თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ტიპი 1 დიაბეტი? ან გითხრათ ექიმმა, რომ თქვენ გაქვთ დაავადების განვითარების რისკი? თუ ასეა, დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ახალ პრეპარატზე, რომელსაც შეუძლია დიაბეტის სიმპტომების გამოვლენა რამდენიმე წლით გადადოს. ეს არის ის, რამაც ნამდვილად დიდი იმედი მისცა ბევრ ადამიანს. ვნახოთ, რა არის ეს პრეპარატი და როგორ მოქმედებს ის.
ტიპი 1 დიაბეტი და ციელდის პრეპარატის როლი
პირველ რიგში, მოდით, უბრალოდ გავიგოთ, რა არის ტიპი 1 დიაბეტი. ის სინამდვილეში აუტოიმუნური დაავადებაა . მარტივად რომ ვთქვათ, იმუნური სისტემა, რომელიც „არმიას“ ჰგავს, რომელიც ჩვენს ორგანიზმს დაავადებებისგან იცავს, შეცდომით იწყებს ჩვენივე სასარგებლო უჯრედების შეტევას. ტიპი 1 დიაბეტის დროს ეს „შეტევა“ ჩვენი პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე ხდება.
წარმოიდგინეთ ეს ბეტა უჯრედები, როგორც პატარა ქარხნები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ჰორმონს , რომელსაც ინსულინი ეწოდება და რომელიც აუცილებელია ჩვენი ორგანიზმისთვის. ინსულინი ეხმარება უჯრედებს ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებში არსებული შაქრის (გლუკოზის) ენერგიად გარდაქმნაში. ამგვარად, როდესაც იმუნური სისტემა ანადგურებს ამ ბეტა უჯრედებს, ინსულინის გამომუშავება თანდათან მცირდება.
ეს განადგურება ერთბაშად არ მოხდება. ის სამ ეტაპად მოხდება.
- ეტაპი 1: იმუნური სისტემა იწყებს ბეტა უჯრედებზე თავდასხმას, მაგრამ ისინი მაინც გამოიმუშავებენ საკმარის ინსულინს.
- მე-2 სტადია: ბეტა უჯრედების დაზიანება იზრდება, სისხლში შაქრის დონე ოდნავ ცვალებადია, თუმცა გარეგანი სიმპტომები ჯერ კიდევ არ ვლინდება.
- სტადია 3: ბეტა უჯრედების უმეტესობა განადგურებულია და ორგანიზმი ვერ გამოიმუშავებს საკმარის ინსულინს. სისხლში შაქრის დონე მნიშვნელოვნად იმატებს. სწორედ ამ დროს ვლინდება დიაბეტის სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი წყურვილი და ხშირი შარდვა.
სწორედ აქ ერთვება საქმეში პრეპარატი, სახელწოდებით Tzield (teplizumab-mzwv) . Tzield ბიოლოგიური პრეპარატია. მას შეუძლია შეანელოს იმუნური სისტემის მიერ მე-2 სტადიის 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანების ბეტა უჯრედებზე თავდასხმის სიჩქარე. ეს ნიშნავს, რომ მას შეუძლია დაავადების მე-3 სტადიამდე პროგრესირების გადადება , როდესაც სიმპტომები ვლინდება და საჭირო ხდება ინსულინის ყოველდღიური ინექციები.
ეს არის მედიკამენტი, რომელიც შეჰყავთ ვენაში (ინტრავენური ინფუზია ან ინტრავენური) . მკურნალობის ეს კურსი ტარდება დღეში ერთხელ, ზედიზედ 14 დღის განმავლობაში.
ეს Tzield-ის მკურნალობა ჩემთვის შესაფერისია?
ტიპი 1 დიაბეტი შეიძლება დაემართოს ნებისმიერ ადამიანს, ნებისმიერ ასაკში და ნებისმიერი ცხოვრების წესის მქონე ადამიანს. ციელდის მკურნალობა შეიძლება თქვენთვის შესაფერისი იყოს, თუ აკმაყოფილებთ შემდეგ კრიტერიუმებს:
- თუ გაქვთ მე-2 სტადიის 1 ტიპის დიაბეტი .
- შენთვისთუ არ გაქვთ მე-2 ტიპის დიაბეტი .
- თუ თქვენ 8 წლის ან უფროსი ხართ.
იმის დასადასტურებლად, გაქვთ თუ არა ტიპი 1 დიაბეტი მეორე სტადიაზე, ექიმი ჩაგიტარებთ სისხლის რამდენიმე სპეციალურ ანალიზს. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ბეტა უჯრედების მიმართ აუტოანტისხეულების შესამოწმებელი ტესტი და შაქრის მიმართ ტოლერანტობის ორალური ტესტი . ისინი ასევე შეამოწმებენ თქვენი სისხლის უჯრედების რაოდენობას და ღვიძლის ფერმენტებს, რათა დაადგინონ, უსაფრთხოა თუ არა ეს წამალი თქვენთვის.
მიუხედავად იმისა, რომ ოჯახში 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანის ყოლა რისკ-ფაქტორია, გახსოვდეთ, რომ ამ დაავადების მქონე ადამიანების უმეტესობას ოჯახური ისტორია არ აქვს.
როგორ შესწავლილ იქნა ციტელდის პრეპარატის ეფექტები?
ამ პრეპარატის სარგებლისა და რისკების შესასწავლად ჩატარდა სპეციალური კლინიკური კვლევა სახელწოდებით TN-10. მთავარი კითხვა, რომელიც კვლევამ დასვა, იყო: „შეუძლია თუ არა Tzield-ს შეაჩეროს ან გადაავადოს 1 ტიპის დიაბეტის მე-3 სტადიამდე პროგრესირება მაღალი რისკის მქონე ადამიანებში?“
მონაწილეები ორ ჯგუფად დაიყვნენ. ერთ ჯგუფს ზიელდის პრეპარატი მისცეს, მეორე ჯგუფს კი პლაცებო . ანუ ფიზიოლოგიური ხსნარი, რომელიც წამალს ჰგავდა, მაგრამ არ შეიცავდა არანაირ მედიკამენტს. არც პაციენტებმა და არც ექიმებმა არ იცოდნენ, ვინ რას იღებდა.
ქვემოთ მოცემული ცხრილიდან მარტივად შეგიძლიათ ნახოთ, თუ რა კრიტერიუმები არსებობს კვლევაში მონაწილეობის მისაღებად და რა დისკვალიფიკაცია არსებობს.
| ჩართვის კრიტერიუმები | გამორიცხვის კრიტერიუმები |
|---|---|
| 8-დან 45 წლამდე ასაკის ყოფნა. | მე-3 სტადიის დიაბეტის ქონა. |
| ახლო ოჯახის წევრის ყოლა ტიპი 1 დიაბეტით. | სისხლის უჯრედების ან ღვიძლის ფერმენტების არანორმალური დონე. |
| აუტოანტისხეულების სულ მცირე ორი სპეციფიკური ტიპის არსებობა. | ინფექციების ისტორია, როგორიცაა აივ, B ან C ჰეპატიტი. |
| შაქრის ტოლერანტობის ტესტის პათოლოგიური შედეგები. | ორსულად ან მეძუძური დედის ყოფნა. |
რა არის კვლევის შედეგები?
14-დღიანი მკურნალობის შემდეგ, ამ ადამიანებს დაახლოებით 5 წლის განმავლობაში აკვირდებოდნენ. შედეგები მართლაც იმედისმომცემია.
მთავარი სარგებელი ის იყო, რომ ციტელდის პრეპარატის მიმღებ პაციენტებში დიაბეტის მე-3 სტადიამდე საშუალოდ დაახლოებით ორი წლით გადაიზარდა მათთან შედარებით, ვინც პრეპარატს (პლაცებოს) არ იღებდა.
მარტივად რომ ვთქვათ, ციელდის მიმღებ პირებს სიმპტომების გამოვლენას დაახლოებით 4 წელი დასჭირდათ, პლაცებოს მიმღებ პირებს კი - დაახლოებით 2 წელიწადში. განსაკუთრებით მკურნალობის პირველი წლის განმავლობაში, ციელდის მიმღებ პირთა მხოლოდ ძალიან მცირე რაოდენობას აღენიშნებოდა დაავადების გაუარესება. კვლევის დასრულების შემდეგ, ციელდის მიმღებ პირთა 57% კვლავ ჯანმრთელი იყო და დიაბეტის რაიმე სიმპტომი არ აღენიშნებოდათ. თუმცა, პლაცებოს მიმღებ პირთა მხოლოდ 28%-ს აღენიშნებოდა ეს მდგომარეობა.
რა არის ციელდის გვერდითი მოვლენები?
ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ციელდსაც შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. თუმცა, არ ინერვიულოთ, მათი უმეტესობა მართვადია.
ხშირი გვერდითი მოვლენები:
- კანზე გამონაყარი: ეს, როგორც წესი, შეიძლება ალერგიის ნიშანი იყოს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს სერიოზული არ არის და თავისით გაივლის. შეინარჩუნეთ კანის ტენიანობა და მოერიდეთ ქავილს. დაგეხმარებათ ცივი წყლით დაბანა ან შვრიის ფაფაში ბანაობა. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს. საჭიროების შემთხვევაში, ის დაგინიშნავთ მედიკამენტებს. თუმცა , თუ გამონაყარს თან ახლავს ენის ან ყელის შეშუპება, ან თუ გიჭირთ სუნთქვა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.
- ლეიკოციტების დაბალი რაოდენობა (ლიმფოპენია): მკურნალობის პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ლეიკოციტების რაოდენობა შეიძლება დროებით შემცირდეს. შესაძლოა, ამან გავლენა არ მოახდინოს თქვენზე, მაგრამ შეიძლება გაზარდოს ინფექციების განვითარების რისკი. ეს მდგომარეობა რამდენიმე კვირაში ნორმას დაუბრუნდება. ამის გამო ექიმი რეგულარულად გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას.
- თავის ტკივილი: შესაძლოა განვითარდეს მსუბუქი თავის ტკივილი. ის ხშირად თავისით გაივლის. თუ თავის ტკივილი გაგრძელდა ან გაძლიერდა, აცნობეთ ექიმს.
სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომლებზეც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:
- ციტოკინების გამოთავისუფლების სინდრომი:რადგან იმუნურ სისტემაზე მოქმედმა მედიკამენტებმა, როგორიცაა ციელდი, ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს დიდი რაოდენობით იმუნური ნივთიერებების, ციტოკინების, ერთბაშად გამოყოფა სისხლში. ეს შეიძლება მოხდეს მკურნალობის საწყის დღეებში. შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, გულისრევა, სხეულის ტკივილი და ძლიერი დაღლილობა. თქვენი ექიმი მკურნალობის დაწყებამდე დაგინიშნავთ სხვა მედიკამენტებს (მაგ. პარაცეტამოლს) ამ სიმპტომების შესამცირებლად. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ეს სიმპტომი, დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს ექიმს.
- სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის მკვეთრი შემცირება: თუ ეს მდგომარეობა გაუარესდება, ამან შეიძლება სერიოზული ინფექციები გამოიწვიოს. თუ თქვენ გაქვთ ინფექციის სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, შემცივნება, ხველა და ძლიერი დაღლილობა , დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
ეს არ არის ციელდის ყველა შესაძლო გვერდითი მოვლენა. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სიმპტომი, რომელიც გაწუხებთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს სამედიცინო რჩევისთვის.
როგორ გავიგოთ, მოქმედებს თუ არა წამალი?
ციელდის მიზანია სიმპტომების დაწყების გადადება. ამიტომ, მკურნალობის მიღების შემდეგ შესაძლოა დიდი განსხვავება ვერ შეამჩნიოთ. ეს არის ერთჯერადი 14-დღიანი მკურნალობა. ამის შემდეგ, ექიმი რეგულარულად შეამოწმებს თქვენს დიაბეტს, რათა დარწმუნდეს, რომ მდგომარეობა აწუხებს. არასოდეს შეწყვიტოთ მკურნალობის მიღება ან შეცვალოთ მკურნალობის გრაფიკი ექიმის რჩევის გარეშე.
სხვა მედიკამენტებთან დაკავშირებით რაიმე პრობლემა ხომ არ არის?
ციელდით მკურნალობის დაწყებამდე ძალიან მნიშვნელოვანია , რომ აცნობოთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ყველა სხვა მედიკამენტის შესახებ (მათ შორის ვიტამინების, დანამატების, აიურვედული ან მცენარეული მედიკამენტების).
კერძოდ, ციელდის მიღებისას ვაქცინის მიღებისას სიფრთხილე გმართებთ. ზოგიერთი ვაქცინა შეიძლება ნაკლებად ეფექტური იყოს, ზოგი კი - არაუსაფრთხო. ამიტომ , ნებისმიერი ვაქცინის მიღებამდე აცნობეთ ექიმს, რომ იღებთ ციელდს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ტიელდი (ტეპლიზუმაბი) ახალი პრეპარატია, რომელსაც შეუძლია სიმპტომების დაწყება და ინსულინის საჭიროების შემცირება რამდენიმე წლით გადადოს მე-2 სტადიის 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში.
- ეს მოქმედებს იმ სიჩქარის შენელებით, რომლითაც ორგანიზმის იმუნური სისტემა ანადგურებს პანკრეასში ინსულინის გამომმუშავებელ ბეტა უჯრედებს.
- ექიმი განსაზღვრავს, შესაფერისია თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის, სპეციალური სისხლის ანალიზების შემდეგ.
- შესაძლოა გამოვლინდეს მცირე გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა კანზე გამონაყარი და თავის ტკივილი, რომელთა მართვაც შესაძლებელია. თუმცა, თუ გამოვლინდა ისეთი მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება ან სიცხე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- აუცილებლად გაესაუბრეთ ექიმს ყველა სხვა მედიკამენტისა და ვაქცინის შესახებ, რომელსაც იღებთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი