Іш қуысына жасалған операция? Лапаротомия туралы әңгімелесейік.

Сізге немесе сіз танитын біреуге асқазан проблемасы үшін дәрігер «асқазанды кесіп аш» деген кездер болды ма? Немесе апаттан кейін асқазан ішіндегі мәселені табу немесе қан кетуді тоқтату үшін күрделі операция қажет екенін естігенсіз бе? Медицинада мұндай жағдайларда іш қуысын ашып, мүшелерді тексеру үшін жасалатын бұл операция «лапаротомия» деп аталады. Бұл күрделі операция, сондықтан көптеген адамдар одан қорқуы мүмкін. Сондықтан, бүгін бұл туралы қарапайым және түсінікті түрде сөйлесейік.

Лапаротомия дегеніміз не, нақты не?

Қарапайым тілмен айтқанда, лапаротомия - бұл хирург іш қуысын (іш қуысын) ашып, ішіндегі мүшелерді тексеру немесе емдеу арқылы жасалатын хирургиялық процедура.

Мұны екі негізгі жолмен жасауға болады:

1. Диагноз қою үшін (барлау лапаротомия): Кейде іштің ауыруы немесе ішкі қан кету сияқты мәселе болса да, себебін сканерлеу арқылы да табу мүмкін емес. Мұндай жағдайларда хирург іштің ішінде не болып жатқанын шынымен көру және түсіну үшін осы операцияны жасайды. Сол кезде, қажет болған жағдайда, тіннің бір бөлігін алып, зерттеуге жіберуге болады («Биопсия»).

2. Терапиялық лапаротомия: Кейде хирургиялық араласу тек мәселе белгілі болғаннан кейін ғана жасалады. Мысалы, бұл операция қатерлі ісік ісігін алып тастау, зақымдалған ішекті қалпына келтіру немесе қабынған соқырішек ішегін алып тастау үшін жасалады.

Лапаротомия мен лапароскопияның айырмашылығы неде?

Екеуі де іш қуысына жасалған операциялар болғанымен, екеуінің арасында үлкен айырмашылық бар. Көптеген адамдар бұл екі атауды шатастырады. Айырмашылығы неде екенін көрейік.

Қандай жағдайларда лапаротомия қажет?

Хирургтың лапароскопияның орнына лапаротомияны таңдауының нақты себептері болуы мүмкін. Бұл әдіс, әсіресе жедел араласу қажет болған төтенше жағдайда, тиімдірек.

Лапаротомия қажет болуы мүмкін кейбір жағдайлар:

• Іштің ауыр жарақатынан кейін ішкі ағзалардың зақымдануын тексеру үшін.
• Перитонит (іш қуысының инфекциясы).
• Асқазанның немесе ішектің тесілуі немесе бақыланбайтын қан кету .
• Қатты қабынып, жарылып кете жаздаған абсцессті алып тастау үшін .
• Апат кезінде көкбауыр жарылып кеткен кезде оны алып тастау үшін.
• Үлкен аналық без кисталарын немесе эндометриомаларды алып тастау үшін.
• Эндометриоздың жай-күйін және таралуын тексеру және емдеу үшін.
• Ұйқы безі қатерлі ісігіне арналған Уиппл процедурасы сияқты ірі операциялар.
• Аналық без қатерлі ісігі немесе Ходжкин лимфомасыХоджкин лимфомасы сияқты қатерлі ісіктің ағзада қаншалықты таралғанын анықтау үшін (қатерлі ісік сатысы).
• Жоспарлы немесе шұғыл кесар тілігі (кесар тілігі).

Операция алдында не болады?

Бұл күрделі операция болғандықтан, алдын ала дайындалу қажет бірнеше нәрсе бар.

1. Ақпараттандырылған келісім

Хирург сізге операцияны, оның қауіптері мен артықшылықтарын, сондай-ақ балама емдеу әдістерін анық түсіндіреді. Олар мұның бәрін түсініп, сіздің жазбаша келісіміңізді алады. Төтенше жағдайда, егер пациент ес-түссіз болса, шешімдер жақын туыстарымен кеңесе отырып қабылданады.

2. Физикалық бағалау

Дәрігер сіздің денсаулығыңыз, қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз және бұрын жасалған операцияларыңыз туралы сұрайды. Сондай-ақ, ол жалпы анестезияға жарамдылығыңызды анықтау үшін қан анализі және рентген сияқты кейбір негізгі тексерулерді жүргізеді.

3. Ішекке дайындық

Операция түріне байланысты, операция алдында ішектеріңізді толығымен босату қажет болуы мүмкін. Сізге іш жүргізетін қоспа немесе клизма берілуі мүмкін. Сондай-ақ, операциядан бір күн бұрын ораза ұстау немесе тек сұйықтық ішу сұралуы мүмкін.

4. Стерилизациялау

Операция алдында сізден антисептикалық сабынмен душ қабылдауды сұрауы мүмкін. Немесе аурухана қызметкерлері іш аймағыңызды тазалайды. Олар сондай-ақ сол аймақтағы кез келген түкті қыруы мүмкін.

Операциядан кейін не болады?

Отадан кейін сізді операциядан кейінгі палатаға апарады, онда есіңізді жиғанша жүрек соғысыңыз бен қан қысымыңыз бақыланады. Содан кейін палатаға ауыстырылады және бірнеше күн ауруханада жатуға тура келеді.

• Ауырсынуды басатын дәрілер: Жараның ауырсынуын басу үшін ауырсынуды басатын дәрілер беріледі.
• Түтікшелер: Операция кезінде орналастырылған көктамырішілік түтіктер мен зәр шығару катетерлері қажеттілікке байланысты бірнеше күн бойы орнында қалуы мүмкін.
• Жүру: Ауырсыну сезілсе де, тұрып, қызметкерлердің көмегімен баяу жүруге кеңес беріледі. Бұл қан ұйығыштары мен өкпе инфекцияларының алдын алу үшін өте маңызды.
• Тыныс алу жаттығулары: Терең тыныс алу жаттығулары үйретіледі.
• Тамақ: Алдымен сұйықтық беріледі, содан кейін біртіндеп кәдімгі тамақ беріледі. Кейде ішектің қалыпты жағдайға оралуы үшін бірнеше күн қажет болады. Бұл «салданған ішек бітелуі» деп аталады.

Бұл операцияның қандай қауіптері бар?

Кез келген күрделі хирургиялық араласу сияқты, лапаротомияның да белгілі бір қауіптері бар.

• Жақын маңдағы басқа органдарға абайсызда зақым келтіру.
• Зақымдалған қан тамырларынан шамадан тыс қан кету.
• Жараның инфекциясы және жазылуының кешігуі.
• Нерв зақымдануына байланысты кесілген жердің айналасындағы кейбір жерлерде тұрақты ұйып қалу .
• Жарық (жарық) кесілуге ​​байланысты пайда болады.
• Іш қуысында тыртық тіні (іш қуысының адгезиялары) пайда болады, бұл болашақта ішектің бітелуіне әкеледі.

Емделуге қанша уақыт кетеді?

Бұл сіздің жалпы денсаулығыңызға және операцияның күрделілігіне байланысты.

• Жараның жазылуы: Жараның толық жазылуы әдетте шамамен 6 аптаға созылады.
• Тыртық: Іштің үстінде ұзын тыртық қалады. Дегенмен, уақыт өте келе (3-6 жыл ішінде) ол біртіндеп жоғалады.
• Жұмысқа оралу: Жұмысыңыздың сипатына байланысты, жарақат жазылғаннан кейін жұмысқа орала аласыз. Дегенмен, бірнеше ай бойы ауыр заттарды, мысалы, салмақ көтеруді қолданбаған дұрыс.
• Жаттығу: Іш бұлшықеттерінің күші қалыпты жағдайға оралуы үшін екі жылға дейін уақыт кетуі мүмкін. Сондықтан жаттығуды өте баяу және медициналық бақылаумен бастау керек.

Үйге барғаннан кейін, келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралу керек.