Кейде дәрігерлер бізбен сөйлескенде қолданатын сөздер сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, солай ма? Осындай терминдердің бірі - «артқы іш қуысы лимфа түйіндерінің диссекциясы» немесе «(RPLND)». Қарапайым тілмен айтқанда, бұл іштің ішінде, оның артында орналасқан лимфа түйіндерін алып тастайтын операцияны білдіреді. Бұл көбінесе қатерлі ісік ауруларында жасалады. Ендеше, бұл туралы толығырақ тоқталайық, солай ма?
RPLND дегеніміз не? Нақты түсінейік!
Жарайды, алдымен бұл «(артқы іш қуысы бөлімі)» деген не екенін қарастырайық. Елестетіп көріңізші, ішіңіздің ішінде бауыр мен ішек сияқты мүшелер бар, ал бұл олардың артында, омыртқаңызға қарай орналасқан кеңістік. Бұл кеңістікте лимфа түйіндері деп аталатын кішкентай бездер орналасқан. Бұл лимфа түйіндері - иммундық жүйемізге көп көмектесетін және бізді аурулардан қорғауға көмектесетін кішкентай күзетшілер. Денеде мұндай жүздеген түйіндер бар.
Енді RPLND-де хирург онкологыңыз ішперде артындағы лимфа түйіні деп аталатын осы аймақтағы кейбір лимфа түйіндерін алып тастайды. Содан кейін патолог алынып тасталған лимфа түйіндерін алып, оларды бөліп, микроскоппен тексереді. Осылайша көптеген нәрселерді анықтауға болады, мысалы, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғы және олардың қаншалықты таралғаны. Сіз мұны ішперде артындағы лимфаденэктомия деп естіген боларсыз.
Неліктен RPLND операциясын жасатқыңыз келеді? Бірнеше себеп болуы мүмкін!
Егер дәрігер сізге осы операция түрін ұсынса, оның бірнеше себебі болуы мүмкін. Негізгі себептерін қарастырайық:
- Қатерлі ісіктің нақты сатысын біліңіз: Алынған лимфа түйіндері зертханаға жіберілгенде, ондағы ғалымдар оларды мұқият қарап, қатерлі ісіктің сатысын анықтайды. Бұл қатерлі ісіктің ағзада қаншалықты таралғанын дәл білуге көмектеседі.
- Қатерлі ісіктің одан әрі таралуын тоқтатыңыз: Қатерлі ісік жасушалары лимфа түйіндеріне жетті деп елестетіп көріңіз. Содан кейін олар лимфа тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне тарала алады. Сонымен, бұл лимфа түйіндерін «(RPLND)» операциясымен алып тастау қатерлі ісіктің одан әрі таралуын («метастаз беру») тоқтатуға көп көмектеседі.
- Қатерлі ісіктің қайта пайда болу қаупін азайтыңыз: Қатерлі ісік жасушалары бар лимфа түйіндерін алып тастау қатерлі ісіктен ада болу мүмкіндігін арттырады. Яғни, қатерлі ісіктің қайта пайда болу («қайталану») қаупі азаяды.
- Қатерлі ісік қайта пайда болған жағдайда емдеу ретінде: Кейде қатерлі ісік қайта пайда болған жағдайда, емдеу ретінде бұл лимфа түйіндері де алынып тасталады.
Әсіресе, егер сізде аталық без қатерлі ісігі болса.Мүмкін болса, дәрігерлер RPLND-ны қатерлі ісікті тез анықтау және емдеу үшін қолдана алады. Ол кейде бүйрек қатерлі ісігі, кейбір репродуктивті жүйе қатерлі ісіктері және кейбір саркомалар сияқты қатерлі ісіктің басқа түрлерін диагностикалау және емдеу үшін де қолданылады.
Дәрігер RPLND қажет екенін қалай біледі?
Дәрігер бұл операцияны ұсынбас бұрын, әдетте ішперде артындағы лимфа түйіндерінің ісінгенін тексеру үшін арнайы тексерулер жүргізеді. Бұлар бейнелеу сынақтары деп аталады. Мысалы:
- КТ (`(КТ)`)
- МРТ сканерлеуі (`(МРТ сканерлеуі)`)
- ПЭТ сканерлеу (`(ПЭТ сканерлеу)`)
Егер бұл сынақтар лимфа түйіндеріңізде немесе қатерлі ісік ауруының кез келген басқа кезеңінде өзгерістерді көрсетсе, дәрігеріңіз «RPLND» операциясын ұсынуы мүмкін. Ол сіздің жағдайыңызды жақсы білетіндіктен, сізге бұл операцияның неліктен ұсынылатынын түсіндіреді.
RPLND операциясы қалай жасалады? Толығырақ қарастырайық.
Бұл операция кезінде сізге жалпы анестезия жасалады . Бұл сіздің ешқандай ауырсынуды сезбейтіндігіңізді және ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Содан кейін хирург ішіңізде кішкентай тілік жасап, қатерлі ісікке жақын лимфа түйіндерін алып тастайды.
Бұл операцияның негізгі мақсаты - барлық қатерлі ісік жасушаларын алып тастау, сонда олар одан әрі таралмайды. Бұл мақсатқа жету үшін хирург кейде тек лимфа түйіндерінен басқа да көптеген ауруларды алып тастауы мүмкін. Мысалы:
- Дененің басқа жерлерінде қосымша лимфа түйіндері.
- Бүйрек сияқты тағы бір орган.
- Сол аймақтағы басқа ісіктер немесе массалар.
Кейде бұл операцияны лапароскопиялық немесе роботтық хирургия арқылы жасауға болады. Бұл үлкен кесу жасаудың орнына бірнеше кішкентай кесулер арқылы камера мен нәзік құралдар енгізілетінін білдіреді. Хирург сізге қай әдіс сізге сәйкес келетінін және оның артықшылықтары мен кемшіліктерін түсіндіреді.
Бұл «(RPLND)» операциясын аяқтау үшін шамамен үш-он сағат уақыт кетуі мүмкін.
Операциядан кейін не күтуге болады?
Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен төрт-жеті күн болуыңыз керек. Операциядан кейін сізде ауырсыну болуы мүмкін. Дәрігеріңіз бұл үшін ауырсынуды басатын дәрі тағайындайды. Сондай-ақ, ауырсынуды басқаруға көмектесетін арнайы нұсқаулар («(ауырсынуды басқаруды қолдау)») берілуі мүмкін.
Есіңізде болсын, операциядан кейін сезінген кез келген жайсыздық туралы дәрігерге немесе медбикеге айтудан қорықпаңыз. Олар сізге көмектесе алады.
Бұл операцияның қандай қауіптері бар?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, RPLND хирургиясы да белгілі бір тәуекелдерді тудырады, сондықтан оларды білу маңызды.
- Қан тамырларының зақымдануы: Хирург ірі қан тамырларына өте жақын жұмыс істейтіндіктен, олар кейде аздап зақымдануы мүмкін, бұл қосымша қан кетуге әкеледі.
- Бедеулікке қатысты мәселелер: Бұл операциядан кейін эякуляциямен байланысты кейбір мәселелер туындауы мүмкін. Себебі эякуляцияны басқаратын жүйкелер осы аймақ арқылы өтеді. Хирургтар көбінесе бұл жүйкелерді қорғауға тырысқанымен, кейде анеякуляция деп аталатын жағдай орын алуы мүмкін. Операция алдында бұл туралы дәрігеріңізбен талқылаған жөн.
- Лимфа сұйықтығының жиналуы (Лимфоцеле): Лимфа сұйықтығы лимфа түйіндері алынып тасталған жерде жиналуы мүмкін. Хирург бұл артық сұйықтықты ағызу үшін іш қуысына кішкентай түтік (дренаж) қоюы мүмкін.
- Операциядан кейінгі мүмкін асқынулар: инфекция, тыныс алудың қиындауы, басқа мүшелердің зақымдануы, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және іш қату пайда болуы мүмкін.
Дәрігер сізге бұл қауіптер туралы көбірек айтып береді. Алаңдамаңыз, бұл жағдайлардың барлығы барлығында бола бермейді.
RPLND операциясынан кейін қандай нәтижелер байқалады?
Хирург сізге патология нәтижелерін түсіндіреді. Ол «оң» немесе «теріс» сияқты сөздерді қолдануы мүмкін.
- Оң нәтиже лимфа түйіндерінде қатерлі ісік жасушаларының бар екенін білдіреді.
- Теріс нәтиже қатерлі ісік жасушаларының жоқтығын білдіреді.
Патолог-дәрігер есепте алынып тасталған лимфа түйіндерінің жалпы санында қанша қатерлі ісік жасушалары табылғанын да белгілейді. Сонымен қатар, осы есепте тағы бірнеше нәрсені атап өтуге болады:
- Қатерлі ісік түрі (`(қатерлі ісік түрі)`)
- Қатерлі ісіктің ауырлығы/дәрежесі (яғни, қатерлі ісік жасушаларының қалыпты жасушалардан қаншалықты айырмашылығы бар)
- Қатерлі ісік жасушаларының бөліну жылдамдығы (митоздық жылдамдық)
Нәтижелерді білу қанша уақытты алады?
Әдетте зертхана хирургқа нәтижелерді беру үшін бір-екі апта уақыт алады. Нәтижелер келгеннен кейін, ол сізге қоңырау шалып, олардың мағынасын түсіндіреді.
Нәтижелер алынғаннан кейін не болады?
Нәтижелер келесі әрекеттерді анықтайды. Бұған мыналар кіруі мүмкін:
- Бақылау (`(Бақылау/қадағалау)`): Кейде ешқандай емдеу жүргізілмейді, бірақ бақылау жалғасады.
- Химиотерапия: Қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрілерді беру.
- Сәулелік терапия: қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолдану.
Медициналық топ сізбен талқылап, сізге ең қолайлы емдеу жоспарын анықтайды.
Дәрігерге мүмкіндігінше тезірек қашан қоңырау шалуым керек?
Операциядан кейін, егер кесілген жеріңіз дұрыс жазылмаса немесе инфекция белгілері байқалса , дереу дәрігерге қаралуыңыз керек . Міне, кейбір белгілер:
- Құсу немесе жүрек айну (тіпті сұйықтықты да іше алмайтындай дәрежеге дейін)
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, сезімталдық немесе ұстағанда сезімталдық
- Ауа өткізе алмау немесе дәретке отыра алмау
- Кесілген жерден ірің ағып жатыр
- Дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін емес қатты ауырсыну
Егер сіз осындай нәрсені байқасаңыз, міндетті түрде дәрігерге айтыңыз.
Осы ретроперитонеум туралы көбірек білейік.
Бұрын айтқанымыздай, «артқы іш қуысы» – іштің ішіндегі, басқа мүшелеріңіздің артындағы кеңістік. Бұл жерде зәр шығару жүйесінің, ас қорыту жүйесінің немесе қанайналым жүйесінің кейбір мүшелері орналасқан.
Бұл лимфа түйіндеріне (ішперде артындағы лимфа түйіндеріне) қандай қатерлі ісік түрлері таралады?
Қатерлі ісіктің көптеген түрлері осы (ішперде артындағы) лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Мысал ретінде мыналарды келтіруге болады:
- Жатыр мойны обыры (`(Жатыр мойны обыры)`)
- Тоқ ішек қатерлі ісігі (`(Тоқ ішек қатерлі ісігі)`)
- Өңеш қатерлі ісігі
- Бауыр қатерлі ісігі
- Аналық без қатерлі ісігі (`(Аналық без қатерлі ісігі)`)
- Ұйқы безінің қатерлі ісігі (`(Ұйқы безінің қатерлі ісігі)`)
- Қуық асты безінің қатерлі ісігі (`(Қуық асты безінің қатерлі ісігі)`)
- Тік ішектің қатерлі ісігі
- Асқазан рагы (`(Асқазан рагы)`)
- Аталық без қатерлі ісігі (`(Аталық без қатерлі ісігі)`)
Ішперде артындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «артқы іш қуысы» кеңістігіндегі лимфа түйіндерінің ісінгенін және үлкейгенін білдіреді. Әдетте бұл олардың өлшемі 10 миллиметр (шамамен жарты дюйм) немесе одан үлкен болған кезде болады.
Бұл лимфа түйіндері ісінген кезде арқа ауруын тудыруы мүмкін бе?
Иә, мүмкін. Ісінген (ішперде артындағы) лимфа түйіндері белдің төменгі бөлігіне таралатын ауырсынуды тудыруы мүмкін. Олар сондай-ақ іштің ауыруы және кебулер сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
Соңында, есте сақтау керек нәрселер
Кез келген хирургиялық араласу, әсіресе қатерлі ісікке байланысты операция, қорқынышты болуы мүмкін. RPLND - ішперде артындағы лимфа түйіндеріңізді қатерлі ісікке тексеру процедурасы. Бұл процедураның нәтижелері медициналық топқа сіздің күтіміңіз туралы маңызды шешімдер қабылдауға көмектеседі.
Медициналық топпен ашық және шынайы сөйлесіңіз . Операция, қалпына келу уақыты немесе емдеудің кез келген бөлігі туралы кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз. Сондай-ақ, егер сіз әлі де осындай күрделі операция жасатуға сенімді болмасаңыз, «екінші пікір» алуда ешқандай қателік жоқ. Басқа дәрігермен сөйлесу сізге операция жасатуға сенімді болуға көмектеседі.
Бұл ота жасату үлкен қадам, бірақ ол сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін. Сіздің медициналық тобыңыз сіздің сұрақтарыңызға жауап беруге және сізге қолдау көрсетуге дайын.
Қатерлі ісік, хирургия, лимфа түйіндері, RPLND, ішперде артындағы аймақ, денсаулық сақтау, медициналық ақпарат
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න