განიცდის თუ არა თქვენი საყვარელი ადამიანი ტერმინალურ აგზნებას სიცოცხლის ბოლო დღეებში? (ტერმინალური აგზნება) - მოდით, გავაცნობიეროთ ეს

თქვენი საყვარელი ადამიანი, შესაძლოა მშობელი, ბებია-ბაბუა ან ნათესავი, სიცოცხლის დასასრულს უახლოვდება? ამ პერიოდში შეგიმჩნევიათ, რომ ისინი მოულოდნელად ძალიან მოუსვენრები და აღელვებულები ხდებიან? შესაძლოა, საწოლში ხტუნაობენ, ზეწარს აწევენ ან ისე ყვირიან, როგორც არასდროს გინახავთ. ნორმალურია, რომ ასეთ რამეს რომ ხედავთ, ძალიან მოწყენილი, შეშინებული და შოკირებული იყოთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს ქცევა არ არის ის, რასაც ისინი თქვენზე რისხვის გამო აკეთებენ. ეს უბრალოდ მათ სხეულში მიმდინარე ცვლილებების გარეგანი გამოვლინებაა.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ტერმინალური აგზნება?

ტერმინალური აგზნება, რომელსაც ზოგჯერ ტერმინალურ მოუსვენრობას ან ტერმინალურ დელირიუმს უწოდებენ, ტერმინია, რომელიც გამოიყენება მოუსვენარი, დაბნეული და აღელვებული ქცევის აღსაწერად, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ადამიანის სიკვდილამდე რამდენიმე დღით ადრე. ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს სხეულის ორგანოების თანდათანობითი გათიშვის ან „გათიშვის“ დროს და შეიძლება გამოწვეული იყოს ტვინზე ზემოქმედებით.

ამის დანახვამ შეიძლება ისეთი შეგრძნება გაგიჩინოთ, თითქოს საყვარელ ადამიანთან მშვიდობიან დამშვიდობებას აკლებთ. ეს ძალიან მტკივნეული გრძნობაა. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გესმოდეთ, რომ ეს არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც პაციენტის კონტროლს სცილდება. თქვენს ექიმს ან პალიატიური მზრუნველობის ექთანს შეუძლია დაგეხმაროთ ამ შფოთვის მართვაში და თქვენი საყვარელი ადამიანისთვის მაქსიმალურად კომფორტის შექმნაში.

რა სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს ამ სიტუაციაში?

ეს სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად და მძიმედ გამოვლინდეს, ზოგჯერ კი გამოვლინდეს და გაქრეს. ეს ქცევები შეიძლება გამოვლინდეს და გაქრეს სიცოცხლის ბოლო რამდენიმე დღის განმავლობაში. მოდით განვიხილოთ, რა არის ძირითადი სიმპტომები.

რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს არეულობა?

ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, სიკვდილამდე დაახლოებით ორი კვირით ადრე იწყება. თუმცა, ეს ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ეს მოუსვენრობა შეიძლება სიცოცხლის ბოლო პერიოდის სხვა სიმპტომებთან ერთად გამოვლინდეს, როგორიცაა ჭრელი კანი, მადის დაკარგვა და დაბალი არტერიული წნევა. სიკვდილის მოახლოებასთან ერთად, მოუსვენრობის ეს ნიშნები თანდათან ქრება და პაციენტი შეიძლება ბოლო დღეებში ან საათებში უმოძრაო და უგონო მდგომარეობაში აღმოჩნდეს. ამის საუკეთესო ახსნა თქვენს ექიმს ან მზრუნველ გუნდს შეუძლია.

რა იწვევს ამას?

მთავარი მიზეზი სიკვდილის პროცესში ორგანიზმში მიმდინარე ფიზიკური ცვლილებებია. წარმოიდგინეთ, როდესაც ძირითადი ორგანოების, როგორიცაა თირკმელები და ღვიძლი, ფუნქციონირება წყდება, ორგანიზმში გროვდება ნარჩენების პროდუქტები და იწვევს ქიმიურ დისბალანსს. ეს პირდაპირ გავლენას ახდენს ტვინის ფუნქციონირებაზე, რაც იწვევს დაბნეულობას და მოუსვენრობას. ასევე, როდესაც გული და ფილტვები სუსტდება, ორგანიზმში ჟანგბადის დონე მცირდება. ტვინში მოხვედრილი ჟანგბადის შემცირება ასევე ამ დაბნეულობის მიზეზია, რაც იმ ადამიანებთან საუბრის მდგომარეობაა, რომლებიც იქ არ არიან.

ამ ძირითადი მიზეზის გარდა, სხვა ფაქტორებმაც შეიძლება გაზარდოს ეს შფოთვა.

• ნაწლავებისა და საშარდე გზების პრობლემები: პაციენტს შეიძლება არ ჰქონდეს დეფეკაციის ან შარდვის სურვილი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა ან შარდის შეკავება. ეს დისკომფორტი ზრდის შფოთვას.
• ტვინის სიმსივნეები ან შეშუპება: ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაბნეულობა და მოუსვენრობა.
• კიბოს მკურნალობა:ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება განვითარდეს, როგორც ქიმიოთერაპიის გვერდითი ეფექტი, რომელიც ტარდება კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის სიცოცხლის ბოლოს.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები: ინფექციებმა, ცხელებამ და დეჰიდრატაციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტვინზე და გააუარესოს ეს მოუსვენრობა.
• ემოციური ცვლილებები: სიცოცხლის დასასრულის წინაშე მყოფმა ადამიანმა შეიძლება განიცადოს მრავალი გრძნობა, როგორიცაა შიში, შფოთვა და დანაშაულის გრძნობა. ამ ემოციურმა ზეწოლამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვა.
• ტკივილგამაყუჩებლები: სიცოცხლის ბოლო პერიოდში მოვლის დროს მიღებულმა ზოგიერთმა ძლიერმა ტკივილგამაყუჩებელმა, მაგალითად, ოპიოიდებმა, ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს დაბნეულობა.
• უკონტროლო ტკივილი: თუ ტკივილი სათანადოდ არ კონტროლდება, პაციენტი შეიძლება დისკომფორტის გამო მოუსვენარი გახდეს. თუ გრძნობთ, რომ თქვენს ახლობელს ძალიან ძლიერი ტკივილი აქვს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

როგორ უნდა მართოთ ეს სიტუაცია?

ჩვენი მიზანი აქ არ არის „განკურნება“, არამედ პაციენტის „მართვა“ და მისთვის მაქსიმალურად კომფორტის შექმნა.

სამედიცინო მენეჯმენტი:

• არსებული მედიკამენტების დოზის შეცვლა ან კორექტირება.
• სხვა ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის (მაგ., ინფექციის) მკურნალობა, რომელიც იწვევს მოუსვენრობას.
• პაციენტის დასამშვიდებლად სედატიური ან ანტიფსიქოზური მედიკამენტების მიღება.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ:

ზოგჯერ, პაციენტს შეიძლება მხოლოდ თქვენი სიყვარული და ნუგეშისმომგვრელი შეხება სჭირდება.

• ხელი მოჰკიდეთ.
• ფეხებსა და ტერფებზე წაისვით ზეთი ან ლოსიონი და რეგულარულად შეიზილეთ ისინი.
• ჩართეთ მშვიდი, ტკბილი მუსიკა.
• წაუკითხეთ მათ წიგნი.
• დაეხმარეთ მათ პოზის შეცვლაში.
• ისაუბრეთ ძალიან მშვიდი, რბილი ხმით.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ საყვარელი ადამიანის მოვლისთვის

არსებობს რამდენიმე გზა, რომლითაც შეგიძლიათ დაეხმაროთ მათ ფიზიკურად და ემოციურად ამ რთულ პერიოდში.

• აღიარეთ მათი დისკომფორტი: უთხარით რაღაც, მაგალითად: „მესმის, რომ თავს ძალიან არაკომფორტულად გრძნობთ“. თუ შეგიძლიათ მათთან საუბარი, ჰკითხეთ, როგორ გრძნობენ თავს.
• დარჩით მათთან: შესაძლოა, მათ სურთ გაჩუმება. შესაძლოა, რაღაცაზე სალაპარაკო ჰქონდეთ. მხოლოდ იქ ყოფნაც კი მათთვის დიდი სტიმულია.
• შექმენით უსაფრთხო და კომფორტული გარემო: საწოლთან ახლოს დადეთ მათი საყვარელი სურათები და სუვენირები. ჩართეთ დამამშვიდებელი მუსიკა. თუ ძალიან ცხელა, ნესტიანი ნაჭრით გაწმინდეთ. თუ ცივია, თბილად შეახვიეთ.
• გამოიყენეთ დამატებითი ბალიშები: პოზიციის ხშირი შეცვლა ხელს შეუწყობს ნაწოლების თავიდან აცილებას და კომფორტის გაზრდას.
• სულიერი ნუგეშისცემა: ბევრი ადამიანი სიცოცხლის ბოლოს რელიგიურ საკითხებში პოულობს ნუგეშს. მათი რწმენის შესაბამისად, ჩართეთ პირითები, ჰიმნები და ა.შ. ჰკითხეთ, სურთ თუ არა რელიგიურ ლიდერთან შეხვედრა.
• განაგრძეთ საუბარი: მაშინაც კი, თუ ისინი უგონო მდგომარეობაში არიან ან არ რეაგირებენ, შესაძლოა მაინც შეძლონ თქვენი მოსმენა. განაგრძეთ საუბარი. ისეთი სიტყვების თქმა, როგორიცაა „ჩვენ აქ ვართ თქვენთვის“ ან „არა უშავს, თუ მზად ხართ წასასვლელად“, შეიძლება მათ დამშვიდებაში დაეხმაროთ.

როგორ უვლი საკუთარ თავს?

საყვარელი ადამიანის ასე ტანჯვის, ტკივილისგან ტირილის ყურება ძალიან ძნელი ასატანია. ნორმალურია, რომ გრძნობდე შიშს, სევდას, დანაშაულის გრძნობას და დათრგუნვას. მნიშვნელოვანია, ამ დროს საკუთარ თავზე იზრუნო.

• განიხილეთ კონსულტაცია: მიმართეთ პროფესიონალ კონსულტანტს, რათა დაგეხმაროთ ამ რთულ ემოციებთან გამკლავებაში.
• შეისვენეთ: ცოტა ხნით გარეთ გადით. ბაღში გაისეირნეთ. გონების გასაწმენდად რამე გააკეთეთ.
• შეუერთდით დამხმარე ჯგუფებს: იმ ადამიანებთან საუბარი, რომლებსაც მსგავსი გამოცდილება ჰქონდათ, დაგეხმარებათ იგრძნოთ, რომ მარტო არ ხართ.
• დახმარება სთხოვეთ მეგობრებსა და ოჯახის წევრებს: სთხოვეთ სხვას, რომ პაციენტთან დარჩეს, სანამ თქვენ შესვენებას აიღებთ.
• ამ ტვირთის მარტო ტარება არ მოგიწევთ. დახმარება სთხოვეთ თქვენს ჰოსტინგის გუნდს. თუ დასვენება გჭირდებათ, უთხარით მათ. ისინი გაცნობებენ ნებისმიერ საჭირო ცვლილებას.