Анальды фистула: Бұл туралы айтудан ұялмаңыз!

Анусыңыздың (денеңізден қалдықтар шығарылатын тесік) айналасында жиі ауырсыну немесе ісіну бола ма? Кейде ірің тәрізді сұйықтықты немесе аздап қанның шығып жатқанын байқайсыз ба? Бұл туралы біреумен сөйлесу ыңғайсыз және ұят болуы мүмкін екенін білемін. Бірақ бұл көптеген адамдар бастан кешіретін және сәтті емделетін жағдай. Сондықтан бүгін анальды фистула немесе медициналық тілмен айтқанда «анальды фистула» деп аталатын бұл жағдай туралы ашық сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, анальды фистула дегеніміз не?

Анустың ішінде айналадағы теріге ашылатын кішкентай туннель немесе су өткізгіш пайда болады деп елестетіп көріңізші. Біз мұны анальды жарықшақ деп атаймыз. Бұл әдетте біздің денемізде болуы керек нәрсе емес, ол табиғи емес жолмен пайда болатын нәрсе.

Бұл көбінесе анустың ішіндегі ұсақ бездердің инфекциясынан басталады. Бұл бездер инфекцияланған кезде, перианальды абсцесс деп аталатын іріңге толы абсцесс пайда болады. Бұл ірің іріңнің ағып кетуіне жол жасайды. Уақыт өте келе бұл жол перианальды фистула деп аталатын туннельге айналады. Кейде бұл перианальды фистула деп те аталады. Бұл анустың айналасын білдіреді.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл сіз ойлағандай сирек емес. Бұл анус аурулары арасында салыстырмалы түрде жиі кездесетін жағдай. Бұл ерлерде әйелдерге қарағанда екі есе жиі кездеседі. Орташа есеппен анус безінің инфекциясы бар адамдардың тек жартысында ғана абсцесс пайда болады. Бұрын айтылғандай, анус фистулаларының 75%-ы абсцесстен туындайды.

Сізде де осы қасиеттер бар ма?

Анальды жарықшақтың бірнеше негізгі және жиі кездесетін белгілері бар. Олардың не екенін қарастырайық.

Осы негізгі белгілерден басқа, кейбір адамдарда келесі белгілер болуы мүмкін:

• Безгек
• Зәр шығару кезіндегі ауырсыну
• Ішек қозғалысын бақылаудағы қиындықтар

Кейде айнаға қарасаңыз, ұманың сыртқы жағындағы тесікті көруіңіз немесе көрмеуіңіз мүмкін. Бұл терідегі кішкентай тесік сияқты. Оның айналасындағы теріге тиіп кетсеңіз, ірің сияқты нәрсе шығуы мүмкін. Кейбір ескі ұмаларда сыртқы жағындағы бұл тесік жабылуы мүмкін. Содан кейін ірің қайтадан жиналып, ауырсыну мен ісінуді тудырады, ал тесік қайтадан ашылып, іріңнің шығуына мүмкіндік береді. Бұл цикл сияқты болуы мүмкін.

Неліктен бұл анальды жарық пайда болады?

Бұрын талқылағанымыздай, анальды жарықтың негізгі және ең көп таралған себебі - анустағы бездің инфекциясы, нәтижесінде іріңге толы қапшық (перианальды абсцесс) пайда болады. Жарық бұл іріңнің ағып кету жолына айналады.

Дегенмен, анальды жарықтар басқа сирек кездесетін себептермен де пайда болуы мүмкін.

• Ішектің қабыну аурулары: Мысалы, Крон ауруы.
• Ануста пайда болатын жыныстық жолмен берілетін аурулар (ЖЖБИ)
• Тік ішекке әсер ететін туберкулез.
• Тік ішекке қатысты бұрын жасалған апат немесе операция.
• Жамбас аймағының қатерлі ісігіне арналған сәулелік терапия
• Актиномикоз сияқты сирек кездесетін бактериялық инфекциялар.
• Гидраденит - тер бездерінде пайда болатын тері ауруы.

Емделмеген жағдайда не болады?

Бұл сұрақты көп адам қояды. Анальды жарық емделмесе, өздігінен жазылмайды.Егер бұл орын алса, ұзақ мерзімді асқынулар пайда болуы мүмкін.

• Қайталанатын инфекция: Инфекция қынап арқылы белсенді болып қалуы мүмкін. Ауырсыну бірнеше күнге басылғандай көрінсе де, ірің қайтадан жиналып, жаңа абсцесс пайда болып, ауырсыну тудыруы мүмкін.
• Кистаның таралуы: Ұзақ уақыт емделмесе, бұл туннель тармақталып, жаңа жолдар түзіп, терінің басқа бөліктерінен шығуы мүмкін. Мұндай күрделі кисталарды емдеу одан да қиын.
• Қатерлі ісік қаупі: Бұл өте сирек кездеседі, бірақ көптеген жылдар бойы емделмеген ұзақ уақыт бойы анальды жарықтары бар адамдарда анальды қатерлі ісіктің дамуы туралы хабарламалар бар.

Сондықтан бұл жағдайға жеңіл қарамаңыз. Ауырсынуға шыдамаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Көп жағдайда дәрігер бұл саңылауды физикалық тексеру кезінде анықтай алады. Дегенмен, кейде сыртқы саңылау бітеліп қалуы мүмкін, сондықтан саңылаудың ішкі жағындағы саңылаудың қайдан басталатынын анықтау қажет.

Егер бұл тест сіз үшін ауыр болса, дәрігер бұл тестті операция бөлмесінде анестезиямен жүргізуді шешуі мүмкін.

Бхагандараның толық жолын табу үшін осы сынақтарды да қолданып көруге болады:

• МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық томография): Бұл анальды каналдың қайдан өтетінін және қайда қосылатынын және оның сфинктер бұлшықеттеріне қалай әсер ететінін анық көруге мүмкіндік береді.
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу: МРТ көмегімен алынған кескіндерге ұқсас айқын кескіндерді алу үшін тік ішекке шағын камера мен ультрадыбыстық құрылғы енгізіледі.
• Фистулография: Қынапқа арнайы сұйықтық енгізіліп, рентген түсіріледі. Содан кейін сұйықтықтың ағып кету жолын анық көруге болады.

Бұл тексерулер дәрігерге грыжаның түрін және ең қолайлы емдеуді анықтауға көмектеседі.

Қалай емделеді? Хирургиялық араласу қажет пе?

Иә, анальды жарықтардың көпшілігінің жазылуы үшін хирургиялық араласу қажет. Олардың өздігінен жазылуын күту тек қайталанатын инфекциялар мен абсцесстерге әкеледі. Дегенмен, егер жарық Крон ауруы сияқты медициналық жағдайдан туындаса және инфекция болмаса, оны кейде дәрі-дәрмекпен емдеуге болады.

Хирургиялық араласу түрлері

Хирургиялық араласудың сипаты грыжаның қаншалықты қарапайым немесе күрделі екеніне байланысты.

1. Қарапайым жыланкөздер үшін

Тік ішек бұлшықеттеріне айтарлықтай зақым келтірмейтін және бұтақтары жоқ қарапайым фистулаларға жасалатын негізгі хирургиялық араласу - фистуланы алып тастау. Бұл ең сәтті (шамамен 95%) және ең оңай әдіс. Мұнда хирург фистуланың туннелін ашып, оның ішінен сыртқа қарай жазылуына мүмкіндік береді.

2. Күрделі жыланкөздер үшін

Тік ішектің үлкен аймағын кесіп өтетін, бұтақтары бар немесе басқа медициналық жағдайлары бар адамда пайда болатын жарық күрделі болып саналады. Бұл бірнеше кезеңнен тұратын хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.

Операциядан кейін қалпына келу уақыты

Көп жағдайда бұл операциялар ауруханада жатпай-ақ үйге қайтуға мүмкіндік беретіндей етіп жасалады. Сізге ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану және үйге барғанда орындауға арналған нұсқаулар жиынтығы беріледі.

• Су және талшық қоспалары: Ауырсынуды басатын дәрілер іш қатуды тудыруы мүмкін болғандықтан, оның алдын алу үшін талшық қоспаларын қабылдау ұсынылады. Олармен бірге көп су ішу керек.
• Отыратын ванна: Күніне кемінде бір рет жылы су құйылған ыдыста бірнеше минут отыру ауырсынуды азайтып, жараның тез жазылуына көмектеседі.
• Жараны күту: Жарадан сұйықтықты сіңіру үшін дәке жастықшаларын пайдаланып, оларды жиі ауыстырып, жараны таза ұстаңыз.

Әдетте толық қалпына келу үшін үш-алты апта қажет.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер тік ішегіңізде қатты ауырсыну болса, әрқашан дәрігерге айтыңыз. Ол өздігінен кетеді деп ойламаңыз. Көптеген адамдар мұны геморрой деп ойлайды. Бірақ геморрой әдетте соншалықты ауырсынуды тудырмайды. Тіпті тұрақты дәрігеріңіз геморрой десе де, егер ауырсыну жалғаса берсе, гастроэнтеролог немесе хирург сияқты маманға көрінуді ұмытпаңыз.

Мұндай ауырсынумен өмір сүру физикалық және психикалық тұрғыдан өте стрессті болуы мүмкін. Бірақ бұл үшін ұялмаңыз және емдеуді кейінге қалдырмаңыз. Емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, оны басқару соғұрлым оңай болады.