Шешек туралы сұрақтарыңыз бар ма? Бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік!

Сіз шешек туралы естіген шығарсыз. Бірақ сізде оның не екені, бұрын қаншалықты қауіпті болғаны және неге қазір ол туралы алаңдамауымыз керектігі туралы сұрақтарыңыз да болуы мүмкін. Бүгін біз мұның бәрін сіз түсінетіндей қарапайым тілмен талқылаймыз. Бұл біраз ұзақ әңгіме, бірақ сіз көп нәрсе үйренесіз.

Шешек дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, шешек бұрын болған өте ауыр, өлімге әкелетін ауру болған. Ол миллиондаған адамның өмірін қиған. Бұл аурумен ауырған кезде денеңізде қатты, суға толы көпіршіктер пайда болады. Олар жазылып кетсе де, кейде бетіңіз бен денеңізде жағымсыз тыртықтар қалдырады. Елестетіп көріңізші, егер сіз бұл аурумен ауырсаңыз , орта есеппен үш адамның біреуі қайтыс болады. Міне, бұл қандай қорқынышты.

Бірақ жақсы жаңалық бар. 1960 жылдардан бастап Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) әлемде шешекті жою үшін көп жұмыс істеп келеді. Вакцинацияны қолдану және аурудың таралуын бақылау арқылы олар табысқа жетті. 1980 жылға қарай шешек әлемде жойылды. Аурудың соңғы табиғи жағдайы 1977 жылы тіркелген.

Шешек әлі де әлемде бар ма?

Жоқ. 45 жылдан астам уақыт бойы ешкімде шешек болған емес. Ол енді табиғи жолмен таралмайды. Дегенмен, шешек ауруын тудыратын вирустың үлгілері зерттеу мақсатында тек Америка Құрама Штаттарындағы бір зертханада және Ресейдегі екінші зертханада сақталады. Бірақ бұдан қорқатын ештеңе жоқ.

Әлемдегі шешекті қалай жойдық?

Бұл үлкен жетістік. Шешек ауруын жою бірнеше факторларға байланысты мүмкін болуы мүмкін:

• Бұл ауру тек адамдарға ғана әсер етеді. Ол жануарлар немесе жәндіктер арқылы таралмайды. Сондықтан аурудың берілуінің бірнеше жолы бар.
• Ауруды тану оңай болды. Шешекпен ауырғандардың барлығында, әсіресе сол жерлерде, белгілер байқалды. Яғни, ешкім өзінде аурудың бар екенін білмеді (симптомсыз тасымалдаушылар болған жоқ).
• Ауру баяу тарады. Шешек әдетте науқас сыртқа шыға алмайтындай ауырған кезде тарала бастады. Ол көбінесе бір үйде тұратын адамдар арасында тарады.
• Таралуы «Сақиналы вакцинация» арқылы бақыланды. Ауру тек жақын байланыста болған адамдар арасында таралғандықтан, денсаулық сақтау қызметкерлері «сақиналы вакцинация» деп аталатын әдісті қолдану арқылы таралуын тоқтата алды. Яғни, ауру адам табылған кезде, олар тек сол адаммен тығыз байланыста болғандарды ғана вакцинациялайды (мысалы, ауру адамның айналасындағы «сақина»).
• Бұл мыңдаған жылдар бойы бар ауру еді. Демек, шешектен айығып кеткен адамдарда иммунитет пайда болды. Бұл аурудың таралуын тоқтату үшін вакцинациялаудың азырақ адамы қажет дегенді білдірді.

Ойлап көріңізші, дәл осы факторлардың арқасында сол кездегі ең қауіпті аурулардың бірі - шешекті әлемнен жою мүмкін болды.

Шешек ауруының белгілері қандай?

Шешек ауруы жұқтырған кезде ауру бірнеше сатыдан өтеді. Негізгі белгілері:

• Жоғары қызба.
• Қатты бас ауруы.
• Арқа ауруы.
• Іштің ауыруы.
• Шамадан тыс шаршау және әлсіздік.
• Құсу.
• Алдымен ауыздың ішінде пайда болатын дақтар, содан кейін бетке, содан кейін бүкіл денеге таралады.
• Бұл дақтар кейінірек жараға айналады және қатты түйіндерге (пустулаларға) айналады.

Қызба, бас ауруы және шаршау сияқты белгілер бірінші кезекте пайда болады. Олар екі-төрт күнге созылуы мүмкін. Кейде қызба дақтар пайда болғаннан кейін де сақталуы немесе қайта пайда болуы мүмкін. Содан кейін дақтар пайда болады. Тіпті сонда да олар біртіндеп жақсарады.

Шешек дақтары қалай көрінеді?

Шешектің зақымданулары алдымен ауыз қуысында және бетте пайда болады, содан кейін бүкіл денеге тез таралады. Олар қызыл дақтар түрінде басталады, содан кейін қабығы пайда болып, түсіп қалатын қатты түйіндерге айналады. Шешектің ең көп таралған түрінде («қарапайым шешек») зақымданулар бірнеше сатыда дамиды:

1. Ерте сатылары: Алғашқы белгілерден кейін тілде, ауыз қуысының ішінде және тамақта дақтар пайда болады. Ауыздағы қызыл дақтар жараға айналып, жарылып кетеді.

2. Таралатын дақтар: Бұл дақтар бетке, қолдарға, аяқтарға, арқаға және кеудеге таралады. Шамамен бір күннен кейін олар бүкіл денеге, тіпті алақандар мен табандарға да таралады.

3. Іріңді төмпешіктер: Терідегі төмпешіктер іріңге (қою сұйықтық) толы. Тіпті әрбір төмпешіктің ортасында кішкентай ойық («тіс») болуы мүмкін. Бұл төмпешіктердің іріңге толуы шамамен екі күнді алады.

4. Іріңді бөртпе және қабыршақтар: Бөртпелер қатты, дөңгелек бөртпелерге (пустулаларға) айналады. Келесі он күн ішінде бұл бөртпелердің үстінде қабыршақтар пайда болады.

5. Қабықтардың түсуі: Бұл қабықтар шамамен бір аптадан кейін түсіп қалады, бірақ тыртықтар қалады.

Шешектің әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, шешектің бірнеше түрі болды. Олар тудырған белгілер де аздап өзгерді:

• Кәдімгі шешек: Бұл ең көп таралған түрі болды. Жоғарыда сипатталған белгілерді тудырды. Барлық шешек ауруының шамамен 85%-ы осы түрден болды. Кәдімгі шешек ауруымен ауырған әрбір үшінші адам қайтыс болды.
• Модификацияланған типті шешек: Шешектің бұл түрі кейде бұрын вакцинацияланған адамдарда дамиды. Ол кәдімгі шешекке ұқсас, бірақ бөртпе соншалықты ауыр емес және ұзаққа созылмайды. Көптеген адамдар одан аман қалады.
• Жалпақ типті (қатерлі) шешек: Бұл типтің алғашқы белгілері кәдімгі шешекке қарағанда ауыр болды. Дақтардан шыққан түйіндер бірігіп, ешқашан қатып қалмады немесе сұйықтыққа толмады. Нәтижесінде қабықсыз жалпақ, тегіс бөртпе пайда болды. Бұл түрі балаларда жиі кездеседі. Ол әрқашан өлімге әкелетін.
• Геморрагиялық шешек: Бұл жүкті әйелдер арасында жиі кездесетін. Оның алғашқы белгілері ауыр болды. Дақтар әдетте қатып қалмайтын немесе сұйықтыққа толмайтын. Керісінше, астындағы тері қан кетіп, дақты қара немесе күйген етіп көрсететін. Ішкі қан кету және мүшелер жеткіліксіздігі де болуы мүмкін. Геморрагиялық шешек әрқашан өлімге әкелетін.

Шешек ауруының себебі неде?

Шешек ауруын Вариола вирусы деп аталатын вирус тудырады. Вариола вирусының екі штаммы бар: Вариола мажор және Вариола минор (сонымен қатар Вариола аластрим деп те аталады). Вариола мажор шешек ауруының көп жағдайлары мен өліміне себеп болды. Вариола минор ұқсас, бірақ онша ауыр емес белгілерді тудырды. Вариола мажор өлімнің 30%-дан астамын тудырды, ал Вариола минор өлімнің тек 1%-ын ғана тудырды.

Шешек қалай тарады?

Шешек негізінен жақын, бетпе-бет байланыс арқылы таралады. Мысалы, шешекпен ауыратын адам жөтелгенде немесе сөйлегенде жақын маңдағы біреуге жұқтыруы мүмкін. Сондай-ақ, ол жұқтырған адам қолданған төсек-орын жабдықтары мен киім сияқты заттарға тию арқылы да таралуы мүмкін.

Шешектің қандай асқынулары болуы мүмкін?

Шешектің ең көп таралған асқынуы - ауыр тыртықтар. Басқа асқынуларға мыналар жатады:

• Соқырлық.
• Мидың инфекциясы (энцефалит).
• Өкпедегі ұсақ ауа қапшықтарының инфекциясы (бронхопневмония).
• Бактериялық инфекциялар.
• Артрит.

Неліктен шешек соншалықты өлімге әкелді?

Сарапшылар сенімді болмаса да, шешектің өлімге бірнеше факторлардың жиынтығы себеп болуы мүмкін:

• Вирус көптеген жасушаларды өлтіреді (цитотоксикалық).
• Бүйрек жеткіліксіздігі.
• Пневмония – өкпенің зақымдануы. Бұл тыныс алудың қиындауына және тіндерге оттегінің жетіспеушілігіне әкеледі.
• Гиповолемиялық шок. Геморрагиялық шешек ауруынан туындаған қан кету және мүшелер жеткіліксіздігі.

Біз әлі де шешекке қарсы вакцинация жасаймыз ба?

Дәрігерлер енді көпшілікті шешекке қарсы вакцинацияламайды. Дегенмен, кейбір зерттеушілер мен әскери қызметкерлер әлі күнге дейін таңдалған топтарға шешекке қарсы вакциналарды береді. АҚШ үкіметі ауру қайта таралған жағдайда шешекке қарсы вакциналардың қорын сақтайды.

Америка шешекке қарсы вакцина беруді қашан тоқтатты?

Америка Құрама Штаттарында шешекке қарсы вакцинация 1972 жылы әдеттегі вакцинация бағдарламаларынан алынып тасталды. Америка Құрама Штаттарында шешек ауруының соңғы өршуі 1949 жылы болды.

Шешекке қарсы вакцина өмір бойы сақтала ма?

Кейбір зерттеулер шешек вакцинасы ондаған жылдар бойы қорғаныс қамтамасыз ете алатынын көрсетеді. Жұмысқа байланысты шешек вакцинасын алуы керек адамдар үшін АҚШ Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) үш жыл сайын күшейткіш доза алуды ұсынады.

Шешек вакцина табылған алғашқы ауру болды ма?

Иә. 18 ғасырдың соңында Эдвард Дженнер есімді дәрігер желшешекке ұқсас ауру болып табылатын сиыр шешегін жұқтырған сүт өнімдерін сататын қызметкерлердің шешектен қорғалғаны туралы әңгімені растады. Қазір біз сиыр шешегі мен шешектің өте ұқсас вирустар екенін білеміз. Сондықтан, адамдар жеңіл ауру болып табылатын сиыр шешегін жұқтырып, оған иммунитетке ие болған кезде, олар шешекке де иммунитетке ие болды.

Дженнер адамдардың шешек ауруын жұқтырмау үшін сиырларды шешек ауруымен жұқтыра бастады. Бұл әлемдегі алғашқы вакцина болды. «Вакцина» сөзі латынның «vacca» сиыр сөзінен шыққан.

Бүгінгі таңда шешекке қарсы вакцина «вакциния» деп аталатын вирустан жасалған. Ол шешекке ұқсас болғандықтан, шешекті тудырмай иммунитетті қамтамасыз етеді.

Бұл «Вариация» дегеніміз не?

Вариоляция - вакцинацияның ең алғашқы түрі. Адамдардың денелеріне Вариола вирусын енгізу арқылы шешек ауруын әдейі қоздырған. Бұл шешек жараларынан шыққан іріңмен теріні тырнау немесе қотырдан жасалған ұнтақты жұту арқылы жасалды. Вариоляция тудыратын ауру табиғи шешекке қарағанда онша ауыр болған жоқ, ал кейінірек адамдар шешекке қарсы иммунитетті дамытты. Бұл әдіс жүздеген жылдар бұрын пайда болған деп есептеледі.

Неліктен шешекке қарсы вакцина тыртық қалдырады?

Басқа заманауи вакциналардан айырмашылығы, шешекке қарсы вакциналар тірі, модификацияланбаған, шешекке ұқсас вирусты («вакциния» деп аталады) пайдаланады. Медицина қызметкері инемен енгізудің орнына иығыңыздың ішіне «екі жақты инені» батырып, қолыңызға енгізеді. Содан кейін вакцина салынған жер «вакциния» жұқтырады. Бұл инфекция көпіршіктің пайда болуына әкеледі, ол кейін тыртық қалдырады.

Шешекке қарсы осы вакцинаны алатын адамдар инъекция орнын мұқият күтіп ұстауы керек. Әйтпесе, олар басқа біреуге «вакцинияны» жұқтыруы мүмкін. Бұл вакциналар түрлері «ACAM2000®» және «APSV».

«JYNNEOS™» вакцинасы (сонымен қатар «mpox» үшін де қолданылады) әлсіреген (әлсіреген) вирустан жасалған. Ол кәдімгі екпе ретінде беріледі. Оның басқа шешекке қарсы вакциналарға қарағанда жанама әсерлері аз. Ол тері астына екі доза ретінде, төрт апта аралықпен беріледі.

Шешек ауруын емдеудің жолы бар ма?

Шешекке қарсы бірнеше вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер бекітілген. Олар:

• «Тековиримат (TPOXX®)»
• «Бринцидофовир (TEMBEXA®)»
• «Цидофовир (Вистид®)»

Бұлар шешек жойылғаннан кейін жасалған, сондықтан олар шешекпен ауырған адамдарға сынақтан өткізілмеген. Бірақ, басқа зерттеулерге сүйене отырып, сарапшылар оларды шешек қайтадан таралған жағдайда емдеу ретінде қолдануға болады деп санайды. Олар сондай-ақ адамдар үшін қауіпсіз екенін тексеру үшін сыналды.

Шешек ауруы қалай анықталды?

Бұрын дәрігерлер шешек ауруын дақтардың пайда болуына және симптомдардың сипатына қарай анықтайтын. Олар сондай-ақ қанның немесе тері тіндерінің үлгілерін тексере алады. Үлгілер вирустың «ДНҚ-сын» немесе шешекке қарсы өндірілетін антиденелерді (антиденелер) іздеу үшін зертханаға жіберіледі. Шешек ақыры 1978 жылы диагноз қойылды.

Шешек, мезокс және желшешектің айырмашылығы неде?

Шешек (`Smallpox`) және Mpox екеуі де «Orthopoxvirus» деп аталатын бір вирус тұқымдасына жатады. Олардың белгілері ұқсас, бірақ «Mpox» шешекке қарағанда онша ауыр емес ауруды тудырады. «Vaccinia» вакцинасы екеуінен де қорғай алады.

Атауында «шешек» сөзі болғанына қарамастан, желшешек шешекпен немесе басқа ортопоксвирустармен туыс емес, Varicella-zoster деп аталатын вирустан туындайды. Сондықтан, желшешек мүлдем басқа ауру.

Соңында, есте сақтау керек бірнеше нәрсе

Ғасырлар бойы шешек әлемдегі ең қауіпті аурулардың бірі болды. Бірақ бүгінде көпшілігіміз бұл туралы ойланбаймыз да. Елу жылға жуық уақыт ішінде ешкім шешекпен ауырған емес. Қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы күш-жігердің арқасында Америка Құрама Штаттары сияқты елдер аурудың қайта таралу мүмкіндігін болдырмау үшін емдеу әдістері мен вакциналармен қамтамасыз етілген.

Сонымен, шешек – тарихта қалған ауру, бірақ ол бізге көптеген сабақ берді. Бұл сондай-ақ ғылым мен қоғамдық денсаулық сақтаудың күшімен ең ауыр ауруды да бақылауға болатынының тамаша мысалы.

Шешек , шешек, вакцина, белгілері, желшешек, вирус, жою