თუ დიაბეტი გაქვთ, ალბათ იცით, რომ დროთა განმავლობაში მას შეუძლია თვალებზე ზემოქმედება. ამ მდგომარეობის გავრცელებული სიმპტომებია მხედველობის დაბინდვა, მცურავი ლაქები და ფერის სიბრმავე. შესაძლოა, გსმენიათ თვალის ინექციების შესახებ, როგორც ამ მდგომარეობის სამკურნალო საშუალების. ამ ინექციებს შეუძლიათ მხედველობის გაუმჯობესება და თვალების შემდგომი დაზიანების შეჩერება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ ახალ პრეპარატზე, რომელიც შეიძლება ძალიან დაგეხმაროთ.
როგორ მოქმედებს ვაბისმოს ეს წამალი თვალებზე?
მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს დიდი ხნის განმავლობაში სისხლში შაქრის მაღალი დონე აქვს, თვალის შიგნით არსებული ნაზი სისხლძარღვები იწყებს დაზიანებას. ეს დაზიანება ხდება ბადურაში, თვალის იმ შრეში, რომელიც ამუშავებს გამოსახულებებს. ამ მდგომარეობას დიაბეტურ რეტინოპათიას ვუწოდებთ.
დაზიანებული სისხლძარღვები თანდათანობით სითხესა და სისხლს ბადურაში გამოყოფს. მდგომარეობის გაუარესებისას თვალი დაზიანებული სისხლძარღვების ჩასანაცვლებლად ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნას ცდილობს. თუმცა, ეს ახალი სისხლძარღვები ძალიან სუსტია და მათგან კიდევ უფრო მეტი სითხე გამოდის.
მაშ, რა არის მაკულური შეშუპება?
ბადურაში არის სპეციალური უბანი, რომელსაც მაკულა ეწოდება. ეს არის ის, რაც გვეხმარება თვალის წინ არსებული საგნების ნათლად დანახვაში, ანუ სწორი ხედვის შენარჩუნებაში. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, როდესაც სისხლძარღვებიდან სითხე ჟონავს, ეს მაკულა იწყებს შეშუპებას. ამას დიაბეტურ მაკულურ შეშუპებას ვუწოდებთ.
ამ დროს მხედველობა ბუნდოვანი ხდება, მხედველობა ორმაგდება, შავი ლაქები ჩნდება და ფერები ბუნდოვანი ხდება. ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება მხედველობა მთლიანად დაკარგოს.
რით არის განსაკუთრებული ვაბისმო?
ამ მდგომარეობის მკურნალობის მთავარი მიზანი ბადურას დაზიანების შეჩერებაა. ამისათვის თვალში შეჰყავთ რამდენიმე სახის მედიკამენტი. ამ მედიკამენტების უმეტესობა მოქმედებს VEGF-ის სახელით ცნობილი ცილის ბლოკირებით. მარტივად რომ ვთქვათ, VEGF არის მთავარი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს არასასურველი, სუსტი ახალი სისხლძარღვების ფორმირებას. ამიტომ, როდესაც VEGF დაბლოკილია, ახალი სისხლძარღვების ფორმირება კონტროლდება.
ვაბისმოს აქტიური ინგრედიენტია ფარიციმაბი . ეს პრეპარატი, სხვა პრეპარატების მსგავსად, ბლოკავს VEGF-ს. თუმცა, ამის გარდა, ეს პრეპარატი სხვა რამესაც აკეთებს. კერძოდ, ის ბლოკავს კიდევ ერთ ცილას, სახელწოდებით Ang-2 (ანგიოპოეტინ-2) . როდესაც თვალში ამ Ang-2 ცილის რაოდენობა იზრდება, სისხლძარღვები არასტაბილური ხდება და მათგან მეტი სითხე გამოდის.
ამგვარად, რადგან ვაბისმო ერთდროულად ბლოკავს როგორც VEGF-ს, ასევე Ang-2-ს, ის აჩერებს ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნას და ასტაბილურებს არსებულ სისხლძარღვებს, რაც ამცირებს სითხის გაჟონვას. სწორედ ეს ორმაგი მოქმედება ხდის ვაბისმოს ასეთ განსაკუთრებულს.
რა აჩვენა ამ პრეპარატის კვლევამ?
ვაბისმოს უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის დასადგენად ჩატარდა ორი მასშტაბური კლინიკური კვლევა, რომლებშიც მონაწილეობდა დიაბეტითა და მაკულური დეგენერაციით დაავადებული ადამიანების დიდი რაოდენობა მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყნიდან და ეთნიკური კუთვნილებიდან.
ამ კვლევებში ვაბისმო შედარებული იქნა უკვე არსებულ პრეპარატ აფლიბერცეპტთან (ეილეა) , რომელიც მხოლოდ VEGF-ს ბლოკავს. კვლევის მონაწილეებმა არ იცოდნენ, რომელ პრეპარატს იღებდნენ. ყველას რამდენიმე ინექცია გაუკეთეს, თუმცა ზოგიერთმა ადამიანმა სხვებთან შედარებით ნაკლები ინექცია მიიღო.
რა არის კვლევის შედეგები?
შედეგები ნამდვილად იმედისმომცემია.
მხედველობის გაუმჯობესება
ერთწლიანი მკურნალობის შემდეგ, ვაბისმოსა და აფლიბერცეპტის მიმღებთა მხედველობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა კვლევის დაწყების დროსთან შედარებით. ეს ნიშნავს, რომ ორივე პრეპარატი თანაბრად ეფექტური იყო მხედველობის გაუმჯობესებაში .
საჭირო ინექციების რაოდენობა (ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია!)
სწორედ აქ შეინიშნებოდა ყველაზე დიდი განსხვავება.
კვლევის პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში ყველა ვაქცინაციას თვეში ერთხელ უკეთებდა, თუმცა შემდეგ ვაქცინაციის გრაფიკი შეიცვალა.
- აფლიბერცეპტის მიმღებებმა ვაქცინის მიღება პირველი 5 თვის შემდეგ ყოველ 8 კვირაში (ანუ ყოველ 2 თვეში) გააგრძელეს.
- ვაბისმოს მიმღები პირები მკურნალობდნენ „პერსონალური დოზირების გრაფიკის“ მიხედვით, რაც იმას ნიშნავს, რომ თითოეული ადამიანის თვალის მდგომარეობა შეფასდა და ვაქცინა, შესაბამისად, ყოველ 4, 8, 12 ან 16 კვირაში ერთხელ გაიკეთა.
შედეგებმა აჩვენა, რომ ვაბისმოს მიმღებთა 70%-ზე მეტს ინექცია მხოლოდ 12-16 კვირაში ერთხელ (ანუ ყოველ 3-4 თვეში) სჭირდებოდა . ასევე, მხედველობის გაუმჯობესებაში განსხვავება არ დაფიქსირებულა მათ შორის, ვინც პრეპარატს ყოველ 3-4 თვეში ერთხელ იღებდა და მათ შორის, ვინც პრეპარატს ყოველ 2 თვეში ერთხელ იღებდა.
ეს ნიშნავს, რომ ვაბისმოთი მკურნალობას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ინექციებისთვის საავადმყოფოში ვიზიტების რაოდენობა და ამავდროულად შეინარჩუნოს მხედველობის გაუმჯობესება. რამდენად მოსახერხებელია საავადმყოფოში ხშირად სიარულის არარსებობა, არა?
| მკურნალობა | ინექციის საერთო ინტერვალი |
|---|---|
| ვაბისმო (ფარიციმაბი) | 12-დან 16 კვირამდე (ყოველ 3-4 თვეში) |
| აფლიბერცეპტი (ეილეა) | ყოველ 8 კვირაში ერთხელ (ყოველ 2 თვეში ერთხელ) |
გააგრძელებს თუ არა წამალი მოქმედებას პირველი წლის შემდეგ?
დიახ. ეს კვლევა ორი წლის განმავლობაში ჩატარდა. მათ აღმოაჩინეს, რომ ორი წლის შემდეგ, ვაბისმოს მიმღები ადამიანების დაახლოებით 78%-ს მედიკამენტი მხოლოდ 3-4 თვეში ერთხელ სჭირდებოდა . მათი მხედველობა კი ისეთივე კარგი დარჩა, როგორც პირველი წლის განმავლობაში.
ვინაიდან დიაბეტით გამოწვეული თვალის დაზიანება დროთა განმავლობაში პროგრესირებს, ეს შედეგები მიუთითებს, რომ როგორც ვაბისმომ, ასევე აფლიბერცეპტმა შეიძლება ხელი შეუწყოს თვალის ხანგრძლივი დაზიანების პრევენციას. ვაბისმომ ასევე შეიძლება მიაღწიოს ამ შედეგს ნაკლები მკურნალობით.
როგორ მივიღოთ ეს მკურნალობა?
ვაბისმო სითხეა. ეს არის ინტრავიტრეალური ინექცია, რომელსაც პირდაპირ თვალში აკეთებს კვალიფიციური ექიმი . ამის გაკეთება სახლის პირობებში შეუძლებელია.
მკურნალობის დაწყებისას, თავდაპირველად, ყოველ 4 კვირაში 4 ინექციას გაიკეთებთ. შემდეგ ექიმი გასინჯავს თქვენს თვალებს და გადაწყვეტს, გააგრძელებს თუ არა ინექციებს 4, 8, 12 ან 16 კვირიანი ინტერვალებით, თქვენი თვალების მდგომარეობიდან გამომდინარე. ადამიანების უმეტესობას ინექციები ყოველ 3-4 თვეში ერთხელ დასჭირდება.
ინექციის დროს ექიმი პატარა მოწყობილობას გამოიყენებს თვალის გასახსნელად. შემდეგ თვალში წვეთებს ჩაგიდებენ თვალის გასაუკუღმართებლად და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. შემდეგ ინექცია ძალიან წვრილი ნემსით კეთდება. ამ დროის განმავლობაში ტკივილს არ იგრძნობთ.
გვერდითი მოვლენები და როგორ ვმართოთ ისინი?
ნებისმიერი წამლის მსგავსად, ამ წამალს შეიძლება ჰქონდეს მცირე გვერდითი მოვლენები.
- ხშირი გვერდითი მოვლენები: ინექციის შემდეგ მცირე ხნით შეიძლება მხედველობა დაბინდული გქონდეთ . ეს ნორმალურია. ამ დროის განმავლობაში მოერიდეთ ავტომობილის მართვას ან მექანიზმებთან მუშაობას. მხედველობა მალევე აღდგება.
- სერიოზული სიმპტომები, რომლებზეც ყურადღება უნდა მიაქციოთ: ძალიან იშვიათად შეიძლება გამოვლინდეს ზოგიერთი სერიოზული მდგომარეობის სიმპტომები. აუცილებლად უნდა იცოდეთ ამის შესახებ.
- თვალების წინ შავი ლაქები ან ზოლები ჩანს .
- სინათლის ციმციმები, როგორც ელვა .
- ისეთი შეგრძნება მაქვს , თითქოს თვალების წინ ფარდას აფრიალებენ .
- თვალის ძლიერი ტკივილი .
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, ნუ გადადებთ . დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ შესაძლებელია, მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) მკურნალობისთვის. ეს შეიძლება სერიოზული მდგომარეობის ნიშნები იყოს.
სხვა მედიკამენტებთან დაკავშირებით რაიმე პრობლემა ხომ არ არის?
ამჟამად ვაბისმოსა და სხვა მედიკამენტებს შორის ურთიერთქმედება ცნობილი არ არის.
თუმცა, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია: აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი სხვა მედიკამენტის შესახებ, მათ შორის რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების, ვიტამინების, მცენარეული პროდუქტებისა და ტრადიციული მედიკამენტების შესახებ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ვაბისმო არის ახალი, ორმაგი მოქმედების ვაქცინა, რომელიც მკურნალობს დიაბეტურ მაკულურ შეშუპებას.
- ეს ბლოკავს ორ ცილას (VEGF და Ang-2), რომლებიც აკონტროლებენ ახალი სისხლძარღვების ფორმირებას და სითხის გაჟონვას.
- ეს ბევრ ადამიანს საშუალებას აძლევს, ვაქცინაციის სიხშირე 3-4 თვეში ერთხელ შეამციროს და ამავდროულად, მხედველობის იგივე გაუმჯობესება შეინარჩუნოს.
- ეს არის ინექცია, რომელსაც ექიმი აკეთებს თვალში და ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება.
- თუ ვაქცინის მიღების შემდეგ თვალის ძლიერ ტკივილს, სინათლის ციმციმს ან მხედველობის ფარდის მსგავს საფარს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- ყოველთვის განიხილეთ თქვენს ოფთალმოლოგთან, თუ რომელი მკურნალობაა საუკეთესო თქვენი მდგომარეობისთვის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი