Инсулин туралы көбірек білейік. Неліктен ол біздің ағзамыз үшін соншалықты маңызды?

Сіз «инсулин» сөзін естіген шығарсыз, солай ма? Мүмкін, отбасыңызда біреу қант диабетімен ауыратын болса немесе өзіңіз қант диабетімен ауыратын болсаңыз, бұл атау өте таныс шығар. Сонымен, инсулин дегеніміз не? Неліктен ол біздің ағзамыз үшін соншалықты маңызды? Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Инсулин дегеніміз не? Ол не істейді?

Қарапайым тілмен айтқанда, инсулин - біздің денемізде табиғи түрде өндірілетін гормон. Оны ұйқы безі деп аталатын мүше жасайды. Инсулиннің негізгі қызметі - дене жасушаларына біз жейтін тағамнан алынған қантты немесе медициналық тұрғыдан глюкозаны энергия ретінде пайдалануға көмектесу.

Мұны былай елестетіп көріңізші, біздің денеміздегі жасушалар кішкентай үйлер сияқты. Бұл үйлердің жұмыс істеуі үшін энергия қажет. Бұл энергия глюкозадан келеді. Дегенмен, бұл глюкоза жасушалар деп аталатын үйлерге кіруі үшін есікті ашатын кілт қажет. Бұл кілт - инсулин. Инсулин жасушалардың есіктерін ашқанда, қандағы глюкоза жасушаларға еніп, энергияға айналады.

Енді сіз инсулиннің маңыздылығын түсіндіңіз, солай ма? Егер қандай да бір себептермен ұйқы безі инсулинді дұрыс өндірмесе немесе дене өзі өндіретін инсулинді дұрыс пайдалана алмаса, глюкоза жасушаларға ене алмайды. Сонда қандағы глюкоза деңгейі жай ғана артады. Мұны біз қандағы қанттың жоғары деңгейі (гипергликемия) деп атаймыз. Егер бұл жағдай жалғаса берсе, біз қант диабеті деп аталатын ауруға тап боламыз.

Қант диабетімен ауыратын адамдарды емдеу үшін сырттан енгізілетін инсулин түрлері де бар. Бұл туралы кейінірек айтатын боламыз.

Инсулин қандағы қант деңгейін төмендетеді ме, әлде арттырады ма?

Иә, инсулин қандағы қант деңгейін төмендетеді. Бұл оның негізгі қызметі. Бірақ біздің денеміз өте ерекше жұмыс істейді. Қандағы қант деңгейін тепе-теңдікте ұстауға көмектесетін тағы бір гормон бар, ол - глюкагон. Инсулин қандағы қантты төмендетсе, глюкагон қажет болған жағдайда қандағы қант деңгейін көтереді. Бұл екі гормон қандағы қант деңгейін қалыпты диапазонда ұстау үшін бірге жұмыс істейді.

Дегенмен, қант диабетін емдеу үшін сырттан инсулин қабылдаған кезде, кейде қажетті мөлшерден артық қабылдасаңыз, қандағы қант деңгейі тым төмен түсіп кетуі мүмкін. Бұл гипогликемия деп аталады. Егер бұл орын алса, оны түзету үшін тез арада қант жеу немесе ішу керек. Қандағы қант деңгейі күрт төмендеген жағдайда глюкагон инъекцияларын беруге болады. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.

Инсулин қай жерде өндіріледі?

Бұрын айтқанымыздай, инсулин ұйқы безінде өндіріледі. Дәлірек айтқанда, ұйқы безіндегі Лангерганс аралшықтары деп аталатын жасушалардың арнайы кластерлеріндегі бета-жасушалар арқылы .Бұл инсулин гормонын ұйқы безі шығарады. Бұл эндокриндік процесс. Яғни, өндірілген инсулин тікелей қанға бөлінеді.

Ұйқы безінің тағы бір қызметі бар, ол экзокринді , ол тағамды қорытуға көмектесетін ферменттердің өзектер арқылы бөлінуі.

Инсулинмен қандай медициналық жағдайлар байланысты болуы мүмкін?

Инсулин табиғи түрде төмендесе де, жоғарыласа да немесе ағзада дұрыс жұмыс істемесе де, әртүрлі медициналық жағдайлар туындауы мүмкін.

Инсулин жеткіліксіз болған кезде пайда болатын қант диабеті жағдайлары

Егер инсулин дұрыс жұмыс істемесе, қандағы қант деңгейі көтеріліп, қант диабетіне әкеледі. Қант диабетінің кейбір түрлері ұйқы безінің зақымдануынан туындауы мүмкін:

• 1 типті қант диабеті: Бұл аутоиммунды ауру. Қарапайым тілмен айтқанда, біздің иммундық жүйеміз инсулин өндіретін бета жасушаларына шабуыл жасайды. Уақыт өте келе, ағзаның инсулиннің табиғи өндірісі толығымен дерлік жоғалады.
• 3c типті қант диабеті (панкреатогенді қант диабеті деп те аталады): Бұл ұйқы безі зақымданып, инсулин өндіруді тоқтатқан кезде пайда болады. Бұл жағдай созылмалы панкреатит және муковисцидоз сияқты аурулардан туындауы мүмкін. Ол ұйқы безін хирургиялық жолмен алып тастағаннан кейін де (панкреатэктомия) пайда болуы мүмкін.
• Ересектердегі жасырын аутоиммунды қант диабеті (LADA): Бұл 1 типті қант диабеті сияқты аутоиммунды реакциядан да туындайды. Дегенмен, ол баяу дамиды. LADA әдетте 30 жастан асқан адамдарда диагноз қойылады.

Инсулинге төзімділіктен туындаған жағдайлар

Бұл сондай-ақ қант диабетінің негізгі себебі болып табылады. Инсулинге төзімділік - бұл біздің бұлшықет, май және бауыр жасушаларымыздың инсулинге дұрыс жауап бермеуі. Бұл есік құлпындағы кілттің жұмыс істемеуіне ұқсайды. Бұл келесідей жағдайларға әкелуі мүмкін:

• Предиабет: Бұл қандағы қант деңгейі қалыптыдан жоғары, бірақ 2 типті қант диабеті деп атауға жеткіліксіз болатын жағдай. Негізгі себеп - инсулинге төзімділік.
• 2 типті қант диабеті: Бұл жағдай инсулинге төзімділік ұйқы безі оны басқара алмайтын деңгейге дейін артқанда пайда болады, бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі.
• Гестациялық қант диабеті:Бұл жүктілік кезінде дамуы мүмкін жағдай. Зерттеушілер плацента бөлетін гормондар инсулинге төзімділікті тудырады деп санайды. Егер ұйқы безі бұл төзімділікті жеңе алмаса, гестациялық қант диабеті дамиды. Дегенмен, бұл көбінесе бала туылғаннан кейін жақсарады.

Сонымен қатар, қант диабетінің генетикалық түрі бар, ол жасөспірімдердің жетілу кезеңіндегі қант диабеті (MODY) деп аталады. Бұл моногенді қант диабеті деп те аталады . Ол ұрпақтан-ұрпаққа берілетін және организмнің инсулинді өндіру және пайдалану тәсіліне әсер ететін генетикалық мутациядан туындайды.

Инсулиннің тым көп болуынан туындаған жағдай

Инсулинома деп аталатын өте сирек кездесетін ісік ұйқы безінің тым көп инсулин өндіруіне әкелуі мүмкін. Бұл қандағы қанттың жиі, кейде қатты төмендеуіне әкелуі мүмкін. Көп жағдайда бұл инсулиномаларды хирургиялық жолмен емдеуге болады.

Қант диабетіне қандай инсулин түрлері бар?

Қант диабетін емдеуге арналған инсулиннің көптеген түрлері бар. Көпшілігі инъекциялық түрде - ине, қалам немесе сорғы арқылы шығарылады. Сондай-ақ, ингаляциялық инсулиндер де бар. Егер сізде қант диабеті болса, дәрігер сізге сәйкес келетін түрі мен дозасын анықтайды. Доза қажет болған жағдайда реттелуі мүмкін.

Инсулин түрлері негізінен олардың әсер ету жылдамдығына және денеде қанша уақыт сақталатынына байланысты бөлінеді.

• Жылдам әсер ететін инсулин: Инсулиннің бұл түрі 5-20 минут ішінде әсер ете бастайды және шамамен 3-5 сағатқа созылады. Ол енгізілгеннен кейін бір-екі сағаттан кейін ең жақсы әсер етеді. Инсулин глулизині осы түрлердің бірі. Ингаляциялық инсулин де осы санатқа жатады. Олар әдетте тамақтанар алдында қабылданады.
• Кәдімгі инсулин немесе қысқа әсер ететін инсулин: Оларға Новолин R® және Хумулин R® жатады. Олар енгізілгеннен кейін 30-45 минут ішінде әсер ете бастайды және шамамен 5-8 сағатқа созылады. Олардың ең жоғары әсері енгізілгеннен кейін 2-4 сағаттан кейін байқалады.
• Орташа әсер ететін инсулин: Бұл түрдің әсер ете бастауы шамамен екі сағатты алады. Ол енгізілгеннен кейін 4-12 сағат аралығында ең жақсы әсер етеді. Ол шамамен 14-24 сағатқа созылады. Изофан инсулині (NPH) - осы түрлердің бірі.
• Ұзақ әсер ететін инсулин: Инсулиннің бұл түрі қанға жетіп, әсер ете бастауы үшін шамамен бір сағат қажет. Ол инъекциядан кейін 3-14 сағат аралығында ең жақсы әсер етеді. Ол шамамен бір күнге созылады. Инсулин гларгині осы түрдің мысалы болып табылады.
• Ультра ұзақ әсер ететін инсулин: Инсулиннің бұл түрі қанға жету үшін шамамен алты сағат уақыт алады және бірнеше сағат бойы сол деңгейде белсенді болып қалады (яғни, ол бірден шыңына жетпейді). Ол шамамен екі күнге созылады. Инсулин деглудек - осы түрлердің бірі.

Маңызды: Сізге тағайындалған инсулиннің түрі, мөлшері және әдісі бойынша дәрігердің нұсқауларын әрқашан орындаңыз. Дәрігермен кеңеспей инсулин дозасын ешқашан өзгертпеңіз.

Инсулинмен емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Инсулин терапиясының ең көп таралған асқынуы - инсулиннің тым көп мөлшерде қабылдануынан туындайтын қандағы қант деңгейінің төмендеуі (гипогликемия).

Сонымен қатар, сирек кездесетін басқа да жанама әсерлер бар:

• Инсулин инъекциясы жасалған жерлердегі тері реакциялары: Инсулин бір жерге бірнеше рет енгізілгенде, тері астында май жиналып, түйіндер пайда болуы мүмкін. Немесе май ыдырап, теріде шұңқырлар пайда болуы мүмкін. Бұл жергілікті липодистрофия деп аталады. Бұл инсулиннің сіңуін азайтуы мүмкін. Сондықтан инсулин инъекциясы жасалған жерлерді жиі ауыстыру маңызды.
• Инсулинге аллергиялық реакция: Кейбір адамдарда инсулиннің кейбір түрлеріне аллергиялық реакция болуы мүмкін. Бұл бірнеше сағат бойы инъекция орнының айналасында ауырсынуды, күйдіруді, содан кейін терінің түсінің өзгеруін, қышуды және ісінуді тудыруы мүмкін.
• Инсулинге қарсы антиденелер: Өте сирек кездеседі, себебі сырттан енгізілетін инсулин организмде өндірілетін табиғи инсулиннен сәл өзгеше, сондықтан біздің денеміз оған қарсы антиденелер жасай алады. Бұл антиденелер сырттан енгізілетін инсулиннің дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіруі мүмкін. Бұл жағдайда сізге өте үлкен мөлшерде инсулин қабылдау қажет болуы мүмкін.

Инсулинді енгізудің ең жақсы орындары қандай?

Сіз инсулинді денеңіздің бірнеше жеріне енгізе аласыз. Жалпы, инсулинді енгізудің ең жақсы орындары - май (май тіндері) бар жерлер. Бұлар:

• Іш аймағыңыз - бірақ кіндіктен кемінде 5 сантиметр қашықтықта.
• Сандарыңыздың алдыңғы немесе бүйір жақтары.
• Қолдарыңыздың артқы жағы.
• Бөксеңіздің жоғарғы жағы.

Бұрын айтылғандай, тері асқынуларын болдырмау үшін инсулин енгізетін жерлерді ауыстырып отыру керек. Егер сіз бүгін бір жерге енгізсеңіз, келесі күні оны басқа жерге енгізіңіз. Бұл туралы қосымша ақпарат алу үшін қант диабетін емдеу және білім беру жөніндегі маманнан немесе дәрігерден сұрай аласыз.

Қалыпты инсулин деңгейі деген нәрсе бар ма?

Шын мәнінде, инсулин деңгейі үшін «қалыпты» көрсеткіш жоқ. Себебі әркім әртүрлі, және сіздің инсулинге деген қажеттілігіңіз күн бойы сағат сайын айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Инсулин деңгейіне әсер ететін бірнеше факторлар бар:

• Сіз жейтін тағамның түрі мен мөлшері (әсіресе құрамында көмірсулар бар тағамдар).
• Қашан және қаншалықты жиі тамақтанасыз .
• Белсенділік деңгейіңіз және қандай жаттығу түрімен айналысасыз (мысалы, кардио немесе ауыр атлетика).
• Ауырып жатсаңыз да, стрессте болсаңыз да.
• Ояусың ба, әлде ұйықтап жатырсың ба?
• Басқа гормон түрлері.
• Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, кортикостероидтар .

Сонымен қатар, тек инсулин деңгейін тексеретін стандартты тест жоқ. Көбінесе қандағы қант деңгейі тексеріледі.

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға әлі де инсулин қажет пе?

2 типті қант диабетімен ауыратындардың барлығына бірдей емес, бірақ кейбір адамдарға ауруды жақсы басқару үшін инсулин қажет.

2 типті қант диабетіне қарсы басқа да көптеген дәрі-дәрмектер бар. Мысалы, ішуге арналған таблеткалар және GLP-1 агонистік инъекциялары . Бұл дәрі-дәрмектер инсулинге төзімділікпен күресу үшін әртүрлі жолдармен жұмыс істейді. Дегенмен, егер инсулинге төзімділік ауыр болса, бұл дәрі-дәрмектердің өзі қандағы қант деңгейін қалыпты ұстау үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Міне, сол кезде инсулин қажет.

Қант диабетімен ауыратын адам инсулинсіз қанша уақыт жүре алады?

Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын адамға өмір сүру үшін экзогендік инсулин қажет. Онсыз қант диабетімен байланысты кетоацидоз (ДКА) деп аталатын өмірге қауіп төндіретін асқыну дамуы мүмкін.

DKA – кенеттен пайда болатын ауыр асқыну. Ол 24 сағат ішінде дамуы мүмкін. Құссаңыз, одан да тез дамуы мүмкін. DKA белгілері пайда болған бойда дәрігерге қоңырау шалу немесе ауруханаға бару маңызды. Егер емделмесе, DKA өлімге әкелуі мүмкін.

Біз талқылағаннан есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, сіз инсулиннің біздің денеміздің сау болуына және дұрыс жұмыс істеуіне көмектесетін маңызды гормон екенін түсінген шығарсыз.

• Инсулин – ұйқы безі шығаратын табиғи гормон. Ол қандағы қантты (глюкозаны) жасушаларға тасымалдауға және энергия өндіруге көмектеседі.
• Егер сіздің денеңіз жеткілікті инсулин өндіре алмаса немесе оны дұрыс пайдалана алмаса, дәрігер қант диабетін емдеу үшін сыртқы инсулинді тағайындауы мүмкін.
• Егер сізге инсулин тағайындалған болса, оны дәрігердің нұсқауы бойынша дәл қолданыңыз.Инъекция орнын, мөлшерін және уақытын дәл қадағалаңыз.
• Егер сізде гипогликемия белгілері байқалса (мысалы, тершеңдік, дірілдеу, естен тану, жүрек соғысының жиілеуі), дереу қант қабылдаңыз.
• Егер сізде диабеттік кетоацидоз (ДКА) белгілері болса (мысалы, шамадан тыс шөлдеу, жиі зәр шығару, жүрек айну, құсу, асқазанның ауыруы, тыныс алудың қиындауы, жеміс иісі) , дереу дәрігерге қаралыңыз.

Денсаулығыңызға қамқорлық жасау өте маңызды. Егер сізде инсулин немесе қант диабеті туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз.

Инсулин , қант диабеті, қандағы қант, ұйқы безі, гормондар, қант диабетін емдеу, инсулин түрлері