გულმკერდის ქირურგიის ახალი მეთოდი - მოდით გავიგოთ ყველაფერი VATS-ის (ვიდეოასისტირებული გულმკერდის ქირურგია) შესახებ

როდესაც თქვენ ან თქვენი ნაცნობი გეუბნებათ, რომ მკერდის ოპერაცია სჭირდება, ცოტა გეშინიათ, არა? როდესაც გვესმის სიტყვა „მკერდის ოპერაცია“, ვფიქრობთ დიდ ჭრილობაზე, საავადმყოფოში რამდენიმე დღეზე და ძლიერ ტკივილზე. ეს შიში სინამდვილეში გამართლებულია. თუმცა, ახლა სამედიცინო მეცნიერება ძალიან განვითარდა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მკერდის ოპერაციის მეთოდზე, რომელიც არ საჭიროებს ასეთ დიდ ჭრილობებს, არამედ პატარა ჭრილობებს. ამას VATS ეწოდება. პაციენტებისთვის სარგებელი, გამოჯანმრთელების დრო და ბევრი სხვა რამ განსხვავდება ტრადიციული ოპერაციებისგან. მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის დღგ?

VATS-ის სრული სახელწოდებაა ვიდეოასისტირებული გულმკერდის ქირურგია . სინჰალურ ენაზე ეს ნიშნავს „ვიდეოასისტირებულ გულმკერდის ქირურგიას“. მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდება შეიძლება რთულად ჟღერდეს, ამ პროცედურის დროს ყველაფერი ძალიან მარტივია.

დაფიქრდით, როგორც წესი, გულმკერდის ოპერაციის დროს, გულმკერდის არეში, ნეკნების გავლით, დიდი ჭრილობის გაკეთებაა საჭირო, რათა მიაღწიოთ ისეთ ორგანოებს, როგორიცაა ფილტვები ან გული. ამას „(თორაკოტომია)“ ეწოდება. თუმცა, VATS მეთოდით ასეთ დიდ ჭრილობას არ აკეთებენ. ამის ნაცვლად, ნეკნებს შორის უბრალოდ რამდენიმე პატარა ხვრელს აკეთებენ, დაახლოებით ერთი ან ნახევარი ინჩის დიამეტრის .

შემდეგ, ამ ხვრელებიდან ერთ-ერთის მეშვეობით გულმკერდის ღრუში გაჰყავთ თხელი მილი, რომელზეც კამერაა მიმაგრებული (თორაკოსკოპი). ეს კამერა ადიდებს გულმკერდის შიგნით არსებულ ყველაფერს, მათ შორის ორგანოებსა და ქსოვილებს, და ვიდეომონიტორზე ნათლად აჩვენებს. ახლა ქირურგს შეუძლია უყუროს ამ ვიდეოს და სხვა პატარა ხვრელებიდან შეიყვანოს დელიკატური ქირურგიული ინსტრუმენტები, რათა ოპერაცია დიდი სიზუსტით შეასრულოს. ეს ვიდეო თამაშს ჰგავს, მაგრამ ძალიან რთული და საპასუხისმგებლო სამუშაოა.

ეს არის მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული ჩარევის სახეობა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის მინიმალურ ჭრილობებს მოიცავს. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტი განიცდის ნაკლებ ტკივილს, სისხლდენას და გამოჯანმრთელების დროს.

რა ტიპის დაავადებებს მკურნალობენ VATS ოპერაციით?

VATS ოპერაცია გამოიყენება გულმკერდის ღრუს მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. ის განსაკუთრებით პოპულარულია ფილტვის კიბოს დროს. ის ასევე გამოიყენება მეტასტაზური კიბოს დროს, რომელიც ფილტვებში სხვა ადგილებიდან გავრცელდა.

ამ მთავარი მიზეზის გარდა, VATS ოპერაცია სასარგებლოა სხვა მრავალი დაავადების დროსაც. ვნახოთ, რა არის ისინი.

VATS ოპერაციის სახეები

ქირურგები VATS ტექნოლოგიას იყენებენ სხვადასხვა ქირურგიული ოპერაციების შესასრულებლად, მათ შორის:

• VATS ფილტვის რეზექცია: ეს გულისხმობს ფილტვის დაავადებული ნაწილის ამოღებას.
• სოლისებრი რეზექცია: ფილტვის ქსოვილის პატარა კონუსის ფორმის ნაწილის ამოღება.
• ლობექტომია: ფილტვის ერთ-ერთი წილის სრული მოცილება.
• პნევმონექტომია: ერთი ფილტვის სრული ამოკვეთა.
• ეზოფაგექტომია: საკვები მილის ამოღება ისეთი მიზეზით, როგორიცაა კიბო.
• თიმექტომია: დაავადებული თიმუსის ჯირკვლის მოცილება .
• „დეკორტაცია“:ფილტვების გარშემო წარმოქმნილი ინფიცირებული მემბრანებისა და ნაწიბურების მოცილება და ფილტვებისთვის სათანადო გაფართოების ხელახალი ჩუქება.
• ფილტვის მოცულობის შემცირების ოპერაცია (LVRS): ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, ფილტვის დაზიანებული ნაწილები ამოღებულია, რაც ჯანმრთელ ნაწილებს სათანადო ფუნქციონირების საშუალებას აძლევს.

როგორ უნდა მოვემზადო ამ ოპერაციისთვის?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ეს ოპერაციაც მოითხოვს ფრთხილად მომზადებას. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა. როგორც წესი, თქვენ მოგეთხოვებათ შემდეგი ქმედებების შესრულება:

• მარხვა: ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე გირჩევენ, თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან.
• მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა: ოპერაციამდე შეიძლება მოგთხოვონ ზოგიერთი მედიკამენტის, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების, ვიტამინებისა და აიურვედული მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა. განიხილეთ ეს თქვენს ექიმთან.
• მოწევისთვის თავის დანებება: თუ მწეველი ხართ, აუცილებელია მოწევისთვის სრულიად თავის დანებება, ოპერაციამდე სულ მცირე რამდენიმე კვირით ადრე. მოწევამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ანესთეზიის დროს და შეაფერხოს ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელება.

ოპერაციამდე ასევე დაგჭირდებათ რამდენიმე ტესტის ჩაბარება თქვენი ფიზიკური მდგომარეობის შესამოწმებლად.

• სისხლის ანალიზები: ტესტები, როგორიცაა სისხლის სრული რაოდენობა (CBC).
• გულის სინჯები: ელექტროკარდიოგრამა ან „დატვირთვის ტესტი“.
• ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია / PET სკანირება.
• ფილტვის ფუნქციის ტესტირება: ნახეთ, რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფილტვები.
• ზედა ენდოსკოპია ან ბარიუმის ყლაპვის რენტგენი.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ნუ ღელავთ ამაზე. საოპერაციოში გადაყვანის შემდეგ, თავდაპირველად ზოგად ანესთეზიას გაგიკეთებენ. ეს ნიშნავს, რომ სრულიად გეძინებათ და ვერაფერს იგრძნობთ. ოპერაციის დასრულებამდე ტკივილს ან დისკომფორტს ვერ იგრძნობთ.

შემდეგ ქირურგიული გუნდი შემდეგ ნაბიჯებს დგამს:

1. თქვენ შეგიბრუნებენ და იმ მხარეს დაგაყენებენ, სადაც ოპერაცია ჩატარდება.

2. გულმკერდზე, ნეკნებს შორის, დაახლოებით ერთი ინჩის დაშორებით, კეთდება რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობა (ჩვეულებრივ 2-4). ზოგჯერ ასევე არსებობს „უნიპორტ VATS - U-VATS“ მეთოდი, რომელიც კეთდება ერთი ხვრელიდან.

3. ერთ-ერთ ხვრელში შეჰყავთ კამერა (თორაკოსკოპი) და ვიდეოეკრანზე გულმკერდის შიდა ნაწილის დათვალიერება ხდება.

4. სხვა ნახვრეტებიდან შეჰყავთ სპეციალური ქირურგიული ინსტრუმენტები და, ვიდეოზე ნაჩვენები სურათების დათვალიერებისას, ძალიან ფრთხილად აშორებენ ამოსაღებ დაავადებულ ქსოვილს ან ორგანოს ნაწილს.

5. ოპერაციის შემდეგ, გულმკერდის ღრუში დაგროვილი ზედმეტი ჰაერის ან სითხის გამოსადევნად დროებით თავსდება გულმკერდის მილი .

6. და ბოლოს, მცირე ზომის ჭრილობები იხურება ხსნადი ნაკერებით ან საკინძებით.

ზოგიერთ მოწინავე საავადმყოფოში ეს ოპერაცია „რობოტული ტექნოლოგიის“ გამოყენებითაც კი ტარდება. იქ ექიმი ოპერაციას კომპიუტერის ეკრანის ყურებითა და რობოტული ხელის კონტროლით ასრულებს. ფილტვის კიბოს დროს VATS ოპერაციას, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან სამ საათამდე სჭირდება.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

მოდით, ეს ორი ცალ-ცალკე განვიხილოთ.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ და რამდენი ხანი სჭირდება რეაბილიტაციას?

ოპერაციის შემდეგ, ამოღებული ქსოვილი იგზავნება ლაბორატორიაში შესამოწმებლად. ამას „ბიოფსია“ ეწოდება. „პათოლოგი“ ქსოვილს მიკროსკოპით ათვალიერებს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა კიბოს უჯრედები, ინფექციის ნიშნები ან სხვა მდგომარეობები. თქვენი შემდგომი მკურნალობა ამ დასკვნის საფუძველზე განისაზღვრება.

ოპერაციის შემდეგ, ტკივილის შესამსუბუქებლად მედიკამენტებს დაგინიშნავენ. ასევე, ექთნები და ფიზიოთერაპევტები ღრმა სუნთქვის ვარჯიშების შესრულებას გირჩევენ. სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის სიარულიც ძალიან მნიშვნელოვანია.

სახლში წასვლამდე ექიმი გულმკერდის მილს ამოიღებს.

გამოჯანმრთელების დრო განსხვავდება ადამიანისგან და დამოკიდებულია ჩატარებული ოპერაციის ტიპზე. ზოგიერთი ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ორი კვირა დასჭირდეს, ზოგი კი - რვა კვირამდე.

სახლში წასვლის შემდეგ, ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ საკითხებს:

• ჭრილობებზე სახვევები რეგულარულად შეცვალეთ ექიმის დანიშნულებისამებრ.
• არ მართოთ ავტომობილი და არ აწიოთ მძიმე საგნები, სანამ ექიმი არ გეტყვით.
• ფეხებში სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, დღეში სულ მცირე სამჯერ იარეთ ცოტა ხნით.
• მიიღეთ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლები და ანტიბიოტიკები ზუსტად დროულად.
• აუცილებლად მიდით კლინიკაში განმეორებითი გამოკვლევისთვის მითითებულ თარიღში.

როდის უნდა დავურეკო ექიმს?

თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ მსგავსი სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .

• თუ განიცდით ძლიერ ტკივილს გულმკერდის არეში .
• თუ გრძნობთ სუნთქვის გაძნელებას .
• თუ შეამჩნევთ ინფექციის ნიშნებს . მაგალითად:
• ჭრილობის გარშემო სიწითლე, შეშუპება ან ყვითელი გამონადენი.
• Ცხელება.

არ უგულებელყოთ ეს სიმპტომები. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სწრაფად მიმართოთ მკურნალობას.

დასკვნის სახით, VATS თორაკალური ქირურგიის სფეროში მნიშვნელოვან წინსვლას წარმოადგენს. კიბოს მსგავს დაავადებასთან მებრძოლი ადამიანისთვის დიდი შვებაა ოპერაციის შემდეგ სწრაფად გამოჯანმრთელება, ნაკლები ტკივილის განცდა და ჩვეულ ცხოვრებას უფრო სწრაფად დაბრუნება. თუ ამ ტიპის ოპერაცია დაგიგეგმავთ, ნუ შეგეშინდებათ, საფუძვლიანად ესაუბრეთ ექიმს და დაუსვით ყველა კითხვა, რაც გაქვთ.