლა: თუ ზურგის ტვინი დაზიანებულია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა, მდგომარეობა, რომლის დროსაც სხეულის ზოგიერთი ნაწილის გადაადგილება შეუძლებელია.
როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა „(ზურგის ზურგის ტვინის AVM)“?
როგორ სვამს ექიმი ზურგის ტვინის ავთვისებიანი არტერიების არითმიის დიაგნოზს? ისინი თავდაპირველად ფიზიკურად გასინჯავენ , შემდეგ კი ნევროლოგიურ გამოკვლევას ჩაატარებენ. გარდა ამისა, მათ ასევე შეუძლიათ დანიშნონ რამდენიმე სპეციალიზებული ვიზუალიზაციის ტესტი .
ეს ვიზუალიზაციის ტესტები დაგეხმარებათ ავთვისებიანი მალფორმაციის ზომისა და ზურგის ტვინში მისი ლოკალიზაციის დადგენაში. ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს შემდეგი ტესტები:
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) სკანირება.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფიის (MRA) ტესტი (ეს ტესტი სპეციალურად სისხლძარღვების შესწავლას ახდენს)
- მიელოგრამა და კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT).
გარდა ამისა, თუ გაქვთ დაბუჟება ან კუნთების სისუსტე, შეიძლება ჩატარდეს ნერვის გამტარობის ტესტირება და ელექტრომიოგრაფიის (EMG) ტესტები.
როგორ მკურნალობენ „(ზურგის AVM)“-ს?
ზურგის ტვინის AVM-ის მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი არსებობს:
- ემბოლიზაცია:ამ შემთხვევაში, ქირურგი იყენებს ძალიან თხელ მილს (კათეტერს) დაზიანებულ სისხლძარღვამდე მისასვლელად და სისხლდენის შესაჩერებლად ან პათოლოგიური შეერთების დასახურავად.
- ქირურგიული ჩარევა: ქირურგი მთლიანად აშორებს ავთვისებიან პარკუჭს (AVM) და სისხლძარღვებს სწორად მოძრაობს.
- სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია: ამ შემთხვევაში, მაღალი ენერგიის რადიაციული სხივები მიმართულია ზუსტად ავთვისებიანი პარკუჭის (AVM) მდებარეობისკენ, ანადგურებს და ხურავს პათოლოგიურ სისხლძარღვების კავშირებს.
ექიმი აგიხსნით, რომელი მკურნალობაა საუკეთესო თქვენი მდგომარეობისთვის. ატრიოვენტრიკულური მალფორმაციის ზომა და მისი მდებარეობა განსაზღვრავს ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტურ მკურნალობას. ის ასევე გეტყვით მკურნალობის გვერდითი მოვლენების შესახებ, რათა შეძლოთ ინფორმირებული გადაწყვეტილების მიღება.
„(ზურგის AVM)“-ის შემთხვევების უმეტესობაში, ზემოაღნიშნული გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციის დღემდე ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებლები ან სხვა მკურნალობა სიმპტომების გასაკონტროლებლად და კომფორტის შესანარჩუნებლად.
მკურნალობის შემდეგ რამდენად მალე ვიგრძნობ თავს უკეთ?
ოპერაციის შემდეგ, თქვენ იგრძნობთ შვებას ისეთი სიმპტომებისგან, როგორიცაა ტკივილი და თავის ტკივილი. თუმცა, სრული გამოჯანმრთელებისთვის საჭირო დრო დამოკიდებული იქნება ექიმის მიერ რეკომენდებული ოპერაციის ტიპზე. ჩვეულებრივ, ამას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს. ოპერაციის შემდეგ, შესაძლოა, ასევე დაგჭირდეთ ფიზიოთერაპია ან ოკუპაციური თერაპია კუნთების გასაძლიერებლად და წონასწორობის გასაუმჯობესებლად.
რა პერსპექტივა აქვს ამ სიტუაციას?
ზურგის ტვინის ავთვისებიანი არტერიების არითმიების (AVM) მკურნალობა შესაძლებელია ქირურგიული გზით. საუკეთესო შედეგი მიიღწევა მაშინ, როდესაც მდგომარეობა დიაგნოზირებულია და მკურნალობს ადრეულ ეტაპზე, გართულებების განვითარებამდე. თუმცა, ეს ყოველთვის ადვილი არ არის. ზოგჯერ, მაშინაც კი, თუ ზურგის ტვინის ავთვისებიანი არტერიები არსებობს, სიმპტომები შეიძლება მაშინვე არ გამოვლინდეს. მკურნალობის გარეშე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები , როგორიცაა დამბლა და სისხლდენა.
რამდენად წარმატებულია ზურგის ტვინის AVM ოპერაცია?
ხერხემლის ავთვისებიანი არტერიების მალფორმაციის ოპერაცია, როგორც წესი, წარმატებულია . ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ემბოლიზაციისა და ქირურგიული მოცილების პროცედურები, შესაბამისად, 74% და 88% წარმატებული იყო. იმავე კვლევაში, მკურნალობაზე მყოფთა 70%-მა სიმპტომების შემსუბუქება განიცადა.
თუმცა, ოპერაციის შედეგი დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, როგორიცაა თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა, AVM-ის ზომა და მისი მდებარეობა. ექიმს შეუძლია საუკეთესოდ გაგიწიოთ კონსულტაცია თქვენი მდგომარეობის შესახებ.
ზურგის ტვინის AVM და ორსულობა
მიუხედავად იმისა, რომ „(ზურგის ზურგის ტვინის ავთვისებიანი არითმიის)“ დროს წარმატებული ორსულობა შესაძლებელია, გართულებების რისკი მაღალია.არსებობს აორტა-ვენტრიკულური პარკუჭის გახეთქვის მაღალი რისკი, რაც ძლიერ ტკივილს და დამბლას გამოიწვევს. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს როგორც დედისთვის, ასევე არ დაბადებული ბავშვისთვის. ამიტომ, ექიმი გირჩევთ თქვენი მდგომარეობისთვის ყველაზე უსაფრთხო მკურნალობის მეთოდებს და როგორ მოემზადოთ ჯანსაღი ორსულობისთვის.
შეიძლება ამის პრევენცია?
ამჟამად ამ მდგომარეობის (ზურგის ზურგის ტვინის ავთვისებიანი არტერიების მალფორმაცია) პრევენციის ცნობილი გზა არ არსებობს . ამ მდგომარეობების გამომწვევი მიზეზების დასადგენად დამატებითი კვლევები ტარდება.
როდის არის საჭირო ექიმთან ვიზიტი?
თუ გრძნობთ, რომ გაქვთ „(ზურგის ზურგის ტვინის AVM)“-ის სიმპტომები, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს .
ზოგჯერ, AVM შეიძლება მოულოდნელად გასკდეს. ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:
- უეცარი, აუტანელი ზურგის ტკივილი.
- კანის ფერმკრთალი, სიცივე, ოფლიანობა.
- სუნთქვის გაძნელება.
- გულისცემის სიხშირე იზრდება.
- გულისრევა ან ღებინება.
- სხეულში ბალანსის დაკარგვა.
- დაბნეულობა, მეხსიერების დაკარგვა.
- კისრის გადაადგილების ან მობრუნების სირთულე.
- ძლიერი თავის ტკივილი.
- გონების დაკარგვა.
კითხვები, რომლებიც უნდა დაუსვათ თქვენს ექიმს
რამდენიმე კითხვა, რომელიც ექიმს უნდა დაუსვათ:
- სად მდებარეობს ჩემი `(ზურგის AVM)`?
- რა მკურნალობას გვირჩევთ?
- რა არის მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?
- რამდენი დრო სჭირდება ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?
- შეიძლება თუ არა AVM ხელახლა გაიზარდოს მისი ამოღების შემდეგ?
- თუ ჩემი ოჯახის რომელიმე ახლო წევრს აქვს ზურგის ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნე, უნდა ჩავიტარო თუ არა გენეტიკური ტესტირება?
ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ!
როდესაც სიმპტომები მოულოდნელად ჩნდება, მათ შორის სხეულის მოძრაობისა და კუნთების სიძლიერის ცვლილებები, ეს შეიძლება საშიში სიტუაცია იყოს. თუ რაიმე უცნაურს გრძნობთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს . ზურგის ძლიერი ტკივილი, როგორც წესი, სერიოზული პრობლემის მთავარი ნიშანია. ამ მდგომარეობას, რომელსაც ზურგის ტვინის არტერიოვენური მალფორმაცია (AVM) ეწოდება, შეუძლია სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები გამოიწვიოს . ამიტომ, რაც უფრო ადრე დაისმის დაავადების დიაგნოზი და მკურნალობა, მით უკეთესი იქნება შედეგი . ქირურგიულ ჩარევას შეუძლია ამ სისხლძარღვების პათოლოგიური მდგომარეობის გამოსწორება.
ზურგის ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნე (AVM), ზურგის ტვინი, სისხლძარღვები, ზურგის ტკივილი, ავთვისებიანი სიმსივნე (AVM), სისხლდენა, ოპერაცია
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი