Постерпетикалық невралгия, яғни герпес черепицасынан кейін пайда болатын қатты жүйке ауруы туралы білейік.

Сізде біз атайтын «герпес» немесе «черепица» болды ма? Сізде болған біреу бар ма? Оны бастан кешірген кез келген адам оның қандай ауырсыну мен жайсыздық тудыруы мүмкін екенін біледі. Бірақ кейде, тіпті герпес көпіршіктері толығымен жазылып кеткеннен кейін де, зақымдалған жерде айларға, тіпті жылдарға созылатын қатты ауырсыну болады. Біз мұны постгерпетикалық невралгия (PHN) деп атаймыз. Бұл өте жағымсыз және өмірге қауіп төндіретін жағдай. Ендеше, бұл туралы көбірек білейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, постгерпетикалық невралгия (PHN) дегеніміз не?

Бұл герпестің жиі кездесетін асқынуы. Ол герпес жазылғаннан кейін теріде пайда болатын көпіршіктер мен бөртпелермен бірдей аймақта тұрақты ауырсыну ретінде пайда болады.

Бала кезіңіздегі желшешек есіңізде ме? Желшешек ауруын тудыратын вирус (варцелла-зостер вирусы) бірнеше жылдан кейін біздің денемізде қайтадан белсенді болып, герпес зостерін тудыруы мүмкін. Герпеспен ауыратындардың барлығында бірдей дамымаса да, 10 адамның бірінде немесе екеуінде PHN пайда болады.

Бұл ауырсыну физикалық, психикалық және эмоционалдық тұрғыдан өте ауыр болуы мүмкін. Сондықтан бірінші және ең маңызды қадам - ​​дәрігеріңізбен бұл туралы сөйлесу. Содан кейін бірге бұл ауырсынуды басқарудың жақсы жоспарын жасай аласыз.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Бұл белгілер герпес бөртпесімен бір уақытта басталуы мүмкін. Немесе олар бөртпе толығымен жазылғаннан кейін бірнеше апта немесе тіпті айлар өткен соң пайда болуы мүмкін. Негізгі белгілері:

• Ауырсыну: Бұл ауырсынуды әр адам әртүрлі сезінеді. Кейбіреулері жай ғана ауырған жер сияқты сезілуі мүмкін, ал басқалары күйдіру сезімін сезінуі мүмкін. Басқалары өткір шаншу , кесу немесе электр тогы соғу сияқты сезілуі мүмкін. Бұл ауырсыну тұрақты немесе бірінен соң бірі қайталануы мүмкін.
• Қышу тері: Ауырсыну аймағында қышу болуы мүмкін.
• Ұйып қалу: Бұл аймақта сезімталдықтың төмендеуі немесе толық ұйып қалуы мүмкін.
• Терінің сезімталдығы: Кейде тері өте сезімтал болып кетеді. Киімнің сәл ғана тиюі немесе желдің екпіні шыдауға болмайтын ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бұл ауырсыну температураның аздап өзгеруінен де туындауы мүмкін.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себебі неде?

Қарапайым тілмен айтқанда, PHN герпес вирусының жүйке талшықтарын зақымдауынан туындайды. Денеңізді электр сымдарының желісі деп елестетіңіз. Бұл жүйкелер миыңызға сигналдар жібереді. Бұл «сымдар» герпес вирусымен зақымдалған кезде, олар миыңызға дұрыс емес, әлдеқайда күшті ауырсыну сигналдарын жібере бастайды. Сондықтан сіз еш себепсіз үнемі ауырсынуды сезінесіз.

Дәрігерлер әлі күнге дейін герпеспен ауыратын кейбір адамдарда неге бұл ауру дамитынын, ал басқаларында неге дамитынын нақты анықтай алмайды.

Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?

Кейбір адамдарда PHN дамуы ықтималдығы жоғары. Олардың кім екенін қарастырайық.

Ұзақ мерзімді ауырсынудан туындауы мүмкін басқа мәселелер

Күні бойы ауырсынумен өмір сүру оңай емес. Бұл өміріңіздің көптеген аспектілеріне әсер етуі мүмкін.

• Депрессия: Үнемі ауырсынуды сезінген кезде қайғы мен депрессияны сезіну депрессияға әкелуі мүмкін.
• Тұрақты шаршау: Сіз үнемі шаршап, әлсіреуіңіз мүмкін.
• Ұйқысыздық: Ауырсынуға байланысты түнде жақсы ұйықтай алмауыңыз мүмкін.
• Тәбет: Тамақтануға деген құштарлық төмендеуі мүмкін.
• Зейін қою қиын: Бір нәрсеге назар аудару және назар аудару қиын болуы мүмкін.

Егер бұл ауырсыну сіздің күнделікті өміріңізге кедергі келтірсе, көмек сұраудан ешқашан тартынбаңыз. Сондай-ақ , психикалық денсаулық сақтау маманынан кеңес алу пайдалы болуы мүмкін.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Көп жағдайда дәрігер сізде PHN бар-жоғын келесі жолдармен анықтай алады:

• Симптомдарыңызды мұқият тыңдау арқылы.
• Медициналық тарихыңыз туралы, әсіресе герпес қалай дамығаны туралы сұрау арқылы.
• Физикалық тексеруден өту арқылы.

Өте сирек жағдайларда, кейбір адамдарда бөртпесіз герпес дамуы мүмкін. Мұндай жағдайларда немесе егер ол тамаққа әсер ететін сирек кездесетін түрі болса, дәрігер қан анализін немесе басқа бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін.

Ол қалай емделеді?

PHN-нің емі болмаса да, ауырсынуды бақылауға және өміріңізді жеңілдетуге көмектесетін тиімді емдеу әдістері бар. Дәрігеріңіз келесі дәрі-дәрмектердің бірін тағайындауы мүмкін:

• Трициклді антидепрессанттар: Мысалы, «(нортриптилин» сияқты дәрілер депрессияны емдеу үшін қолданылғанымен, олар жүйке ауырсынуын бақылауда да өте пайдалы.
• Ұстамаға қарсы дәрілер: «(прегабалин)» немесе «(габапентин)» сияқты дәрілер. Бұлар жүйке ауырсынуын бақылауда да өте тиімді.
• SNRI препараттары: Осы мақсатта «(дулоксетин)» сияқты препараттар да қолданылады.
• Натрий өзекшелерінің блокаторлары: «(карбамазепин)» сияқты дәрілер.
• Теріге арналған патчтар немесе майлар: Құрамында «(Лидокаин)» немесе «(Капсаицин)» бар кремдерді немесе патчтарды теріге жағу ауырсынуды уақытша басады.

Кейде сізге дұрыс емдеуді табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Егер бір дәрі көмектеспесе, басқасын қолданып көру қажет болуы мүмкін. Кейде бірнеше дәріні бірге қолдану қажет болуы мүмкін. Егер симптомдарыңыз жақсармаса, дәрігерге айтыңыз.

Ауыр жағдайларды емдеудің басқа әдістері

Ұзақ уақытқа созылатын және әдеттегі дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін қатты ауырсыну үшін дәрігеріңіз келесі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

• Жүйке блокадалары: ауырсынуды тудыратын жүйкеге инъекция арқылы анестетикалық дәрі енгізіледі.
• Эпидуральды анестезия: жұлынға дәрілік заттарды енгізу.
• Жұлынды стимуляциялау: Шағын құрылғыны пайдаланып жұлынға электр сигналдарын жіберу арқылы ауырсынуды бақылау.

Бұл жағдайдың алдын алу мүмкін емес пе?

Иә, сіз жасай аласыз! Постерпетикалық невралгияның алдын алудың ең жақсы және тиімді жолы - герпестік белдемеге қарсы вакцина алу. Бұл вакцина белдемшенің пайда болу қаупін де, оның тудыруы мүмкін ұзақ мерзімді жүйке ауырсынуын да айтарлықтай азайтады. Ересектерге әдетте вакцинаның екі дозасы бірнеше ай аралығында беріледі.

Сонымен қатар, желшешекке қарсы вакцина туралы есте сақтау маңызды. Егер сіз немесе сіздің балаларыңыз ешқашан желшешекпен ауырмаған болса, бұл вакцинаны алу желшешек вирусының ағзаға енуіне жол бермейді. Ешқашан желшешекпен ауырмаған адам кейінірек герпес немесе PHN дамытпайды.