თქვენი პატარა უეცრად ტირის და მუცელს იჭერს? მოდით, გავიგოთ ინვაგინაციის შესახებ

თქვენი პატარა თამაშის დროს უეცრად ხმამაღლა ტირილს იწყებს? მუხლებს მკერდთან მიიტანს, მუცელს იჭერს და გაუჩერებლად ტირის? ტირილი გარკვეული დროის შემდეგ წყდება, მაგრამ დაახლოებით 15-20 წუთის შემდეგ ის მოხუცივით იწყებს ტირილს? ნებისმიერი დედის ან მამისთვის გონივრულია, რომ შეშინდეს, როდესაც ასეთ რამეს ხედავს. ასეთი სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება იყოს სამედიცინო მდგომარეობის ნიშანი, რომლის შესახებაც ხშირად არ გვსმენია, მაგრამ რომელიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. სწორედ ეს არის ინვაგინაცია. მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ინვაგინაცია?

ინვაგინაცია მტკივნეული და სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც ნაწლავებში ვითარდება. კერძოდ, ის მაშინ ვითარდება, როდესაც ნაწლავის ერთი ნაწილი მის წინ მდებარე მეორე ნაწილში გადადის.

წარმოიდგინეთ ძველი ტელესკოპი. როდესაც მას ვხსნით, ერთი ნაწილი მეორიდან გამოდის. როდესაც ისევ ვხურავთ, ნაწილები ისევ შიგნით ბრუნდება, არა? ასეთ სიტუაციაში ჩვენს ნაწლავებს სწორედ ეს ემართებათ. მაგრამ ტელესკოპებისგან განსხვავებით, ჩვენი ნაწლავები ყოველთვის ღიაა.

რა არის ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები?

ინვაგინაცია 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული გადაუდებელი შემთხვევაა. თუმცა, ის ასევე შეიძლება განვითარდეს უფროსი ასაკის ბავშვებსა და ახალგაზრდებში. ის იშვიათია მოზრდილებში. როდესაც ის ხდება, ის, როგორც წესი, გამოწვეულია სხვა სამედიცინო მდგომარეობით, მაგალითად, მსხვილი ნაწლავის სიმსივნით.

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ მდგომარეობის რისკს მცირეწლოვან ბავშვებში.

მიზეზები მოზრდილებში

თუ ზრდასრულ ადამიანს ეს მდგომარეობა განუვითარდება, მიზეზი, სავარაუდოდ, შემდეგიდან ერთ-ერთია:

• პოლიპი ან სიმსივნე ნაწლავში.
• ნაწლავში წინა ქირურგიული ჩარევისგან წარმოქმნილი ადჰეზიები ან ნაწიბუროვანი ქსოვილი .
• ნაწლავების ანთების გამომწვევი მდგომარეობები, როგორიცაა კრონის დაავადება .
• წონის დაკლების ოპერაციები, როგორიცაა კუჭის შუნტირება.

რა არის ამის სიმპტომები ზუსტად?

თუ ეს პატარა ბავშვს დაემართება, რომელსაც ჯერ არ დაუწყია ლაპარაკი, ის თავის ტკივილს უეცარი ყვირილითა და ხმამაღალი ტირილით გამოხატავს. ამავდროულად, მუხლებს მკერდთან მიიტანს.

ეს ტკივილი თავიდან მხოლოდ ხანმოკლე დროით ვლინდება. ის ყოველ 15-20 წუთში ერთხელ ჩნდება და ქრება. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ტკივილის სიხშირე და ხანგრძლივობა მატულობს.

თუმცა ყველა ბავშვი ერთნაირი არ არის. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს ტკივილი. ამიტომ, ფრთხილად იყავით შემდეგ სიმპტომებთან დაკავშირებით.

მოზრდილებში ეს მდგომარეობა თავდაპირველად შეიძლება მარტივი კუჭის ტკივილით დაიწყოს. თუ კუჭის ტკივილი , რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება , ჩნდება და ქრება და ტკივილი ყოველი შემთხვევის შემდეგ ძლიერდება, უნდა შეშფოთდეთ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

როდესაც ნაწლავის რომელიმე ნაწილში სისხლის მიმოქცევა წყდება, ამ ნაწილში არსებული ქსოვილი იწყებს კვდომას. თუ ეს მოხდება, ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს მუცლის ღრუს ლორწოვან გარსზე. ეს არის ძალიან საშიში, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელსაც პერიტონიტი ეწოდება.

თუ მკურნალობა არ ჩაუტარდება, ბავშვი შეიძლება შოკში ჩავარდეს. სიმპტომები მოიცავს:

• ბავშვი მოუსვენარ ხასიათს ავლენს.
• პულსის არანორმალური სიხშირე (ძალიან ნელი ან ძალიან სწრაფი).
• არანორმალური სუნთქვა (ძალიან ზედაპირული ან ძალიან სწრაფი).
• კანი ხდება ცივი, წებოვანი, ფერმკრთალი ან ნაცრისფერი.
• სხეულის უსიცოცხლო მდგომარეობა.
• გონების დაკარგვა.

რა უნდა გააკეთოთ ექიმთან მისვლამდე?

რადგან ეს გადაუდებელი შემთხვევაა, ყველაფერი ძალიან სწრაფად მოხდება საავადმყოფოში მოხვედრისთანავე. ამიტომ ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ საავადმყოფოში მოსვლამდე არ მისცეთ თქვენს შვილს არაფერი საჭმელი, დასალევი და არ მიიღოთ ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებლები.

თუ დრო გაქვთ, დაიმახსოვრეთ ექიმის მიერ სავარაუდოდ დასმულ კითხვებზე პასუხები. ამის შემდეგ შეგიძლიათ სწრაფად მიაწოდოთ დეტალები.

• როდის დაიწყო ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კუჭის ტკივილი?
• ტკივილი მუდმივი იყო თუ მოდიოდა და ქრებოდა?
• გქონიათ გულისრევა, ღებინება ან დიარეა?
• სისხლი ხომ არ გინახავთ განავალში?
• შენიშნეთ შეშუპება ან კვანძი მუცელში?

როგორ ხდება დიაგნოზის დასმა?

ექიმი გკითხავთ თქვენი ბავშვის სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ ისინი გასინჯავენ თქვენს შვილს. მათ ასევე შეიძლება დაგინიშნონ ინტრავენური ხაზი ბავშვის სითხის დონის გასაკონტროლებლად და ჩაგიდგან ნაზოგასტრალური ზონდი ბავშვის ნაწლავებში წნევის შესამცირებლად.

გარდა ამისა, ისინი დანიშნავენ რამდენიმე ტესტს კუჭის შიგნით შესამოწმებლად.

• მუცლის რენტგენი: ეს ხელს უწყობს ნაწლავში ბლოკირების არსებობის დადგენას.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს ტესტი იყენებს ბგერით ტალღებს მუცლის ღრუს შინაგანი ორგანოების გამოსახულების მისაღებად. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია ინვაგინაციის დიაგნოსტიკისთვის.
• ჰაერის ან კონტრასტული ოყნა: ამ შემთხვევაში, რბილი მილი შეჰყავთ ანუსში და მსხვილ ნაწლავში შეჰყავთ სპეციალური სითხე, როგორიცაა ჰაერი ან ბარიუმი. ეს საშუალებას იძლევა, რენტგენოგრამაზე ბლოკადა კარგად დავინახოთ. ზოგჯერ, ოყნის წნევა ხელს უწყობს მსხვილი ნაწლავის თავის ადგილზე დაბრუნებას. თუ ეს მოხდება, ეს ასევე შეიძლება იყოს მკურნალობა.

რა არის მკურნალობის ვარიანტები?

ზოგიერთი შემთხვევა დროებითია და შეიძლება მკურნალობის გარეშეც გაიაროს, თუმცა შემთხვევათა უმეტესობა მკურნალობას საჭიროებს.

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, თუ ოყნით მდგომარეობა არ განიკურნება, შემდეგი ნაბიჯი ოპერაციაა. ნუ შეგეშინდებათ ოპერაციის, ექიმები ყველაფერს გააკეთებენ იმისათვის, რომ ბავშვმა ტკივილი არ იგრძნოს.

ოპერაციის დროს ხდება შემდეგი:

• ბავშვთა ანესთეზიოლოგი (ბავშვებისთვის ანესთეზიის ჩატარების სპეციალისტი) ბავშვს სრულად დააძინებს.
• თუ ოპერაცია ლაპარასკოპიულად ტარდება, რაც „გასაღები ხვრელით ოპერაციას“ ნიშნავს, ექიმი მუცლის ღრუში რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობას აკეთებს და ოპერაციის შესასრულებლად კამერასა და მცირე ზომის ინსტრუმენტებს შეჰყავს.
• წინააღმდეგ შემთხვევაში, მუცლის მარჯვენა მხარეს კეთდება მცირე ჭრილობა და ნაწლავის ის ნაწილი, რომელიც ჩადგმულია, ხელით ამოღებულია და თავის ადგილას იდგმება.
• თუ ნაწლავის რომელიმე მონაკვეთი რაიმე ფორმით დაზიანებულია და მისი აღდგენა შეუძლებელია, ექიმი ამოიღებს ნაწლავის დაზიანებულ ნაწილს და ხელახლა დააკავშირებს ორ ჯანსაღ ნაწილს.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

მკურნალობის შედეგად მიღებული დაახლოებით 10 ბავშვიდან ერთს 72 საათის განმავლობაში რეციდივი უვითარდება. ამიტომ, მკურნალობა ოყნით იქნება თუ ქირურგიული ჩარევით, ბავშვი საავადმყოფოში დაკვირვების მიზნით დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში დარჩება.

• თუ ოყნით განიკურნეთ:
• ჰაერი ბავშვის სხეულიდან მომდევნო რამდენიმე საათის განმავლობაში გამოიყოფა.
• სიცხის დასაწევად შეიძლება პარაცეტამოლის (აცეტამინოფენის) მიღება.
• პირველი 12 საათის განმავლობაში საკვები და სასმელი არ მიეწოდებათ. ამის შემდეგ, ჯერ გამჭვირვალე სითხეები ეძლევათ, შემდეგ კი მყარი საკვები ემატება.

• თუ ოპერაცია გაიკეთეთ:
• ოპერაციის შემდეგ, ბავშვი რამდენიმე საათის განმავლობაში რეანიმაციულ განყოფილებაშია მოთავსებული, შემდეგ კი პალატაში გადაჰყავთ.
• ტკივილგამაყუჩებლები ტკივილის შესამსუბუქებლად ინტრავენურად შეჰყავთ.
• თუ ჭრილობა მარლის სახვევით დაიფარება, მისი ამოღება რამდენიმე დღეშია შესაძლებელი. თუ დერმაბონდის მსგავსი სახვევით დაიფარება, ის თავისით გაიხსნება.
• თუ მათ ჯერ სითხეს მისცემენ და ღებინება არ მოხდება, ისინი მყარი საკვების მიცემას დაიწყებენ.
• როგორც კი ბავშვი კარგად დაიწყებს ჭამას და სმას და თავს უკეთ იგრძნობს, მას შეუძლია სახლში წასვლა.
• ოპერაციიდან ორი დღის შემდეგ შეგიძლიათ ბავშვის დაბანა, თუმცა ექიმთან ხელახლა ვიზიტამდე (როგორც წესი, 2-3 კვირაში) მოერიდეთ სირბილს, ხტუნვას და სხვა ფიზიკურ აქტივობებს.