მოდით გავეცნოთ კიბოს უჯრედების ზრდის შემაფერხებელ და მათზე ორიენტირებულ მედიკამენტებს (თიროზინკინაზას ინჰიბიტორები).

როდესაც სიტყვა „კიბოს“ გვესმის, ბევრი ჩვენგანი შეშინებული და დათრგუნული გრძნობს თავს. ეს ნორმალურია. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, მსოფლიოში გაჩნდა მკურნალობის ახალი მეთოდები, რომლებიც გვეხმარება კიბოს კონტროლსა და ცხოვრების უკეთესი ხარისხის უზრუნველყოფაში. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მედიკამენტების ძალიან განსაკუთრებულ კლასზე, რომლებიც მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების ზრდას და აჩერებენ მათ. მათ ტიროზინკინაზას ინჰიბიტორებს, ანუ შემოკლებით TKI-ებს უწოდებენ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ტიროზინკინაზას ინჰიბიტორები (TKIs)?

ეს არის მედიცინის სახეობა, რომელსაც „მიზნობრივი თერაპია“ ეწოდება. წარმოიდგინეთ ეს ასე: ჩვეულებრივი კიბოს მკურნალობა (ქიმიოთერაპია) ომში ჩამოგდებული ბომბის მსგავსია. მას შეუძლია მოკლას როგორც მტრის ჯარისკაცები (კიბოს უჯრედები), ასევე ჩვენივე უდანაშაულო ადამიანები (ჯანსაღი უჯრედები). თუმცა, ეს მიზანმიმართული მკურნალობა, რომელსაც TKI ეწოდება, სნაიპერს ჰგავს. ის ზუსტად სამიზნეს უყურებს და მხოლოდ კიბოს უჯრედებს აზიანებს. ჯანსაღი უჯრედების დაზიანება ძალიან მინიმალურია.

ეს პრეპარატები მოქმედებენ კიბოს უჯრედებში არსებული ფერმენტების ბლოკირებით, რომლებიც ხელს უწყობენ მათ სწრაფ ზრდას და დაყოფას. შესაძლოა, ამ პრეპარატებმა სრულად ვერ განკურნონ კიბო, მაგრამ მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ კიბოს კონტროლსა და ხანგრძლივ რემისიაში გადაყვანაში, ან დაგეხმარონ კიბოთი დაავადებულთა უფრო დიდხანს და ჯანმრთელად ცხოვრებაში.

როგორ მოქმედებს ეს წამალი სხეულზე?

ამის გასაგებად, მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ კონტროლდება ჩვენს ორგანიზმში არსებული უჯრედები. წარმოიდგინეთ ჩვენი უჯრედების დაყოფა, როგორც შუქის ანთება.

1. ზრდის ფაქტორები: ესენი არიან თითის მსგავსი, რომელიც აბრუნებს შუქის ჩამრთველს. სწორედ ისინი აძლევენ უჯრედებს სიგნალს, რომ „ახლავე გაიყონ“.

2. თიროზინკინაზები: ესენი სინათლის ჩამრთველებია. როდესაც მათ თითით ჩართავთ, ისინი „ირთვება“ და უჯრედები იწყებენ დაყოფას. როდესაც ეს საჭიროება გაქრება, ისინი კვლავ „ითიშება“.

ჯანმრთელ უჯრედებში ეს ჩამრთველი იდეალურად მუშაობს. საჭიროების შემთხვევაში, ის „ჩართულია“ და სამუშაოს დასრულების შემდეგ „გამორთულია“.

თუმცა, ზოგიერთ კიბოს უჯრედში, განსაკუთრებით სისხლის კიბოს ისეთი ტიპის დროს, როგორიცაა ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია (CML) , ეს გადამრთველი, რომელსაც „თიროზინკინაზა“ ეწოდება, გაფუჭებულია. ის ყოველთვის „ჩართულია“. ეს ნიშნავს, რომ უჯრედები მუდმივად იღებენ სიგნალს „გაყოფის, გაყოფის, გაყოფის“ შესახებ. ამგვარად, ეს კიბოს უჯრედები უკონტროლოდ იყოფა, ავსებს ძვლის ტვინს და აჩერებს ჯანსაღი სისხლის უჯრედების წარმოებას.

სწორედ მაშინ ერთვებიან მოქმედებაში TKI პრეპარატები. ეს პრეპარატები ძალით თიშავენ ამ გაფუჭებულ, მუდმივად ჩართულ ჩამრთველს. შემდეგ კიბოს უჯრედები კარგავენ გაყოფის სიგნალს და მათი ზრდა ჩერდება. გესმით, რამდენად სპეციფიკურია ეს პროცესი?

რა ტიპის კიბოს სამკურნალოდ გამოიყენება TKI პრეპარატები?

ეს პრეპარატები ამჟამად კიბოს მრავალი სახეობის სამკურნალოდ გამოიყენება. იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.

აქვს თუ არა ამ მედიკამენტებს რაიმე გვერდითი მოვლენები?

დიახ. ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ამ მედიკამენტსაც შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ისინი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე და მიღებული მედიკამენტის ტიპის მიხედვით. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მხოლოდ მცირე დისკომფორტი ჰქონდეს, ზოგს კი - უფრო მძიმე.

ზოგიერთი ხშირად გამოვლენილი გვერდითი მოვლენაა:

• დაღლილობა და ოფლიანობა: ეს ძალიან ხშირია.
• დიარეა: ნაწლავების მოძრაობა.
• კანის პრობლემები: კანზე გამონაყარი, სიმშრალე, ქავილი და ა.შ. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს კანის მძიმე დაავადებები, როგორიცაა სტივენს-ჯონსონის სინდრომი .
• გულისრევა და ღებინება
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
• პროტეინურია
• წონის დაკლება ან მატება

მნიშვნელოვანია: მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი დეტალურად განიხილავს თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების შესაძლო გვერდით მოვლენებს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს, თუ მკურნალობის დროს განვითარდება რაიმე ახალი სიმპტომი ან დისკომფორტი.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ, რომ მკურნალობა გამიადვილდეს?

კიბოს მკურნალობა რთული პროცესია, როგორც ფიზიკურად, ასევე გონებრივად. არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამ მოგზაურობის გასამარტივებლად.

• დაღლილობის დროს საუკეთესო გამოსავალი დასვენებაა: თუ დაღლილობას გრძნობთ, გაითვალისწინეთ, რომ ეს ნორმალურია. რაც შეიძლება მეტი დაისვენეთ. ასევე კარგია დღის განმავლობაში მოკლე ძილი.
• ფრთხილად იყავით დიეტასთან დაკავშირებით: ზოგიერთი ადამიანი წონაში მადის დაკარგვის გამო იკლებს. ზოგი კი შეიძლება წონაში მოიმატოს. თუ ასე გრძნობთ თავს, მიმართეთ დიეტოლოგს . მათ შეუძლიათ შექმნან თქვენი სიტუაციის შესაბამისი დიეტის გეგმა.
• დაგეგმეთ თქვენი დღე: მკურნალობას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეცვალოს თქვენი ყოველდღიური ცხოვრება. ეცადეთ, ყველაფერი ორგანიზებულად შეინარჩუნოთ ექიმთან და მედიკამენტებთან დაკავშირებული ვიზიტების კალენდარში მონიშვნით.
• გაიგეთ მეტი პალიატიური მზრუნველობის შესახებ: ეს ისეთი რამაა, რაც ბევრმა ადამიანმა არ იცის, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია. პალიატიური მზრუნველობა მზრუნველობის განსაკუთრებული სახეობაა, რომელიც კიბოს მკურნალობასთან ერთად, დაგეხმარებათ უფრო კომფორტულად იცხოვროთ თქვენი დაავადებით ისეთი სიმპტომების კონტროლით, როგორიცაა ტკივილი, გულისრევა, დაღლილობა და მკურნალობის გვერდითი მოვლენები. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.

დროთა განმავლობაში, ზოგიერთი კიბოს უჯრედი შეიძლება გახდეს რეზისტენტული ამ TKI პრეპარატების მიმართ და შეწყვიტოს მკურნალობაზე რეაგირება. ამას „წამლისმიერი რეზისტენტობა“ ეწოდება. ასეთ დროს, ექიმმა შეიძლება გადაგიყვანოთ სხვა TKI პრეპარატზე ან სხვა მკურნალობის რეჟიმზე. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროს ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება.