სადმე ხომ არ გაქვთ ზურგის ტვინი გაჭედილი? მოდით, გავიგოთ მიბმული ზურგის ტვინის შესახებ.

თქვენ ან თქვენს შვილს შეგიმჩნევიათ თუ არა დისკომფორტი, ტკივილი ან ცვლილებები ზურგში ან სიარულის მანერაში? ზოგჯერ შეიძლება შეამჩნიოთ პატარა ამობურცულობა ან მუწუკი კანზე ზურგის ქვედა ნაწილში. ამ ყველაფრის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელსაც „ზურგის ტვინის შებოჭილობა“ ეწოდება. სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ თუ ამის შესახებ იცით, ბევრი პრობლემის გადაჭრა შესაძლებელია. დღეს ამაზე ვისაუბრებთ მარტივი და თქვენთვის გასაგები გზით.

რა არის „შეკრული ზურგის ტვინი“?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი ზურგის ტვინი , ხერხემლის გამტარი მთავარი ნერვული ბოჭკო, ჩვეულებრივ, ხერხემლის შიგნით თავისუფლად უნდა მოძრაობდეს. ისევე, როგორც მილში მოთავსებული მავთული. თუმცა, ამ „დაკავშირებული ზურგის ტვინის“ მდგომარეობის დროს ზურგის ტვინი პათოლოგიურად არის მიმაგრებული ხერხემლის შიდა კედელზე ან სხვა ქსოვილზე.

წარმოიდგინეთ, თქვენ ერთ ადგილას თოკს აკრავთ და მეორეში ქაჩავთ. შემდეგ თოკი იჭიმება, არა? აქაც ასე ხდება. როდესაც ზურგის ტვინი ასე იჭიმება, როდესაც ავდივართ ან ყოველდღიურ საქმიანობას ვასრულებთ, ზურგის ტვინი იწყებს დაჭიმვას. ამ დაჭიმვამ შეიძლება დააზიანოს ზურგის ტვინი და შეაფერხოს სისხლის მიწოდება მასში გამავალ ნერვებში . ამას ასევე ეწოდება „(მიბმული ზურგის ტვინის სინდრომი)“ ან „(მიბმული ზურგის ტვინის სინდრომი)“.

რა არის ჩვენი ზურგის ტვინი?

ამის სწორად გასაგებად, თქვენ უნდა გქონდეთ მცირე წარმოდგენა ზურგის ტვინის შესახებ. ზურგის ტვინი ქსოვილის სქელი ზოლია, რომელიც გადაჭიმულია ჩვენი თავის ქალის ფუძიდან ხერხემლის შუა ნაწილამდე. ნერვული სიგნალები, რომლებიც დაკავშირებულია ჩვენს სხეულში არსებულ ყველაფერთან, როგორიცაა მოძრაობა და შეგრძნებები, ამ ზურგის ტვინის გავლით გადადის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის ჩვენი სხეულის მართვის ცენტრის მსგავსია.

რა განსხვავებაა „დაკავშირებულ ზურგის ტვინსა“ და „სპინა ბიფიდას“ შორის?

შესაძლოა გსმენიათ „სპინა ბიფიდას“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის შესახებ. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც დაბადებისას ვლინდება. „სპინა ბიფიდას“ მქონე ბავშვებს დაბადებისას შეიძლება ასევე ჰქონდეთ „ზურგის ტვინის შებოჭილობის“ მდგომარეობა.

მიელომენინგოცელე ხერხემლის ბიფიდას მძიმე ფორმაა. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ბავშვის ზურგის ტვინის ქვედა ბოლო და ხერხემლის ეს ნაწილი ნაყოფის პერიოდში სათანადოდ არ ვითარდება. შემდეგ, როდესაც ბავშვი იბადება , ზურგის ტვინი შეიძლება გამოჩნდეს და კანს მიეკროს.

ასევე არსებობს ხერხემლის დისფუნქციის ნაკლებად მძიმე ფორმები. მაგალითად, მდგომარეობა, რომელსაც „ოკულტური ხერხემლის დისფუნქცია“ ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ზურგის ტვინი შეიძლება არანორმალურად იყოს მიმაგრებული ხერხემლის არხის კედელზე ზურგის ტვინის ბოლოში ცხიმოვანი ქსოვილის (ლიპომა) ან გასქელებული ძაფის (ქსოვილის ზოლი) გამო.

სპინა ბიფიდას მქონე ბავშვებს ხშირად ადრეულ ასაკში უტარდებათ ქირურგიული ჩარევა ხერხემლის გასახსნელად. თუმცა, ზოგჯერ ოპერაციის შემდეგ ამ ადგილას შეიძლება წარმოიქმნას ნაწიბუროვანი ქსოვილი და ხერხემალი ხელახლა მიეკრას ხერხემალს.ბავშვების ზრდასთან ერთად, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტვინის დაჭიმვა, რაც იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც „მიბმული ზურგის ტვინის სინდრომი“ ეწოდება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი იმის გაგებაა, რომ მაშინაც კი, თუ „სპინა ბიფიდას“ სახელით ცნობილი მდგომარეობა აშკარად არ ჩანს, შესაძლოა არსებობდეს „ზურგის ტვინის შებოჭილობის“ მდგომარეობა.

ვის აწუხებს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად?

ზურგის ტვინის მიჯაჭვულობის სინდრომი ყველაზე ხშირად გვხვდება ღია ხერხემლის ბიფიდას მქონე ადამიანებში. ზოგიერთი ექსპერტის შეფასებით, მიელომენინგოცელეს მქონე ორიდან დაახლოებით ერთ ბავშვს განუვითარდება მიჯაჭვულობის სინდრომი. თუმცა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ის შეიძლება ასევე განვითარდეს ზურგის ტვინის აშკარა ბიფიდას გარეშე.

რა არის „დაკავშირებული ზურგის ტვინის“ სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგიერთ ჩვილს სიმპტომები დაბადებისას აღენიშნება. ყველაზე ხშირად, ეს სიმპტომები ბავშვების ზრდასთან ერთად ვლინდება. იშვიათად, ზოგიერთ ადამიანს ბავშვობაში არანაირი სიმპტომი შეიძლება არ ჰქონდეს და სიმპტომები შეიძლება მოგვიანებით განუვითარდეს, რადგან მათ ადრე დიაგნოზი არ დაუსვეს.

როგორც ბავშვებს, ასევე მოზრდილებს შეიძლება ჰქონდეთ შემდეგი სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ამ მდგომარეობასთან:

• სიარულის გაძნელება: უნდა შეშფოთდეთ, თუ ბავშვი უცნაურად დადის, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სიარულის დაწყებას იწყებს, ან თუ მისი სიარულის რიტმი იცვლება.
• კანის ცვლილებები წელის ქვედა ნაწილში: შეიძლება შეამჩნიოთ პატარა ჩაღრმავება წელის ქვედა ნაწილში, დუნდულების ზემოთ. ან შეიძლება შეამჩნიოთ თმის პათოლოგიური ზრდა ამ ადგილას. ასევე შეიძლება შეამჩნიოთ კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, კანის ფერის შეცვლის ლაქები ან დაბადების ნიშნები, რომლებსაც ჰემანგიომები ეწოდება. ზოგჯერ, ასევე შეიძლება შეამჩნიოთ კანზე პატარა, ხალის მსგავსი წარმონაქმნები (კანის ნიშნები / აკროკორდონები) .
• ფეხებში ან ზურგში დაბუჟება ან მგრძნობელობის დაკარგვა: თუ ხშირად გრძნობთ, რომ ფეხები გებუჟებათ ან მგრძნობელობა გეკარგებათ, ყურადღება მიაქციეთ ამას.
• ძლიერი ტკივილი ფეხის ან ზურგის არეში: ეს ტკივილი ხშირად შეიძლება გავრცელდეს სწორ ნაწლავზე ან სასქესო ორგანოებზე.
• სქოლიოზი: თუ ხერხემალი ერთ მხარეს მოხრილია.
• შარდვისა და ნაწლავების კონტროლის პრობლემები: ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ხშირი შარდვა, შარდის შეკავების სირთულე ან ნაწლავების მოქმედების კონტროლის სირთულე.
• ზურგის ტვინში სითხით სავსე კისტები (სირინგომიელია): ამის აღმოჩენა მხოლოდ სკანირებით არის შესაძლებელი.
• კუნთების ატროფია: განსაკუთრებით თუ ფეხების კუნთები დასუსტებული და გამხდარი ჩანს.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

რა არის „დაკავშირებული ზურგის ტვინის სინდრომის“ გამომწვევი მიზეზები?

ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი (არსებობს დაბადებისას) ან შეძენილი მოგვიანებით ცხოვრებაში.

თანდაყოლილი მიზეზები:

• ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ზურგის ტვინის ბოლოდან კუდის ძვლამდე (გავის ძვალი) (Filum Terminale) ქსოვილის პათოლოგიური გასქელებაა .
• სპინა ბიფიდას მდგომარეობა.

შეძენილი მიზეზები:

• ნაწიბუროვანი ქსოვილი ზურგის ტვინის ოპერაციის შემდეგ.
• ინფექციები.
• მძიმე ხერხემლის ტრავმა.
• სიმსივნეები.

ზოგიერთი მკვლევარი მიიჩნევს, რომ გენეტიკურ ფაქტორებსაც შეიძლება ჰქონდეთ როლი ისეთ დაავადებებში, როგორიცაა ზურგის ტვინის დისფუნქცია. მიუხედავად იმისა, რომ მიელომენინგოცელესა და გენებს შორის კავშირი აღმოჩენილია, მიჯაჭვული ზურგის ტვინის სინდრომსა და გენებს შორის მკაფიო კავშირი ჯერ არ არის დადასტურებული.

როგორ ამოვიცნოთ „დაკავშირებული ზურგის ტვინი“?

ამ მდგომარეობის დიაგნოზს, როგორც წესი, ნევროლოგი სვამს. ის გასინჯავს თქვენ ან თქვენს შვილს და გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. გარდა ამისა, ხშირად ჩატარდება შემდეგი ვიზუალიზაციის ტესტები :

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს არის ყველაზე გავრცელებული ტესტი, რომელიც გამოიყენება ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის. ის იყენებს მაგნიტებსა და რადიოტალღებს ზურგის ტვინის, ნერვებისა და მიმდებარე ქსოვილების მკაფიოდ დასანახად.
• მიელოგრამა: ამ დროს ზურგის ტვინის დამფარავ პარკში (თეკალურ პარკში) შეჰყავთ სპეციალური საღებავი. შემდეგ ხდება რენტგენის გადაღება იმის დასადგენად, კომპრესიას ახდენს თუ არა ზურგის ტვინი ზურგის ტვინის მიერ.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): სხეულის შიგნით შესასწავლად გამოიყენება სპეციალური კომპიუტერი და რენტგენი. ზოგჯერ მიელოგრამის შემდეგ ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფია, რათა დადგინდეს, თუ როგორ მოძრაობს საღებავი ზურგის ტვინში.
• ულტრაბგერითი სკანირება: ეს კვლევა იყენებს მაღალი სიხშირის ბგერით ტალღებს სხეულის შიგნით დასათვალიერებლად. ის ხშირად გამოიყენება იმის სანახავად, თუ როგორ მოძრაობს ზურგის ტვინი ზურგის სვეტში ძალიან პატარა ბავშვებში .

როგორ მკურნალობენ ზურგის ტვინის შებოჭილობას?

ამ მდგომარეობის ძირითადი მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა. ჩატარებული ქირურგიული ჩარევის ტიპი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მაგალითად:

• თქვენი `(Filum Terminale)`-ის სისქე.
• სადაც ზურგის ტვინი შეკუმშულია.
• ზრდასრული ხარ თუ ბავშვი?

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, კეთდებანეიროქირურგი არის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ტვინისა და ხერხემლის ქირურგიაში. ის თავდაპირველად აკეთებს მცირე ზომის განაკვეთს წელის არეში. შემდეგ, ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით, ფრთხილად აშორებს ნაწიბუროვან ქსოვილს და ათავისუფლებს ზურგის ტვინს ზურგის ტვინისგან.

რა ხდება „ზურგის ტვინის შებოჭილობის“ ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ ან თქვენს შვილს მალევე შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ, მსუბუქ აქტივობებს. თუმცა, ექიმის დანიშნულებისამებრ, ექვსიდან რვა კვირამდე ან უფრო დიდხანს უნდა მოერიდოთ დაძაბულ აქტივობებს, როგორიცაა მძიმე საგნების აწევა. ჭრილობას სათანადოდ შეხორცებისთვის დრო უნდა მისცეთ.

ზოგიერთ ადამიანს ოპერაციის შემდეგ შეიძლება დასჭირდეს ფიზიოთერაპია ან ოკუპაციური თერაპია დაკარგული ფუნქციის აღსადგენად. ეს ოპერაცია ტარდება ნერვების შემდგომი დაზიანების შესაჩერებლად. თუმცა, შესაძლოა, მან ვერ შეძლოს უკვე მომხდარი ნერვის დაზიანების სრულად აღდგენა. ამიტომ, ზოგიერთ ადამიანს მკურნალობის შემდეგაც შეიძლება ჰქონდეს კუნთების სისუსტე ან მოძრაობის პრობლემები.

შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

სამწუხაროდ, ზურგის ტვინის შებოჭილობის პრევენციის საშუალება არ არსებობს. თუმცა, თუ მკურნალობას დროულად დაიწყებთ, სიმპტომების შემსუბუქება შეგიძლიათ. ამიტომ, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს ეს სიმპტომებიდან რომელიმე აღენიშნებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როგორია „დაკავშირებული ზურგის ტვინის“ მდგომარეობის პერსპექტივა?

მკურნალობის შედეგად, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს. ზურგის ტვინის შებოჭილობის მკურნალობის სიჩქარე განსაზღვრავს თქვენი სრული გამოჯანმრთელების შანსებს. ზოგიერთი სიმპტომი, როგორიცაა მოძრაობის კონტროლის სირთულე, დაბუჟება ან სისუსტე, შეიძლება სრულად არ გაქრეს, განსაკუთრებით თუ ოპერაცია მოგვიანებით ჩატარდება.

დაგვჭირდება თუ არა მე ან ჩემს შვილს ერთზე მეტი ოპერაცია?

ადამიანების უმეტესობისთვის ზურგის ტვინის მიჯაჭვულობის სამკურნალოდ ერთი ოპერაცია საკმარისია. თუმცა, დაახლოებით ხუთიდან ერთ ბავშვს შეიძლება ერთზე მეტი ოპერაცია დასჭირდეს. ზურგის ტვინის მიჯაჭვულობის სიმპტომები, როგორც წესი , უარესდება ან მეორდება სწრაფი ზრდის პერიოდებში (ზრდის აჩქარება). ასეთ დროს, ბავშვის მნიშვნელოვნად გაზრდის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს კიდევ ერთი ოპერაცია. 7-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებს კიდევ ერთი ოპერაციის დასჭირვების ყველაზე მაღალი რისკი აქვთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ „ზურგის ტვინის შებოჭილობის“ მდგომარეობა, ან თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება გქონდეთ, კარგი იქნება, თუ ექიმს შემდეგი კითხვებით მიმართავთ:

• „დაკავშირებული ზურგის ტვინის“ ადრეული სიმპტომებირა?
• რა ტესტები ტარდება ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის?
• რა მკურნალობის ვარიანტები არსებობს ამისთვის?
• რამდენად სავარაუდოა სიმპტომების რეციდივი მკურნალობის შემდეგ?

შესაძლებელია თუ არა ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრება „დაკავშირებული ზურგის ტვინის“ მდგომარეობით?

დიახ. ბევრ ადამიანს, ვინც ზურგის ტვინის შებოჭილობის ადრეულ სტადიაზე მკურნალობას გადის, შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს და სიცოცხლის ნორმალური ხანგრძლივობა ჰქონდეს.

ზურგის ტვინის მიჯაჭვულობა ზურგის ტვინის ხერხემალთან ანომალიური მიმაგრებაა. ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, როდესაც თქვენ ან თქვენი შვილი გაიგებთ, რომ ეს მდგომარეობა გაქვთ, თუმცა ადრეული მკურნალობა დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებასა და განკურნებაშიც კი. ეს მდგომარეობა მჭიდრო კავშირშია სპინა ბიფიდასთან, თანდაყოლილ დეფექტთან, რომლის დროსაც ზურგის ტვინი ან ხერხემალი სათანადოდ არ ვითარდება. ასევე, ბევრ ბავშვს, რომელსაც მიელომენინგოცელეს გამო ოპერაცია ჩაუტარდა, მოგვიანებით ზურგის ტვინის მიჯაჭვულობა უვითარდება. თუ თქვენ ან თქვენი შვილი შეამჩნევთ რომელიმე ამ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, მოდით შევაჯამოთ რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტი იმისგან, რაზეც ვისაუბრეთ:

• ზურგის ტვინის მიბმული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ზურგის ტვინი ხერხემალში არის ჩარჩენილი და დაჭიმული.
• ეს შეიძლება დაბადებისთანავე გამოვლინდეს ან მოგვიანებით განვითარდეს . ზურგის ტვინის დისფუნქციის მქონე ბავშვები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• სიმპტომები განსხვავებულია: ზურგისა და ფეხების ტკივილი, დაბუჟება, სიარულის გაძნელება, კანის ცვლილებები და შარდის ბუშტის/ნაწლავების კონტროლის პრობლემები.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია დიაგნოზის დასმის მთავარი ფაქტორია.
• ძირითადი მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა. ეს ნერვების დაზიანებას აჩერებს.
• რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო მეტია გამოჯანმრთელების შანსი. ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება შენარჩუნდეს.
• არ ინერვიულოთ! სათანადო მკურნალობით, შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ.
• თუ თქვენ ან თქვენს შვილს აღენიშნებათ რომელიმე ეს სიმპტომი, ნუ დაკარგავთ დროს და მიმართეთ ექიმს.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!

ხერხემალი , ზურგის ტვინი, სპინა ბიფიდა, ნევროლოგიური დაავადებები, ქირურგია, ბავშვის ჯანმრთელობა, ზურგის ტკივილი