ზოგჯერ, როდესაც ექიმი ახსენებს, რომ თქვენ ან თქვენი ოჯახის წევრს გჭირდებათ გულმკერდის ოპერაცია, მან შეიძლება შემოიღოს ტერმინი „თორაკოტომია“. ამის გაგონებისას შფოთვის ან დაძაბულობის განცდა სრულიად ნორმალურია. ისეთი გავრცელებული კითხვები, როგორიცაა „რა სახის ოპერაციაა ეს?“, „საშიშია თუ არა?“ ან „ტკივა?“, ბუნებრივია. „ნიროგი ლანკაში “ ჩვენ გვსურს დაგეხმაროთ ზუსტად გაიგოთ, თუ რა არის თორაკოტომია, რატომ ტარდება ის და ყველაფერი, რაც უნდა იცოდეთ პროცედურის შესახებ.
რა არის ზუსტად თორაკოტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, თორაკოტომია არის ქირურგიული ჭრილობა, რომელსაც ქირურგი აკეთებს ნეკნებს შორის, რათა უზრუნველყოს გულმკერდის შიგნით არსებულ ორგანოებზე წვდომა გამოკვლევის ან მკურნალობისთვის. წარმოიდგინეთ ეს წიგნის ყდის გახსნას გვერდების წასაკითხად; გულმკერდის ღრუში არსებულ ორგანოებამდე მისასვლელად ქირურგმა უნდა გააკეთოს ხვრელი.
ამ პროცედურის დროს პირველადი ორგანოები, რომლებზეც წვდომა ხდება, მოიცავს:
- ფილტვები
- გული და მასთან დაკავშირებული ძირითადი სისხლძარღვები (მაგალითად, აორტა)
- საყლაპავი
- ტრაქეა (სასუნთქი მილი)
ზოგჯერ, ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება ხერხემლის წინა ნაწილზე წვდომისთვის. ჭრილობა, როგორც წესი, კეთდება გულმკერდის მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს, იმისდა მიხედვით, თუ რომელ მხარეს სჭირდება მკურნალობა. ჭრილობა, როგორც წესი, იწყება გულმკერდიდან და ვრცელდება იღლიის ქვეშ მდებარე არეალისა და ზურგის მიმართულებით. ჭრილობის ზომა და მდებარეობა განსხვავდება ოპერაციის კონკრეტული ტიპის მიხედვით. გარკვეულ შემთხვევებში, ქირურგს შეიძლება დასჭირდეს ნეკნის გაჭრა ან ამოღება სათანადო წვდომის მისაღებად. ეს პროცედურა ასევე ცნობილია, როგორც „ღია ოპერაცია“.
რატომ არის საჭირო თორაკოტომია?
თორაკოტომიის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს რეკომენდებული. ზოგჯერ ის ტარდება ქსოვილის ნიმუშის (ბიოფსიის) მისაღებად, რათა ზუსტად დაისვას დიაგნოზი. სხვა შემთხვევებში, ის დაავადების პირველადი მკურნალობის სახით ტარდება. მოდით განვიხილოთ ამ ოპერაციის ჩატარების ძირითადი მიზეზები.
| ოპერაციის მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ბიოფსია | ფილტვების დაავადების ეჭვის შემთხვევაში ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად ქსოვილის ნიმუშის მისაღებად. |
| ფილტვის კიბო | კიბოს სიმსივნეების ან ფილტვის ნაწილის მოსაშორებლად. |
| გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები | გულის ან მისი ძირითადი სისხლძარღვების პრობლემების სამკურნალოდ. |
| კოლაფსირებული ფილტვი | სამედიცინო თვალსაზრისით პნევმოთორაქსის სამკურნალოდ, რომლის დროსაც ფილტვი კოლაფსირდება. |
| სითხის დაგროვება | ფილტვების გარშემო სითხის დრენირებისთვის (პლევრული ეფუზია) ან გულის (გულის ტამპონადა) , განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ეს გამოწვეულია ინფექციით. |
| საყლაპავის დაავადებები | საყლაპავის მოქმედი სიმსივნური ან არასიმსივნური მდგომარეობების სამკურნალოდ. |
რა ხდება თქვენს ოპერაციამდე?
რადგან ეს საკმაოდ რთული პროცედურაა, დაგჭირდებათ ზოგადი ანესთეზია. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი დარწმუნდება, რომ საკმარისად ჯანმრთელი ხართ ამისთვის და მოგაწვდით კონკრეტულ ინსტრუქციებს, თუ როდის უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და სმა ოპერაციამდე.
მნიშვნელოვანი შეხსენება: თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა მედიკამენტის, ვიტამინისა და დანამატის შესახებ, რომელსაც იღებთ, მათ შორის ურეცეპტოდ გასაცემის. ზოგიერთი მედიკამენტის, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების, მიღება ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე უნდა შეწყდეს. გთხოვთ, ზუსტად დაიცვათ ეს ინსტრუქციები.
თუ თქვენი ოპერაცია გეგმიურია, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი მკაცრად გირჩევთ მოწევისთვის თავის დანებებას , რადგან ეს მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს თქვენს გამოჯანმრთელებას.
რა ხდება თქვენი ოპერაციის დროს?
პროცედურის დროს, თქვენ კომფორტულად იქნებით გვერდზე, ერთი ხელი თავზე მაღლა აწეული.
თქვენი ანესთეზიოლოგი, გულმკერდის ქირურგიის სპეციალისტი, თქვენს სუნთქვას ერთი ფილტვის ვენტილაციის გამოყენებით მართავს. ეს დროებით საშუალებას აძლევს საოპერაციო ფილტვს დაისვენოს, ხოლო მეორე ფილტვი სუნთქვას გინარჩუნებთ. ეს ქირურგს უსაფრთხო ოპერაციისთვის საჭირო სივრცეს აძლევს.
შემდეგ ქირურგი ნეკნებს შორის განაკვეთს გააკეთებს და სპეციალიზებულ ინსტრუმენტებს (რეტრაქტორებს) გამოიყენებს დაზიანებული უბნის მოსახვედრად და დასამუშავებლად.
ოპერაციის დასრულების შემდეგ, შეხორცების დაწყებისას გულმკერდის ღრუდან სითხისა და ჰაერის გამოსადევნად გულმკერდის მილი დამონტაჟდება.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ და რამდენ ხანს გრძელდება რეაბილიტაცია?
საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი კვირა მოგიწევთ დარჩენა, გულმკერდის მილი კი რამდენიმე დღის განმავლობაში ადგილზე დარჩება. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ტკივილს შესაბამისი მედიკამენტებით მართავს.
თქვენი აქტიური მონაწილეობა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია სწრაფი აღდგენისთვის:
- თქვენი გუნდი ხშირად დახველებისა და ღრმად სუნთქვისკენ გირჩევთ.
- სუნთქვითი ვარჯიშების შესასრულებლად მოგეთხოვებათ სტიმულატორის სპირომეტრის გამოყენება.
- თქვენ მოგეწოდებათ რჩევა, რომ რაც შეიძლება მალე იაროთ დახმარებით.
მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან ეს აქტივობები შეიძლება რთული მოგეჩვენოთ, ისინი აუცილებელია ისეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა პნევმონია. სახლში დაბრუნების შემდეგ, სრულად გამოჯანმრთელებას და ყოველდღიური საქმიანობის განახლებას შეიძლება დაახლოებით ორი თვე დასჭირდეს. გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს იმის შესახებ, თუ როდის შეგიძლიათ უსაფრთხოდ დაუბრუნდეთ მძიმე ტვირთის აწევას ან სპორტს.
რა რისკები აქვს ამ ოპერაციას?
ნებისმიერი მნიშვნელოვანი პროცედურის მსგავსად, თორაკოტომიასაც გარკვეული რისკები ახლავს თან. „ნიროგი ლანკაში“ ჩვენი სამედიცინო გუნდი ყველა ზომას იღებს ამ პოტენციური პრობლემების მინიმიზაციისთვის:
- ზოგადი ქირურგიული რისკები: ანესთეზიასთან დაკავშირებული პრობლემები, ინფექცია, სისხლდენა და დისკომფორტი.
- ოპერაციის შემდგომი გართულებები:
- პნევმონია: ფილტვების ინფექცია.
- ატელექტაზი: ფილტვის სეგმენტების ნაწილობრივი კოლაფსი ან შეწებება.
- თორაკოტომიის შემდგომი ტკივილის სინდრომი: ხანგრძლივი ტკივილი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ოპერაციიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს კვლავ?
საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, თქვენ შეგატყობინებენ კლინიკაში შემდგომი ვიზიტების კონკრეტულ თარიღებს. თუმცა, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს:
- ცხელება გივითარდებათ.
- შეამჩნევთ განახლებულ სისხლდენას ჭრილობის ადგილიდან ან იწყებთ სისხლიან ხველას.
- სუნთქვის გაძნელებას განიცდით.
- ჭრილობის ადგილას აღინიშნება ჩირქის, შეშუპების, სიწითლის ან ფერის შეცვლის ნიშნები.
- ტკივილი გაუმკლავდება დანიშნული მედიკამენტების მიღების შემდეგაც კი.
გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში, როგორიცაა სუნთქვის ძლიერი გაძნელება ან ძლიერი, უკონტროლო სისხლდენა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ED) ან დარეკეთ 911-ზე .
ნიროგი-ლანკიდან სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თორაკოტომია გულმკერდის ღრუს დაავადებების სამკურნალოდ გამოყენებული ძირითადი პროცედურაა. მიუხედავად იმისა, რომ შფოთვის გრძნობა ბუნებრივია, გახსოვდეთ, რომ ეს ხშირად სიცოცხლის გადამრჩენი და აუცილებელი სამედიცინო ჩარევაა.
- გთხოვთ, მკაცრად დაიცვათ ექიმის ოპერაციამდელი ინსტრუქციები, განსაკუთრებით მოწევისთვის თავის დანებებისა და იმ მედიკამენტების შესახებ ინფორმაციის მიწოდების შესახებ, რომლებსაც ამჟამად იღებთ.
- ოპერაციის შემდეგ, ტკივილის ეფექტური მართვა და ღრმა სუნთქვის ვარჯიშების შესრულება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია გლუვი გამოჯანმრთელებისთვის და ისეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა პნევმონია.
- გამოჯანმრთელების პერიოდში, თუ რაიმე შეშფოთება ან გამაფრთხილებელი ნიშანი გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს.
თორაკოტომია, თორაკოტომიის შემდეგ გამოჯანმრთელება, გულმკერდის ოპერაცია, ფილტვის ოპერაცია, გულის ოპერაცია, გულმკერდის ქირურგიის სახელმძღვანელო, ქირურგიული პროცედურები, გულმკერდის მილი, თორაკოტომიის მკურნალობა, ფილტვის კიბოს ოპერაცია, სტერნოტომია, თორაკოსტომია
