აღუწერელია ის სიხარული, რომელსაც მშობლის სახით განიცდით ახალშობილი ბავშვის ყურებისას. თუმცა, ზოგჯერ, როდესაც ექიმი ამოწმებს ბავშვს და გეუბნებათ, რომ მის სხეულში რაღაც არ არის რიგზე, შეიძლება ცოტა შეშინებული და შეშფოთებული იყოთ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ძალიან იშვიათ, მაგრამ მნიშვნელოვან თანდაყოლილ დეფექტზე. ამას უროგენიტალური სინუსი ეწოდება.
რა არის ეს უროგენიტალური სინუსი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს თანდაყოლილი დეფექტია, რომელიც მხოლოდ გოგონებს ემართებათ . წარმოიდგინეთ, გოგონას, როგორც წესი, ქვედა ტანში სამი ნახვრეტი აქვს.
1. საშარდე გზების (შარდსადენი) შესავალი, რომლის მეშვეობითაც შარდი გამოდის.
2. საშოს გახსნა (საშო).
3. სწორი ნაწლავის (ანუსის) ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც გამოდის განავალი.
თუმცა, უროგენიტალური სინუსის მქონე ბავშვს ორი ხვრელი აქვს. ერთი განავლის გამოსასვლელადაა განკუთვნილი. მეორე ხვრელი შარდსადენისა და საშოს შეერთებით წარმოქმნილი საერთო ხვრელია. ეს ნიშნავს, რომ როგორც შარდსადენი, ასევე საშო ერთსა და იმავე ხვრელს უკავშირდება.
რატომ ხდება ეს?
ამის გასაგებად, უნდა დავუბრუნდეთ ბავშვის განვითარების ადრეულ ეტაპებს საშვილოსნოში. როდესაც ბავშვი ნაყოფის სახით ვითარდება, ჩვენ მიერ ნახსენები სამი სისტემა (ნაწლავური სისტემა, საშარდე სისტემა და რეპროდუქციული სისტემა) თავდაპირველად უერთდება ერთმანეთს და იხსნება საერთო კამერაში. ამას „კლოაკა“ ეწოდება. როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში იზრდება, ეს სამი სისტემა თანდათან გამოეყოფა და ქმნის სამ ცალკეულ ხვრელს. მაგრამ ზოგჯერ, რაიმე მიზეზით, საშარდე სისტემა და საშო სათანადოდ არ გამოეყოფა ერთმანეთს. სწორედ ამ დროს უერთდებიან ისინი ერთმანეთს და ქმნიან მდგომარეობას, რომელსაც „უროგენიტალური სინუსი“ ეწოდება.
არსებობს თუ არა უროგენიტალური სინუსის ძირითადი ტიპები?
დიახ, ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად, რაც დამოკიდებულია საერთო გზის სიგრძეზე და სხეულის რომელ ნაწილში უკავშირდება მას.
| ტიპი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| დაბალი შეერთება / დაბალი შესართავი | ამ ტიპის დროს შარდსადენი და საშო სხეულის გარეთა შესავალთან ძალიან ახლოს უერთდება. შესაბამისად, საერთო გასასვლელი ძალიან მოკლეა . შარდსადენი და საშო შეიძლება ნორმალური ზომისა და მდებარეობის იყოს. ეს ოდნავ ნაკლებად სერიოზული მდგომარეობაა. |
| მაღალი შეერთება / მაღალი შესართავი | აქ ორი გზა სხეულის შიგნით, გარეთა ხვრელიდან მოშორებით უერთდება. ამიტომ, საერთო გზა გაცილებით გრძელია . ეს უფრო სერიოზულ მდგომარეობად ითვლება, რადგან ის სხვა გართულებების მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. |
ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ის, როგორც წესი, 10 000 დაბადებიდან ერთზე ნაკლებ შემთხვევაში გვხვდება. ამიტომ, ამ ამბავმა არ შეგაშინოთ.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?
სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით. ეს ხშირად შეინიშნება ექიმის მიერ ბავშვის დაბადების შემდეგ გასინჯვისას.
- მთავარი მახასიათებელი ის არის, რომ, როგორც ადრე აღვნიშნეთ , მხოლოდ ორი ხვრელია : ერთი განავლისთვის, ხოლო მეორე - შარდსადენისა და საშოს საერთო ხვრელი.
- შარდი გროვდება საშოში, რაც იწვევს მის შეშუპებას. მედიცინაში ამას „ჰიდროკოლპოსს“ უწოდებენ.
- ზოგჯერ საშო შეიძლება სრულად არ იყოს განვითარებული.
- ასევე შეიძლება შეამჩნიოთ შინაგანი ორგანოების, როგორიცაა საშვილოსნო, საკვერცხეები ან ფალოპის მილები, სრული არარსებობა.
რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?
ხშირად კონკრეტული მიზეზის დადგენა რთულია, თუმცა არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რომლებიც ექიმებმა გამოავლინეს.
- თანდაყოლილი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზია (CAH): ეს გენეტიკური მდგომარეობაა. ამ მდგომარეობის დროს ბავშვის თირკმელზედა ჯირკვლები არ გამოიმუშავებენ ჰორმონების წარმოსაქმნელად საჭირო ფერმენტს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დისბალანსი და სასქესო ორგანოების ანომალიური განვითარება, განსაკუთრებით გოგონებში.
- ვირილიზაცია: მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მამაკაცის ჰორმონების (ანდროგენების) ჭარბი რაოდენობა მდედრობითი სქესის ნაყოფში. ამან ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს სასქესო ორგანოების განვითარებაზე.
როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?
ამ მდგომარეობის სწორი დიაგნოსტიკა ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაგეგმვისთვის. ზოგჯერ მისი აღმოჩენა შესაძლებელია პრენატალური ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი ამ ცვლილებას ბავშვის დაბადების შემდეგ პირველი ფიზიკური გასინჯვის დროს ამჩნევს. შემდეგ, მდგომარეობის დასადასტურებლად და სიმძიმის დასადგენად, კიდევ რამდენიმე ტესტი ინიშნება.
| ტესტი | მარტივად რომ ვთქვათ, რას აკეთებთ ამით? |
|---|---|
| ულტრაბგერითი სკანირება | ეს ხელს უწყობს ბავშვის შინაგანი ორგანოების, როგორიცაა თირკმელები, შარდის ბუშტი, საშო და სწორი ნაწლავი, მდგომარეობის დანახვას. ასევე შესაძლებელია ჰიდროკოლპოსის (საშოს შეშუპების) შემოწმება. |
| რეტროგრადული გენიტოგრამა | ეს არის სპეციალური რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ექიმი საერთო ხვრელიდან შეჰყავს სპეციალურ საღებავს და იღებს რენტგენის სურათებს. ეს საშუალებას იძლევა, ნათლად დაინახოს შიგნით არსებული ორგანოების ფორმა, ზომა და მდებარეობა. |
| მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია | ეს საშუალებას იძლევა სხეულის შიგნითა ძალიან მკაფიო და დეტალური გამოსახულებების მისაღებად. ასევე, მას შეუძლია აჩვენოს უროგენიტალური სინუსის ზუსტი მდებარეობა და ნებისმიერი სხვა პრობლემა, რომელიც შეიძლება არსებობდეს, მაგალითად, მიმდებარე ხერხემალი. |
| ენდოსკოპია | ეს მეთოდი იყენებს კამერითა და სინათლით აღჭურვილ თხელ მილს (ენდოსკოპი), რომელიც შეჰყავთ საერთო ხვრელიდან და შიგნიდან პირდაპირ ეკრანზე ხედავენ. |
როგორ მკურნალობენ მას?
ამ მდგომარეობის მკურნალობის ერთადერთი გზა საშოსა და შარდსადენი მილის ქირურგიული გზით გამოყოფაა .
ეს ძალიან რთული გადაწყვეტილებაა. ოპერაციამდე, თქვენ გექნებათ ხანგრძლივი განხილვა თქვენი ბავშვის სამედიცინო გუნდთან. ამ გუნდში, როგორც წესი, შედიან ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია საშარდე და რეპროდუქციული სისტემების საკითხებში (უროლოგი) და ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ჰორმონების საკითხებში (ენდოკრინოლოგი).
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ბავშვის სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში ტარდება. ოპერაციის ტიპი დამოკიდებულია იმაზე, მდგომარეობა „დაბალი შეერთების“ ტიპისაა თუ „მაღალი შეერთების“, რაზეც ადრე ვისაუბრეთ.
- დაბალი შეერთების სტატუსისთვის:ხშირად ტარდება ქირურგიული პროცედურა, რომელსაც „ფლაპური ვაგინოპლასტიკა“ ეწოდება. ამ პროცედურის დროს ქირურგი იყენებს საერთო ხვრელის ნაწილს საშოსა და შარდსადენისთვის ორი ცალკეული ხვრელის შესაქმნელად.
- მაღალი შეერთების მქონე დაავადებების დროს: საჭიროა უფრო რთული ოპერაცია, როგორიცაა „გამოწეული ვაგინოპლასტიკა“. ამ შემთხვევაში, საშო გამოყოფილია საერთო გასასვლელიდან და მისთვის ცალკე ხვრელი იქმნება.
ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ასევე დასჭირდეს ქირურგიული ჩარევა, როგორიცაა „კლიტოროპლასტიკა“ ან „ლაბიაპლასტიკა“, კლიტორის ან ლაბიის ნორმალური ფორმის აღსადგენად.
ეს გავლენას მოახდენს ჩემი შვილის მომავალზე?
ეს ყველა მშობლისთვის დიდი კითხვაა. ოპერაციის მთავარი მიზანია, ბავშვს საშუალება მისცეს, შეასრულოს ნორმალური სხეულის ფუნქციები და აღადგინოს სასქესო ორგანოების ნორმალური იერსახე.
- შარდვა: ოპერაციის შემდეგ, ბავშვების უმეტესობას შეუძლია ნორმალურად შარდვა ყოველგვარი პრობლემების გარეშე .
- მენსტრუალური ციკლი: ეს გავლენას არ მოახდენს ნორმალურ მენსტრუალურ ციკლზე ბავშვის ზრდის შემდეგ.
- სქესობრივი ცხოვრება: ზოგჯერ, ბავშვის ზრდასთან ერთად, საშო შეიძლება ოდნავ შევიწროდეს ან დამოკლდეს (ვაგინალური სტენოზი). ამან შეიძლება მომავალში გარკვეული სირთულეები გამოიწვიოს სქესობრივი აქტის დროს. შეგიძლიათ ამის შესახებ ექიმს მიმართოთ და საჭირო მკურნალობა ჩაიტაროთ.
- ორსულობა: ამ მდგომარეობის ქონა არ ნიშნავს, რომ ბავშვი მომავალში ვერ შეძლებს დაორსულებას. თუმცა, თუ ოპერაცია ძალიან რთულია, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ საკეისრო კვეთა (საკეისრო კვეთა) ბავშვის დაბადებისას.
ეს ყველაფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ამიტომ უმჯობესია ყველაფერი ღიად განიხილოთ ექიმთან.
კითხვები ექიმისთვის
ჰკითხეთ ექიმს თქვენი ყველა კითხვისა და შიშის შესახებ. მაგალითად, შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:
- როგორი ტიპის უროგენიტალური სინუსი აქვს ჩემს შვილს?
- რა სახის ოპერაციას გვირჩევთ? რა ასაკშია საუკეთესო მისი გაკეთება?
- ჩემს შვილს ახლა ტკივილი აქვს?
- ბავშვის ზრდასთან ერთად მეტი ოპერაცია იქნება საჭირო?
- ეს ბავშვის მენსტრუალურ ციკლზე იმოქმედებს?
- ეს მომავალში ბავშვის შვილად აყვანაზე იმოქმედებს?
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- უროგენიტალური სინუსი გოგონებში იშვიათი თანდაყოლილი დეფექტია, რომლის დროსაც შარდსადენი და საშო ერთ საერთო ხვრელს უერთდება.
- ეს მდგომარეობა ხშირად დიაგნოზირებულია ექიმის მიერ ბავშვის დაბადებიდან მალევე ჩატარებული გამოკვლევის დროს.
- ამის ერთადერთი მკურნალობა ორი საშარდე გზების ქირურგიული გზით გამოყოფაა. ეს მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებაა, რომელსაც მშობლები და სამედიცინო გუნდი ერთად იღებენ.
- სათანადო ოპერაციის შემდეგ, ბავშვების უმეტესობას შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს. მათ შეუძლიათ ნორმალურად მოშარდვა.
- ღიად ესაუბრეთ თქვენი შვილის ექიმს ნებისმიერი ეჭვის ან შიშის შესახებ, რომელიც შეიძლება გქონდეთ. ისინი საუკეთესო შესაძლო ხელმძღვანელობას მოგცემენ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი