Үйіңіздегі ересек адам жиі құлай ма? Мұны құлау қаупін бағалау арқылы тоқтатуға болады!

Біз бәріміз ата-әжелеріміздің қозғалып жүргенде құлағанын естігенбіз, тіпті көрген шығармыз. Кейде біз: «Ой, жасымыз ұлғайған сайын осылай болады, біз сәл абай болуымыз керек», - деп ойлаймыз. Бірақ білесіз бе, бұл құлаулар туралы соншалықты оңай ойлауға болмайды. Тіпті бір құлаудың өзі сүйектің сынуы («сынуы») сияқты ауыр зардаптарға, кейде бас жарақатына немесе мидың зақымдануына әкелуі мүмкін. Сондықтан, әсіресе сүйікті қарттарымыз туралы ойлағанда, бұған аздап абай болу өте маңызды.

Сонымен, күзгі тәуекелді бағалау дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, құлау қаупін бағалау - бұл дәрігеріңіздің сізді құлау қаупін анықтау үшін тексеретін процедурасы. Біз көлікке мезгіл-мезгіл қызмет көрсетіп, оның ақауларын жөндейтініміз сияқты, жасымыз ұлғайған сайын денеміз де өзгереді, олармен бірге келетін жаңа қауіптерді түсініп, оларды жою үшін шаралар қабылдаймыз. Бұл сізге құлаудың алдын алуға көмектеседі.

Неліктен бұл (құлау қаупін бағалау) соншалықты маңызды?

Сіз: «Жарайды, егер мен оның бар екенін білсем, маған қандай пайдасы бар?» деп ойлап отырған боларсыз. Мына фактілерді қарастырыңыз:

• Құлау қаупін азайтуға болады: Құлауыңызға не себеп болатынын нақты білсеңіз, олардан аулақ болу оңайырақ.
• Сіз өзіңіздің нақты қауіп факторларыңызды біле аласыз: Барлығы бірдей құлай бермейді. Сізге не әсер ететінін түсінгеннен кейін, оларды шешу үшін шаралар қолдана аласыз.
• Сіз мүмкіндігінше ұзақ уақыт бойы тәуелсіз, тәуелсіз және белсенді бола аласыз: үнемі құлап қалудан қорқатын болсаңыз, күнделікті тапсырмаларды орындау қиын. Осы бағалаудан кейін сіз сол қорқынышты жеңіп, бақытты өмір сүре аласыз.
• Сіз салауатты, тәуелсіз өмір сүре аласыз: құлап, аяқ-қолыңызды сындырып, төсекке таңылсаңыз, бұл қаншалықты өкінішті болар еді? Бұл мұндай жағдайлардан аулақ болуға көмектеседі.

Көптеген адамдар жас ұлғайған сайын құлау қалыпты жағдай және сөзсіз деп ойлайды. Бірақ бұл шындық емес. Көптеген құлаулардың алдын алуға болады! Тек тәуекелді дұрыс бағалау және қажетті қадамдарды жасау жеткілікті.

Құлау қаупін бағалау кімге қажет?

Әдетте , 65 жастағы және одан үлкен әрбір ересек адам үшін кем дегенде негізгі құлау қаупін тексеруден өту жақсы идея. Дәрігерге қаралған кезде, олар сізге келесідей сұрақтар қоюы мүмкін:

• «Тұрған кезде де, жүргенде де тепе-теңдікті жоғалтқандай сезінесіз бе?»
• «Соңғы бір жылда кем дегенде бір рет құладыңыз ба?»
• «Сіз әрқашан құлап қалудан қорқасыз ба немесе мазасызданасыз ба?»

Егер сіз осы сұрақтардың кез келгеніне «иә» деп жауап берсеңіз, дәрігеріңіз сізге «құлау қаупін кешенді бағалаудан» өтуді ұсынуы мүмкін, бұл мәселені тереңірек қарастырады.

Бұл бағалауды қаншалықты жиі жүргізу керек?

Әртүрлі денсаулық сақтау ұйымдарының нұсқауларына сәйкес, құлау қаупін бағалауды жылына кемінде бір рет жүргізген дұрыс. Дегенмен, басқа медициналық жағдайларыңызға, жасыңызға және бұрын құлағаныңызға байланысты дәрігеріңіз бұл тестті жиірек, мысалы, алты ай сайын тапсыруды ұсынуы мүмкін.

Құлау қаупімді қандай нәрселер арттырады?

Құлауға әсер ететін көптеген факторлар бар. Негізгілерін қарастырайық.

Денсаулық және физикалық себептер:

• Қартаю: Жасымыз ұлғайған сайын бұлшықеттеріміз әлсірейді, көру қабілетіміз біртіндеп нашарлайды, есту қабілетіміз де нашарлауы мүмкін, реакция уақытымыз азаяды және тепе-теңдікті сақтау қиындай түседі. Осы факторлардың барлығы құлау қаупін арттырады.
• Тепе-теңдік мәселелері: Кейбір адамдар тік тұрғанда да өздерін тұрақсыз сезінеді. Олар жүріп бара жатқанда теңселіп тұрғандай сезінуі мүмкін. Бұл да құлаудың негізгі себебі болып табылады.
• Жүріс бұзылыстары: Кейбір адамдар өте баяу жүреді, басқалары кішкентай қадамдармен жылдам жүреді, кейбіреулері аяқтарын кең жайып жүреді, ал басқалары төсек сияқты жүреді. Жүріс қалыптарындағы бұл өзгерістерді біз «жүріс бұзылыстары» деп атаймыз. Бұлар сондай-ақ жердегі бір нәрсеге сүрініп, тайып, құлауды жеңілдетуі мүмкін.
• Зейіннің бұзылуы (жеңіл когнитивтік бұзылыс): Адамдар жасы ұлғайған сайын есте сақтау қабілеті нашарлап, бір нәрсеге назар аударуда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Бұл жағдай жеңіл когнитивтік бұзылыс деп аталады. Бұл олардың жүріп бара жатқанда, баспалдақпен көтеріліп бара жатқанда немесе тіпті үйде жүргенде құлауына әкелуі мүмкін.
• Жүректің қағуы: Жүрек кенеттен жиілей бастағанда немесе өте жылдам соққанда немесе жүрек соғысының ырғағы бұзылғанда, бас айналуы және естен тану сезімі пайда болуы мүмкін.
• Ортостатикалық гипотензия: Төсектен, орындықтан немесе отырған қалыптан кенеттен тұрғанда басыңыз айналып немесе баңыз ауыра ма? Мұны көптеген адамдар бастан кешірген. Себебі, қалып өзгерген кезде қан қысымы кенеттен төмендейді. Бұл медициналық тұрғыдан ортостатикалық гипотензия деп аталады. Бұл сондай-ақ құлаудың негізгі себебі болып табылады.
• Көру қабілетінің бұзылуы: Көру қабілеті нашар болған кезде алдыңыздағы кедергілерді, баспалдақтарды немесе тіпті жердегі кішкентай заттарды көре алмайсыз. Содан кейін сіз оларға ілініп, құлап кетуіңіз мүмкін. Катаракта және глаукома сияқты аурулар да бұған әсер етеді.

Басқа сыртқы және өмір салтына байланысты себептер:

• Үйдегі қауіптер: Бұл үйдегі ең көп назардан тыс қалатын жерлердің бірі , бірақ ең қауіптілерінің бірі. Ойланып көріңізші:
• Ойыншықтар, газеттер, аяқ киімдер, сымдар және басқа да заттар еденге шашылып жатыр.
• Әсіресе түнде ас үйге немесе дәретханаға барғанда, жарық жоқ жерлер сияқты.
• Тайғақ кілемдер, кілемдер, жылтыратылған едендер, плиткалы едендер.
• Жуынатын бөлмеде сабынды, тайғақ беттер және еденде су жиналып қалған.
• Баспалдақтарда тұтқалардың болмауы, баспалдақтардың шеттерінің сынуы.
• Биіктігі жеткілікті емес орындықтар мен үстелдер.
• Ас үйдегі сөрелерден заттар алу үшін орындыққа көтеріліп бара жатыр.

«Көршіміз Сома тәте кеше түнде дәретханаға бара жатып, еденде жатқан кішкентай кілемге тайып құлап түсті. Бақытымызға орай, ол ауыр жарақат алған жоқ, бірақ қолы қатты көгерген. Бұл кішкентай нәрсе сияқты көрінгенімен, үлкен мәселе болуы мүмкін, солай ма?»

• Кейбір дәрі-дәрмектер: Сіз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер бас айналуды, ұйқышылдықты, әлсіздікті және тепе-теңдікті жоғалтуды тудыруы мүмкін. Мысалы:
• Антидепрессанттар
• Кейбір психикалық ауруларға арналған дәрі-дәрмектер («антипсихотиктер»)
• Бензодиазепиндер (ұйқыға көмектесетін және мазасыздықты азайтатын дәрілер)
• Кейбір ауырсынуды басатын дәрілер
• Жоғары қан қысымына қарсы кейбір дәрі-дәрмектер (әсіресе бастапқы кезеңде)

Сондықтан дәрігерге қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектеріңіз (тіпті дәрумендер мен аюрведиялық дәрі-дәрмектер) туралы айту өте маңызды.

• D дәруменінің жетіспеушілігі: D дәрумені сүйектеріміздің беріктігі мен бұлшықеттеріміздің жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Денеде D дәрумені жеткіліксіз болған кезде (D дәруменінің жетіспеушілігі), сүйектер әлсірейді және құлаған жағдайда оңай сынуы мүмкін. Сондай-ақ, бұлшықеттердің әлсіздігіне байланысты тепе-теңдік те төмендеуі мүмкін.
• Бұрынғы құлаулар: Егер сіз бұрын құлаған болсаңыз, қайта құлауыңыз ықтимал. Бұл алдыңғы құлаудан алған жарақатқа немесе қайта құлаудан қорқып, жүру және күнделікті әрекеттеріңізді өзгертуге байланысты болуы мүмкін.
• Физикалық белсенділіктің болмауы: Жаттығусыз уақытыңыздың көп бөлігін бір жерде отырып өткізген кезде бұлшықеттеріңіз біртіндеп әлсірейді, икемділігіңіз төмендейді және тепе-теңдігіңіз бұзылады. Бұл құлау қаупін арттырады.

Құлау қаупін бағалау кезінде не болады?

Бұл бағалау әдетте бірнеше кезеңнен тұрады.

Симптомдарды, медициналық тарихты және дәрі-дәрмектерді шолу

Сіздің дәрігеріңіз:

• Егер сіз бұрын құлаған болсаңыз, олар сізден бұл туралы егжей-тегжейлі сұрайды. Мысалы, қалай құладыңыз, не себеп болды, құлағаннан кейін не болды және медициналық көмек алдыңыз ба .
• Олар сіздің күнделікті белсенділік деңгейіңіз, күнделікті тапсырмаларды өзіңіз орындай алатыныңыз немесе қиындықтарыңыз бар-жоғын сұрайды.
• Қазіргі уақытта қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз (дәрігер тағайындаған, рецептсіз сатылатын, дәрумендер, тіпті дәстүрлі дәрі-дәрмектер) туралы сұраңыз және олардың кез келгені құлау қаупін арттыратынын тексеріңіз. Бұл өте маңызды.

Тесттер және одан әрі емдеу

Сонымен қатар, дәрігер келесі әрекеттерді орындай алады:

• Қан қысымыңыз (отырған және тұрған кезде) және жүрек соғу жиілігіңіз тексеріледі.
• Олар бірнеше физикалық тексеруден өтеді. Бұл тексерулер сіздің тепе-теңдігіңізді, бұлшықет күшіңізді және жүріс тәсіліңізді тексереді (бұл туралы кейінірек айтатын боламыз).
• Олар D дәрумені сияқты заттардың деңгейін тексеру үшін қан анализін жасауы немесе сүйек тығыздығын тексеру үшін DEXA сканерлеуін тағайындауы мүмкін. Бұл остеопороз сияқты сүйектің жұқаруына әкелетін ауруларды анықтауға көмектеседі.
• Сізге кәсіби терапевтке де жолдама берілуі мүмкін. Ол сіздің үйіңізге келіп, сіз жиі баратын жерлерде (мысалы, тайғақ кілемдер, нашар жарықтандырылған жерлерде) ықтимал қауіптерді іздеп, олардан аулақ болуға көмектесе алады.

Дәрігерлер құлау қаупін бағалау үшін қандай сынақтарды қолданады?

Дәрігерлер тепе-теңдікті, күшті және жүрісті тексеру үшін бірнеше қарапайым, бірақ тиімді сынақтарды қолданады:

• 30 секундтық орындыққа тұру сынағы: Бұл қарапайым сынақ. Сізден орындыққа отырып, қолдарыңызды кеудеңізге айқастыру сұралады (қолдарыңызбен тұра алмайсыз). Содан кейін сізден орындықтан толығымен тұрып, қайтадан толығымен отыру сұралады. Мұны 30 секундта қанша рет жасай алатыныңыз есептеледі. Бұл сізге аяқ бұлшықеттеріңіздің күші туралы түсінік береді.
• Төрт кезеңді тепе-теңдік сынағы: Бұл сынақта сіз төрт түрлі қалыпта тұруыңыз керек. Әр қалыпта шамамен 10 секунд ұстауыңыз керек. Бұл қалыптар біртіндеп қиындай түседі. Мысалы, бірінде екі аяғыңызды бірге қойып тұруыңыз керек, екіншісінде бір аяғыңызды алға қойып тұруыңыз керек (тандемдік қалып), ал соңғысында бір аяқта тұруыңыз керек. Бұл сіздің тепе-теңдігіңізді тексереді.
• Уақытты белгілеу және кету (TUG) сынағы: Бұл да кең таралған сынақ. Сіз креслода отырасыз. Содан кейін, «жүр» дегенде, сіз тұрып, әдеттегі жүру қарқыныңызбен шамамен 10 фут (шамамен 3 метр) түзу жүресіз, артқа бұрылып, орындыққа отырасыз. Мұны істеуге кететін уақыт өлшенеді. Әдетте, егер бұл 12 секундтан артық уақыт алса, сіз құлау қаупі жоғары деп есептелесіз.
• Когнитивті тест: Кейде дәрігер сіздің есте сақтау қабілетіңізді, зейініңізді және шешім қабылдау дағдыларыңызды тексеру үшін бірнеше сұрақ қояды, сондай-ақ сізден бірнеше қарапайым тапсырмаларды орындауды сұрауы мүмкін. Себебі, бұрын талқылағанымыздай, құлау жеңіл когнитивті бұзылулардан да туындауы мүмкін.

Бұл бағалаудан кейін менің нәтижелерім қандай болады?

Мұның бәрі жасалғаннан кейін, дәрігер сізге құлау қаупінің төмен, орташа немесе жоғары екенін айтады.

Маңыздысы, тіпті сіздің тәуекеліңіз «төмен» болса да, дәрігеріңіз сізге болашақта құлаудың алдын алу үшін қолдануға болатын алдын алу шаралары («алдын алу ұсыныстары») бойынша кеңес береді.

Құлау қаупін азайтудың жалпы кеңестері қандай?

Бағалау нәтижелеріне байланысты дәрігер сізге әртүрлі кеңестер мен ұсыныстар бере алады, мысалы:

• Төсектен немесе орындықтан тұрғанда, тік тұрыңыз: Кенеттен тұрудың орнына, алдымен төсекке отырып, аяқтарыңызды еденге қойып, біраз күтіңіз, содан кейін тік тұрыңыз. Бұл ортостатикалық гипотензиядан туындаған бас айналуды азайтуға көмектеседі.
• Көмекші құрылғыны пайдаланыңыз: Егер жүру қиын болса, бойыңызға сәйкес келетін таяқ немесе жүргішті қолданған дұрыс. Дәрігер немесе физиотерапевт сізге дұрысын таңдауға көмектесе алады.
• Жуынатын бөлмеге тұтқаларды орнату: Жуынатын бөлме мен дәретхананың жанына тұтқаларды орнату тайғақ жерлерде құлау мүмкіндігін айтарлықтай азайтады.
• Құлау қаупін арттыратын дәрі-дәрмектердің дозасын өзгерту немесе азайту: Егер сіз қабылдап жүрген кейбір дәрі-дәрмектер құлау қаупін арттырса, дәрігеріңіз дәріні ауыстыру немесе дозаны азайту туралы шешім қабылдауы мүмкін. Дәрігердің кеңесінсіз кез келген себеппен дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз немесе дозасын өзгертпеңіз.
• D дәрумені қоспаларын қабылдаңыз: Егер сіздің денеңізде D дәрумені деңгейі төмен болса («D дәрумені жетіспеушілігі»), дәрігеріңіз тиісті D дәрумені қоспасын қабылдауды ұсынуы мүмкін.
• Жаттығу: Егде жастағы адамдарға арналған жаттығулармен, әсіресе тепе-теңдікті, бұлшықет күшін және икемділікті жақсартатын жаттығулармен айналысу өте маңызды. «Тайцзи» бұл үшін өте жақсы жаттығу. Сондай-ақ физиотерапевт ұсынған арнайы жаттығуларды орындау маңызды.
• Үй қауіпсіздігін арттыру:
• Еденнен қажет емес заттарды алып тастаңыз.
• Әсіресе түнде пайдаланылатын жолдарда жақсы жарықтандыруды қамтамасыз етіңіз.
• Тайғақ кілемшелерді алып тастаңыз немесе оларды еденге жабыстырып қойыңыз.
• Жуынатын бөлмеге тайғақ емес төсеніш қойыңыз.
• Баспалдақтың екі жағына да тұтқаларды орнатыңыз.
• Дұрыс аяқ киім киіңіз: Аяққа жақсы отыратын, таймайтын және аласа өкшелі аяқ киім немесе сандал киіңіз. Жалаң аяқ жүруден немесе тек шұлық киюден аулақ болыңыз, тіпті үйде де.

Дәрігер сізді денсаулығыңызды сақтауға көмектесетін басқа да бірнеше денсаулық сақтау мамандарына жолдама бере алады:

• Көз дәрігері: көру қабілетіңізді үнемі тексеріп отырыңыз, қажет болса, көзілдірікті ауыстырыңыз және катаракта сияқты ауруларды емдеңіз.
• Физиотерапевт: Күшті арттыруға, тепе-теңдікті жақсартуға және қауіпсіз жүруді жаттықтыруға көмектесетін арнайы жаттығулар мен нұсқаулар береді.
• Еңбек терапевті: Сіздің үй жағдайыңызды және күнделікті іс-әрекеттеріңізді қалай жасайтыныңызды зерттейтін және құлау қаупін азайту үшін практикалық өзгерістер енгізуге көмектесетін терапевт . Мысалы, жуынатын бөлмені қалай қауіпсіз пайдалану керек және ас үйде қалай қауіпсіз жұмыс істеу керек.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, ең бастысы, құлауды «қартаюдың қалыпты бөлігі» деп санамаңыз. Тіпті бір құлаудың өзі сіздің өміріңіз бен тәуелсіздігіңізге үлкен әсер етуі мүмкін. Құлау қаупін бағалау - өзіңізді және жақындарыңызды осы қауіптен қорғау үшін жасай алатын өте маңызды, белсенді қадам.

Мүмкін сізге тек өмір салтыңыз бен үйіңізге кішкене өзгерістер енгізу керек шығар. Бұл денеңізге сай келетін аяқ киім таңдау, D дәруменін қабылдау немесе физиотерапевтке барып, жаттығулар жасау сияқты қарапайым нәрсе болуы мүмкін.

Егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз немесе құлап қалудан қорқатын болсаңыз немесе бұрын құлаған болсаңыз, міндетті түрде отбасылық дәрігеріңізбен (немесе жалпы тәжірибе дәрігеріңізбен) кеңесіп, құлау қаупін толық бағалауды қарастыруыңыз керек. Бұл сіздің салауатты, бақытты және тәуелсіз өміріңізге үлкен инвестиция болады!

Құлау , қартаю, құлау қаупін бағалау, құлаудың алдын алу, қарттардың денсаулығы, сынықтар, тепе-теңдік