ඔයාගේ පොඩි දරුවට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදිලා, එක දිගට කහිනකොට, නහය බරවෙලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනකොට අම්මෙක් තාත්තෙක් විදියට ඔයාට කොච්චර නම් දුකක් දැනෙනවද? ඉතින් මේ වෙලාවට ගොඩක් දෙමව්පියෝ කරන දෙයක් තමයි, ඉක්මනට ළඟම තියෙන ෆාමසියට ගිහින් කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන සිරප් එකක් අරගෙන දරුවට දෙන එක. ඒත් ඔයා දන්නවද, අපි එහෙම ලේසියට දෙන මේ බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 4ට අඩු පොඩි දරුවන්ට එච්චර හොඳ නැහැ කියලා? ඇත්තටම කිව්වොත්, මේවායින් දරුවට ලැබෙන සුවයට වඩා වෙන්න පුළුවන් හානිය වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි අද මේ ගැන හරියටම කතා කරමු.
මොනවද මේ ප්‍රශ්නකාරී කියන බෙහෙත් වර්ග?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා තමයි අපි ෆාමසි වලින් වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුවම ගන්න (over-the-counter) බෙහෙත්. ඔයාට මේ නම් ටික අමුතු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයා දරුවට දෙන ගොඩක් කැස්ස, හෙම්බිරිස්සා සිරප් බෝතල්වල පිටිපස්සේ බැලුවොත් මේ නම් හොයාගන්න පුළුවන්. මේවා ප්‍රධාන කාණ්ඩ හතරකට බෙදන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය (Drug Category) | ක්‍රියාකාරීත්වය (Action) | අඩංගු විය හැකි රසායනික ද්‍රව්‍ය (Example Ingredients) |
|---|---|---|
| කැස්ස නවත්වන ඖෂධ (Cough Suppressants) | වියළි කැස්ස තාවකාලිකව පාලනය කරනවා. | Dextromethorphan (DM) |
| සෙම පිටකරන ඖෂධ (Cough Expectorants) | උගුරේ සහ පපුවේ තියෙන සෙම තුනී කරලා, ලේසියෙන් පිටවෙන්න සලස්වනවා. | Guaifenesin |
| නාසයේ හිරවීම අඩුකරන ඖෂධ (Decongestants) | නාසයේ රුධිර නාල හැකිළීමෙන් හිරවීම අඩු කරනවා. | Pseudoephedrine, Phenylephrine |
| ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග (Antihistamines) | සෙම ගැලීම, කිවිසුම් යාම අඩු කරනවා. නිදිමත ගතිය ඇති කරන්න පුළුවන්. | Chlorpheniramine, Diphenhydramine (බොහෝවිට Benadryl ලෙස හඳුන්වයි) |
ඇයි මේ බෙහෙත් පොඩි දරුවන්ට දෙන එක ගැන ප්‍රශ්නයක් මතුවෙලා තියෙන්නේ?
මේකට තියෙන ප්‍රධානම හේතුව තමයි, මේ බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක් වැඩිහිටියන් යොදාගෙන පරීක්ෂා කරලා, ඒ ප්‍රතිඵල පොඩි දරුවන්ටත් එහෙමම අදාළ කරගැනීම. හැබැයි අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, පොඩි දරුවෙකුගේ ශරීරය කියන්නේ වැඩිහිටියෙකුගේ ශරීරයේ පොඩි කොපියක් නෙවෙයි. දරුවන්ගේ අක්මාව, වකුගඩු වගේ අවයව තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින නිසා, බෙහෙත් වර්ග ශරීරය තුළදී ක්‍රියාත්මක වෙන විදිය සහ බැහැර වෙන විදිය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
සරලවම කිව්වොත්, වැඩිහිටියෙකුට ගැලපෙන මාත්‍රාව පොඩි දරුවෙකුට ගලපන්න බෑ. ඒ වගේම, වැඩිහිටියන්ට මේ බෙහෙත් වලින් කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව හොඳ වෙනවා කියන්නත් ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි නැති තරම්. ඉතින් වැඩිහිටියන්ටවත් හරියට වැඩක් නැති බෙහෙතක්, පොඩි දරුවෙකුට දෙන එකේ තේරුමක් තියෙනවද?
මේ බෙහෙත් පාවිච්චියෙන් වෙන්න පුළුවන් අවදානම් මොනවද?
මුලින්ම කියන්න ඕන, මේ බෙහෙත් වලින් ලොකු හානියක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ (risk) අඩුයි. ඒත්, අවදානම අඩුයි කියන එකේ තේරුම අවදානමක් නැහැ කියන එක නෙවෙයි.
සංඛ්‍යාලේඛන වලට අනුව, හැම අවුරුද්දකම දහස් ගාණක් පොඩි දරුවන් මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නිසා හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඇතුළත් වෙනවා. මෙයින් වැඩිම පිරිසක් එහෙම වෙන්නේ, දෙමව්පියන්ගේ අවධානයෙන් තොරව දරුවන් විසින්ම මේ සිරප් වර්ග පානය කිරීම නිසයි.
හිතන්නකෝ මෙහෙම සිද්ධියක්. රෑ දොළහට විතර ඔයාගේ දරුවා හොඳටම කහින්න පටන් ගන්නවා. ඔයා කලබලෙන් නැගිටලා, කැස්සට දෙන සිරප් එකකින් පොඩි ප්‍රමාණයක් දෙනවා. ටික වෙලාවකින් දරුවාගේ නහයත් හිරවෙලා වගේ දැනුනම, ඔයා හෙම්බිරිස්සාවට දෙන වෙන සිරප් එකකුත් දෙනවා. ඔයා දන්නේ නෑ, මේ සිරප් වර්ග දෙකේම එකම ක්‍රියාකාරී රසායනික ද්‍රව්‍ය අඩංගු වෙන්න පුළුවන් බව. එතකොට වෙන්නේ, නොදැනුවත්වම දරුවට බෙහෙත් අධිමාත්‍රාවක් (overdose) ලැබෙන එකයි. මේකෙන් දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, වලිප්පුව (fits) වගේ භයානක අතුරු ආබාධ පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වෛද්‍යවරුන්ගේ තර්කය මේකයි: මේ බෙහෙත් වලින් දරුවට ලැබෙන සුවයක් ගැන පැහැදිලි සාක්ෂි නැත්නම්, පොඩිම පොඩි අවදානමක් ගන්න එක වුණත් අනවශ්‍ය දෙයක්.
එහෙනම් මොකක්ද අපි කරන්න ඕන? දරුවට මේ බෙහෙත් දෙන්නම හොඳ නැද්ද?
මේ සම්බන්ධයෙන් තියෙන වර්තමාන නිර්දේශ ටික අපි පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
- අවුරුදු 2ට අඩු දරුවන්ට: ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කළොත් ඇරෙන්න, කිසිම හේතුවකට ෆාමසියෙන් ගෙනත් කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට බෙහෙත් දෙන්න එපා.
- වැඩිහිටියන්ගේ බෙහෙත්: කිසිම වෙලාවක වැඩිහිටියන්ට දෙන බෙහෙත් පොඩි දරුවන්ට දෙන්න එපා. හැමවිටම දරුවන් සඳහාම නිෂ්පාදනය කරපු බෙහෙත් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- බෙහෙත් මිශ්‍ර කිරීම: ඔබේ දරුවා වෙනත් රෝගයකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව අලුතෙන් කිසිම බෙහෙතක් දෙන්න එපා.
- මාත්‍රාව: බෙහෙත් පෙට්ටියේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඒ සමඟ එන මිනුම් හැන්ද, කෝප්පය හෝ `dropper` එකම පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවායේ ප්‍රමාණයන් වෙනස්.
- වෛද්‍ය උපදෙස්: දවස් කීපයකින් රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන් දරුවා දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්වන්න.
බොහෝ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් දැන් නිර්දේශ කරන්නේ අවුරුදු 4ක් දක්වාම දරුවන්ට වෛද්‍ය උපදෙස් වලින් තොරව මේ බෙහෙත් වර්ග ලබා දීමෙන් වළකින ලෙසයි. ඒ වගේම, බෙහෙත් මාත්‍රාව දරුවාගේ වයසට වඩා බර අනුව තීරණය කිරීම වඩාත් නිවැරදි බවත් ඔවුන් පෙන්වා දෙනවා.
හොඳයි, බෙහෙත් නැතුව දරුවාගේ අසනීපෙට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
දරුවාගේ හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන මැජික් එකක් නැහැ. ඒත්, දරුවට සහනයක් දෙන්න අපිට කරන්න පුළුවන් ගොඩක් ආරක්ෂිත දේවල් තියෙනවා.
- මාස 3ට අඩු බබෙක් නම්: අසනීපයක පළමු ලකුණ පෙන්වූ ගමන්ම වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. මේ වයසේ දරුවන්ගේ ප්‍රතිශක්තිය හරිම අඩුයි.
- උණට ප්‍රතිකාර: උණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා සුදුසු බෙහෙතක් (බොහෝවිට `Paracetamol`) ලබා දෙන්න. දරුවාට මාස 6කට අඩු නම්, වමනය කරනවා නම් හෝ විජලනය වෙලා නම් `Ibuprofen` වර්ගයේ බෙහෙත් දෙන්න එපා. කිසිම හේතුවක් මත පොඩි දරුවන්ට හෝ තරුණ දරුවන්ට `Aspirin` දෙන්න එපා. එය `Reye’s syndrome` කියන ඉතාම භයානක, දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- මී පැණි: අවුරුද්දට වැඩි දරුවන්ගේ කැස්සට සහ උගුරේ වේදනාවට මී පැණි තේ හැන්දක් දීම ඉතා ගුණදායකයි. නමුත්, අවුරුද්දට අඩු බබාලට මී පැණි දෙන්න සපුරා තහනම්. එයින් `Infant Botulism` කියන විෂ වීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- සේලයින් (Saline) බිංදු: දරුවාගේ නාසයේ තියෙන උකු සෙම ඉවත් කරන්න `Saline` බිංදු හෝ `spray` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- දියර වර්ග: සෙම තුනී වෙන්නත්, විජලනය වළක්වා ගන්නත් උණුසුම් වතුර, සුප්, කැඳ වගේ දියර වර්ග හොඳට දෙන්න.
- Humidifier එකක්: දරුවා නිදාගන්න කාමරයේ වාතයට තෙතමනය එකතු කරන්න `Humidifier` එකක් පාවිච්චි කරන එක හොඳයි.
- თავის උස්ව තැබීම: නාසය හිරවීම අඩු කරන්න, දරුවා නිදි කරවන විට හිස මඳක් උස්ව තියන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: දරුවා හුස්ම ගන්නා විට පපුවෙන් විසිල් එකක් වැනි සද්දයක් (wheezing) එනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්වන්න.
මේ හැමදේටම වඩා වැදගත් දේ තමයි, දරුවාට ඔයාගේ ආදරය, රැකවරණය ලබා දීම. හෙම්බිරිස්සාව කියන්නේ දවස් කීපයකින් ඉබේම හොඳ වෙන දෙයක්. ඒකට අපි දෙන බෙහෙත් වර්ග වලින් වෙන්නේ දරුවා අනවශ්‍ය අවදානමකට ලක් කරන එක විතරක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ දරුවා අවුරුදු 4කට අඩු නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් ගෙනත් කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට බෙහෙත් දීමෙන් වළකින්න.
- වැඩිහිටියන්ගේ බෙහෙත් කිසිවිටෙක දරුවන්ට දෙන්න එපා.
- දරුවෙකුට උණ ඇති විට, ප්‍රථමයෙන්ම තෝරාගත යුත්තේ `Paracetamol` වැනි ආරක්ෂිත ඖෂධයකි. `Aspirin` දීමෙන් වළකින්න.
- අවුරුද්දට වැඩි දරුවන්ගේ කැස්සට මී පැණි ඉතා හොඳ ස්වභාවික සත්කාරයකි.
- සේලයින් බිංදු, දියර වර්ග බීමට දීම, සහ දරුවාට හොඳ විවේකයක් ලබා දීම බොහෝවිට හොඳම ප්‍රතිකාරයයි.
- ඔබට දරුවාගේ තත්ත්වය ගැන පොඩි හරි සැකයක්, බියක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන එක.
කැස්සට බෙහෙත්, හෙම්බිරිස්සාව, ළමා රෝග, පොඩි අයට බෙහෙත්, ළමා සෞඛ්‍යය, cough syrup, kids cold medicine