ඔයාගේ වකුගඩු දෙක හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම, ශරීරයේ එකතු වෙන අපද්‍රව්‍ය සහ අනවශ්‍ය දියර වර්ග ඉවත් වෙන්නේ නෑ. මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාරයක් විදියට ගොඩක් අය රුධිර කාන්දුකරණය, ඒ කියන්නේ ඩයලයිසිස් (Dialysis) කරනවා. ඒත්, ඊට වඩා ඔයාට නිදහසේ, හොඳින් ජීවත් වෙන්න අවස්ථාවක් දෙන තවත් විසඳුමක් තියෙනවා. ඒ තමයි වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් (Kidney Transplant) කරන එක. මේකෙන් ඔයාට තව ටිකක් නිදහසේ වැඩ කරගන්න, වැඩි ශක්තියකින් ඉන්න සහ සුවෙන් ඉන්නවා කියලා දැනෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වකුගඩු බද්ධ කිරීමකින් පස්සේ ජීවත් වීමේ හැකියාවත් වැඩියි. හැබැයි ඉතින්, මේක ටිකක් සංකීර්ණ සැත්කමක්. ඒ නිසා මේ ගැන තීරණයක් ගන්න කලින්, අපි මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු.
මට ගැළපෙන වකුගඩුවක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හිතනවා නම් ඔයාට වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් කරන්න පුළුවන් කියලා, එතුමා ඔයාව ඒ සඳහා විශේෂිත රෝහලකට, ඒ කියන්නේ වකුගඩු බද්ධ කරන මධ්‍යස්ථානයකට (Transplant Center) යොමු කරයි. එතැනදී ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්‍යය මේ සැත්කමට ඔරොත්තු දෙනවද කියලා බලන්න විවිධ පරීක්ෂණ, X-ray වගේ දේවල් කරයි.
නිරෝගී වකුගඩුවක් ලබාගන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.
1. ජීවත්ව ඉන්න කෙනෙක්ගෙන් ලබාගැනීම (Living Donor): මේක සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, කිට්ටුම යාළුවෙක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාව නොදන්න, නමුත් උදව්වක් විදියට වකුගඩුවක් පරිත්‍යාග කරන්න කැමති කෙනෙක් වෙන්නත් පුළුවන්.
2. මියගිය කෙනෙක්ගෙන් ලබාගැනීම (Deceased Donor): අනතුරකින් හෝ වෙනත් හේතුවකින් මොළය මියගිය, නමුත් ශරීරයේ අනිත් අවයව හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙන කෙනෙක්ගේ අවයව, පවුලේ අයගේ කැමැත්ත මත දන් දෙනවා. අන්න ඒ වගේ කෙනෙක්ගෙන් වකුගඩුවක් ලබාගන්නත් පුළුවන්.
මේ කොයි විදියට වකුගඩුවක් ලැබුණත්, වැදගත්ම දේ තමයි ඒක ඔයාගේ ශරීරයට ගැළපෙනවද කියන එක. ඒකට ඔයාගේ සහ වකුගඩුව දෙන කෙනාගේ (donor) ලේ සහ පටක (tissue) පරීක්ෂා කරලා බලනවා. මේ ගැළපීම හොඳටම තියෙන තරමට, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) අලුත් වකුගඩුවට පහර දෙන්නේ නැතුව, அதை “පිළිගන්න” තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඔයාට ජීවත්ව ඉන්න කෙනෙක්ගෙන් වකුගඩුවක් ලැබෙනවා නම්, සැත්කම කරන දවස කලින්ම සැලසුම් කරගන්න පුළුවන්. ඒත් මියගිය කෙනෙක්ගෙන් වකුගඩුවක් ලැබෙනකල් නම් සමහරවිට ටිකක් කල් බලන් ඉන්න වෙයි. ඔයාව පොරොත්තු ලේඛනයක (waiting list) දානවා. ඊට පස්සේ ගැළපෙන වකුගඩුවක් ලැබුණු ගමන්, ඔයාට රෝහලෙන් කතා කරලා කියයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට එන්න කියලා.
සැත්කම අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ සැත්කමකට සාමාන්‍යයෙන් පැය 3ක් විතර යනවා, හැබැයි සමහර වෙලාවට පැය 5ක් දක්වා වුණත් දික් ගැස්සෙන්න පුළුවන්.
සැත්කම පටන් ගන්න කලින් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිනැති කරනවා (anesthesia). ඒ නිසා සැත්කම ඉවර වෙනකල් ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, ඔයා ඉන්නේ නින්දේ.
ඔයාට සිහිය නැති වුණාට පස්සේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ යටිබඩ ප්‍රදේශයේ, ඉකිළියට ටිකක් උඩින් හමක් කපලා ඉඩක් හදාගන්නවා. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ පරණ, අක්‍රිය වුණු වකුගඩු දෙක එළියට ගන්නේ නෑ. ඒවායින් වේදනාවක් හරි ආසාදන තත්ත්වයක් හරි තියෙනවා නම් විතරයි ඉවත් කරන්නේ.
ඊට පස්සේ, අලුත් වකුගඩුව ඒ හදාගත්තු ඉඩේ තියලා, ඒකට සම්බන්ධ ලේ නහර (blood vessels) ඔයාගේ ලේ නහර වලට සම්බන්ධ කරනවා. ඊළඟට, වකුගඩුවේ ඉඳන් මුත්‍රාශයට මුත්‍රා ගෙනියන නළය, ඒ කියන්නේ යූරේටරය (ureter), ඔයාගේ මුත්‍රාශයට (bladder) සම්බන්ධ කරනවා.
අන්තිමට, හම කපපු තැන මැහුම්, විශේෂිත ගම් වර්ගයක් (special glue) හෝ ස්ටේපල්ස් (staples) වලින් වහනවා. සැත්කම අතරතුර එකතු වෙන්න පුළුවන් අනවශ්‍ය දියර ඉවත් වෙලා යන්න පොඩි බටයක් (drain) දාලා තියන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, මුත්‍රා ලේසියෙන්ම පහ වෙන්න උදව්වක් විදියට, ඔයාගේ යූරේටරය ඇතුළට ස්ටෙන්ට් (stent) කියලා පොඩි බටයක් දානවා. මේක සති 6ක් 12ක් ගියාට පස්සේ, බොහොම සරල ක්‍රමයකින් ඉවත් කරනවා.
පොඩි අමතර දෙයක්…
සමහරවිට ඔයාගේ පරණ වකුගඩුව ඉවත් කරනවා නම්, ඔයාට කැමති නම් ඒක වකුගඩු රෝග ගැන පර්යේෂණ කරන කණ්ඩායමකට දෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු ඒක අධ්‍යයනය කරලා, වකුගඩු රෝග ගැන තව දේවල් ඉගෙනගෙන, අනාගතයේදී මේවට හොඳම ප්‍රතිකාර හොයාගන්න උත්සහ කරයි. ඔයා මේකට කැමති නම්, සැත්කමට කලින්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව කියන්න ඕන.
සුවය ලබන කාලය (Recovery) කොහොමද?
සැත්කම කරලා පහුවෙනිදාම වගේ ඔයාට ඇඳෙන් බැහැලා ටිකක් ඇවිදින්න පුළුවන් වෙයි. ගොඩක් දෙනෙක් රෝහලේ දවස් 5ක් හෝ ඊට අඩු කාලයක් තමයි ඉන්නේ.
ඔයාට සති දෙකක් විතර යනකොට ගොඩක් සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගත්තත්, මාසයක් විතර යනකල් වාහන පදවන එකවත්, බර දේවල් උස්සන එකවත් කරන්න හොඳ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝදුරට සති 6ක් 8ක් විතර වැඩට යන්න එපා කියයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ශරීරය අලුත් වකුගඩුව ප්‍රතික්ෂේප කරන එක නවත්තන්න දෙන බෙහෙත් හැමදාම හරියටම වෙලාවට බොන එක. මුල් කාලේදී, සතියට දෙතුන් පාරක් දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න යන්න වෙයි. ඒ ඔයාගේ ශරීරය හරියට සුව වෙනවද, අලුත් වකුගඩුව හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න. කාලයත් එක්ක මේ හමුවීම් ටිකෙන් ටික අඩු වෙයි.
ඔයා ක්‍රියාශීලීව ඉන්න තරමට ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්. මොන වගේ ව්‍යායාමද කරන්න හොඳ, කොච්චර වෙලා කරන්න ඕනෙද කියන එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියලා දෙයි. ගොඩක් අය ඇවිදින එකෙන්, ඇඟ දිග හරින ව්‍යායාම (stretching) වලින් පටන් අරන්, හිමින් හිමින් වැඩිපුර ව්‍යායාම කරන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, හයියෙන් හැප්පෙන ක්‍රීඩා, උදාහරණයක් විදියට ෆුට්බෝල්, රග්බි වගේ දේවල් නම් කොහෙත්ම කරන්න හොඳ නෑ. ඒවයින් අලුත් වකුගඩුවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
දුම්පානය කරන එක සහ මත්පැන් පානය කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, පෝෂණවේදියෙක් (dietitian) හම්බවෙලා, ඔයාට ගැළපෙන හොඳ ආහාර වේලක් ගැන කතා කරගන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි. ඩයලයිසිස් කරන කෙනෙක්ට වඩා ඔයාට පළතුරු, එළවළු කන්න, දියර වර්ග බොන්න නිදහසක් ලැබෙනවා. ඒත්, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න පුළුවන් විදියේ කෑම තෝරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙලාව මොකක්ද?
වකුගඩු බද්ධ කිරීමකින් පස්සේ අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure), දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ රෝග හැදීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම, ආසාදන (infections) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. මේවා සැත්කම කරපු තුවාලය ආශ්‍රිතව වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් මුළු ශරීරයටම බලපාන වෛරස් ආසාදනයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ හැමදේටම වඩා අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දෙයක් තමයි, ඔයාගේ ශරීරය අලුත් වකුගඩුව ප්‍රතික්ෂේප කරන්න (reject) පටන් ගන්න එක. එහෙම දෙයක් වෙනවා නම්, පහත දැක්වෙන ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවකදී වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න ඕන.
| වකුගඩුව ප්‍රතික්ෂේප වීමේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Rejection Warning Signs) | |
|---|---|
| උණ ගැනීම | මේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් තිබුණොත්, පරක්කු වෙන්නේ නැතුව වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ රෝහලට කතා කරන්න. |
| වමනය සහ ඔක්කාරය දැනීම | |
| මුත්‍රා කරන විට දැනෙන වේදනාව | |
| සැත්කම කළ ප්‍රදේශයේ හෝ බඩේ වේදනාව | |
| පිටවෙන මුත්‍රා ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයට වඩා අඩුවීම | |
මේ වගේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් හිටියොත්, ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. වකුගඩු බද්ධ කරගත්ත ගොඩක් අය ඉතාම හොඳ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයෙන්, සතුටින් ජීවත් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩයලයිසිස් කරනවට වඩා වකුගඩු බද්ධ කිරීමකින් ඔයාට වඩා හොඳ, නිදහස් ජීවිතයක් ගත කරන්න අවස්ථාව ලැබෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩුවක් ජීවත්ව ඉන්න කෙනෙක්ගෙන් හෝ මියගිය කෙනෙක්ගෙන් ලබාගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි ඒක ඔයාගේ ශරීරයට හොඳින්ම ගැළපීම.
- සැත්කමෙන් පස්සේ, ශරීරය අලුත් වකුගඩුව ප්‍රතික්ෂේප නොකර ඉන්න දෙන බෙහෙත්, ජීවිත කාලය පුරාම හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න යම් කාලයක් යනවා. ඒ කාලය තුළ වෛද්‍ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- උණ, වමනය, මුත්‍රා අඩුවීම වගේ වකුගඩුව ප්‍රතික්ෂේප වීමේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
වකුගඩු බද්ධ කිරීම, Kidney Transplant, වකුගඩු රෝග, kidney disease, dialysis, වකුගඩු සැත්කම, වකුගඩු දායකයා, kidney donor
