Жүрегіңізге көмек: интервенциялық кардиология дегеніміз не?

Сіз «интервенциялық кардиология» терминін естідіңіз бе? Мүмкін, дәрігеріңіз бұл туралы айтқан шығар немесе сіз жүрек ауруыңыз болғандықтан оны зерттеп жатқан шығарсыз. Қалай болғанда да, бұл медицинаның өте маңызды саласы. Қысқаша осы туралы әңгімелесейік, жарай ма?

Интервенциялық кардиология дегеніміз не? Өте қарапайым!

Қарапайым тілмен айтқанда, интервенциялық кардиология - жүрек және қан тамырлары ауруларын диагностикалау және емдеу үшін «катетер» деп аталатын өте кішкентай, икемді түтікті қолданатын арнайы процедура. Оны қолымызға тұзды ерітінді құйған кезде қолданатын кішкентай канюля деп елестетіңіз, бірақ бұл «катетер» одан да жұқа түтік. Ол қан тамырларыңыздың бірі арқылы енгізіледі. Сондықтан теріге үлкен кесу жасап, операция жасаудың қажеті жоқ. Бұл әдістің ең үлкен артықшылығы.

Бұл саладағы дәрігерлер (біз оларды интервенциялық кардиологтар деп атаймыз) тамырлы және ишемиялық жүрек аурулары бар адамдарға көмектеседі. Олар сондай-ақ жүрек ақаулары, мысалы, жүрек қақпақшасының ақаулары немесе туа біткен жүрек ауруы, мысалы, септа ақаулары бар нәрестелерді, жас балаларды және ересектерді емдейді.

Интервенциялық кардиология мен кардиохирургияның айырмашылығы неде?

Бұл екеуі де жүрекпен байланысты болғанымен, аздап айырмашылық бар.

Интервенционды кардиолог бұрын айтқанымдай, «минималды инвазивті» емдеуді «катетерді» пайдаланып, үлкен кесусіз, кішкентай тесік арқылы жүргізеді. Яғни, олар кеуде қуысының ортасында үлкен кесу жасауды қамтитын « ашық жүрек операциясын » жасамайды («стернотомия»).

Дегенмен, кардиохирург - жүрек, өкпе және өңеш сияқты кеуде қуысындағы мүшелерге операция жасайтын маман. Олар ашық жүрекке операция жасайды. Кейде олар бір үлкен кесудің орнына бірнеше кішкентай кесіктерді де қолданады.

Ең бастысы, көп жағдайда бұл екі маман да сізге қай емдеу әдісі ең қолайлы екенін шешу үшін бірлесіп жұмыс істейді.

Интервенциялық кардиолог нақты немен айналысады?

Бұл дәрігерлер жүрек және қан тамырлары ауруларын диагностикалау және емдеу үшін сол «(катетерді)» пайдалануға маманданған. Кейбір әдістер аурудың нақты не екенін анықтау үшін қолданылады, ал басқалары ауруды емдеу үшін қолданылады.

Интервенциялық кардиолог қандай тексерулерді тағайындайды?

Бұл салада негізіненОл денеңіздегі қан айналымының дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексереді. Ол қан ағымына кедергі келтіретін мәселелерді іздейді және оларды шешуге тырысады. Мысалы, ол жүрегіңізге қан беретін қан тамырларындағы («коронарлық артериялар») және жүрек камераларының ішіндегі қан ағымын және қысымды тексереді.

Ол үшін жасалған кейбір сынақтар:

• Жүректің қан тамырларының компьютерлік томографиясы (КТ).
• Эхокардиограмма (жүректің ішіне жасалған эхо-тестілеу).
• Жүректің МРТ-сы .
• Кеуде қуысының рентгенографиясы .

Интервенциялық кардиохирургиялық процедура дегеніміз не?

Бұл жүректі тек «(Катетер)» арқылы емдеу әдісі, теріні кеспей немесе операция жасамай. Мысалы, егер жүрек қақпақшасын ауыстыру немесе жүрек қақпақшасын жөндеу «(Катетер)» арқылы жасалса, бұл жүрекке интервенциялық емдеу болып табылады.

Интервенциялық кардиолог қандай емдеу әдістерін қолданады?

Бұл дәрігерлер көптеген емдеу әдістерін қолданады. Сіз олардың кейбірін естіген боларсыз.

• Жүрек катетеризациясы: Жүрекке катетер енгізу арқылы тексеру.
• Ангиограмма (`Ангиограмма` - `Шеткергі` немесе `Коронарлық`): Қан тамырларына арнайы сұйықтық енгізіліп, бітелулердің қай жерде екенін анықтау үшін рентген түсіріледі.
• Ангиопластика: Бітелген қан тамырын кішкентай шар тәрізді құрылғымен үрлеу арқылы қайта ашу.
• Коронарлық атеросклероз: қан тамырларындағы майлы шөгінділерді (бляшкаларды) алып тастау.
• Фракциялық ағын резервін (FFR) өлшеу: Қан тамырындағы бітелуге байланысты қан ағымының қаншалықты кедергі келтіретінін өлшеу.
• Тамырішілік ультрадыбыстық зерттеу (IVUS): қан тамырына кішкентай ультрадыбыстық құрылғы енгізілетін процедура.
• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): қан тамырларының ішін өте анық көру үшін жарықты пайдаланатын әдіс.
• Стент орналастыру: Бітелген қан тамырына орналастырылған, ангиопластика арқылы ашылған кішкентай торлы түтік, ол қайтадан бітеліп қалмас үшін қолданылады. Бұл түтік көбінесе металдан жасалған.
• Жүрек қақпақшасын ауыстыру және жөндеу: Мұны енді катетермен де жасауға болады.
• Сол жақ жүрекше қосалқысының жабылуы.
• Жүрекшелердің арасындағы қабырғадағы тесікті жабу («Жүрекшелік перде ақауын жабу»).
• Алкогольді септальды абляция.
• Патенттелген сопақша тесіктің жабылуы.
• Бүйрек денервациясы: жоғары қан қысымын төмендету үшін жүйкелерді бүйрекке бағыттайтын емдеу.
• Тромболизис: қан ұйығыштарын еріту.

Интервенциялық кардиологтар ең көп қолданатын емдеу әдісі қандай?

Бұл дәрігерлер жасайтын ең көп таралған процедура - ангиопластика және жүректің қан тамырларына стент орнату. Бұл жүректегі қан тамырындағы бітелуді табу үшін катетерді пайдалануды қамтиды. Содан кейін, шар сияқты кішкентай құралмен бітелу (яғни, холестерин шөгінділерінен пайда болған бляшка) тамыр қабырғасына басылып, қан ағысына жол жасалады. Содан кейін, қажет болған жағдайда, жолдың қайтадан жабылуына жол бермеу үшін сол жерге стент деп аталатын торлы түтік орналастырылады. Бұл жүрек талмасы болған адам үшін өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі.

Интервенциялық кардиология қандай аурулар мен жағдайларды емдейді?

Бұл әдіс жүрек пен қан тамырларына әсер ететін бірқатар ауруларды емдеуге мүмкіндік береді. Міне, бірнеше мысал:

• Жүрек қақпақшасының ауруы
• Атеросклероз
• Жүрек ұстамасы
• Ұйқы артериясының ауруы (бұл мойынның негізгі қан тамыры)
• Коронарлық артерия ауруы
• Гипертрофиялық кардиомиопатия (жүрек бұлшықетінің қалыңдауы)
• Коронарлық артерия фистулалары (жүректегі қан тамыры мен жүректің басқа қан тамыры немесе бөлігі арасындағы қалыптан тыс байланыс)
• Перифериялық артерия ауруы (аяқ-қолдардағы қан тамырларының бітелуі)
• Созылмалы веналық (веналық) ауру
• Қолқа қақпақшасының стенозы
• Қан ұю аурулары («тромбоэмболиялық ауру»)
• Аневризма
• Жүрекшелердің арасындағы қабырғадағы тесіктер («Жүрекшелік перде ақауы»)
• Қарыншалар арасындағы қабырғадағы тесіктер («қарынша пердесінің ақауы»)

Интервенциялық кардиологқа бару үшін жолдама қажет пе?

Иә, интервенциялық кардиологқа көріну үшін сізге көбінесе басқа дәрігердің жолдамасы қажет болады. Себебі бұл мамандар сізге қажетті нақты тексеруді немесе емдеуді жүргізуге үйретілген.

Бұл интервенциялық кардиологтар қай жерде жұмыс істейді?

Интервенциялық кардиологтар ауруханаларда, жекеменшік медициналық орталықтарда және медициналық мектептерде жұмыс істейді. Кейбіреулері емдеумен қатар, медицина студенттеріне зерттеу жүргізіп, сабақ береді.

Көбінесе бұл дәрігерлер жедел жәрдемді, мысалы, жүрек талмасы бар адамды емдеу үшін кезекшілікке келеді.

Интервенциялық кардиология үшін қандай дайындық қажет?

Бұл салада жұмыс істеу үшін көпжылдық оқу қажет. Медициналық оқу орнынан кейін (4 жыл), осы қосымша мамандықты таңдағандар үш жылдық ішкі аурулар бойынша резидентурада оқуды аяқтайды, содан кейін тағы үш жылдық жалпы кардиология бойынша арнайы оқудан өтеді.

Осыдан кейін сіз «катетерді» қолдану әдістері бойынша кем дегенде тағы бір жыл мамандандырылған интервенциялық кардиология бойынша оқудан («стипендия») өтесіз. Тек содан кейін ғана медициналық комиссиядан «сертификат» аласыз.

Кейбір интервенциялық кардиологтар Жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласулары қоғамы (SCAI) сияқты ұйымдардың мүшелері болып табылады немесе арнайы мүшелікке ие («Қызметкер»). «Қызметкер» - 1000-нан астам процедура жасаған адам. Бұл сізді өте жоғары білікті маман емдеп жатқанын білдіреді.

Интервенциялық кардиологияға бару кезінде не күтуге болады?

Егер бұл шұғыл жағдай болмаса, интервенциялық кардиолог сізбен жүрек немесе қан тамырлары проблемалары туралы сөйлеседі. Олар сізден симптомдарыңыз және олардың қанша уақыт бойы пайда болғаны туралы сұрайды. Қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектеріңіздің тізімін (рецепт бойынша, рецептсіз, дәрумендер және тіпті қоспалар) алып жүру маңызды.

Дәрігер сіздің жүрегіңізді тыңдайды. Сондай-ақ, ол сізден темекі өнімдерін пайдаланатыныңызды немесе алкогольді ішетініңізді сұрайды. Сондай-ақ, ол сіздің отбасыңызда жүрек ауруы немесе қан тамырлары проблемалары бар-жоғын сұрайды. Сондай-ақ, ол жерде қан қысымыңызды тексеру сияқты қарапайым тексерулер жүргізуі мүмкін.

Егер сізге диагностикалық тексерулер және/немесе емдеу қажет болса, сол күнге бөлек кездесу жоспарлауыңыз керек. Дәрігер сізге сәйкес келетін интервенциялық емдеу әдісін, оның артықшылықтары мен қауіптерін түсіндіреді. Сондай-ақ, олар сізге емдеуге қалай дайындалу керектігін айтады. Мысалы, сізден тексеруден немесе емдеуден сегіз сағат бұрын тамақтанбауыңыз немесе сусын ішпеуіңіз сұралуы мүмкін.

Жүрекке операция жасалатыны айтылғанда, аздап қобалжу мен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Бірақ есіңізде болсын, интервенциялық кардиология кезінде сізге жоғары білікті маман емдік көмек көрсетеді. Олар ауруды диагностикалау үшін қажетті ақпаратты жинап, содан кейін ашық жүрекке операция жасамай-ақ емдей алады.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, интервенциялық кардиология - медицинаның өте дамыған және пациенттерге өте ыңғайлы саласы.

• Ірі кесіктердің болмауы: Негізгі артықшылығы - жүрек және қан тамырларының көптеген проблемаларын үлкен кесіктер жасамай, тек кішкентай катетер арқылы емдеуге болады.
• Жылдам қалпына келу: Ешқандай күрделі операция жасалмағандықтан, ауруханада жату уақыты қысқа, және сіз тез қалпына келіп, қалыпты өміріңізге орала аласыз.
• Тәжірибе: Бұл емдеуді осы мақсатта арнайы дайындықтан өткен дәрігерлер жүргізеді.
• Қорықпаңыз: Егер сізге осындай емдеу тағайындалған болса, дәрігеріңізбен бұл туралы мұқият сөйлесіп, мәліметтерді біліп алыңыз. Дұрыс ақпаратты білу сізге қажетсіз қорқыныштардан аулақ болуға көмектеседі.

Егер сізде жүрек проблемалары болса, кеңес алу үшін дәрігерге баруды ұмытпаңыз. Сау жүрек - салауатты өмір!

Жүрек ауруы, интервенциялық кардиология, катетер, ангиопластика, стент, жүрек хирургиясы, жүрек денсаулығы