Цистернограмма сканерлеуі туралы білейік: ми ішіндегі сұйықтық ағынын зерттейтін арнайы тест!

Сәлеметсіз бе! Бүгін біз атауы күрделі, бірақ миымыз бен жұлынымыз үшін өте маңызды тест туралы әңгімелесеміз. Бұл цистернограмма сканерлеуі деп аталады. Мүмкін, дәрігер сізге бұл туралы айтқан шығар немесе сіз бұл туралы бір жерден естіген шығарсыз. Ендеше, оның не екенін, не үшін жасалатынын және қалай жасалатынын қарапайым тілмен қарастырайық? Алаңдамаңыз, мен оны сіз түсінетіндей етіп түсіндіремін.

Цистернограмма дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, басымыздың ішінде және жұлын бойымен ағатын арнайы су тәрізді сұйықтық бар. Бұл сұйықтық медициналық тілде жұлын-ми сұйықтығы (қысқаша жұлын-ми сұйықтығы) деп аталады. Бұл жұлын сұйықтығы біздің денеміз үшін бірнеше өте маңызды функцияларды орындайды.

Мұны былай ойлаңыз:

• Бұл «жұлын сұйықтығы» миымыз бен жұлынымызға тамақ пен сусын, яғни қоректік заттарды әкелетін біреуге ұқсайды .
• Бұл «жұлын сұйықтығы» орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) дұрыс жұмыс істеуіне көмектеседі.
• Сол сияқты, бұл сұйықтық ми мен жұлын тіндерінен қажетсіз заттар мен токсиндерді тазартуға және шығаруға көмектеседі .
• Тағы бір маңызды нәрсе, автомобильдегі амортизаторлар сияқты, олар жастықша ретінде қызмет етеді және миды қорғайды , миға бір жер тиген жағдайда ми шайқалуы сияқты жағдайлардың пайда болу мүмкіндігін азайтады.

Сонымен, цистернограмма деп аталатын бұл тест жұлын сұйықтығының ми ішінде және жұлын бойымен дұрыс ағып жатқанын, бір жерде бітелу бар-жоғын немесе бір жерде ағып кету бар-жоғын дәл тексеру үшін жасалады.

Бұл шын мәнінде «Ядролық медицина бейнесі» деп аталатын сканерлеу түрі. Сондықтан оны кейде «радионуклидті цистернограмма» деп атайды. Мұнда омыртқаңызға өте аз мөлшерде радиоактивті материал енгізіледі. Алаңдамаңыз, ол сізге көп зиян келтірмейді, ол тек қауіпсіз мөлшерде қолданылады . Дәл осы материалдың арқасында дәрігер сканерлеу кезінде «жұлын сұйықтығының» жолын анық көре алады.

Бұл сканерлеу қашан қажет?

Енді сіз: «Жарайды, бұл аурумен ауыратын адамның цистернограммасы қандай мәселе болуы мүмкін?» деп ойлап отырған боларсыз. Әдетте, егер дәрігер миыңызда немесе жұлында жұлын сұйықтығының ағып жатқанына (жұлын сұйықтығының ағып кетуі) (яғни миыңызға/омыртқаңызға қысым төмендеген) немесе бұл жұлын сұйықтығының тым көп жиналып қалғанына, яғни оның бітеліп қалғанына (яғни миыңызға/омыртқаңызға қысымның жоғарылауына) күдіктенсе, онда бұл сканерлеу ұсынылады.

Сізде де осындай белгілер бар-жоғын тексеріңіз:

• Жүрген кезде тепе-теңдігіңізді жоғалтып алғандай сезінесіз бе?
• Басыңыз жиі айналып кете ме ?
• Ойға келмейтіндейБасыңыз ауыра ма? Аяғыңыздан тұрғанда ауырсыну күшейе түсетіндей сезілуі мүмкін.
• Есту қабілетіңіз аздап төмендеп бара жатқандай сезінесіз бе ? Немесе құлағыңызда шыңылдаған дыбыс сияқты дыбыстар естисіз бе?
• Жүрегіңіз айнып, құсып жүрсіз бе?
• Мойынның ауырсынуын немесе сіресуін сезесіз бе?
• Сізде жарқын жарыққа немесе қатты шуылға сезімталдық бар ма?
• Сіз анық ойлауда немесе зейін қоюда қиындықтарға тап болып жатқандай сезінесіз бе? Есте сақтау қабілетіңіз аздап нашарлаған сияқты ма?

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дәрігеріңіз цистернограмма сканерлеуін қарастыруы мүмкін.

Бұған қалай дайындалуым керек? Дәрігерге не айтуым керек?

Көп жағдайда цистернограмма сканерлеуінен бір күн бұрын дайындалатын ештеңе жоқ. Дегенмен, кейде дәрігер сізге сканерлеуден бұрын не жеп-ішу керектігі туралы арнайы нұсқаулар береді (мысалы, бірнеше сағат бойы аш қарынға). Оларды дәл орындау керек.

Бірақ ең бастысы - сканерлеуден кейін біреудің сізді үйге апаруы . Өйткені кейде сіз тесттен кейін бас ауруы сияқты ыңғайсыздық сезінуіңіз мүмкін, сондықтан көлікті жалғыз жүргізу ұсынылмайды.

Тағы бір нәрсе, сіз ештеңені жасырмай, дәрігеріңізбен осы мәселелер туралы сөйлесуіңіз керек :

• Жергілікті анестетиктер немесе наркоз сияқты жансыздандыратын дәрілерге аллергияңыз болды ма?
• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуыңыз мүмкін болса, дәрігерге міндетті түрде хабарлауыңыз керек, себебі бұл тест радиоактивті затты пайдаланады.
• Дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз (тек дәрігер тағайындаған дәрілерді ғана емес, сонымен қатар ауырсынуды басатын дәрілерді, дәрумендерді, шөптерден жасалған дәрілерді және дәріханадан сатып алатын қоспаларды да). Егер сіз аспирин немесе варфарин сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, бұл туралы дәрігерге айту өте маңызды. Кейбір дәрі-дәрмектер қан кету қаупін арттыруы мүмкін. Егер бұл орын алса, дәрігеріңіз сканерлеуден бірнеше күн бұрын оларды қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін.

Бұл цистернограмма сканерлеуі қалай жасалады? Оны толығырақ қарастырайық.

Жарайды, енді бұл тестті қалай жасау керектігін көрейік. Уайымдамаңыз, мен оны қарапайым түрде түсіндіремін. Бұл бірнеше қадаммен жасалады.

Бірінші қадам: Бұл арқаңыздан бір жұтым су ішумен бірдей - бел пункциясы дегеніміз осы.

Бірінші кезекте «жұлынға су құйып алу». Біз оны «белге пункция жасау» деп те атаймыз. Кейбір адамдар мұны «омыртқадан су алу» деп те атайды. Бірақ мұнда олар су алмайды, тек арнайы сұйықтықты енгізеді.

Міне, не болады:

• Алдымен, ине енгізілетін бел аймағыңыз мұқият тазаланады және оны жансыздандыру үшін жергілікті анестезия енгізіледі . Бұл сіздің ауырсынуды сезінуіңізге жол бермейді. Кейбір адамдарға демалуға және мазасыздықты азайтуға көмектесетін тыныштандыратын дәрі берілуі мүмкін. Оларды толығымен жансыздандыру үшін өте сирек және тек ерекше жағдайларда ғана жалпы анестезия қолданылады.
• Содан кейін сізден тексеру үстеліне бетіңізді төмен қаратып жату немесе тізеңізді кеудеге қарай бүгіп, бүйіріңізбен жату сұралады , бұл омыртқаңыздың арасында көбірек орын қалдырады.
• Содан кейін дәрігер омыртқаңызға өте жұқа, қуыс ине енгізеді. Ол омыртқалар арқылы жұлын сұйықтығы орналасқан кеңістікке (субарахноидальды кеңістік деп аталады) бағытталады. Бұл флюороскопия деп аталатын әдісті қолдану арқылы жасалады (тірі рентген суреттерін көруге мүмкіндік беретін әдіс). Сондықтан иненің дұрыс емес жерге кіріп кетуінен алаңдаудың қажеті жоқ.
• Жоғарыда аталған радиоактивті заттың аз бөлігі сіздің жұлын сұйықтығыңызға осы ине арқылы енгізіледі .
• Бұл жұмыс аяқталғаннан кейін, ине мұқият алынып тасталады және сол жерге кішкентай пластырь қойылады.

Содан кейін сканерлеу

Белдік пункция жасалғаннан және радиоактивті материал енгізілгеннен кейін, оған жұлын сұйықтығы арқылы миға өту үшін біраз уақыт беру керек. Сондықтан сіз төсекте шамамен бір сағат жатып, мүмкіндігінше қозғалмай отыруыңыз керек . Кейде басыңызды бүйірге бұрмауға кеңес берілуі мүмкін.

Содан кейін, әдетте бір-алты сағат аралығында дәрігер сіздің омыртқаңыз бен басыңызды сканерлей бастайды. Бұл радиоактивті материалдың орналасқан жерін анықтай алатын арнайы камераны («Гамма-камера») пайдаланады. Бұл суреттер «КТ (компьютерлік томография)» немесе «МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу)» арқылы алынуы мүмкін. Бұл оның арқылы ағып жатқан «жұлын сұйықтығы» анық көрсетеді.

Бірінші сканерлеуден кейін үйге бара аласыз. Дегенмен, әдетте 24 сағаттан кейін тағы бір сканерлеу үшін ауруханаға қайта баруыңыз керек болады . Себебі радиоактивті материалдың миға (қарыншалар мен цистерналарға) таралуы үшін шамамен бір күн қажет. Кейбір адамдар 48 немесе 72 сағаттан кейін тағы бір сканерлеуден өтуі мүмкін . Дәрігеріңіз шешеді. Бірақ алаңдамаңыз, әр сканерлеуден бұрын бел пункциясын жасаудың қажеті жоқ . Ол тек бірінші күні жасалады.

Мұны істегенде ауыра ма?

Көптеген адамдардың ең үлкен сұрағы мен қорқынышы - «Ауыртады ма?». Шынын айтқанда, жергілікті анестетик омыртқаңызға енгізілгенде , бірнеше секунд бойы аздап күйдіру немесе құмырсқа шағу сияқты сезілуі мүмкін . Осыдан кейін сол жер ұйып қалады, сондықтан ине бел пункциясына енгізілгенде , сіз аздап қысым сезінесіз, бірақ нақты ауырсыну болмайды.Кейбір адамдар мүлдем ештеңе сезбеуі мүмкін.

Сканерлеу кезінде ешқандай ауырсыну болмайды . Тек сканер төсегінде қозғалмай жату керек.

Жанама әсерлері бар ма?

Кез келген медициналық тексерудегідей, цистернограммадан кейін пайда болуы мүмкін кейбір шағын жанама әсерлер бар. Дегенмен, олар ауыр емес. Ең көп таралған жанама әсерлер:

• Инъекция жасалған жерде (арқада) бірнеше күн бойы ауырсыну немесе көгеру болуы мүмкін.
• Бас ауруы . Әсіресе, бел пункциясы жасалған жерден аздаған CSF ағып кетсе (бұл бел пункциясынан кейінгі бас ауруы немесе жұлын бас ауруы деп аталады), бас ішіндегі қысым аздап төмендеуі мүмкін, бұл қатты бас ауруын тудырады. Әдетте бұл жатқанда басылады және тұрғанда немесе тұрғанда күшейеді. Алаңдамаңыз, бұл уақытша . Егер сіз көп су ішіп, демалсаңыз, бірнеше сағат немесе күн ішінде өздігінен басылады. Егер сіз шыдай алмасаңыз, дәрігерге айтыңыз, оған қарсы дәрі-дәрмектер бар.

Тәуекелдер қандай?

Цистернограммадан кейінгі күрделі асқынулар сирек кездеседі, яғни олар сирек кездеседі . Дегенмен, тіпті ең кішкентай қауіптер туралы да хабардар болған жөн. Сонда қажетсіз қорқыныш болмайды.

• Радиоактивті материалға немесе жансыздандыратын/ауырсынуды басатын дәрілерге аллергиялық реакциялар (мысалы, қышу, бөртпе) пайда болуы мүмкін. Дегенмен, бұл да өте сирек кездеседі.
• Миға түсетін қысым мәселесіне байланысты «ми бағанының жарығы» (яғни бастың ішіндегі қысымға байланысты ми тінінің итерілуі) деп аталатын жағдай өте сирек кездеседі. Дәрігерлер бұған алаңдайды.
• Ине енгізілген жерден миға немесе жұлынға қан кетуі мүмкін. Қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдайтын адамдар осыған сақ болуы керек.
• Инфекция ине салынған жерге енуі мүмкін. Мұның алдын алудың ең жақсы жолы - оны мұқият тазалау.
• Өте сирек жағдайларда жүйке жүйесінің шамалы зақымдануы мүмкін.

Бұл тест радиоактивті затты пайдаланады, сондықтан сіз аз мөлшерде сәулеленуге ұшырайсыз . Бірақ бұл өте төмен доза, шамамен бірнеше кәдімгі рентген сәулелерімен бірдей . Ұзақ мерзімді зиян келтіру қаупі өте төмен. Сондықтан жүкті әйелдерге оны жасамауға кеңес беріледі.

Нәтижелер қанша уақытта шығады? Олар не дейді?

Соңғы сканерлеуден кейін маман дәрігер («радиолог» немесе «ядролық медицина дәрігері») суреттерді мұқият қарап шығып, есеп жазады. Бұл бірнеше күн немесе бір аптаға созылуы мүмкін . Дәрігер сізге нәтижелерді алу үшін қашан келу керектігін айтады.

Енді осы нәтижелер не айтатынын көрейік.

Егер нәтиже қалыпты болса...

Цистернограмма нәтижелеріңіз «қалыпты» деп шықты деп елестетіп көріңізші. Бұл керемет жаңалық! Бұл сіздің «жұлын сұйықтығыңыз» миыңыз бен жұлыныңыз арқылы дұрыс жылдамдықпен тегіс ағып жатқанын білдіреді. Бұл «жұлын сұйықтығының» ағып кетуі, бітелуі және бітелуі жоқ екенін білдіреді.

Қандай қалыптан тыс нәтиже болуы мүмкін?

Енді, егер нәтижелер «қалыптан тыс» болып қайта шықса, бұл дәрігерге сіздің симптомдарыңыздың себебін анықтауға көмектеседі. Қалыптан тыс нәтиже келесілердің бірін немесе бірнешеуін көрсетуі мүмкін:

• Жұлын сұйықтығының ағуы: Егер сканерлеу кезінде радиоактивті материалдың жұлын сұйықтығы жүйесінен ағып жатқаны көрінсе, ол жұлын сұйықтығының ағуы деп аталады. Бұл көбінесе бас миының жарақатынан (МСЖ), бас сүйегінің сынуынан немесе жұлынның сыртқы қабатының (қатты қабық деп аталады) зақымдануынан кейін болады. Сондай-ақ, бұл миға жасалған кейбір операциялардан немесе бел пункциясы сияқты басқа медициналық процедуралардан кейін өте сирек кездеседі.
• Жұлын сұйықтығының шунттарымен байланысты мәселелер: Гидроцефалияны (мидағы суды) емдеу үшін мидың ішіне жұлын сұйықтығын басқа жерге ағызатын кішкентай түтік (шунт) орналастырылады. Егер шунт дұрыс жұмыс істемесе, мысалы, ол бітеліп қалса немесе басқа проблемалар болса, бұл сканерлеу оны да анықтай алады.
• Гидроцефалия: Бұл мидың қарыншаларында жұлын-ми сұйықтығы (ЖМС) жиналып, олардың ұлғаюына және миға қысым түсіруіне әкеледі. Біз оны жай ғана «гидроцефалия» деп атаймыз. Мұны цистернограммадағы ЖМС ағынының үлгісін қарау арқылы растауға болады.
• «Қалыпты қысымды гидроцефалия (ҚҚГ)»: Бұл жағдайда ми қуыстарында «ЖСҚ» сұйықтығы да жиналады, қуыстар үлкейеді, бірақ ми ішіндегі қысым айтылғандай артпайды. Атауынан көрініп тұрғандай, бұл «Қалыпты қысым». Бұл жағдай егде жастағы адамдарда байқалады. Жүру қиындығы, зәр шығаруды бақылау қиындығы және есте сақтау қабілетінің жоғалуы сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
• «Жалған ми ісігі»: Кейбір адамдар мұны «жалған ми ісігі» деп те атайды. Яғни, нақты ісіксіз және ешқандай себепсіз ми ішіндегі қысымның жоғарылауы байқалады. Дәрігерлер мұны «Идиопатиялық бассүйекішілік гипертензия» деп те атайды. Бұл жағдайда да цистернограмма «ЖМҚ» ағыны туралы түсінік бере алады.

Сонымен, дәрігеріңіз сіздің жағдайыңыздың қандай екенін және ол туралы не істеу керектігін анықтау үшін осы нәтижелерді, белгілеріңізді және басқа да сынақ есептерін бірге жинайды.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, енді талқылағандарымыздың ішіндегі ең маңыздыларын қайталап көрейік:

• Цистернограмма сканерлеуі - ми мен жұлындағы «жұлын сұйықтығы» (цереброспинальды сұйықтық) деп аталатын маңызды сұйықтықтың ағынын және кез келген жерде ағып кету немесе бітелу бар-жоғын зерттейтін арнайы тест.
• Егер дәрігер сізге мұны істеуді айтса, бұл олардың жұлын сұйықтығының ағуына немесе сұйықтықтың жиналуына күдіктенуінен болуы мүмкін. Сізде осыған байланысты белгілер болуы мүмкін.
• Бұл тексеру белдік пункцияны (омыртқаға енгізілетін ине), содан кейін бір немесе бірнеше күн ішінде бірқатар сканерлеуді қамтиды.
• Кішкентай ыңғайсыздық пен жанама әсерлер пайда болуы мүмкін болса да, елеулі қауіптер өте сирек кездеседі.

Егер сізде осы тест бойынша басқа сұрақтар, алаңдаушылықтар немесе күмәндар болса, ештеңені жасырмаңыз, дәрігерден сұраудан қорықпаңыз. Олар сізге бәрін толығырақ түсіндіреді.

Егер сіз осындай тексеруден өтуге дайындалып жатсаңыз, тезірек сауығып кетуіңізді тілеймін!

Цистернограмма , цистернограмма сканерлеуі, жұлын-ми сұйықтығы, ми сынақтары, омыртқа, жүйке жүйесі