როდესაც ექიმი თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გეუბნებათ, რომ გულის ღია ოპერაცია გჭირდებათ, ერთ-ერთი ყველაზე დიდი შიში, რაც თავში მოგდის, არის: „გაიხსნება თუ არა ჩემი გულმკერდი?“ რა ხდება სინამდვილეში ამ დროს? ამ „გულმკერდის გახსნის“ სამედიცინო ტერმინია „სტერნოტომია“. ნუ შეგეშინდებათ ამ სახელის გაგონებისას, ეს ისეთი საშინელი არ არის, როგორც თქვენ გგონიათ. მოდით, ყველაფერზე ძალიან მარტივად ვისაუბროთ, A-დან Z-მდე.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის სტერნოტომია?
სტერნოტომია არის პროცედურა, რომლის დროსაც ქირურგიული ჩარევის მიზნით დროებით ხდება გულმკერდის შუაში მდებარე ბრტყელი ძვლის, მკერდის ძვლის, გამოყოფა. წარმოიდგინეთ ეს ასე: მკერდის ძვალი და ნეკნები ემსახურება გულმკერდის შიგნით მდებარე სასიცოცხლო ორგანოების, როგორიცაა გული და ფილტვები, დაცვას. ეს ჰგავს სეიფს, რომელშიც ძვირფასი ნივთები ინახება.
ამგვარად, როდესაც გულის პრობლემა (მაგალითად, გულთან მიმავალი სისხლძარღვის დახშობა) ქირურგიული გზით კორექციას საჭიროებს, ქირურგს გულთან კარგი წვდომა უნდა ჰქონდეს. ამ დროს, ეს დამცავი მკერდის ძვალი ფრთხილად იჭრება შუაზე და შემდეგ ორად იხლიჩება გულთან მიმავალი გზის შესაქმნელად. ამას „სტერნოტომია“ ეწოდება.
ისევე, როგორც კარის ჩარჩოს დროებით ხსნიან და შემდეგ ხელახლა ამაგრებენ, რათა სახლში დიდი ზომის ნივთი შევიდეს, მკერდის ძვალი დროებით ორად იყოფა და ოპერაციის შემდეგ ხელახლა ამაგრებენ, რათა ქირურგებმა გულამდე ადვილად მიაღწიონ.
ზოგჯერ, მკერდის ძვლის სრული გაკვეთის ნაცვლად, კეთდება უფრო მცირე ზომის (დაახლოებით 5-7 სმ) ჭრილობა. ამას „მინი-სტერნოტომია“ ეწოდება.
სტერნოტომია სერიოზული ოპერაციაა?
დიახ, ეს სერიოზულ ოპერაციად ითვლება. მთავარი მიზეზი ის არის, რომ მკერდის ძვლის სრულად შეხორცებას დაახლოებით 8 კვირა ან დაახლოებით ორი თვე სჭირდება. ასევე, სტერნოტომია, როგორც წესი, ღია გულის ოპერაციის მსგავსად ტარდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ამზადებს გზას ისეთი სერიოზული ოპერაციისთვის, როგორიცაა ღია გულის ოპერაცია, ამიტომ, როდესაც ორივე ამ ოპერაციას ერთად აკეთებთ, ის სერიოზულ ოპერაციად იქცევა. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს ძალიან გავრცელებული და წარმატებული ოპერაციაა, რომელსაც მთელ მსოფლიოში კარდიოქირურგები ატარებენ.
როგორ ტარდება ოპერაცია? ეტაპობრივად
ნორმალურია, რომ ასეთ ოპერაციაზე ფიქრისას შიში გქონდეს. თუმცა, ეს შიში მნიშვნელოვნად მცირდება, როდესაც ზუსტად იცი, რა მოხდება. აი, როგორ ტარდება ოპერაცია ეტაპობრივად.
| ნაბიჯები | რა ხდება? |
|---|---|
| 1. მომზადება | თქვენ სრულ ანესთეზიას მიიღებთ, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ. შემდეგ, გულმკერდის კანი საფუძვლიანად გაიწმინდება და საჭიროების შემთხვევაში, თმა მოიშორება. |
| 2. კანის ჭრილობა | ქირურგი გულმკერდის კანზე 6 დიუმიან ჭრილობას გაგიკეთებთ, ლავიწის ძვლებს შორის მიმართულებით. |
| 3. მკერდის ძვლის ჭრილობა | სპეციალური სამედიცინო ხერხის („სტერნალური ხერხი“) გამოყენებით, მკერდის ძვალი ძალიან ფრთხილად და ზუსტად იყოფა ორ ნაწილად შუაში. |
| 4. გულისთვის სივრცის გამოთავისუფლება | სპეციალური მოწყობილობა („რეტრაქტორი“) შეჰყავთ და ორი გამოყოფილი ძვლის ფრაგმენტი გვერდებზე გადააქვთ, რაც ქმნის სივრცეს, რათა გული კარგად ჩანდეს. |
| 5. დიდი ქირურგიული ჩარევის ჩატარება | ამ დროს ტარდება გულზე ან მასთან დაკავშირებულ ორგანოზე ქირურგიული ჩარევა (მაგ., შუნტირების ოპერაცია, სარქვლის ჩანაცვლება). |
| 6. მკერდის ძვლის ხელახლა მიმაგრება | ოპერაციის დასრულების შემდეგ, გამოყოფილი მკერდის ძვალი ისევ აერთდება და ფიქსირდება დაახლოებით 8-12 უჟანგავი ფოლადის მავთულით (სტერნოტომიის მავთულები). |
| 7. ჭრილობის ნაკერი | და ბოლოს, ხდება შიდა ქსოვილებისა და კანის ნაკერი, ჭრილობის დახურვა და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად მალამოზე წასმა. |
რას უნდა ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე დღის განმავლობაში საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დარჩენა დაგჭირდებათ. შემდეგ კი ჩვეულებრივ პალატაში გადაგიყვანენ.
აღდგენის პერიოდი და რა უნდა იცოდეთ
- აღდგენის დრო:მკერდის ძვლის სრულად შეხორცებას დაახლოებით ორი თვე სჭირდება. ამ პერიოდში ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.
- ტკივილი: ოპერაციის შემდეგ ტკივილის შეგრძნება ნორმალურია. თუმცა, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ტკივილის მართვა მარტივი ტკივილგამაყუჩებლებით, როგორიცაა „პარაცეტამოლი“. თუ აუტანელი ტკივილი გაქვთ, აცნობეთ ექიმს ან ექთანს.
- სიმძიმეების აწევა: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია . პირველი ორი თვის განმავლობაში არ აწიოთ 4-5 კგ-ზე მეტი . მარტივად რომ ვთქვათ, 4-5 ლიტრზე მეტი რძის აწევა არ არის კარგი.
- ხელების გამოყენების წესი: რაიმეს აწევისას გამოიყენეთ ორივე ხელი. ასევე, ასწიეთ ორივე ხელი სხეულთან ახლოს. მოერიდეთ სიმძიმეების აწევას ცალი ხელით ან კარების მიწოლას.
- ხველა და ცემინება: ხველის, ცემინების ან სიცილის დროს მიიდეთ ბალიში ან მოკეცილი ხელი მკერდზე. ეს შეამცირებს მკერდის ძვალზე ზეწოლას და შეამცირებს ტკივილს.
- მანქანის მართვა: მანქანის მართვა, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ ან ორ თვეში შეძლებთ, თუმცა, ამის დასადასტურებლად უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.
გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომ ექიმთან უნდა მიხვიდეთ
სახლში დაბრუნების შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია, ყურადღება მიაქციოთ თქვენს ჭრილობას და თქვენს სხეულს. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს, სადაც მკურნალობა მიიღეთ.
- მკერდის ძვლის ცვლილებები: თუ გრძნობთ, რომ თქვენი მკერდის ძვალი მოძრაობს, ან თუ გესმით ან გრძნობთ „ტკაცუნის“ ან „ტკაცუნის“ ხმას.
- ტკივილის გაძლიერება: ტკივილი თანდათან უნდა შემცირდეს ჭრილობის შეხორცებასთან ერთად. მაგრამ თუ ტკივილი მოულოდნელად გაძლიერდა.
- ჭრილობის დრენაჟი: თუ ჭრილობიდან გამოდის ყვითელი, მწვანე ან უსიამოვნო სუნის მქონე ჩირქის მსგავსი სითხე.
- შეშუპება და სიწითლე: თუ ჭრილობის ირგვლივ არსებული არე ძლიერ წითელი, შეშუპებულია და შეხებისას ცხელია.
- ცხელება: თუ ორგანიზმში ცხელებაა.
ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ჭრილობის ინფექციაზე ან ძვლის სათანადოდ შეხორცებაზე. ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ მათ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სტერნოტომია ძალიან გავრცელებული და უსაფრთხო პროცედურაა, რომელიც გულის ოპერაციისთვის ადგილის გასათავისუფლებლად გამოიყენება. ნუ შეგეშინდებათ მისი.
- მკერდის ძვლის მოტეხილობის შეხორცებას დაახლოებით ორი თვე სჭირდება. ამ დროის განმავლობაში მოერიდეთ მძიმე საგნების აწევას ან სხეულის რაიმე სახის დაძაბვას.
- ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები, განსაკუთრებით სიმძიმეების აწევასთან და გულმკერდის დაცვასთან დაკავშირებით.
- თუ ჭრილობა მტკივნეული გახდება, უჩვეულო ხმაურს გამოსცემს ან ისეთი სიმპტომები აღენიშნება, როგორიცაა ჩირქის გამოყოფა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- თუ ამ ოპერაციასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ქირურგს ჰკითხოთ. ეს თქვენი უფლებაა.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න