გაქვთ თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა? მოდით, თრომბოციტოპენიაზე მარტივად ვისაუბროთ.

სისხლდენის შესაჩერებლად პატარა ჭრილობა ჩვეულებრივზე მეტხანს გჭირდებათ? ან კბილების გახეხვისას ღრძილებიდან სისხლი გდის? შესაძლოა, სხეულზე გაქვთ სისხლჩაქცევები, რომლებიც, როგორც ჩანს, არაფრით არ არის გამოწვეული. ეს შეიძლება იყოს ორგანიზმში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირების ნიშნები. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამ მდგომარეობას თრომბოციტოპენიას ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება უცნაურად ჟღერდეს, ეს ჩვენში გავრცელებული მდგომარეობაა. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ თრომბოციტოპენიაზე, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს, მაგრამ კარგად არ არის ცნობილი. ნუ ღელავთ, ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის თრომბოციტოპენია?

კარგი, ჯერ გავიგოთ, რა არის თრომბოციტები. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს ორგანიზმში „თაბაშირის“ პატარა ნაჭრები მოძრაობენ. მათ თრომბოციტები ეწოდებათ. ისინი ჩვენი ძვლის ტვინში წარმოიქმნება. მათი მთავარი ფუნქციაა დაზიანების ადგილზე სწრაფად დაგროვება და სისხლის კოლტის წარმოქმნა სისხლდენის შესაჩერებლად. ეს კედელში ხვრელის გაჭედვას ჰგავს.

თრომბოციტოპენია არის შემთხვევა, როდესაც სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა ნორმაზე დაბალია. რა ხდება, როდესაც ეს ხდება? სისხლდენის შემაჩერებელი „პლასტირი“ აღარ არის საკმარისი. ამიტომ, მცირე ჭრილობიდანაც კი შეიძლება ბევრი სისხლდენა იყოს და სისხლდენის შეჩერებას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა გამოწვეულია სხვა სამედიცინო მდგომარეობით, როგორიცაა აუტოიმუნური დაავადება, ან ჩვენს მიერ მიღებული გარკვეული მედიკამენტების გვერდითი ეფექტია. საუკეთესო ის არის, რომ მიზეზის დადგენის შემდეგ, შესაძლებელია მისი მკურნალობა და თრომბოციტების რაოდენობის ნორმაზე დაბრუნება.

როგორ იზომება სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა? ნორმალური და პათოლოგიური დონეები

სისხლის ანალიზის (სისხლის სრული ანალიზის) ჩატარებისას შეგვიძლია თრომბოციტების ზუსტი რაოდენობის დადგენა. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანს სისხლის ერთ მიკროლიტრზე 150 000-დან 450 000-მდე თრომბოციტი აქვს. თრომბოციტოპენიის დროს ეს რიცხვი მცირდება. მდგომარეობის სიმძიმეს შემცირების ხარისხის მიხედვით ვახარისხებთ.

უმეტეს შემთხვევაში, მსუბუქი დეფიციტის მქონე ადამიანებს არ აღენიშნებათ მნიშვნელოვანი სიმპტომები. თუმცა, როდესაც ის სერიოზულ დონეს აღწევს, სიფრთხილე გვმართებს.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა თრომბოციტოპენია? ყურადღება მიაქციეთ ამ სიმპტომებს

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებოდეს, მაშინაც კი, თუ მათ თრომბოციტების რაოდენობა ოდნავ დაბალი აქვთ. თუმცა, როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება, ისინი შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს: თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომი, მნიშვნელოვანია რჩევისთვის ექიმთან კონსულტაცია.

რატომ მცირდება სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა ასე? რა არის ამის ძირითადი მიზეზები?

სისხლში თრომბოციტების დაბალი რაოდენობის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად კატეგორიად.

1. ძვლის ტვინის მიერ თრომბოციტების არასაკმარისი წარმოება: პრობლემაა ძვლის ტვინთან, რომელიც ჩვენი „თრომბოციტების ქარხანაა“, რაც იწვევს წარმოების შემცირებას.

2. წარმოქმნილი თრომბოციტები ორგანიზმში ნადგურდება ან გამოიყენება: ქარხანა კარგად მუშაობს, მაგრამ წარმოქმნილი თრომბოციტები რატომღაც სწრაფად იშლება.

3. თრომბოციტების შეკავება ელენთაში: ელენთა არის ორგანო, რომელიც მდებარეობს მუცლის ზედა მარცხენა მხარეს. ზოგჯერ ის ინარჩუნებს საჭიროზე მეტ თრომბოციტს, რაც ხელს უშლის მათ სისხლში გამოყოფას.

ახლა ვნახოთ, რა არის ამის კონკრეტული მიზეზები.

• აუტოიმუნური დაავადებები: ეს არის, როდესაც ჩვენი ორგანიზმის საკუთარი თავდაცვის სისტემა თავს ესხმის და ანადგურებს ჩვენს თრომბოციტებს. მაგალითებია ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა „(იმუნური თრომბოციტოპენია - ITP)“, „(ლუპუსი)“ და „(რევმატოიდული ართრიტი)“.
• სისხლის კიბო: ისეთმა კიბომ, როგორიცაა ლეიკემია და ლიმფომა, შეიძლება დააზიანოს ძვლის ტვინი და შეამციროს თრომბოციტების წარმოება.
• კიბოს მკურნალობა:ქიმიოთერაპიამ და სხივურმა თერაპიამ, რომლებიც კლავენ კიბოს, შეიძლება დააზიანოს არა მხოლოდ კიბოს უჯრედები, არამედ ძვლის ტვინის ჯანსაღი უჯრედებიც.
• ზოგიერთი ინფექცია: ვირუსულმა ინფექციებმა, როგორიცაა დენგე, ასევე ზოგიერთმა ბაქტერიულმა ინფექციამ, შეიძლება დროებით შეამციროს სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა.
• მედიკამენტები: ზოგიერთმა ანტიბიოტიკმა, სისხლის გამათხელებელმა საშუალებებმა, როგორიცაა ჰეპარინი, და კრუნჩხვების საწინააღმდეგო მედიკამენტებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა გვერდითი ეფექტის სახით.
• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება: ალკოჰოლი აქვეითებს ძვლის ტვინის ფუნქციას და ამცირებს თრომბოციტების გამომუშავებას.
• ორსულობა: ზოგიერთ ორსულ ქალს შეიძლება აღენიშნებოდეს თრომბოციტების რაოდენობის უმნიშვნელო შემცირება, განსაკუთრებით მშობიარობის პერიოდში. ეს მაჩვენებელი ხშირად ნორმას უბრუნდება მშობიარობის შემდეგ.
• ტოქსიკური ქიმიკატების ზემოქმედება: დარიშხანის, ბენზოლის და პესტიციდების ხანგრძლივმა ზემოქმედებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეს.

ეს რაღაცის უნდა გვეშინოდეს? შესაძლო გართულებები

ადამიანების უმეტესობას მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის თრომბოციტოპენია აღენიშნება. ის დიდ ზიანს არ აყენებს. თუმცა, თუ თრომბოციტების რაოდენობა მძიმეა , ანუ თუ მათი რაოდენობა 20 000-ზე დაბლა ეცემა, გარკვეული რისკი არსებობს.

• შინაგანი სისხლდენა: ეს ყველაზე სერიოზული გართულებაა. სისხლდენა შეიძლება განვითარდეს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ან ტვინში. ტვინში სისხლდენა სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას.
• გულის შეტევა: ძალიან იშვიათად, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

ეს ყველაფერი მხოლოდ ძალიან სერიოზულ შემთხვევებში ხდება. ამიტომ, თუ სიმპტომები გაქვთ, ექიმთან ადრეული ვიზიტი და მკურნალობის დაწყება დაგეხმარებათ ასეთი სერიოზული მდგომარეობების თავიდან აცილებაში.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

ექიმთან მისვლისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, მიღებული მედიკამენტების შესახებ და იმის შესახებ, ჰქონია თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს მსგავსი დაავადებები. შემდეგ ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას სისხლჩაქცევების, წითელი ლაქების და ა.შ. შესამოწმებლად.

გარდა ამისა, დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე ტესტი:

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ეს არის ყველაზე ძირითადი და მნიშვნელოვანი ტესტი. მისი მეშვეობით შესაძლებელია არა მხოლოდ თრომბოციტების, არამედ სისხლის წითელი უჯრედების და ლეიკოციტების რაოდენობის შემოწმება.
• პერიფერიული სისხლის ნაცხი: ეს გულისხმობს სისხლის წვეთის აღებას და მიკროსკოპით დათვალიერებას. თრომბოციტების მდგომარეობის შესახებ წარმოდგენას მათი ფორმისა და ზომის დათვალიერებით მიიღებთ.
• სისხლის კოლტის ტესტი:ტესტები, რომლებიც ზომავენ, თუ რამდენ ხანს სჭირდება თქვენი სისხლის შედედებას. `(PT)` და `(PTT)` ორი ასეთი ტესტია.
• ძვლის ტვინის ბიოფსია: თუ ექიმი ეჭვობს, რომ თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა ძვლის ტვინის პრობლემით არის გამოწვეული, მას შეუძლია დანიშნოს ეს ტესტი. ეს გულისხმობს ბარძაყის ძვლიდან ძვლის ტვინის მცირე ნიმუშის აღებას და მის გამოკვლევას.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობა დამოკიდებულია თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებაზე და გამომწვევ მიზეზზე.

მაგრამ თუ მკურნალობა აუცილებელია, როგორც წესი, შემდეგი ქმედებები ხორციელდება:

• გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. მაგალითად, თუ თრომბოციტების რაოდენობა დაბალია თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტის გამო, ექიმი შეცვლის ამ მედიკამენტს. თუ ეს ინფექციით არის გამოწვეული, ისინი მას უმკურნალებენ.
• სტეროიდები: ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ გარკვეულწილად გააკონტროლონ იმუნური სისტემის აქტივობა და შეამცირონ თრომბოციტების განადგურება.
• სისხლის გადასხმა: თუ თრომბოციტების რაოდენობა ძალიან დაბალია და სისხლდენის რისკი გაქვთ, შეგიძლიათ გაიკეთოთ თრომბოციტების გარეგანი გადასხმა. თუმცა, ეს დროებითი გამოსავალია.
• სპლენექტომია: თუ სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდება და ელენთა დიდი რაოდენობით თრომბოციტებს იჭერს, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ელენთის ქირურგიული გზით ამოკვეთა. წინასწარ დაგჭირდებათ საჭირო ვაქცინაცია, რადგან ელენთის ამოკვეთის შემდეგ ინფექციის მაღალი რისკია.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ თრომბოციტოპენიით ცხოვრებისას

თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოთ სისხლდენა და სისხლჩაქცევები.

• არ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები ექიმის რჩევის გარეშე: ზოგიერთ ტკივილგამაყუჩებელს, როგორიცაა „(ასპირინი)“ და „(იბუპროფენი), შეუძლია კიდევ უფრო შეამციროს სისხლის შედედების უნარი. ამიტომ, ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე მიმართეთ ექიმს.
• მოერიდეთ ტრავმის გამომწვევ აქტივობებს: უმჯობესია თავი შეიკავოთ კონტაქტური სპორტის სახეობებისგან, როგორიცაა რაგბი და ფეხბურთი, ასევე ძალოსნობისგან. ამის ნაცვლად, შეგიძლიათ ყურადღება გაამახვილოთ უსაფრთხო ვარჯიშებზე, როგორიცაა ცურვა და სიარული. ამის შესახებ ესაუბრეთ ექიმს და აირჩიეთ ის, რაც თქვენთვის შესაფერისია.
• ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ალკოჰოლი ხელს უშლის თრომბოციტების გამომუშავებას. ამიტომ, თუ ალკოჰოლს სვამთ, ზომიერად მოიხმარეთ.
• კბილების გახეხვისას ფრთხილად იყავით:გამოიყენეთ რბილი ჯაგრისიანი კბილის ჯაგრისი. კბილები ფრთხილად გაიხეხეთ, რათა ღრძილები არ დაზიანდეს.
• უსაფრთხოდ იმგზავრეთ: ავტომობილით მგზავრობისას ყოველთვის შეიკარით უსაფრთხოების ღვედი.
• აცნობეთ სხვა ექიმებს: თუ სტომატოლოგთან მიდიხართ ან სხვა ოპერაციას იკეთებთ, აუცილებლად აცნობეთ ამ ექიმებს თრომბოციტოპენიის და მიღებული მედიკამენტების შესახებ.