ასევე გაქვთ თუ არა კრუნჩხვები, როდესაც უეცრად უცნაურ რაღაცეებს ​​გრძნობთ და მეხსიერებას კარგავთ? ეს ეხება საფეთქლის წილის ეპილეფსიას (TLE).

ოდესმე უეცრად უმიზეზოდ გიგრძვნიათ გულში ძალიან უცნაური შეგრძნება? მაგალითად, დეჟავიუს შეგრძნება ან კუჭში უცნაური შეგრძნება. შესაძლოა, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ვერ ამჩნევდით, რა ხდებოდა თქვენს გარშემო. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ადამიანი ფიქრობს, რომ ეს ნორმალურია, ზოგჯერ ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ტვინის ფუნქციის მცირე ცვლილებით. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, კერძოდ, საფეთქლის წილის ეპილეფსიაზე (TLE).

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის საფეთქლის წილის ეპილეფსია (TLE)?

საფეთქლის წილის ეპილეფსია (TLE) არის კრუნჩხვის სახეობა, რომელიც გამოწვეულია ჩვენი ტვინის იმ ნაწილში, რომელსაც „საფეთქლის წილი“ ეწოდება, პათოლოგიური ელექტრული აქტივობით. კარგი, ახლა ალბათ გაინტერესებთ, რა არის ეს „საფეთქლის წილი“.

ეს ორი საფეთქლის წილი ჩვენი ტვინის ორივე მხარეს მდებარეობს, ზუსტად ლოყების უკან და ყურების ოდნავ წინ. ეს ნაწილი ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვენი ყოველდღიური ცხოვრებისთვის.

• მოგონებები: ეს არის ის, რაც გვეხმარება გავიხსენოთ და დავიმახსოვროთ ის, რასაც ვსწავლობთ, ჩვენი ძველი მოგონებები.
• ხმები: გვეხმარება იმის გაგებაში, რასაც გვესმის.
• ხედვა: გვეხმარება იმის იდენტიფიცირებაში, რასაც ვხედავთ.
• მეტყველება და ენა: ეს ნაწილი აუცილებელია იმის გასაგებად, თუ რას ვამბობთ ჩვენ და რას ამბობენ სხვები.

ამ ყველაფრის გარდა, ის ასევე აკონტროლებს ბევრ ისეთ რამეს, რაც შეგნებულად არ კონტროლდება, როგორიცაა შიმშილი, წყურვილი, „ბრძოლა ან გაქცევა“ რეაქცია, ჩვენი ემოციები და სექსუალური გრძნობები.

ამგვარად, TLE არის კრუნჩხვა, რომელიც ამ მნიშვნელოვან არეში ვითარდება. ეს არის კრუნჩხვის ყველაზე გავრცელებული ტიპი მოზრდილებში, რომელიც იწყება ტვინის ერთ კონკრეტულ უბანში (ფოკალური ეპილეფსია). არ ინერვიულოთ, ამ მდგომარეობის კარგად მართვა შესაძლებელია.

აქვს მნიშვნელობა, ტვინის მარცხენა მხარეს ხარ თუ მარჯვენა?

დიახ, სიმპტომები და გრძელვადიანი ეფექტები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, შეტევა ტვინის მარცხენა საფეთქლის წილში იწყება თუ მარჯვენა.

• მარცხენა საფეთქლის წილის ეპილეფსია: ბევრი ადამიანისთვის, განსაკუთრებით მემარჯვენე ადამიანებისთვის, მარცხენა მხარე ტვინის დომინანტური მხარეა, რომელიც ენასა და მეტყველებაშია ჩართული. ამიტომ, მარცხენამხრივი TLE-ს მქონე ადამიანებს დროთა განმავლობაში შეიძლება პრობლემები შეექმნათ, როგორიცაა ნივთების სახელების დამახსოვრების სირთულე, სათქმელად სწორი სიტყვების პოვნის სირთულე და ემოციების ცვლილებები.
• მარჯვენა საფეთქლის წილის ეპილეფსია: მარჯვენა საფეთქლის წილის ეპილეფსიის მქონე ადამიანებს ენასთან დაკავშირებული დიდი პრობლემები არ აქვთ. თუმცა, მათ შეიძლება გაუჭირდეთ არავერბალური ნიშნების (მაგალითად, სახეებისა და გზების) დამახსოვრება. მათ ასევე შეიძლება განიცადონ ემოციების ცვლილებები.

არსებობს თუ არა TLE-ს ტიპები?

დიახ, TLE-ს ორი ძირითადი ტიპი არსებობს, რაც დამოკიდებულია მორგების დაწყების ზუსტ ადგილას.

1. მეზიალური საფეთქლის წილის ეპილეფსია (MTLE): „მეზიალური“ ნიშნავს „შუას“. ამ ტიპის ეპილეფსიის დროს კრუნჩხვა იწყება ჰიპოკამპში ან მის მახლობლად, სტრუქტურაში, რომელიც მდებარეობს საფეთქლის წილის სიღრმეში. ჰიპოკამპი პატარა ბიბლიოთეკას ჰგავს, სადაც ჩვენი მოგონებები ინახება. TLE-ით დაავადებული ადამიანების უმეტესობას MTLE-ს ეს ტიპი აქვს.

2. ნეოკორტიკალური (ანუ ლატერალური) საფეთქლის წილის ეპილეფსია: ამ შემთხვევაში, შეკუმშვა იწყება საფეთქლის წილის გარეთა ნაწილში.

რა არის TLE-ს სიმპტომები? როგორ ისმება მისი დიაგნოზი?

TLE-ს სიმპტომები შეიძლება ორ ნაწილად დაიყოს. ერთი არის კრუნჩხვის წინა სიმპტომები, რომლებიც კრუნჩხვამდე ვლინდება. ამას ასევე „აურას“ ვუწოდებთ. მეორე ნაწილი არის სიმპტომები, რომლებიც კრუნჩხვის დროს ვლინდება.

მოდით განვიხილოთ ეს მახასიათებლები ცოტა უფრო დეტალურად.

რატომ ხდება ეს TLE? რა არის გამომწვევი მიზეზები?

მარტივად რომ ვთქვათ, TLE ვითარდება მაშინ, როდესაც საფეთქლის წილში არსებულ ნერვულ უჯრედებს (ნეირონებს) შორის კომუნიკაცია ირღვევა. ჩვეულებრივ, ეს ნერვული უჯრედები ელექტრულ სიგნალებს მოწესრიგებული წესით აგზავნიან, რათა ჩვენი ტვინი ფუნქციონირებდეს. როდესაც შეტევები ხდება, ეს ნერვული უჯრედები განუწყვეტლივ და უკონტროლოდ აქტიურდებიან.

არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამაზე:

• ჰიპოკამპის სკლეროზი: ეს არის TLE-ს ძირითადი გამომწვევი მიზეზი. ის ვითარდება მაშინ, როდესაც ტვინის ჰიპოკამპის სახელით ცნობილი ნერვული უჯრედები, რომლებიც მეხსიერებაში არიან ჩართულნი, ზიანდება და ნაწიბურდება.
• ტვინის სიმსივნეები: სიმსივნურმა ან კეთილთვისებიანმა სიმსივნეებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ტვინის ფუნქციონირებას.
• ტრავმული ტვინის დაზიანება: თავის ტვინის დაზიანება მძიმე ავარიის შედეგად.
• ინფექციები: ინფექციები, როგორიცაა ენცეფალიტი და მენინგიტი.
• დაბადების პრობლემები: გარკვეული ანომალიები, რომლებიც ტვინის განვითარების დროს ვლინდება (ფოკალური კორტიკალური დისპლაზია).
• სისხლძარღვების პრობლემები: მდგომარეობები, როგორიცაა ინსულტი.
• გენეტიკური ვარიანტები: გარკვეული გენეტიკური გავლენა, რომელიც თაობიდან თაობას გადაეცემა.
• დაუდგენელი მიზეზები: ზოგჯერ, კონკრეტული მიზეზი შეიძლება ვერ მოიძებნოს.

ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

TLE შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს რისკი.

• თუ ბავშვობაში გქონიათ ფებრილური კრუნჩხვები: განსაკუთრებით თუ ხშირი კრუნჩხვები გქონიათ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ფებრილური კრუნჩხვების მქონე ყველას არ განუვითარდება TLE. ეს ძალიან იშვიათია.
• თუ გაქვთ ეპილეფსიური სტატუსი: ეს ნიშნავს, რომ კრუნჩხვა 5 წუთზე მეტხანს გრძელდება ან კრუნჩხვა განმეორებით მეორდება გონზე მოსვლამდე.
• თუ გაქვთ ტვინის სიმსივნე ან თანდაყოლილი დეფექტი.
• თუ ბავშვობაში გქონდათ თავის ტრავმა ან ტვინის ინფექცია.
• თუ ოჯახში ვინმეს აქვს TLE.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს მკურნალობის გარეშე?

თუ TLE დიდი ხნის განმავლობაში არ იქნება უმკურნალებელი, შეიძლება გარკვეული გართულებები წარმოიშვას. ეს რისკი დროთა განმავლობაში იზრდება კრუნჩხვების სიხშირის ზრდასთან ერთად.

ძირითადი გართულებებია:

• მეხსიერების დაკარგვა: ნივთების, განსაკუთრებით ახლის დამახსოვრების სირთულე.
• დეპრესია და შფოთვა: ამ მდგომარეობასთან ცხოვრებამ შეიძლება გარკვეული ფსიქიკური სტრესი გამოიწვიოს.
• სწავლისა და გადაწყვეტილებების მიღების უნარის დაქვეითება.
• SUDEP (ეპილეფსიის დროს უეცარი აუხსნელი სიკვდილი): ეს ძალიან იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული გართულებაა. ამ შემთხვევაში, ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანი მოულოდნელად და გაურკვეველი მიზეზის გარეშე კვდება. ამ რისკის შემცირების საუკეთესო გზა კრუნჩხვის კარგად კონტროლია.

როგორ სვამს ექიმი ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

თუ შეტევა გქონდათ ან ეჭვი გაქვთ, რომ გქონიათ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ის დაგისვამთ კითხვებს, გაგსინჯავთ და, საჭიროების შემთხვევაში, დიაგნოზის დასასმელად რამდენიმე ტესტსაც ჩაგიტარებთ.

• სიმპტომების შესახებ კითხვა: ექიმი გკითხავთ, თუ რა მოხდა კრუნჩხვამდე, კრუნჩხვის დროს და მის შემდეგ.
• მოწმის ჩვენება: რადგან კრუნჩხვის დროს შეიძლება გონება დაკარგოთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, ექიმთან თან წაიყვანოთ ადამიანი, ვინც იმ დროს თქვენთან ერთად იმყოფებოდა (ოჯახის წევრი, მეგობარი). მათ ზუსტად შეუძლიათ აღწერონ, თუ რა დაინახეს.
• ნევროლოგიური გამოკვლევა: ეს გამოკვლევა ამოწმებს თქვენი ტვინისა და ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ ჩაატაროთ შემდეგი ტესტები:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): იღებს ტვინის მკაფიო სურათებს, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე დარღვევა (მაგალითად, სიმსივნე ან ნაწიბური).
• ელექტროენცეფალოგრამა (EEG): თავზე თავსდება პატარა სენსორები, რომლებიც ტვინის ელექტრულ აქტივობას იწერენ. თუ ეს კეთდება კრუნჩხვის დროს, შესაძლებელია ტვინის იმ ნაწილში ზუსტად განსაზღვროთ, თუ სად იწყება კრუნჩხვა. ვიდეო-EEG ტესტის ჩასატარებლად შესაძლოა საავადმყოფოში ერთი ან მეტი დღით გაჩერდეთ.

რა არის TLE-ს მკურნალობის მეთოდები?

არსებობს TLE-ს რამდენიმე ეფექტური მკურნალობა. ექიმი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით შეარჩევს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას.

1. კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები

ეს მკურნალობის პირველი ხაზია. არსებობს მრავალი მედიკამენტი, რომელსაც შეუძლია TLE-ს კონტროლი (მაგ. კარბამაზეპინი, ლევეტირაცეტამი, ვალპროატი).

ორსულობის დროს: თუ ორსულობას გეგმავთ ან უკვე ორსულად ხართ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ექიმს აცნობოთ. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვზე. ამ დროს ექიმი უფრო უსაფრთხო მედიკამენტს დაგინიშნავთ.

2. ქირურგია (ეპილეფსიის ქირურგია)

თუ კრუნჩხვის კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია, ან თუ არსებობს მიზეზი, რომლის აღმოფხვრაც შესაძლებელია, მაგალითად, ტვინის სიმსივნე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია.

• საფეთქლის ლობექტომია: ეს გულისხმობს ტვინის საფეთქლის წილის მცირე ნაწილის ამოკვეთას, სადაც კრუნჩხვები იწყება. ნეიროქირურგები ამას ძალიან ფრთხილად აკეთებენ, ზრუნავენ, რომ არ დააზიანონ ტვინის სხვა ფუნქციები. ამ ოპერაციის შემდეგ ბევრმა ადამიანმა შეძლო კრუნჩხვების თითქმის სრულად შეჩერება.

3. ნეიროსტიმულაცია

ეს მეთოდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც მედიკამენტები არ მოქმედებს და ქირურგიული ჩარევა შეუძლებელია. ეს გულისხმობს ელექტრული სიგნალების ტვინში გაგზავნას სხეულში ჩანერგილი პატარა მოწყობილობის მეშვეობით, რაც დროთა განმავლობაში თანდათანობით ამცირებს კრუნჩხვების სიხშირეს. ეს გულში კარდიოსტიმულატორის ჩადგმას ჰგავს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ გაქვთ ან ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ კრუნჩხვა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. თუ უკვე მკურნალობთ TLE-ს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ:

• თუ შეტევა 5 წუთზე მეტხანს გაგრძელდა. (ეს გადაუდებელი შემთხვევაა და დაუყოვნებლივ უნდა გადაიყვანოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში.)
• თუ ერთი შეტევა დასრულდა და მეორე დადგა გონზე მოსვლამდე.
• თუ შეტევის სიხშირე და სიმძიმე მოულოდნელად იზრდება.
• თუ მედიკამენტის მიღების შედეგად ახალი გვერდითი მოვლენები გამოვლინდა.
• თუ შეტევის შემდეგ გამოჯანმრთელებას ჩვეულებრივზე მეტი დრო სჭირდება.

საფეთქლის წილის ეპილეფსია მართვადი მდგომარეობაა. მასთან ცხოვრება ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, სწორი მკურნალობითა და ცხოვრების წესის შეცვლით, თქვენ შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ. თქვენ მარტო არ ხართ და თქვენი ექიმი და ოჯახი მზად არიან დაგეხმარონ.