თქვენს შვილს აქვს მაღალი არტერიული წნევა? (მაღალი არტერიული წნევა) - მოდით, გავაცნობიეროთ ეს!

რას იფიქრებდით, თუ თქვენი შვილის ყოველწლიური სამედიცინო შემოწმების დროს ექიმი მოულოდნელად გეტყოდათ: „თქვენი ბავშვის არტერიული წნევა ცოტა მაღალი ჩანს, კიდევ ერთხელ შევამოწმოთ?“ ბევრი მშობლის მსგავსად, შეიძლება ცოტა შეშინებული და შეშფოთებული იყოთ. „ ღმერთო ჩემო , მაღალი არტერიული წნევა ასეთ ახალგაზრდა ასაკში? როგორ არის ეს?“ შეიძლება იფიქროთ. მაგრამ სინამდვილეში ეს არ არის ისეთი რამ, რისიც უნდა შეგეშინდეთ. თუმცა, ეს არც ის არის, რისიც უნდა იგნორირება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მაღალ არტერიულ წნევაზე, ანუ მომატებულ არტერიულ წნევაზე, რომელიც შეიძლება არა მხოლოდ ზრდასრულებს, არამედ მცირეწლოვან ბავშვებსაც აწუხებდეთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ზეწოლა?

ყველას ორგანიზმში სისხლი მიედინება. წარმოიდგინეთ, რომ ეს წყლის მილში გამავალი ნაკადია. ვენებში სისხლის მოძრაობისას ის ვენების კედლებზე მცირე ზეწოლას ახდენს. ამ წნევას ჩვენ „არტერიულ წნევას“ ვუწოდებთ. თუ ეს წნევა მუდმივად ნორმაზე მაღალია, მას ჰიპერტენზიას ვუწოდებთ. როდესაც ეს მდგომარეობა მცირეწლოვან ბავშვებსა და მოზარდებში ვლინდება, მას პედიატრიულ ჰიპერტენზიას ვუწოდებთ.

ამჟამინდელი მონაცემებით, 12-დან 19 წლამდე ასაკის დაახლოებით 25 ბავშვიდან ერთს აქვს მაღალი არტერიული წნევა. ხოლო დაახლოებით 10 ბავშვიდან ერთს - მომატებული არტერიული წნევა.

რა სიმპტომები მიუთითებს, რომ ბავშვს მაღალი არტერიული წნევა აქვს?

სწორედ ეს აკვირვებს ბევრ მშობელს. უმეტეს შემთხვევაში, მაღალი არტერიული წნევის მქონე ბავშვებს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებათ. ისინი თამაშობენ, დარბიან და ჩვეულებრივად ასრულებენ სასკოლო დავალებებს. სწორედ ამიტომ, მაღალი არტერიული წნევა, როგორც წესი, აღმოჩენილია ექიმთან ვიზიტისა და რუტინული შემოწმების დროს არტერიული წნევის გაზომვის დროს.

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი, ტკივილი გულმკერდის არეში და სუნთქვის გაძნელება, თუმცა ეს ძალიან იშვიათია.

ამ ჩუმი ბუნების გამო, აუცილებელია თქვენი შვილის რეგულარული შემოწმებები , მაშინაც კი, თუ დაავადება არ არის. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ თქვენს შვილს აქვს მაღალი არტერიული წნევის რისკ-ფაქტორები.

რატომ აქვთ მცირეწლოვან ბავშვებს მაღალი არტერიული წნევა? რა არის ძირითადი მიზეზები?

ბავშვებში მაღალი არტერიული წნევის გამომწვევი ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს. შევეცადოთ, ეს მიზეზები მარტივად გავიგოთ.

ცოტა მეტი პირველადი ჰიპერტენზიის შესახებ...

ეს ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს რამდენიმე საერთო მახასიათებელი აქვთ:

• 6 წელზე მეტი ასაკის.
• ოჯახში მაღალი არტერიული წნევის ქონა (დედა, მამა, ბებია, დეიდა). ეს გენეტიკური გავლენაა.
• ჭარბი წონა ან სიმსუქნე. თუ ბავშვს სიმაღლესთან შედარებით ჭარბი წონა აქვს, ამან შეიძლება გაზარდოს მისი არტერიული წნევა. ექიმები ამას ზომავენ BMI-ს (სხეულის მასის ინდექსი) სახელით ცნობილი მაჩვენებლის გამოყენებით.

ცოტა მეტი მეორადი ჰიპერტენზიის შესახებ...

აქ ჩვენ ვამბობთ, რომ წნევა სხვა დაავადების გამო იმატებს. ბავშვებში მეორადი ჰიპერტენზიის მთავარი მიზეზი თირკმლის დაავადებებია. ამაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ისეთმა ფაქტორებმა, როგორიცაა თირკმელების სისხლით მომმარაგებელი ვენების შევიწროება და თირკმლის ინფექციები (გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი).

თირკმლის დაავადების გარდა, არსებობს სხვა მიზეზებიც:

• თანდაყოლილი გულის დაავადება: მაგალითად, მდგომარეობა, რომელსაც „(აორტის კოარქტაცია)“ ეწოდება.
• ჰორმონალური დისბალანსი: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ჰიპერთირეოზი.
• ძილის დროს ხვრინვასთან დაკავშირებული სუნთქვის გაძნელება: ჩვენ ამას „(ობსტრუქციულ ძილის აპნოეს)“ ვუწოდებთ.
• გარკვეული მედიკამენტები: ზოგიერთი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი, სტეროიდები (კორტიკოსტეროიდები).
• გენეტიკური დაავადებები: იშვიათი გენეტიკური მდგომარეობები, როგორიცაა „(ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1)“.
• გარემო ფაქტორები:მძიმე მეტალების, მაგალითად ტყვიის, ზემოქმედება.

რა არის მაღალი არტერიული წნევის რისკ-ფაქტორები?

თუ თქვენს შვილს ეს ყველაფერი აქვს, მაღალი არტერიული წნევის განვითარების რისკი ოდნავ მაღალია.

• ჭარბი წონა ან სიმსუქნე: როდესაც სხეულის ცხიმი იზრდება, მას შეუძლია თირკმელებზე ზეწოლა მოახდინოს და არტერიული წნევა გაზარდოს.
• ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს დედას, მამას, ბებიას ან ბაბუას 60 წლამდე განუვითარდათ მაღალი არტერიული წნევა, თქვენს შვილშიც მისი განვითარების შანსი ორმაგდება.
• მარილის მაღალი შემცველობის საკვები: მარილი (ნატრიუმი) არის ნივთიერება, რომელიც იწვევს ორგანიზმში წყლის შეკავებას. თუ ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებს ძალიან მარილიანი აქვს, სისხლში წყლის რაოდენობა იზრდება და სისხლძარღვებზე წნევაც იზრდება. მარილის მაღალი შემცველობისაა ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა ორცხობილა, ძეხვეული, ყველი, კონსერვები და მწნილი.
• ვარჯიშის ნაკლებობა: თუ ბავშვი მთელი დღე ერთ ადგილას ზის (ტელეფონის, პლანშეტის, ტელევიზორის წინ), გული სუსტდება. როდესაც გული ვარჯიშობს, ის ძლიერდება და ნაკლები ძალისხმევით ეჩვევა სისხლის გადატუმბვას.
• დიაბეტი: სისხლში შაქრის მაღალმა დონემ დროთა განმავლობაში შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვები და თირკმელები და გაზარდოს არტერიული წნევა.
• ნაადრევი მშობიარობა და დაბალი წონა დაბადებისას: ახალმა კვლევამ აჩვენა, რომ თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადება ან დაბალი წონა აქვს დაბადებისას, მომავალში არტერიული წნევის მომატების რისკი არსებობს.

როგორ განსაზღვრავს ექიმი, აქვს თუ არა ბავშვს მაღალი არტერიული წნევა?

ზრდასრულის არტერიული წნევის გაზომვისგან განსხვავებით, ბავშვის არტერიული წნევის გაზომვა ცოტა უფრო რთულია, რადგან ნორმალური არტერიული წნევის მაჩვენებლები განსხვავდება ბავშვის ასაკის, სქესისა და სიმაღლის მიხედვით.

ექიმი დაავადების დიაგნოზს წნევის ერთხელ შემოწმებით არ სვამს. ის წნევას რამდენიმე დღის განმავლობაში, რამდენჯერმე ზომავს. ამას თავისი მიზეზი აქვს. ზოგიერთი ბავშვი (და ზრდასრული) ექიმთან ვიზიტისას ან საავადმყოფოში მისვლისას ცოტათი შეშინებული და ნერვიულია. ამ დროს წნევა შეიძლება დროებით გაიზარდოს. ამას თეთრი ხალათის სინდრომს ვუწოდებთ. სწორედ ამიტომ ისინი წნევას რამდენჯერმე ზომავენ.

თუ დადასტურდება, რომ წნევა მაღალია, ექიმი შემდეგ ეცდება მიზეზის დადგენას. ამისათვის:

• ჰკითხეთ ბავშვს და მშობლებს მათი კვების რაციონის, ვარჯიშის და ოჯახური დაავადებების შესახებ .
• სისხლის ანალიზები ტარდება ისეთი ფაქტორების შესამოწმებლად, როგორიცაა თირკმლის ფუნქცია და ჰორმონების დონე.
• გულის ფუნქციონირების შესამოწმებლად ტარდება ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) .
• საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ გაგაგზავნიან გულის ან თირკმელების ვიზუალიზაციის ტესტებზე .

რა არის ნორმალური და პათოლოგიური არტერიული წნევის დონე ბავშვებში?

13 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, მნიშვნელობები განისაზღვრება ისევე, როგორც მოზრდილებისთვის.

12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ნორმალური დიაპაზონი განისაზღვრება პროცენტული დიაგრამებით, რომლებიც ადარებენ მათ ასაკსა და სიმაღლეს. ამას თქვენი ექიმი აგიხსნით.

რა შეიძლება გაკეთდეს ბავშვის არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად?

კარგი ამბავი ის არის, რომ ბავშვებში მაღალი არტერიული წნევის კარგად კონტროლირება შესაძლებელია. მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვიდან ბავშვამდე.

1. ცხოვრების წესის ცვლილებები

ეს ხშირად პირველი რჩევებია, რასაც ექიმები გვირჩევენ. თუ მთელი ოჯახი ამაში ჩაერთვება, შედეგი ძალიან წარმატებული იქნება.

• ჯანსაღი კვება: არსებობს სპეციალური დიეტა, რომელსაც DASH დიეტა ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ის გულისხმობს მეტი ბოსტნეულის, ხილის, პარკოსნების, თხილისა და მარცვლეულის მიღებას. ასევე, მარილით, შაქრითა და ცხიმებით (განსაკუთრებით ნაჯერი ცხიმებით) მდიდარი საკვების შემცირებას.
• ფიზიკური აქტივობის გაზრდა:ბავშვებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია სირბილი და თამაში მანამ, სანამ არ ოფლიანდებიან და არ ჩაეძინებათ. თუ ისინი ამ ტიპის ვარჯიშს კვირაში 3-5 დღე, დღეში მინიმუმ 40-60 წუთის განმავლობაში შეასრულებენ, ეს წნევის შემცირებაში დიდ დახმარებას გაუწევს.
• სტრესის მართვა: დიახ, პატარა ბავშვებიც კი განიცდიან სტრესს გამოცდებისა და სასკოლო დავალებების გამო. ამ სტრესმა ასევე შეიძლება გაზარდოს არტერიული წნევა. ამ მდგომარეობის კონტროლი შესაძლებელია ისეთი საშუალებებით, როგორიცაა სუნთქვითი ვარჯიშები და მედიტაცია.

2. მედიკამენტები

თუ ცხოვრების წესის ცვლილებებით მხოლოდ არტერიული წნევის კონტროლი შეუძლებელია, ან თუ თქვენი არტერიული წნევა ძალიან მაღალია, ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს.

მკურნალობა, როგორც წესი, იწყება ყველაზე დაბალი დოზით.

• აგფ ინჰიბიტორები
• ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები (ARB)
• კალციუმის არხის ბლოკატორები
• ბეტა-ბლოკატორები
• შარდმდენები (შარდმდენები)

ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა: ყველა ამ მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. ამიტომ, ნებისმიერი მედიკამენტის მიღების დაწყებამდე, მათ შესახებ მიმართეთ ექიმს.

შეგვიძლია თუ არა ჩვენს შვილს მაღალი არტერიული წნევის განვითარების თავიდან აცილება?

დიახ, არსებობს ბევრი რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად.

• შეინარჩუნეთ თქვენი ბავშვის სიმაღლისთვის ჯანსაღი წონა.
• ოჯახთან ერთად, შეამცირეთ მარილის, შაქრისა და ცხიმის შემცველი საკვების მიღება. შეზღუდეთ ისეთი პროდუქტების მიღება, როგორიცაა მაღაზიაში ნაყიდი საკვები, ტკბილეულის შემცველი სასმელები და საჭმელები.
• წაახალისეთ თქვენი შვილი, რომ დღეში მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში იყოს აქტიური.
• კარგად გამოიძინეთ. ჩვევად აქციეთ დაწოლა და გაღვიძება განსაზღვრულ დროს.
• სრულიად მოარიდეთ თქვენს შვილს მოწევას. თუ სახლში ვინმე ეწევა, ეს ბავშვზეც იმოქმედებს (მეორადი მოწევა).

ნორმალურია, რომ სევდა და შიში იგრძნოთ, როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს შვილს მაღალი არტერიული წნევა აქვს. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ ეს მართვადი მდგომარეობაა. თქვენი ექიმი და ჯანდაცვის გუნდი მზადაა დაგეხმაროთ და გაგიძღვეთ თქვენ, თქვენს შვილს და თქვენს ოჯახს ამ გზაზე.