გულიდან უცნაური „სუ... სუ...“ ხმა ხომ არ გესმით? შესაძლოა, ეს სისტოლური გულის შუილი იყოს!

როდესაც ექიმი სტეტოსკოპით უსმენს თქვენს გულმკერდს, ზოგჯერ შეიძლება გულის ნორმალური „ლუბ-დუბის“ ხმასთან ერთად გაიგონოთ მცირე „სვუშის“ ან „სტვენის“ ხმა. ამას ჩვენ „გულის შუილს“ ვუწოდებთ. ზოგიერთი ადამიანი ამის გაგონებაზე შიშობს, მაგრამ ყველა შუილი საშიში არ არის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ შუილზე , სისტოლურ შუილზე .

რა არის სისტოლური შუილი?

მარტივად რომ ვთქვათ, სისტოლური შუილი არის პათოლოგიური ხმა, რომელსაც გულის შეკუმშვისას ისმენთ, ანუ როდესაც ის სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს. ექიმები ამას გულის სისტოლას უწოდებენ. როდესაც არტერიულ წნევას უყურებთ, ყველაზე მაღალი რიცხვი სისტოლური წნევაა.

როგორ წარმოიქმნება გულის ხმაური?

ჩვენს გულს ოთხი სარქველი აქვს. ესენი კარებივითაა, რომლებიც სისხლს მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობს. როდესაც გული ცემს, ამ სარქველების დახურვისას ისმის „ლუბ-დუბის“ ხმა.

• პირველი ტონი („ლაბორატორიული“): ეს ხდება მაშინ, როდესაც მიტრალური და სამკარიანი სარქვლები (ასევე ცნობილია, როგორც ატრიოვენტრიკულური სარქვლები ) იხურება. სწორედ ამ დროს იწყება გული შეკუმშვას (სისტოლა).
• მეორე ხმოვანი ხმა („დაბი“): ეს ხდება მაშინ, როდესაც აორტის და ფილტვის სარქველები (ასევე ცნობილია, როგორც ნახევარმთვარის სარქველები ) იხურება. ამ დროს გული სისხლით ხელახლა შესავსებად ემზადება.

სისტოლური შუილი არის დამატებითი „სვუში“ ან „შუში“ ბგერა, რომელიც ისმის პირველ „ლუბ“ ბგერასთან ერთად ან მის შემდეგ. ამის მთავარი მიზეზი გულში სისხლის ტურბულენტური ნაკადია . ეს წყლის მილის გაჭედვის ხმას ჰგავს.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს შუილები, როგორც წესი, საშიში არ არის, ისინი ზოგჯერ შეიძლება გულის თანმხლები დაავადების ნიშანი იყოს. ამიტომ, თუ ექიმი გეტყვით, რომ შუილი გაქვთ, მნიშვნელოვანია მისი შემოწმება.

რა არის სისტოლური შუილის ძირითადი ტიპები?

ექიმები ამ შუილებს ორ ტიპად ყოფენ:

• ფუნქციური შუილი: ამ ადამიანებს გულში სტრუქტურული დეფექტები არ აღენიშნებათ, რაც იმას ნიშნავს, რომ გულის ფორმასთან ან სარქვლებთან დაკავშირებით პრობლემა არ არსებობს. ეს ხშირად უდანაშაულო შუილი არის.
• ორგანული შუილი: ამ ადამიანებს შუილი გულის სტრუქტურული პრობლემის გამო აღენიშნებათ. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა სარქვლის ან გულის კედელში დეფექტი იყოს.

ეს სისტოლური შუილი ასევე კლასიფიცირდება სხვა გზით:

• განდევნის შუილი:ეს, როგორც წესი, იწყება ნახევარმთვარისებრი სარქველებით, რომლებზეც ადრე ვისაუბრეთ. ეს სარქველები სისხლს გულიდან აორტაში და ფილტვის არტერიიდან ფილტვებში გადააქვთ. განდევნის შუილი არის ხმა, რომელიც წარმოიქმნება გულის მიერ სისხლის გამოდევნისას ან მისი „გამოდევნის“ დროს. ეს შუილი შეიძლება იყოს ფუნქციური ან ორგანული.
• რეგურგიტაციული შუილი: ეს მაშინ ხდება, როდესაც გულის სარქველები სათანადოდ არ იხურება, რაც იწვევს სისხლის უკუდინებას. ეს ჰგავს წყლის ონკანის სათანადოდ არ დახურვას. ისინი, როგორც წესი, ატრიოვენტრიკულური სარქველებიდან იწყება. ყველა რეგურგიტაციული სისტოლური შუილი ორგანულია , რაც ნიშნავს, რომ არსებობს გარკვეული სტრუქტურული დეფექტი.

რა განსხვავებაა სისტოლურ და დიასტოლურ შუილს შორის?

ორივე ეს პათოლოგიური გულის ტონებია.

• სისტოლური შუილი: ისმის გულის კუნთის შეკუმშვის დროს (გულისცემის დასაწყისში ან დროს).
• დიასტოლური შუილი: ისმის გულის კუნთის მოსვენების დროს (ორ გულისცემას შორის).

მარტივად რომ ვთქვათ, სისტოლური არის ხმაური, რომელიც გულის „მუშაობის“ დროს ისმის, ხოლო დიასტოლური არის ხმაური, რომელიც გულის „დასვენების“ დროს ისმის.

რა განსხვავებაა უდანაშაულო და პათოლოგიურ გულის შუილს შორის?

ესეც ძალიან მნიშვნელოვანია.

• უდანაშაულო გულის შუილი: ზოგჯერ ეს შუილი გულის დაავადების ნიშანი არ არის. ექიმები ამას „უდანაშაულო გულის შუილს“ უწოდებენ. ეს შუილი, როგორც წესი, გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში, ორსულ ქალებში ან ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა სიცხე ან მძიმე ვარჯიშის შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არ საჭიროებს მკურნალობას და დროთა განმავლობაში ქრება.
• გულის პათოლოგიური შუილი: მეორეს მხრივ, ზოგიერთი შუილი გულის ფარული დაავადების სიმპტომია. მათ „გულის პათოლოგიურ შუილს“ უწოდებენ. თუ პათოლოგიური შუილი გაქვთ, საჭირო იქნება მიზეზის პოვნა და მკურნალობა.

ნუ ჩავარდებით პანიკაში! როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ შუილი გაქვთ, პანიკა არ არის საჭირო. შეგიძლიათ გაარკვიოთ, უვნებელია თუ არა ის, ან ხომ არ არის მასში რაიმე პრობლემა.

რა სიმპტომები ახასიათებს სისტოლურ შუილს?

გულის შუილის მქონე ბევრ ადამიანს შეიძლება არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებოდეს. თუმცა, შუილის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• კანის (განსაკუთრებით ტუჩებისა და ფრჩხილების) ლურჯი ელფერი.
• მუდმივი ხველა.
• უეცარი გონების დაკარგვა (სინკოპე) .
• სწრაფად დაღლილობის შეგრძნება.
• ფეხების შეშუპება, სითხის შეკავება (შეშუპება) .
• თავბრუსხვევის შეგრძნება (ვერტიგო).
• სუნთქვის გაძნელება (დისპნეა) , განსაკუთრებით ვარჯიშის ან წოლის დროს.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი.

რა იწვევს სისტოლურ გულის შუილს?

შეიძლება რამდენიმე მიზეზი არსებობდეს. ზემოთ განხილულ განდევნის შუილსა და რეგურგიტაციულ შუილს სხვადასხვა მიზეზი აქვს.

განდევნის შუილის გამომწვევი მიზეზები:

• აორტის სტენოზი: ეს არის მთავარი სარქვლის შევიწროება, რომელიც სისხლს გულიდან მთელ სხეულში გადაჰყავს (აორტის სარქველი), კარის მსგავსად, რომელიც სათანადოდ ვერ იღება. ეს იწვევს სისხლის ნაკადის ბლოკირებას.
• წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (ASD): გულის ორ ზედა საკანს (წინაგულს) შორის კედელში პატარა ხვრელი.
• ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია (HOCM): ეს არის გენეტიკური გულის დაავადება, რომლის დროსაც გულის ორ ქვედა კამერას (სეპტუმი) შორის კედელი (ძგიდე) ანომალიურად სქელდება.
• ფილტვის სტენოზი: გულიდან ფილტვებში სისხლის გადამტანი სარქვლის (ფილტვის სარქველი) შევიწროება.

რეგურგიტაციული შუილის გამომწვევი მიზეზები:

• მიტრალური სარქვლის რეგურგიტაცია: ჩვეულებრივ, გულის შეკუმშვისას (სისტოლის დროს) მიტრალური სარქველი დახურული უნდა იყოს. თუმცა, ამ მდგომარეობაში სარქველი სათანადოდ არ იხურება, რაც სისხლის ნაწილს მარცხენა წინაგულში უკუცემის საშუალებას აძლევს.
• სამკარიანი სარქვლის რეგურგიტაცია: ეს მიტრალური რეგურგიტაციის მსგავსია, მაგრამ გულის მარჯვენა მხარეს მდებარე სამკარიანი სარქვლის რეგურგიტაციაში გვხვდება. სისხლი მარჯვენა პარკუჭიდან მარჯვენა წინაგულში უკუდის.
• პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი (VSD): გულის ორ ქვედა კამერას (პარკუჭებს) შორის კედელში არსებული ხვრელი. ეს მცირეწლოვან ბავშვებში გავრცელებული თანდაყოლილი დეფექტია.

როგორ ამოვიცნოთ სისტოლური შუილი?

ეს შუილი ხშირად პირველად მაშინ ისმის, როდესაც ექიმი თქვენს გულს სტეტოსკოპით უსმენს. როდესაც ექიმი ამ ბგერას ეძებს, ის შემდეგს დააკვირდება:

• რამდენ ხანს შეგიძლიათ ხმის გაგონება?
• ზუსტად გულის რომელი ნაწილიდან მოდის ხმა?
• როგორია ხმის სიმაღლე და მოცულობა ? (ხმამაღლა ჟღერს თუ რბილად?)
• იცვლება თუ არა ხმა პოზიციის შეცვლისას (მაგ., წოლისას, დგომისას)?

დამატებითი ტესტები იქნება საჭირო?

დიახ, თუ ექიმს ხმაურის შესახებ მეტი ინფორმაციის მიღება სურს, მას შეუძლია კარდიოლოგთან გაგაგზავნოთ, რომელმაც შეიძლება ჩაგიტაროთ შემდეგი გამოკვლევები:

• გულის კათეტერიზაცია: ამ პროცედურის დროს, საზარდულის ან ხელის მეშვეობით შეჰყავთ პატარა, მოქნილი მილი (კათეტერი), რომელიც გულის არტერიებში გადის და არტერიების მდგომარეობა რენტგენის სხივებისა და სპეციალური სითხის (კონტრასტული საღებავის) გამოყენებით იკვლევენ.
• გულმკერდის რენტგენი:ეს ძვლების, გულისა და ფილტვების სურათებს იღებს.
• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს არის საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსი. ის იყენებს ბგერით ტალღებს გულის ცემის, სარქველების მუშაობის და გულის ზომის დასადგენად. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია შუილის მიზეზის დასადგენად.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ): ეს მეთოდი გულის ელექტრულ აქტივობას აღრიცხავს. მისი დახმარებით შესაძლებელია გულის რიტმის პრობლემების შემოწმება.

არსებობს თუ არა სისტოლური შუილის შეფასების შკალა?

დიახ, ექიმები შუილს მისი ინტენსივობის მიხედვით აფასებენ. ამისთვის არსებობს 1-დან 6-მდე შკალა.

• 1 ხარისხი: ძალიან ჩუმი, ძლივს გასაგონი შუილი. მისი აღმოჩენა მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეუძლია.
• მე-2 ხარისხი: რბილი შუილი, მაგრამ სტეტოსკოპით ისმის.
• მე-3 კლასი: ზომიერად ხმამაღალი.
• მე-4 კლასი: საკმაოდ ხმაურიანია და შეიძლება აღელვება იგრძნოთ, თუ ხელს მკერდზე მიიჭერთ.
• მე-5 კლასი: ძალიან ხმამაღალი. მისი მოსმენა მაშინაც კი შეგიძლიათ, თუ სტეტოსკოპს მკერდზე დაიდებთ და მოუსმენთ. ასევე შეგიძლიათ ვიბრაციის შეგრძნება.
• მე-6 ხარისხი: ძალიან ხმამაღალი შუილი. საკმარისად ხმამაღალი, რომ ისმოდეს მაშინაც კი, როცა სტეტოსკოპი გულმკერდზე არ არის მოთავსებული, ან თუნდაც ოდნავ ახლოს.

ამ რეიტინგმა შეიძლება გარკვეული წარმოდგენა შეგიქმნათ შუილის სიმძიმის შესახებ.

როგორ მკურნალობენ სისტოლურ გულის შუილს?

მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, შუილი უვნებელია თუ პათოლოგიური, რაც გულის თანმხლები დაავადებით არის გამოწვეული.

უდანაშაულო მარმერისთვის:

ეს სიმპტომები ხშირად მკურნალობის გარეშე გადის. ექიმი გეტყვით, რომ უბრალოდ დაელოდოთ და ნახოთ, შემდეგ კი შესაძლოა ცოტა ხანში კვლავ შეამოწმოთ.

უჩვეულო ჩურჩულისთვის:

ეს მოითხოვს გულის ძირითადი დაავადების მკურნალობას, რაც შეიძლება მოითხოვდეს მედიკამენტებს, ქირურგიულ ჩარევას ან ორივეს ერთად.

მედიკამენტები:

• ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები: მაგალითად, კაპტოპრილი და ბენაზეპრილი. ეს პრეპარატები ამცირებენ არტერიულ წნევას.
• ბეტა-ბლოკატორები: მაგალითად, მეტოპროლოლი, ბისოპროლოლი. ისინი ამცირებენ გულისცემას და არტერიულ წნევას.
• სისხლის გამათხელებლები: მაგალითად, ვარფარინი, ასპირინი. ისინი ხელს უშლიან სისხლის კოლტების წარმოქმნას გულში.
• შარდმდენები: მაგალითად, ფუროსემიდი, ტორასემიდი. ისინი ამცირებენ ორგანიზმში ჭარბი სითხის რაოდენობას. ამან შეიძლება დაეხმაროს გულის ზოგიერთი დაავადების დროს.

ქირურგია:

თუ გულის მდგომარეობა მძიმეა, შეიძლება საჭირო გახდეს სარქვლის შეკეთება, ახალი სარქვლის ჩასმა ან სხვა ქირურგიული ჩარევა.

• სარქვლის შეკეთება: ეს შეიძლება გამოყენებულ იქნას შევიწროებული სარქვლის გასადიდებლად (გასახსნელად) ან გაჟონილი სარქვლის გასამაგრებლად, რომელიც სათანადოდ არ იხურება.
• სარქვლის ჩანაცვლება: თუ სარქველი ძალიან ვიწრო ან დაზიანებულია, ექიმმა შეიძლება შეცვალოს იგი ქსოვილოვანი ან მექანიკური სარქველით.
• ღია გულის ოპერაცია: ზოგჯერ, ღია გულის ოპერაციაა საჭირო ისეთი ხვრელების დასახურად, როგორიცაა წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (ASD) ან პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი (VSD), რომლებზეც ჩვენ ვისაუბრეთ.

შესაძლებელია თუ არა სისტოლური გულის შუილის პრევენცია?

სისტოლური შუილის პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს. ზოგიერთი მათგანი თანდაყოლილია, ზოგი კი სხვა მდგომარეობებით არის გამოწვეული. თუმცა, მნიშვნელოვანია გულის საერთო ჯანმრთელობის შენარჩუნება. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ დახმარებისთვის:

• კვირაში მინიმუმ 150 წუთი დაუთმეთ აერობული ვარჯიშის შესრულებას (მაგალითად, სიარული, სირბილი ან ველოსიპედით სიარული).
• მიირთვით ჯანსაღი საკვები, რომელიც მდიდარია მარცვლეულით, ხილითა და ბოსტნეულით.
• შეზღუდეთ კოფეინის (ჩაი, ყავა) და ალკოჰოლის მიღება.
• თუ ეწევით, უნდა შეწყვიტოთ .
• შეამცირეთ სტრესი ისეთი რაღაცეების მეშვეობით, როგორიცაა მედიტაცია.
• ღამით მინიმუმ 7-8 საათი კარგად გეძინოთ.

როგორია სისტოლური შუილის მქონე ადამიანის პროგნოზი?

უდანაშაულო სისტოლური შუილი ხშირად მკურნალობას არ საჭიროებს და მასთან ერთად შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ.

თუ გაქვთ პათოლოგიური შუილი, დაგჭირდებათ გულის ძირითადი დაავადების მკურნალობა. თუმცა , დღეს არსებული მოწინავე მკურნალობის მეთოდებით, შეგიძლიათ აკონტროლოთ გულის მრავალი დაავადება და იცხოვროთ ჯანსაღი ცხოვრებით. ასევე, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა დაგეხმარებათ გულის ჯანმრთელობის გაუმჯობესებაში.

არ დაგავიწყდეთ ექიმისთვის ამ ყველაფრის შესახებ კითხვა, კარგი?

თუ ექიმი გეტყვით, რომ გაქვთ სისტოლური შუილი, კარგი იქნება, თუ მას ამ კითხვებს დასვამთ:

• რა არის ამ სისტოლური შუილის ყველაზე სავარაუდო მიზეზი ჩემში?
• რა დამატებითი ტესტების ჩაბარება მჭირდება?
• მჭირდება თუ არა ამ სისტოლური შუილის მკურნალობა?
• რა მკურნალობა მჭირდება გულის ძირითადი დაავადების სამკურნალოდ?
• კარდიოლოგთან ვიზიტი ხომ არ იქნება ჩემთვის სასარგებლო?
• რა ცხოვრების წესის შეცვლა შემიძლია გულის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად?

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

სისტოლური შუილი გულის შეკუმშვის დროს ისმის პათოლოგიური ხმაური. ​​უმეტეს შემთხვევაში, ეს შუილი უვნებელია, რაც იმას ნიშნავს, რომ გულის ძირითადი დაავადება არ არსებობს. თუმცა, ზოგჯერ, ისინი შეიძლება გულის დაავადების ნიშანი იყოს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ პანიკაში არ ჩავარდეთ. თუ ექიმი გეტყვით, რომ შუილი გაქვთ, შეგიძლიათ გაარკვიოთ, რა სახისაა ის, რა იწვევს მას და საჭიროა თუ არა მკურნალობა. სათანადო სამედიცინო რჩევების დაცვით და ჯანსაღი ცხოვრების წესით, შეგიძლიათ აქტიური ცხოვრებით იცხოვროთ. გახსოვდეთ, რომ გულზე ზრუნვა ძალიან მნიშვნელოვანია!

` სისტოლური გულის შუილი, გულის შუილი, გულის დაავადება, გულის ტონები, გულის სარქველები, გულის ჯანმრთელობა, გულის მდგომარეობები, გულისცემა, უდანაშაულო შუილი