ასევე გრძნობთ თავბრუსხვევას ან თავის ტკივილს? ეს შეიძლება ვერტებრობაზილარული უკმარისობის ნიშანი იყოს!

ხანდახან გრძნობთ თავბრუსხვევას, თავბრუსხვევას ან წონასწორობის დაკარგვას სიარულის დროს? ზოგიერთი ადამიანი საუბრისას სიტყვებსაც კი არ იმეორებს. ნუ უგულებელყოფთ ამ სიმპტომებს, როგორც ნორმალურს. ისინი შეიძლება იყოს მდგომარეობის ნიშნები, რომელიც ამცირებს სისხლის მიმოქცევას ტვინის უკანა ნაწილში. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელსაც ვერტებრობაზილარული უკმარისობა (VBI) ეწოდება.

რა არის ვერტებრო-ბაზილარული უკმარისობა (VBI)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ვერტებრო-ბაზილარული უკმარისობა (VBI) არის მდგომარეობა, როდესაც ტვინის უკანა ნაწილში სისხლის მიმოქცევა მცირდება ან წყდება. ჩვენი ტვინის ეს უკანა ნაწილი პასუხისმგებელია წონასწორობისა და მოძრაობის კონტროლზე. წარმოიდგინეთ, რა პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას, თუ ამ ნაწილს საკმარისი სისხლი არ მიეწოდება.

VBI-ის მქონე ადამიანების უმეტესობას მხოლოდ მცირე ჯანმრთელობის პრობლემები აქვს. თუმცა, ეს მდგომარეობა ზრდის ინსულტის ან გარდამავალი იშემიური შეტევის (TIA) განვითარების რისკს, რაც მინი-ინსულტის მსგავსი მდგომარეობაა. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს მძიმე და გამოიწვიოს სიცოცხლის განმავლობაში ინვალიდობა ან სიკვდილიც კი. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.

ექიმები, როგორც წესი, VBI-ის ამ მდგომარეობას მკურნალობენ ცხოვრების წესის ცვლილებების რჩევით და, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტების დანიშვნით. თუმცა, თუ სიმპტომები ამ ზომების მიღების შემდეგაც გაგრძელდა, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

არსებობს თუ არა VBI-ების სხვადასხვა ტიპი?

დიახ, არსებობს ერთი განსაკუთრებული ტიპი. მას გარდამავალი ვერტებრობაზილარული უკმარისობა ეწოდება. ეს საკმაოდ იშვიათია. ეს მდგომარეობა თავის მობრუნების ან მობრუნების დროს ვითარდება. ექიმები ამას ასევე უწოდებენ:

• მშვილდოსანი მონადირის სინდრომი
• თავის გადაბრუნების სინკოპე
• ბრუნვითი ვერტებრობაზილარული უკმარისობა

ამ შემთხვევაში, თავის მობრუნებისას დროებით იხშობა სისხლძარღვი, რომელიც სისხლს ტვინში ამარაგებს.

ვის უფრო მეტად აქვს VBI-ს განვითარების ალბათობა?

თქვენ გაქვთ VBI-ის განვითარების მომატებული რისკი, თუ ხართ 50 წელზე მეტი ასაკის და გაქვთ შემდეგი მდგომარეობები:

• თუ გაქვთ კორონარული არტერიის დაავადება ან პერიფერიული არტერიის დაავადება (PAD) , რაც გულისა და შორეული ორგანოების, როგორიცაა ფეხები და ხელები, სისხლით მომარაგების არტერიების პრობლემებს წარმოადგენს.
• თუ გაქვთ შაქრიანი დიაბეტი .
• თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ადრე ჰქონდა VBI (მემკვიდრეობითი კავშირი).
• თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) ან სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე .
• თუ გაქვთ მოწევის ისტორია.
• სიმსუქნე, ანუ, თუ არსებობს მძიმე სიმსუქნე.
• თუ სისხლძარღვებში ცხიმოვანი დეპოზიტები (ფოლაქები) გაქვთ, ეს ნიშნავს, რომ ათეროსკლეროზი გაქვთ.
• თუ სისხლში ლიპიდების დონე მომატებულია, მას ჰიპერლიპიდემია ეწოდება.

კარდიოემბოლიური მდგომარეობები, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლძარღვის ბლოკირება, ასევე ზრდის VBI-ის რისკს. მაგალითად:

• წინაგულების ფიბრილაცია (AFIB) (გულის რიტმის დარღვევა)
• სისხლის შედედების დარღვევები
• გულის შიდა გარსის ინფექცია (ინფექციური ენდოკარდიტი)
• ვერტებრული არტერიის დისექცია ( ტვინში სისხლის მიმწოდებელი პარკუჭოვანი არტერიის კედლის გახევა)

სტატისტიკურად, მამაკაცებში VBI-ის განვითარების რისკი ორჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე ქალებში. ეს მდგომარეობა ასევე უფრო ხშირია გარკვეულ ეთნიკურ ჯგუფებში.

რამდენად გავრცელებულია VBI?

ამბობენ, რომ 70 წელს გადაცილებული ადამიანების დაახლოებით 25%-ს, ანუ ყოველი მეოთხეს, შესაძლოა VBI ჰქონდეს. ასე რომ, ეს სრულიად უჩვეულო რამ არ არის.

რა არის VBI-ს ძირითადი მიზეზები?

უმეტეს შემთხვევაში, VBI-ის მთავარი მიზეზი ათეროსკლეროზია . როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს მაშინ ხდება, როდესაც სისხლძარღვებში გროვდება ქოლესტერინისა და კალციუმისგან შემდგარი ცხიმოვანი დეპოზიტები (ფოლაქები), რაც ავიწროებს მათ და ამცირებს სისხლის მიმოქცევას. ეს ჰგავს წყლის მილში ჭუჭყის გაჭედვას.

არსებობს სხვა საერთო მიზეზებიც:

• შეღწევადი არტერიების დაავადება ( ტვინში ძალიან მცირე სისხლძარღვების ბლოკირება)
• ფილტვის ემბოლია (ფილტვებში სისხლის კოლტი - ამას შეიძლება ჰქონდეს არაპირდაპირი ეფექტი)
• ხერხემლის არტერიის დისექცია ( ხერხემლის არტერიის კედლის რღვევა)

ასევე არსებობს იშვიათი მიზეზები:

• სისხლის დაავადებები (კოაგულოპათიები)
• ნარკომანია
• ფიბრომუსკულური დისპლაზია (FMD) (სისხლძარღვების კედლების პათოლოგიური ზრდა)
• შაკიკის მსგავსი თავის ტკივილი - ზოგიერთ მძიმე შაკიკს შეიძლება თან ახლდეს ეს მდგომარეობა.

რა არის VBI-ს სიმპტომები?

VBI-ის მქონე ადამიანს შეიძლება აღენიშნებოდეს ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომი. ისინი შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს და გარკვეული დროის შემდეგ გაქრეს, ან შეიძლება მუდმივი იყოს.

• წონასწორობის პრობლემები : თავბრუსხვევა, შეგრძნება, თითქოს რაღაცეები ტრიალებს თქვენს გარშემო ( ვერტიგო ). წარმოიდგინეთ, თუ თავბრუსხვევას გრძნობთ მაშინაც კი, როცა უბრალოდ დგახართ, როგორ იგრძნობდით თავს სიარულის დროს?
• დაბნეულობა, გონების დაკარგვა ( დელირიუმი ).
• საკვების გადაყლაპვის გაძნელება ( დისფაგია ).
• დაავადებები, რომლებიც არღვევენ მოძრაობასა და კოორდინაციას ( ატაქსია)) - თითქოს სიარული არ შეგიძლია, კიდურების კონტროლი გიჭირს.
• ორმაგი ხედვა ან მხედველობის დაკარგვა.
• გონების უეცარი დაკარგვა ( სინკოპე ).
• სხეულის რომელიმე ნაწილში დაბუჟება.
• მეტყველების დროს სიტყვების გაურკვევლობა და არევა ( დიზართრია ).
• გონების უეცარი დაკარგვა და მიწაზე დაცემა (ვარდნის შეტევები).
• შარდის კონტროლის შეუძლებლობა (შარდის შეუკავებლობა).
• გულისრევა და ღებინება.

მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ეს სიმპტომი, განსაკუთრებით თუ ისინი მოულოდნელად გამოვლინდება და განმეორდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, რადგან ეს შეიძლება ინსულტის ნიშანი იყოს.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები VBI-ს დიაგნოზს?

ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. გარდა ამისა, შესაძლოა, ზუსტი მდგომარეობის დასადასტურებლად კიდევ რამდენიმე ტესტი ჩაგიტაროთ.

• ვიზუალიზაციის ტესტები:
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) იღებს ტვინის უკანა ნაწილში სისხლძარღვების სურათებს. ეს დაგეხმარებათ სისხლძარღვების ბლოკირების ან დაზიანების დადგენაში.
• ანგიოგრაფია: ეს არის ტესტი, რომელიც იყენებს რენტგენის სურათებს თქვენი სისხლძარღვების (არტერიების) შესასწავლად. ზოგჯერ, ამ სურათების მისაღებად ვენებში შეჰყავთ სპეციალური სითხე (კონტრასტული საღებავი).
• კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია (CTA) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA): ამ ტესტებს შეუძლიათ სისხლძარღვების ძალიან მკაფიო, სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულებების მიღება.
• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს გულის ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია. ის ამოწმებს, თუ როგორ მუშაობს გულის საკნები და სარქველები და როგორ ამოტუმბავს გული სისხლს (სატუმბი მოქმედება).
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ან ეკგ): ეს მეთოდი გულის ელექტრულ აქტივობას ზომავს. მას შეუძლია გულისცემის ნებისმიერი დარღვევა გამოავლინოს.
• ჰოლტერის მონიტორი: ეს არის პატარა მოწყობილობა, რომელიც 24-დან 48 საათამდე ატარებთ სხეულზე. ის განუწყვეტლივ აღრიცხავს თქვენი გულის ელექტრულ აქტივობას ჩვეულებრივი საქმიანობის შესრულებისას.
• პროთრომბინის დროის (PT) და ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დროის (PTT) სისხლის ანალიზები: ეს სისხლის ანალიზები ზომავს სისხლის შედედებისთვის საჭირო დროს.

ყველა ეს ტესტი საჭირო არ იქნება. ექიმი თქვენი სიმპტომებისა და მდგომარეობის მიხედვით გადაწყვეტს, თუ რომელი ტესტები დაგინიშნოთ.

როგორ მკურნალობენ VBI-ს?

მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. ექიმი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით ყველაზე შესაფერის მკურნალობას შეარჩევს.

1. ცხოვრების წესის ცვლილებები:

ხშირად, პირველი, რაც უნდა სცადოთ, არის სიმპტომების შემცირება ცხოვრების წესის ცვლილებებით.

• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა: სიმსუქნე მრავალი დაავადების ძირითადი მიზეზია.
• ქოლესტერინის დონის კონტროლი დიეტის შეცვლით: ძალიან მნიშვნელოვანია ზეთითა და ცხიმით მდიდარი საკვების შემცირება.
• ვარჯიში: ისეთი მარტივი რამაც კი, როგორიცაა დღეში 30 წუთიანი სიარული, შეიძლება დიდი განსხვავება იყოს.
• მოწევისთვის თავის დანებება: ეს ნამდვილად ისაა, რაც უნდა გააკეთოთ.

2. მედიკამენტები (წამლები):

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები ჯანმრთელობის პრობლემების გასაკონტროლებლად.

• სისხლის შედედების მარეგულირებელი მედიკამენტები: მაგალითად, ასპირინი.
• არტერიული წნევის კონტროლის წამალი.
• ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატი.
• დიაბეტის კონტროლის წამალი.

3. ქირურგია:

თუ ცხოვრების წესის ცვლილებები და მედიკამენტები არ აღადგენს სისხლის მიმოქცევას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია.

• საძილე არტერიის ენდარტერექტომია: ეს გულისხმობს კისრის მთავარი სისხლძარღვიდან (საძილე არტერია) ცხიმოვანი დეპოზიტების (ნადების) ქირურგიულ მოცილებას.
• კორონარული ანგიოპლასტიკა და სტენტი: თუ გულში სისხლძარღვი დახშულია, მასში პატარა ბუშტით მოთავსებულია ლითონის ბადე (სტენტი) სისხლძარღვის გასაფართოებლად.
• კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია: გულში დაზიანებული სისხლძარღვი იცვლება სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული ჯანსაღი სისხლძარღვით.
• ხერხემლის არტერიის რეკონსტრუქცია: ქირურგიული გზით აღდგება ტვინში სისხლის მიმწოდებელი ხერხემლის არტერიების დაზიანება.

გარდამავალი VBI-ის მკურნალობა:

როგორც VBI-ის იმ მდგომარეობის მკურნალობა, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ და რომელიც თავის მობრუნების დროს ვითარდება:

• კისრის სამაგრი ან საყელო.
• Წამლები.
• შესაძლოა, ქირურგიული ჩარევა, შესაძლოა , ხერხემლის მინიმალურად ინვაზიური ოპერაციაც კი.

როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ VBI-ის განვითარების რისკი?

თუ ამ რჩევებს დაიცავთ, მნიშვნელოვნად შეამცირებთ VBI-ის განვითარების რისკს:

• ჯანსაღი კვება: მიირთვით მეტი ბოსტნეული, ხილი და ბოჭკოვანით მდიდარი საკვები. შეამცირეთ ზეთის, შაქრისა და მარილის მიღება.
• რეგულარულად ვარჯიში.
• ქოლესტერინის დონის კონტროლი.
• თუ თქვენ გაქვთ სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა ან დიაბეტი, სათანადოდ აკონტროლეთ ისინი სამედიცინო რჩევის შესაბამისად.
• მოწევისთვის თავის დანებება.

ეს ყველაფერი ხელს უწყობს არა მხოლოდ VBI-სგან დაცვას, არამედ მრავალი სხვა დაავადებისგანაც.

როგორია VBI-ის მქონე ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა? (პერსპექტივა)

VBI-ის მქონე პირის პროგნოზი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• ტვინის ფუნქციის დაზიანების ხარისხი ( ნევროლოგიური დეფიციტის სიმძიმე) .
• გქონიათ თუ არა წარსულში ინსულტი.
• ასაკი.
• არსებობს თუ არა სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები?

თუ VBI მძიმე ფორმას მიიღებს, მან შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და სიკვდილიც კი. თუმცა, ადრეული დიაგნოსტიკისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, შესაძლებელია ძალიან კარგი შედეგების მიღწევა.

შეიძლება თუ არა VBI-მ გამოიწვიოს გრძელვადიანი ეფექტები?

მსუბუქი სიმპტომების მქონე ბევრ ადამიანს შეუძლია სიმპტომების მართვა ცხოვრების წესის შეცვლითა და მედიკამენტებით. თუმცა, თუ სიმპტომები მძიმეა, მათ შეიძლება თვეები, ან თუნდაც წლები დასჭირდეთ რეაბილიტაციისთვის.

VBI-ს გამო შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი გართულებები (პრობლემები):

• ფეხებში სისხლის კოლტები - ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) .
• სისხლის კოლტი ფილტვებში - ფილტვის ემბოლია .
• დეჰიდრატაცია და ყლაპვის გაძნელება.
• სუნთქვის გაძნელება.
• დამბლა ან დაბუჟება.
• კუჭის ანთება ( გასტრიტი ).
• გულის შეტევა ( მიოკარდიუმის ინფარქტი) .
• ფილტვის ინფექციები.
• წნევის დაზიანებები / ნაწოლები.
• ინსულტი ან გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA) .
• მხედველობის დაკარგვა.

შეიძლება თუ არა VBI-ის რეციდივი მკურნალობის შემდეგ?

VBI-ის რეციდივის მაჩვენებელი 10%-დან 15%-მდეა. ეს ნიშნავს, რომ გამოჯანმრთელების შემთხვევაშიც კი არსებობს შანსი, რომ დაავადება კვლავ განვითარდეს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, განაგრძოთ ექიმის მითითებების შესრულება და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.

თუ VBI მაქვს, როგორ შემიძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა?

თუ თქვენ დაგისვეს VBI-ის დიაგნოზი, მნიშვნელოვანია გაეცნოთ სხვადასხვა საკითხს, რაც შეიძლება დაგეხმაროთ გამოჯანმრთელების პერიოდში. შეიძლება დაგჭირდეთ დახმარება შემდეგ საკითხებში:

• შარდის ბუშტისა და ნაწლავების ვარჯიში.
• კვების რჩევები.
• სახლში უსაფრთხოების უზრუნველყოფა.
• ასწავლეთ ყოველდღიური დავალებების შესრულება.

ამ ტიპის მკურნალობა შეიძლება სასარგებლო იყოს თქვენთვის:

• ოკუპაციური თერაპია: გასწავლით თუ როგორ შეასრულოთ ყოველდღიური დავალებები დამოუკიდებლად.
• ფიზიკური თერაპია: აუმჯობესებს სხეულის მოძრაობას, ძალასა და წონასწორობას.
• მეტყველების თერაპია: ეხმარება მეტყველებისა და ყლაპვის სირთულეების დროს.

ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ სახლში მოვლის ექთნის დახმარება, რათა აკონტროლოთ თქვენი გამოჯანმრთელების პროცესი.

საშინაო დავალება: რა ვისწავლეთ აქედან?

კარგი, დღეს ვერტებრო-ბაზილარული უკმარისობის (VBI) შესახებ ვისაუბრეთ.ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ტვინის უკანა ნაწილში სისხლის მიმოქცევა მცირდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, სხეულის კონტროლის დაკარგვა და მეტყველების გაძნელება. მთავარი მიზეზი არის სისხლძარღვების ბლოკირება ცხიმოვანი დეპოზიტებით (ათეროსკლეროზი).

არ ინერვიულოთ! უმეტეს შემთხვევაში, ამ მდგომარეობის კონტროლი შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლით და მედიკამენტებით. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ოპერაციაც კი დასჭირდეს.

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. ადრეული გამოვლენა დაგეხმარებათ მათ უფრო ადვილად მკურნალობაში და უფრო სერიოზული დაავადებების განვითარების თავიდან აცილებაში.

ისეთი აქტივობები, როგორიცაა ოკუპაციური თერაპია, ფიზიკური თერაპია და მეტყველების თერაპია, დაგეხმარებათ ყოველდღიური ცხოვრების გამარტივებაში. იყავით ჯანმრთელი!

ვერტებრობაზილარული უკმარისობა, VBI, ცერებრალური იშემია, თავბრუსხვევა, დამბლა, TIA, ათეროსკლეროზი, ინსულტი