Тізеңіз үнемі ауыра ма? Бүгін МакМюррей сынағы туралы әңгімелесейік!

Тізеңіздің ауырсынуымен қозғалуда немесе күнделікті істеріңізде қиындықтар туындап жатыр ма? Мүмкін, сіз спортпен айналысып жүргенде құлап қалған шығарсыз, апатқа ұшыраған шығарсыз немесе тізеңізді жарақаттап алған шығарсыз. Осындай тізе проблемасы болған кезде дәрігер тізеңізді тексеру үшін МакМюррей сынағы деп аталатын қарапайым, бірақ өте маңызды тексеру жүргізеді. Бүгін біз бұл туралы толығырақ айтып береміз, сонда сіз оны түсінесіз.

МакМюррей сынағы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл дәрігер тізеңіз бен аяғыңызды әртүрлі қалыпта бүгіп, созып, бұрап алатын физикалық тексеру . Нақтырақ айтқанда, бұл тексеру тізенің ішіндегі «мениск» деп аталатын шеміршектің зақымдалғанын, жыртылғанын немесе басқа проблемалары бар-жоғын анықтау үшін жасалады. Ол үшін ешқандай қымбат жабдық қажет емес. Дәрігер мұны өз кабинетінде жасай алады. Дәрігер сізді мұқият тыңдап, кез келген ауырсынуды, «сырт» дыбыстарын немесе сіз сезінетін басқа да ыңғайсыздықты сезінуге тырысады.

Неліктен маған бұл МакМюррей сынағынан өту керек? / Бұл тест әдетте қашан жасалады?

Егер сіз тізеңіздің ауыруы, ісінуі немесе тізеңізді бүгу немесе түзету қиындығымен дәрігерге барсаңыз және олар сізде мениск жыртылған деп күдіктенсе, олар МакМюррей сынағын жүргізуі ықтимал. Бұл көбінесе мәселенің не екенін анықтауға көмектесетін алдын ала тексеру ретінде жасалады .

Енді бұл «мениск» деген не екенін қарастырайық. Ол тізе қақпағымыздың ішінде, сан сүйегі («(орта жілік)» мен балтыр сүйегінің («(балтыр)») арасында орналасқан «С» әрпі тәрізді, резеңке тәрізді, сәл қалың шеміршектің екі бөлігі сияқты. Ол көліктегі амортизатор сияқты, тізе сүйектерінің бір-біріне соғылуына жол бермейді, тізеге түсетін қысымды сіңіреді және буынды қорғайды. Сондай-ақ, ол буынды тұрақты ұстауға көмектеседі.

Елестетіп көріңізші, егер сіз крикет немесе футбол сияқты спорт түрімен айналысып жүргенде кенеттен жол-көлік апатына түсіп, құлап қалсаңыз немесе қатты соққы алсаңыз, бұл «мениск» жыртылып, сынуы немесе көгеруі мүмкін. Бұл спортшылар арасында өте жиі кездесетін жарақат. Сондай-ақ, жас ұлғайған сайын бұл шеміршек бөліктері біртіндеп тозады және оңай зақымдалуы мүмкін.

Менискус жыртылған кезде, әдетте, келесі белгілер пайда болады:

• Тізеден шығатын «сырт» дыбысы: Кейбір адамдар үшін бұл дыбыс қатты ауырсынумен қатар жүруі мүмкін. Егер сіз кенеттен тізеңіздің ішінде бір нәрсенің сынғанын естісеңіз, қаншалықты қорқынышты болатынын елестетіп көріңіз.
• Тұрақсыздық пен бақылаудан шығу сезімі: Тізе салмақ түсірмей «жол беріп» немесе «иіліп» жатқандай сезілуі мүмкін. Бұл жүруді, жүгіруді немесе баспалдақпен көтерілуді өте ыңғайсыз және қорқынышты етуі мүмкін.
• Ауырсыну:Ең бастысы осы. Кейде ауырсыну иілгенде, созылғанда немесе тізеге салмақ түсіргенде күшеюі мүмкін. Ауырсыну түнде ұйықтап жатқанда да пайда болуы мүмкін. Кейбір адамдар ауырсынуды тізенің ішінде немесе сыртында сезінуі мүмкін.
• Тізенің сіресуі: Таңертең оянғанда немесе біраз уақыт тұрғаннан кейін тізеңіз сіресіп, қозғалу қиын болуы мүмкін.
• Ісіну: Тізе жарақаттан кейін бірнеше сағат ішінде немесе бір-екі күн ішінде ісіне бастауы мүмкін.
• Тізені қалыпты түрде бүгу және созу мүмкін еместігі: Тізе толығымен бүгілмеуі немесе түзелмеуі мүмкін. Ішінде бірдеңе тұрып қалғандай («құлыпталу») сезілуі мүмкін.

Сонымен, егер сізде тізе жарақаты болса және осы белгілерді бастан кешірсеңіз, дәрігер тек менискке ғана емес, сонымен қатар тізенің басқа да маңызды бөліктеріне, мысалы, байламдарға зақым келгенін анықтау үшін МакМюррей сынағын жүргізеді.

МакМюррей сынағын кім жүргізеді?

Бұл өте қарапайым. Сіздің отбасылық дәрігеріңіз де бұл тексеруді жүргізе алады. Дегенмен, көп жағдайда ортопед дәрігер («ортопедиялық дәрігер») бұл тексеруді жүргізеді және одан әрі емдеу туралы шешім қабылдайды. Бұл тексеру оның клиникасында, кабинетінде жүргізіледі. Ол ешқандай арнайы жабдықты немесе бөлек орынға баруды қажет етпейді.

МакМюррей сынағы қалай орындалады? Аздап түсіндіріп көрейік.

МакМюррей сынағы дәрігеріңіздің аяғыңыз бен тізеңізді бірқатар қозғалыстармен қозғалтуын қамтиды. Бұл тізеңіздегі белгілерді және тізеңізді қаншалықты бүгіп, түзете алатыныңызды («қозғалыс диапазоны») тексеру үшін жасалады. Бұл өте қарапайым:

1. Алдымен сізді тексеру төсегіне бетіңізді жоғары қаратып жатқызады .

2. Содан кейін дәрігер тексерілген аяғыңыздың тізесін орындықта отырғандай 90 градусқа бүгеді. Ол бір қолымен тізеңізді, екінші қолымен өкшеңізді ұстайды.

3. Келесіде, тізеңізді ішке қарай (денеңізге қарай - «(ішкі айналу)») және сыртқа қарай (денеңізден алыста - «(сыртқы айналу)») баяу айналдырыңыз.

4. Осылай айналдыра отырып, дәрігер аяғыңызды баяу түзетеді.

5. Бұл қадамды бірнеше рет, әртүрлі бұрыштардан жасауға болады.

Тізеңізді осылай алға-артқа қозғалтқанда, «менискіңізге» біраз қысым түседі. Яғни, қысым күнделікті өмірде жұмыс істегенде, жүргенде және тізелерімізді бүккенде тізелерімізге түсетін қысымға ұқсас.

Дәрігер аяғыңыз бен тізеңізді осылай қозғалтып жатқанда, сізден ауырсынуды сезінесіз бе деп сұрайды. Дәрігер мұны өте мұқият, сізге қажетсіз зиян келтірмей жасайды.Ол сондай-ақ тізеңізден шығатын кез келген «сырт» дыбыстарын немесе қолыңыздағы кез келген таңқаларлық, қысылу сезімдерін мұқият тыңдайды. Бұл дәрігерге менискіңіздің қай жерде екенін және оның қаншалықты зақымданғанын түсінуге мүмкіндік береді. Егер сіз қандай да бір ыңғайсыздық сезінсеңіз, оған бірден айтудан қорықпаңыз, жарай ма?

МакМюррей сынағына дейін бірдеңе дайындауым керек пе?

Жоқ, МакМюррей сынағына дайындалу үшін ерекше ештеңе істеудің қажеті жоқ. Ең бастысы, тізе жарақаты болса немесе жаңа белгілер пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну керек. Осылайша, мәселе ушығып кетпес бұрын шешім таба аласыз.

Тест кезінде өзімді қалай сезінемін? Не күтуім керек?

Дәрігер МакМюррей сынағын жүргізген кезде, аяғыңыз бен тізеңіз алға-артқа қозғалған кезде мүмкіндігінше босаңсытып, ыңғайлы болуға тырысыңыз. Егер бұлшықеттеріңіз ширығатын болса, сынақты дұрыс жүргізу қиын болуы мүмкін және жалған нәтижелер беруі мүмкін.

Бұл физикалық тексеру болғандықтан, ең бастысы - дәрігерге қаншалықты кішкентай болса да, сезінгеніңіздің бәрін айту. Әсіресе, кез келген қимыл жасаған кезде ауырсыну немесе жайсыздық сезінсеңіз, оларға міндетті түрде айтуды ұмытпаңыз.

МакМюррей сынағы кезінде сезінетін ауырсыну, жайсыздық немесе басқа белгілер (мысалы, «сырт» еткен дыбыс) дәрігерге менискіңіздің қай жерде зақымдалғанын немесе басқа қандай жарақат түрі болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі. Сондықтан оларға бәрін айтудан қорықпаңыз.

Тесттен кейін не болады? Әрі қарай не істейсіз?

МакМюррей сынағы әдетте тізедегі проблеманы емдеудің алғашқы қадамы ғана болып табылады. Егер дәрігеріңіз тізеңізде ерекше бірдеңе сезсе (мысалы, ауырсыну, «сырт» дыбысы) немесе тексеру кезінде дыбыс естісе, ол қосымша тексерулерді ұсынуы немесе симптомдарды азайту үшін емдеуді бастауы мүмкін.

МакМюррей сынағынан кейін сізге бір немесе бірнеше басқа бейнелеу сынақтарынан өту қажет болуы мүмкін. Бұл сынақтар тізенің ішкі жағын суретке түсіріп, зақымданудың бар-жоғын және қаншалықты зақымдалғанын анықтайды. Ең көп таралған бейнелеу сынақтары:

• Рентген сәулелері: Бұлар сүйектердің зақымдануын, мысалы, сынықтарды анықтауға көмектеседі. Менискіні тікелей көру мүмкін болмаса да, олар басқа мәселелердің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• МРТ (магниттік-резонанстық томография - МРТ): Бұл мениск жыртылуы және байлам жарақаттары сияқты жұмсақ тіндердің зақымдануын анықтауға арналған ең жақсы сынақ.
• Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл кейде жұмсақ тіндерді қарау үшін қолданылады.

Дәрігер сізге қандай тексерулерден өту керектігін және қандай жарақат іздеп жүргенін түсіндіреді.

Тізеңіздің ішінде не бар екенін дәл көріп, оны қалпына келтіру үшін тізе артроскопиясын жасау қажет болуы мүмкін. Бұл өте кішкентай кесу жасауды және тізеңіздің ішін қарау үшін кішкентай камераны енгізуді қамтитын минималды инвазивті процедура. Көп жағдайда бұл тізе артроскопиясы амбулаториялық процедура ретінде жасалады, яғни сіз ауруханада жатпай-ақ сол күні үйге бара аласыз.

Бұл МакМюррей сынағының қандай да бір қауіптері бар ма?

Жоқ, дәрігердің бұл МакМюррей сынағын жасауынан тізеңізге ешқандай үлкен қауіп төнбейді. Бұл өте қауіпсіз сынақ.

Тексеру кезінде, әсіресе менискіңіз жыртылған болса, ауырсыну немесе жайсыздық сезінуіңіз мүмкін . Дегенмен, менискіңіз жыртылған болса да, дәрігер тізеңіз бен аяғыңызды қозғалтқан кезде ешқандай айтарлықтай, шыдауға болмайтын ауырсынуды сезінбеуіңіз керек, себебі дәрігерлер мұны өте ақырын жасайды.

Кейбір зерттеулер МакМюррей тестінің өзі менискіңіздің жыртылғанын немесе жыртылмағанын анықтауда 100% дәл болмауы мүмкін екенін көрсетті. Бұл кейде тест менискіңіздегі жыртылуды анықтамауы мүмкін (жалған теріс нәтиже) немесе жыртылмағандай сезілуі мүмкін (жалған оң нәтиже). Дегенмен, бұл әдетте дәрігеріңіздің жарақатыңызды диагностикалау үшін жасайтын алғашқы қадамы ғана. Бейнелеу сынақтары (әсіресе МРТ) дәлірек нәтиже береді. Сондықтан МакМюррей тестінен кейін кем дегенде тағы бір бейнелеу сынақынан өту қажет болуы мүмкін.

Мен қандай нәтижелерге қол жеткіздім? Онда не жазылған?

МакМюррей сынағының нәтижелері сіз бұрын жасатқан кейбір сынақтарға (мысалы, қан анализі) ұқсамайды. Яғни, ол нақты мәнді немесе диапазонды көрсетпейді. Керісінше, МакМюррей сынағы дәрігерге тізеңізде қандай жарақат болуы мүмкін екендігі туралы жақсы клиникалық түсінік береді.

Бұл нақты жауап беретін тест емес, керісінше «иә» немесе «жоқ» деген сұрақ. Егер дәрігер ауырсынуды, «сырт» дыбысын немесе менискіңіздің жыртылғанын көрсететін басқа белгілерді тапса, тест «оң» деп саналады. «Теріс» нәтиже дәрігердің тест кезінде ерекше ештеңе сезбегенін немесе естімегенін білдіреді.

Дегенмен, «теріс» нәтиже сізге қосымша тексерудің қажеті жоқ дегенді білдірмейді. Кейде менискте кішкентай жыртылу болса да, оны МакМюррей сынағы анықтай алмауы мүмкін. Немесе тізенің ішінде тағы бір мәселе болуы мүмкін, мысалы, байламның кішкентай жарақаты. Сондықтан дәрігер сіздің симптомдарыңызды қарап, қажет болған жағдайда қосымша тексерулерді тағайындайды. Егер сіз «оң» нәтиже алсаңыз, бұл менискте жыртылу ықтималдығы жоғары екенін білдіреді.Содан кейін дәрігер диагнозды растау үшін МРТ сияқты тексеруді тағайындайды, содан кейін қандай емдеу әдісін қолдану керектігін шешеді. Ауруды дәрі-дәрмекпен, физиотерапиямен немесе тіпті кішігірім хирургиялық араласумен (артроскопия) емдеуге болады.

Қашан дәрігерге көрінуім керек? Қашан дереу медициналық көмекке жүгінуім керек?

Егер сізде тізедегі ауырсыну немесе ісіну болса, ол бірнеше күн бойы қарапайым үй емдеу әдістерімен (мысалы, демалу және мұзбен емдеу) жақсармаса немесе жағдайы нашарлап бара жатса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.

Сонымен қатар, егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Өте қатты, шыдауға болмайтын ауырсыну.
• Ісіну өте тез артады.
• Тізе немесе аяқ түсінің өзгеруі (мысалы, қою көк, күлгін, бозғылт түске айналуы).
• Егер сіз тізеңізді мүлдем қозғалта алмасаңыз немесе аяғыңызға салмағыңызды салып тұра алмасаңыз.
• Жарақат алған жерде ұйып қалу немесе аяқтың төменгі бөлігіндегі сезімталдықтың жоғалуы.
• Дене қызуының көтерілуі.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

МакМюррей сынағы - бұл дәрігердің менискіңіздің жыртылғанын немесе басқа проблемаңыз бар-жоғын анықтау үшін жүргізетін жылдам, қарапайым және қауіпсіз сынақ. Әдетте ол тізе жарақатынан кейін дәрігерге қаралған кезде жасалады.

Ең бастысы, егер тізеңіз ауырса, ісінсе немесе оны қалыпты түрде қолдана алмасаңыз, оны елемей, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз. Тек сонда ғана не болып жатқанын нақты анықтап, қажетті емдеуді тез бастап, тізеңізді қалпына келтіре аласыз. Түсіндіңіз бе? Тез сауығып кетуіңізді тілеймін!

МакМюррей сынағы, тізе ауруы, мениск жыртылуы, шеміршек жыртылуы, тізе аурулары, спорттық жарақаттар, тізе тексеруі, тізе тексеруі, мениск жарақаты