პაპ ტესტის პასუხმა აჩვენა SIL? ნუ ღელავ, მოდით ამაზე ვისაუბროთ! (ბრტყელშიდა ეპითელიუმის დაზიანება - SIL)

ნორმალურია, რომ პაპ-ტესტის შემდეგ ანგარიშში სიტყვა „SIL“-ის ან „სკვამოზური ინტრაეპითელური დაზიანების“ დანახვაზე ცოტა შეშინებული და შეშფოთებული იყოთ. შესაძლოა, მაშინვე გაგახსენდეთ ისეთი კითხვები, როგორიცაა „ეს რა არის? კიბო მაქვს?“. თუმცა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ღრმად ჩაისუნთქეთ და დამშვიდდით. SIL კიბო არ არის. თუმცა, ეს ისეთი რამაა, რის შესახებაც უნდა ვიცოდეთ. ამიტომ, დღეს ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის SIL, რატომ ვითარდება და რა უნდა გავაკეთოთ მასთან დაკავშირებით.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს SIL?

SIL, ანუ ბრტყელშიდა ინტრაეპითელური დაზიანება , არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენი სხეულის კანის ზედაპირზე არსებული უჯრედები, განსაკუთრებით გარკვეული ორგანოების დამფარავი თხელი მემბრანების უჯრედები, ნორმალურთან შედარებით ოდნავ განსხვავებული, ოდნავ არარეგულარული გზით იზრდებიან. თავად სიტყვა „ინტრაეპითელური“ ნიშნავს, რომ ეს ცვლილება მხოლოდ კანის/მემბრანის ზედაპირულ შრეშია და უფრო ღრმად არ ვრცელდება.

წარმოიდგინეთ ჩვენი კანი, როგორც აგურის კედელი, რომელიც მოწესრიგებულად არის დაგებული. SIL-ში თითქოს ამ აგურის კედლის ზედა რიგი ჩამოიშალა და სხვა ფორმა აქვს. კედელი კვლავ მტკიცეა, მაგრამ ზედა ფენაში მცირედი განსხვავებაა.

ამ ტიპის უჯრედული ცვლილებები შეიძლება მოხდეს ჩვენი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. ყველაზე გავრცელებულია:

• საშვილოსნოს ყელი
• საშო
• გარე საშოს არე (ვულვა)
• ანუსი
• პენისი
• ყელის უკანა მხარე

SIL-ების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

ექიმები ამ შეცვლილ უჯრედებს მიკროსკოპის ქვეშ აკვირდებიან და SIL-ს ორ ძირითად ტიპად ყოფენ, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად განსხვავდება უჯრედები ნორმალური უჯრედებისგან.

რა არის SIL-ის განვითარების მთავარი მიზეზი?

SIL-ის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი არის ადამიანის პაპილომავირუსი , ანუ HPV , სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია (სგგი). HPV პასუხისმგებელია SIL შემთხვევების დაახლოებით 90%-ზე.

როდესაც HPV ვირუსი ჩვენს ორგანიზმში ხვდება, ის გარკვეულ უჯრედებზე მოქმედებს, რაც იწვევს მათ უფრო სწრაფად და ჩვეულებრივისგან განსხვავებულად დაყოფას. ეს არის SIL-ის გამომწვევი მიზეზი.

მაგრამ საქმე იმაშია, რომ HPV-ს 100-ზე მეტი ტიპი არსებობს.

• ზოგიერთი ტიპი (მაგ. HPV 6, 11) დაბალი რისკის ტიპებს მიეკუთვნება. ისინი უფრო მეტად იწვევენ ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა გენიტალური მეჭეჭები და LSIL მდგომარეობები.
• ზოგიერთი სხვა ტიპი (მაგ., HPV 16, 18) „მაღალი რისკის“ ტიპებად ითვლება. ეს მაღალი რისკის ტიპები უფრო მეტად იწვევენ HSIL-ს და კიბოს.

უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენი ორგანიზმის იმუნურ სისტემას შეუძლია ებრძოლოს HPV ინფექციას და რამდენიმე თვეში ან ერთ ან ორ წელიწადში ორგანიზმიდან მისი განდევნა. თუმცა, ზოგჯერ, განსაკუთრებით მაღალი რისკის მქონე ტიპებში, ისინი შეიძლება დარჩნენ ორგანიზმში და ნელ-ნელა გამოიწვიონ უჯრედული ცვლილებები მრავალი წლის განმავლობაში, რაც იწვევს SIL-ს.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ერთ-ერთი ყველაზე დიდი გამოწვევა აქ ის არის, რომ SIL-ს თითქმის არ აქვს სპეციფიკური სიმპტომები . ბევრი ადამიანი ამ მდგომარეობის შესახებ სხვა მიზეზით ჩატარებული პაპ-ტესტის ან გინეკოლოგიური გამოკვლევის საშუალებით იგებს.

თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდეს. თუ მათ შეამჩნევთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

სასქესო ორგანოების მხრივ:

• უჩვეულო ვაგინალური გამონადენი ან სისხლდენა (განსაკუთრებით მენსტრუაციის გარეთ ან სქესობრივი აქტის შემდეგ)
• გენიტალური მეჭეჭების ან კვანძების გაჩენა
• წვის შეგრძნება ან ქავილი
• ტკივილი
• ტერიტორიის სიწითლე

თუ SIL ყელის უკანა ნაწილში განვითარდა:

• ყურის ტკივილი
• ხმის ჩახლეჩა
• ტკივილი რაიმეს გადაყლაპვისას
• ხანგრძლივი ყელის ტკივილი
• კისერში შეშუპებული ჯირკვლები

სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი ქალისთვის პაპ ტესტის რეგულარული ინტერვალებით ჩატარება, მაშინაც კი, თუ მას სიმპტომები არ აღენიშნება.

ვის აქვს SIL-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ HPV-ით ინფიცირებულ ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს SIL, ზოგიერთ ადამიანს ოდნავ მაღალი რისკი აქვს.

• სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები: აივ ინფიცირებულებს, ორგანოების ტრანსპლანტაციის მქონე პირებს ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობებით დასუსტებულ იმუნურ სისტემას მქონე ადამიანებს უფრო უჭირთ HPV ვირუსთან ბრძოლა.
• მწეველები: სიგარეტში შემავალი ქიმიკატები აზიანებს ჩვენს უჯრედებს და ასუსტებს იმუნურ სისტემას, რაც მწეველებისთვის HPV ინფექციის კონტროლს ართულებს.
• დაუცველი სექსუალური ქცევა: მრავალი სქესობრივი პარტნიორის ყოლა და დამცავი მეთოდების, როგორიცაა პრეზერვატივი, არგამოყენება ზრდის HPV ინფექციის რისკს.

როგორ სვამს ექიმი SIL-ის დიაგნოზს?

SIL-ის დიაგნოზის დასასმელად რამდენიმე ტესტი არსებობს.

1. პაპ ტესტი: ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი და ხშირად გამოყენებადი ტესტი. ამ ტესტის დროს საშვილოსნოს ყელიდან იღებენ უჯრედების მცირე ნიმუშს და მიკროსკოპით იკვლევენ რაიმე ანომალიის დასადგენად. ანალური პაპ ტესტის გამოყენება ასევე შესაძლებელია ანუსში SIL-ის აღმოსაჩენად.

2. კოლპოსკოპია: თუ პაპ-ტესტის ანალიზი აჩვენებს კოლპოსკოპიას, ექიმი, სავარაუდოდ, დაგინიშნავთ ამ ტესტს. ეს გულისხმობს სპეციალური გამადიდებელი ლინზის, კოლპოსკოპის გამოყენებას საშვილოსნოს ყელისა და საშოს დასათვალიერებლად. თუ რაიმე უჩვეულოა, ის აშკარად ჩანს.

3. ბიოფსია: თუ ექიმი კოლპოსკოპიის დროს საეჭვო ადგილს შენიშნავს, ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილს ამოიღებენ და ლაბორატორიაში იგზავნება კვლევისთვის. ამას ბიოფსია ეწოდება. სწორედ ეს განსაზღვრავს, არის თუ არა ეს SIL, LSIL, HSIL თუ უფრო სერიოზული.

რას ნიშნავს „უარყოფითი შედეგი ბრტყელშიდა ინტრაეპითელური დაზიანებისთვის“?

თუ თქვენი პაპ-ტესტის პასუხი აჩვენებს „(NILM - უარყოფითი ინტრაეპითელური დაზიანების ან ავთვისებიანობის დასადგენად)“, ეს შესანიშნავი ამბავია. ეს ნიშნავს, რომ თქვენს საშვილოსნოს ყელის უჯრედებში არ აღმოჩნდა რაიმე დარღვევა ან კიბოსწინარე სტადიის ნიშნები. თუმცა, მაშინაც კი, თუ ეს შედეგი კარგია, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია რეკომენდებული ინტერვალებით.აუცილებელია პაპ-ნაცხის ტესტის გაგრძელება.

რა არის SIL-ის მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია იმაზე, გაქვთ თუ არა LSIL თუ HSIL, მის ადგილმდებარეობაზე, თქვენს ასაკსა და ჯანმრთელობაზე.

• LSIL-ის შემთხვევაში: LSIL-ის შემთხვევათა უმეტესობა, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ქალებში, თავისით , ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე ქრება . ამიტომ, ექიმი ხშირად მიჰყვება „ყურადღებიანი ლოდინის“ მიდგომას. ეს ნიშნავს პაპ ტესტის ჩატარებას ყოველ 6 თვეში ერთხელ ან წელიწადში ერთხელ, რათა დადგინდეს, უჯრედული ცვლილებები გაუარესდება თუ გაუმჯობესდება.

• HSIL-ის შემთხვევაში: HSIL, როგორც წესი, მკურნალობას საჭიროებს, რადგან მას უფრო მაღალი რისკი აქვს კიბოში გადაიზარდოს, ვიდრე LSIL-ს. მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

რა არის კიბოს განვითარების შანსი, თუ გაქვთ HSIL?

ეს ბევრი ადამიანისთვის დიდი შიშის საგანია. მხოლოდ იმიტომ, რომ ანგარიშში წერია, რომ HSIL არ ნიშნავს, რომ თქვენ კიბო გაქვთ. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ არსებობს გარკვეული უჯრედები , რომლებიც შეიძლება კიბოდ გადაიქცეს .

კვლევის თანახმად, მკურნალობის გარეშე HSIL-ის შემთხვევების კიბოში გადაზრდის მხოლოდ მცირე, 2%-იანი შანსია. თუმცა, ვერავინ იტყვის, რამდენ ხანში მოხდება ეს. შეიძლება 10 წელი, შეიძლება 10 თვეც კი.

შესაძლებელია SIL-ის პრევენცია?

SIL-ის პრევენციის საუკეთესო და ყველაზე ეფექტური გზაა HPV ვირუსით ინფიცირების თავიდან აცილება, რომელიც მისი ძირითადი გამომწვევი მიზეზია.

1. ჩაიტარეთ HPV ვაქცინა: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. HPV ვაქცინა იცავს HPV-ის ძირითადი ტიპების 90%-ისგან, რომლებიც იწვევენ კიბოს და SIL-ს. ამ ვაქცინის სწორ ასაკში ჩატარებამ (ჩვეულებრივ, 9-14 წლის გოგონებისა და ბიჭებისთვის) შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს მომავალი რისკები. თუ ამ ასაკზე მეტი ხართ, ჰკითხეთ ექიმს, შესაფერისია თუ არა ეს ვაქცინა თქვენი ასაკისთვის.

2. უსაფრთხო სექსი: პრეზერვატივის სწორად გამოყენება ყოველი სქესობრივი აქტის დროს დაგიცავთ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან, მათ შორის ადამიანის პაპილომავირუსისგან.

3. სექსუალური პარტნიორების შეზღუდვა: HPV ინფექციის რისკი იზრდება პარტნიორების რაოდენობასთან ერთად.

4. დროულად ჩაიტარეთ პაპ-ტესტი: მაშინაც კი, თუ რაიმე სიმპტომი არ გაქვთ, ჩაიტარეთ პაპ-ტესტი ექიმის მიერ რეკომენდებული ინტერვალებით , თქვენი ასაკისა და რისკის გათვალისწინებით. თუ რაიმე ცვლილებაა, მისი აღმოჩენა შესაძლებელია LSIL დონეზე, სანამ ის უფრო სერიოზულ მდგომარეობად, როგორიცაა HSIL, გადაიქცევა.

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, როდესაც SIL-ის დიაგნოზს მიიღებთ. თუმცა, ეს სამყაროს დასასრული არ არის. ეს თქვენი სხეულის გაფრთხილებაა, რომელიც გეუბნებათ: „აი, პატარა რამ, მოდით, ამას ყურადღება მივაქციოთ“. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს და მოუსმინეთ ანგარიშის მნიშვნელობას. ნათლად განსაზღვრეთ, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ. თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება და სათანადოდ იმკურნალება, ეს სრულიად განკურნებადი მდგომარეობაა.