Сіз кенеттен тыныс алу қиындап, денесі қызарып, көздері мен еріндері ісіп, үрейленіп жатқан біреуді көрдіңіз бе немесе естідіңіз бе? Бұл ауыр аллергия болуы мүмкін. Бүгін біз осындай қауіпті, өмірге қауіп төндіретін жағдай туралы айтатын боламыз. Мұны медицинада анафилаксия деп атаймыз. Бүгін біз бұл не екенін, неге болатынын және егер бұл орын алса, не істеу керектігін талқылаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, анафилаксия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, анафилаксия - өте ауыр, кенеттен пайда болатын аллергиялық реакция. Бұл біздің денеміздің иммундық жүйесі шамадан тыс жұмыс істеп, өзіне зиян келтіре бастағандай. Бұл жағдайды уақтылы анықтап, емдемесе, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Әдетте, бізде тағамға, жәндіктердің шағуына, белгілі бір дәрі-дәрмектерге немесе латекс сияқты заттарға аллергия болған кезде осындай ауыр реакцияның пайда болу ықтималдығы жоғары.
Ең бастысы, анафилаксияны емдеудің жалғыз жолы - эпинефрин инъекциясы . Бұл санға енгізуге болатын түрде келеді. Дегенмен, бұл инъекция жасалғанның өзінде, сіз міндетті түрде жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек. Жедел емдеудің арқасында көптеген адамдар толық сауығып кетеді.
Анафилаксия кезінде денеде не болады?
Егер сізде бір нәрсеге аллергия болса, бұл сіздің иммундық жүйеңіздің оған шамадан тыс реакция жасайтынын білдіреді. Бұл орын алғанда, біздің денеміздегі кейбір жасушалар кенеттен гистамин сияқты химиялық заттардың көп мөлшерін бөліп шығарады.
Елестетіп көріңізші, жау бір елге келгенде, бүкіл әскер бірден шабуыл жасағандай болады. Бірақ бұл жолы «жау» бізге зиян келтірмейтін нәрсе болуы мүмкін (мысалы, жержаңғақ). Сондықтан осы химиялық заттардың әсерінен ісіну, қышу, тыныс алудың қиындауы және жұтынудың қиындауы сияқты белгілер пайда болады. Кейде бұл дененің бірнеше бөлігіне әсер етуі мүмкін.
Маңызды: Егер сізде немесе сізге жақын адамда анафилаксия белгілері байқалса, тіпті сізге эпинефрин инъекциясы жасалған болса да, 111 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе дереу жақын маңдағы ауруханаға барыңыз.
Анафилаксияның қандай кезеңдері бар?
Анафилаксия - кенеттен және күтпеген жерден пайда болатын жағдай. Кейде ол ешқандай ескерту белгілерінсіз пайда болуы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдар алдымен есекжем немесе терінің қызаруы сияқты жеңіл белгілерді сезінуі мүмкін. Дәрігерлер мұның төрт кезеңі туралы айтады:
1. Бірінші кезең - Жеңіл анафилаксия: Бұл ең негізгі, онша ауыр емес кезең. Белгілеріне тері бөртпесі, қызару және қышу кіруі мүмкін.
2. Екінші кезең (екінші кезең - орташа анафилаксия):Мұндағы симптомдар сәл ауырлау. Тері зақымдануларының таралуы және еріннің немесе тілдің аздап ісінуі сияқты белгілер болуы мүмкін.
3. Үшінші кезең - Ауыр анафилаксия: Қазір жағдай күрделі. Белгілеріне тыныс алудың қиындауы, қатты ісіну, әлсіз тамыр соғысы және бас айналу жатады. Бұл кезеңдегі адамда «анафилактикалық шок» деп аталатын жағдай болуы мүмкін.
4. Төртінші кезең - Өмірге қауіп төндіретін анафилаксия: Бұл ең қауіпті кезең. Науқас есінен тануы, тыныс ала алмауы және өмірлік маңызды органдарға қан ағымы бұзылуы мүмкін. Егер осы кезеңдегі адамға дереу медициналық көмек көрсетілмесе, өлімге әкелуі мүмкін.
«Анафилактикалық шок» дегеніміз не?
Адамда анафилактикалық реакция болған кезде, оның қан қысымы қауіпті түрде төмендеуі мүмкін. Бұл кезде олар анафилактикалық шок деп аталатын күйге түседі. Олардың тыныс алуына көмектесетін бронх тіндері ісініп, тыныс алудың қиындауына және тіпті есінен тануға әкеледі. Бұл дереу емдеуді қажет ететін өмірді сақтап қалатын жағдай.
Анафилаксия қаншалықты жиі кездеседі?
Бұл туралы статистика әртүрлі, бірақ соңғы деректерге сәйкес, Америка Құрама Штаттарында анафилаксияның өмір бойы пайда болу қаупі 0,05%-дан 2%-ға дейін. Бұл жағдай Шри-Ланкада да жиі кездеседі.
Анафилаксияның белгілері қандай?
Анафилаксия әдетте тері белгілерінен басталады. Мысалы, сізде есекжем немесе қышу пайда болуы мүмкін. Бірнеше минут ішінде сізде келесідей ауыр белгілер пайда болуы мүмкін:
- Тамақтың, еріннің және тілдің ісінуі.
- Тыныс алудың қысқаруы.
- Тері бөртпелері (есекжем).
- Жұтудың қиындауы.
- Терінің қызаруы.
- Іштің ауыруы.
- Кеуде қуысының қысылуы.
- Денедегі ауырсыну, құрысулар.
- Диарея.
- Қатты қорқыныш немесе мазасыздық сезімі (қасірет немесе қорқыныш сезімі).
- Құсу.
- Ырылдау.
Ауыр анафилаксияның белгілері қандай?
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз немесе аллергияға қарсы дәріні қолданыңыз. Егер емделмесе, өмірге қауіп төндіретін ауыр белгілер пайда болуы мүмкін, мысалы:
- Қан қысымының төмендеуіне байланысты бас айналу және есінен тану.
- Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
- Кенеттен әлсіздік.
- Санадан тыс.
- Жүректің тоқтауы.
Симптомдар қашан басталады?
Көп жағдайда аллерген денеге енедіСимптомдар әдетте 5-30 минут ішінде басталады. Мысалы, ара шаққаннан кейін немесе аллергияңыз бар тағамды (мысалы, жержаңғақ) жегеннен кейін. Бірақ кейде симптомдар бір сағаттан кейін басталуы мүмкін.
«Екі фазалы анафилаксия» дегеніміз не?
Бұл ерекше жағдай. «Екі фазалы анафилаксия» - бастапқы симптомдар басылып, содан кейін екінші симптомдар толқыны пайда болған кезде. Бұл екінші толқын біріншіден бірнеше сағат немесе тіпті бірнеше күн өткен соң пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай анафилаксияны бастан кешірген адамдардың шамамен 20%-ына әсер етеді. Сондықтан эпинефринмен де ауруханаға бару керек.
Анафилаксияның себептері қандай?
Тағамдық аллергия анафилаксияның негізгі себебі болып табылады. Мұндай ауыр реакцияны тудыруы мүмкін кейбір тағамдар:
- Сиыр сүті.
- Жұмыртқалар.
- Жержаңғақ.
- Теңіз өнімдері (ұлулар) (мысалы, асшаяндар, омар).
- Соя.
- Ағаш жаңғақтары (кешью, бадам, грек жаңғағы сияқты).
- Бидай.
- Тұқымдар (күнжіт тұқымдары, күнбағыс тұқымдары сияқты).
Анафилаксия басқа аллергендерден де туындауы мүмкін:
- Кейбір дәрі-дәрмектер , мысалы, пенициллин, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) және компьютерлік томографияда қолданылатын кейбір бояғыштар.
- Латекс : Бұлар бір рет қолданылатын қолғаптар мен катетерлерде кездеседі.
- Жәндіктердің шағуы . Аралар, аралар және қаршығалар сияқты жануарлар шаққанда.
Анафилаксия қаупі кімде жоғары?
Астмасы бар адамдарда және бұрын ауыр аллергиялық реакциясы болған адамдарда анафилаксия даму қаупі жоғары.
Аллергиялық реакцияларды болжау мүмкін емес. Бірінші рет ешқандай негізгі белгілер болмаса да, екінші рет реакция өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан ауыр аллергияңыз болса, әрқашан эпинефрин инъекциясын алып жүру маңызды.
Тозаң анафилаксияны тудыра ма?
Біз тыныс алатын тозаң сияқты заттардан анафилаксия өте сирек кездеседі. Олар аллергиялық белгілерді (мысалы, суық тию) тудыруы мүмкін, бірақ олардың анафилаксияға айналу қаупі өте төмен.
Анафилаксияның қандай асқынулары болуы мүмкін?
Ауыр анафилаксия – өмірге қауіп төндіретін жағдай, әсіресе жүрек ауруы немесе өкпе ауруы (әсіресе астма) сияқты негізгі медициналық жағдайлары бар адамдарда. Ауыр асқынулардың қаупін азайту үшін оны шұғыл медициналық көмек ретінде қарастырған жөн.
Анафилаксия қалай анықталады?
Егер сізде тағамға немесе жәндік шағуына аллергиялық реакция (тіпті жеңіл болса да) пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Дәрігер сіздің белгілеріңізге сүйене отырып, анафилаксия диагнозын қоя алады. Ол сізді аллергологқа жолдайды. Сол дәрігер сіздің қандай тітіркендіргіштерге аллергияңыз бар екенін нақты анықтау және олардан қалай аулақ болу керектігін үйрету үшін қосымша тексерулер жүргізе алады.
Бұл қадамдарды орындау денсаулығыңызды қорғап, тіпті өміріңізді сақтап қалуы мүмкін. Бұл кез келген аллергиясы бар кез келген адамға қатысты.
Анафилаксияны диагностикалау үшін қандай сынақтар қолданылады?
Аллерголог теріге немесе қанға талдау жасауды ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің аллергияңызды растауға және нақты триггерді табуға көмектеседі. Теріге талдау жасау аллергеннің аз мөлшерін теріңізге жағып, реакция бар-жоғын тексеруді қамтиды. Қан анализі қолыңыздағы көктамырдан қан үлгісін алуды қамтиды.
Анафилаксия қалай емделеді?
Егер сізде тағамға немесе жәндік шағуына қатты аллергиялық реакция болған болса, дәрігеріңіз эпинефринді автоинъекторды (EpiPen® немесе соған ұқсас) тағайындайды. Бұл үлкен маркер қаламына ұқсайтын құрылғы. Оны әрқашан өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Кейбір адамдар симптомдарын бақылау үшін екі рет инъекция жасау қажет болған жағдайда немесе біреуі көмектеспеген жағдайда осы инъекциялардың екеуін сақтайды.
Егер сізде анафилактикалық реакция болса, бұл дәріні санның сыртқы жағындағы үлкен бұлшықетке енгізу керек. Эпинефрин өте тез әсер етеді және симптомдарды басқарады.
Дәріні қабылдағаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгініңіз немесе 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз. Егер симптомдар 5-15 минут ішінде басылмаса, басқа инъекция болса, екінші инъекцияны қабылдаңыз. Адреналиннің әсері қысқа мерзімді. Сондықтан, инъекцияны қабылдағаннан кейін симптомдар басылса да, дереу медициналық көмекке жүгіну керек.
Біреудің анафилактикалық реакциясы бар-жоғын қалай білуге болады?
Бұл белгілерге назар аударыңыз. Олар әдетте мұрын, ауыз, тері немесе ас қорыту жолында пайда болады:
- Тері бөртпесі (есекжем) немесе көздің, еріннің немесе тілдің ісінуі.
- Тыныс алудың қиындауы.
- Қан қысымының төмендеуінің белгілері: әлсіз тамыр соғысы, сананың шатасуы, есінен тану.
- Асқазанның бұзылуы: құсу, диарея, асқазанның түйілуі.
Егер біреу EpiPen қолданбай анафилактикалық шокқа ұшыраса, не істеу керек?
Егер сіздің жаныңыздағы біреуде анафилактикалық реакция пайда болса, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе медициналық көмекке жүгініңіз. Сондай-ақ, адамға ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) қажет болуы мүмкін.
Сізге көмектесетін басқа жолдар:
- Адамды еденге жатқызыңыз. Бірақ егер тыныс алуы қиындап жатса, оған отыруға көмектесіңіз. Бұл тыныс алуды жеңілдетеді.
- Егер адам есінен танса, оны бүйіріне жатқызыңыз. Иегін көтеріп, тыныс алу жолдарын ашыңыз.
Төтенше жағдайда анафилаксияны емдеудің тағы қандай әдістері қажет болуы мүмкін?
Егер науқас тыныс алмаса, жедел жәрдем қызметкерлері келесі әрекеттерді жасай алады:
- Мұрын немесе ауыз арқылы тыныс алу жолына түтік енгізу.
- Трахеостомия деп аталатын жедел хирургиялық араласу түтікті тікелей өкпеге орналастыруды қамтиды.
Дәрігерлер шокты емдеу үшін келесі әдістерді қолдануы мүмкін:
- Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар (көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар).
- Жүрек және қан айналым жүйесін нығайтуға арналған көктамыр ішіне дәрі.
- Науқастың жағдайы тұрақтанғаннан кейін, симптомдарды азайту үшін антигистаминдер мен стероидтарды қолдануға болады.
Бенадрил анафилаксияны тоқтата ала ма?
Benadryl® сияқты антигистаминдік препараттар шөп безгегі сияқты жеңіл, анафилактикалық емес аллергия белгілерін емдей алады. Дегенмен, олар анафилаксияны емдеуде эпинефриннің орнын баса алмайды.
Анафилактикалық реакцияны бастан кешіргендердің болашағы қандай?
Егер адам уақытында емделмесе, анафилаксия есінен тануға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Бірақ егер сіз эпинефринмен тез емделсеңіз, сауығу мүмкіндігіңіз әлдеқайда жоғары. Толық сауығу ықтималдығы жоғары.
Анафилактикалық шок қанша уақытқа созылады?
Нақты уақыт әр адамда әртүрлі болады, бірақ әдетте ол 5-тен 30 минутқа дейін созылады. Дегенмен, емдеудің өзінде симптомдар кейде бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.
Ең бастысы - анафилаксияның өздігінен жойылуын күтпеу. Біреу мұндай жағдайда болған кезде уақыт өте маңызды. Тіпті кішкене кідірістің өзі өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Анафилаксия жоғалып кете ме?
Өкінішке орай, анафилаксияны тудыратын аллергия өмір бойы сақталуы мүмкін. Анафилактикалық реакцияларды эпинефринді тез қолдану арқылы бақылауға болады. Дегенмен, егер сізде ауыр аллергиялық реакция болған болса, сізде өмір бойы аллергия болуы мүмкін.
Анафилаксияның алдын алуға бола ма?
Анафилаксияның алдын алу мүмкін емес, бірақ аллергенді кездейсоқ жұтып қою қаупін азайту үшін бірнеше қадамдар жасауға болады.
Бұл кеңестер аллергендердің алдын алуға көмектеседі:
- Тамақ:Тағамның жапсырмаларын мұқият оқып шығыңыз. Мейрамханаларда тамақтанған кезде, тағамның құрамында қандай ингредиенттер бар және оны қалай дайындау керектігін сұраңыз. (Кейде, егер сізде аллергия жоқ тағам сіздің аллергияңыз бар ыдыста дайындалса да, ол сол ыдыста дайындалуы мүмкін.) Егер балаңызда аллергия болса, бұл туралы мектепке және басқа тәрбиешілерге хабарлаңыз.
- Дәрі-дәрмек: Егер сізде кез келген дәріге аллергия болса немесе бұрын аллергиялық реакция болған болса, дәрігеріңізге айтыңыз. Содан кейін олар сізге қауіпсіз балама ұсына алады. Егер балама болмаса, олар «дәрілік десенсибилизация» деп аталатын процедураны қолданып көруі мүмкін.
- Жәндіктер шағуы: Шөптің үстінде жалаң аяқ жүруден аулақ болыңыз. Сондай-ақ, ашық банкалардан су ішу дұрыс емес, себебі жәндіктер мұндай жерлерде өмір сүре алады. Ашық түсті, гүлді өрнекті киім киюден және жәндіктерді тартуы мүмкін парфюмерия, шаш майлары мен лосьондарды пайдаланудан аулақ болыңыз. Аллергологтар жәндіктердің шағуына аллергиясы бар адамдарға «улы иммунотерапия» деп аталатын емдеуді ұсына алады.
Егер сізде қатты аллергия болса, барлық жерде өзіңізбен бірге эпинефрин инъекциясын алып жүріңіз. Сіз неге аллергияңыз бар екенін білуіңіз керек. Сондай-ақ, достарыңыз бен отбасыңызға инъекцияны қай жерде жасағаныңызды айтыңыз.
«Дәрілік заттардың сезімталдығын төмендету» дегеніміз не?
Кейде аллергияға қарсы дәрі қабылдауға тура келеді. Қауіпсіз балама болмауы мүмкін. «Дәрілік десенсибилизация» деп аталатын процедура денеңізді дәріге уақытша үйрендіру үшін қолданылады. Аллерголог сізге толық дозаны алғанша дәрінің аз мөлшерде, көбейтілетін дозаларын береді. Сіз дәріні қабылдауды жалғастыруыңыз керек. Осылай істеген кезде сізде уақытша аллергия болмайды. Дәріні қабылдауды тоқтатқаннан кейін, сіз оған қайтадан аллергияға ұшырайсыз.
«Улы иммунотерапия» дегеніміз не?
Бұл жәндіктердің шағуынан болатын анафилактикалық реакцияларды жою немесе айтарлықтай азайту үшін қолданылатын өте тиімді әдіс. Аллерголог жәндіктің уының аз мөлшерін теріңіздің астына енгізеді. Сізге осындай бірнеше инъекция жасау керек. Бұл аллергенге сезімталдығыңызды төмендетеді.
Тағамдық аллергияға арналған «ауызша иммунотерапия» дегеніміз не?
Бұл жаңа емдеу әдісі. Ол ауыр аллергиясы бар адамдарда тағамға сезімталдықты төмендетуі мүмкін. Ауызша иммунотерапияны тағамға сезімталдықты төмендетуге маманданған аллерголог жүргізеді. Дәрігер алдымен сізге аллергияңыз бар тағамның өте аз мөлшерін береді, содан кейін бірнеше ай ішінде біртіндеп мөлшерін арттырады. Ауызша иммунотерапия тағамдық аллергияны «емдемейді», бірақ егер сіз анафилаксия тудыратын тағамды кездейсоқ жұтып қойсаңыз, реакцияның ауырлығын төмендетуі мүмкін. Ауызша иммунотерапия алатын адамдар эпинефрин инъекциясын өздерімен бірге алып жүруі керек.
Анафилаксиямен қалай жақсы өмір сүруге болады?
Егер сізде тағамға немесе басқа нәрсеге қатты аллергия бар екенін білсеңіз, алдын ала дайындалыңыз:
- Инъекцияны өзіңізбен бірге алып жүріңіз: Әрқашан эпинефрин инъекция жинағын өзіңізбен бірге алып жүріңіз.
- Жеке куәлік/зергерлік бұйым тағыңыз: Зергерлік бұйым тағыңыз немесе аллергияңыз туралы жазылған картаны өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Бұл төтенше жағдайда сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін.
- Егуді кешіктірмеңіз: Егер сізде аллергиялық реакция болса, дереу эпинефрин екпесін алыңыз. Реакция ауыр болғанша күтпеңіз.
- Дәрігерлеріңізге айтыңыз: Егер сізде дәрі-дәрмектерге аллергия болса, кез келген тексеруден немесе емдеуден бұрын дәрігерге, тіпті тіс дәрігеріңізге де айтыңыз.
- Жақындарыңызға хабарлаңыз: Отбасыңыз бен достарыңызға аллергияңыз және аллергияңыздың себебі туралы айтып беріңіз. Анафилаксия белгілерін қалай ажырату керектігін білетініне көз жеткізіңіз. Сондай-ақ, төтенше жағдайда сізге көмектесу үшін вакцинаны қалай қолдану керектігін үйретіңіз.
Эпинефрин инъекциясын қашан қолдануым керек?
Егер сізде анафилактикалық реакция бар деп ойласаңыз, вакцина алуды кешіктірмеңіз. Оның орнына, антигистаминді қабылдауды кешіктірмеңіз. Вакцинаны дереу алыңыз.
Өміріңіз тез әрекет етуге байланысты. Сізге 111 нөміріне қоңырау шалу немесе ауруханаға бару қажет болуы мүмкін. Вакцина алғаннан кейін де сізге медициналық тексеру және емдеу қажет болады.
Егер сізде шынымен анафилактикалық реакция бар-жоғына сенімді болмасаңыз, вакцина алған дұрыс. Вакцина алу қаупі дәріні уақытында алмау қаупінен әлдеқайда төмен.
Егер сіз байқаусызда өзіңізге эпинефрин автоинъекторын енгізсеңіз, қан қысымыңыз бен жүрек соғу жиілігіңіз жоғарылауы мүмкін. Егер бұл орын алса, дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе медициналық көмекке жүгініңіз.
Эпинефрин инъекциясынан кейін не істеуім керек?
Дереу жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе ауруханаға барудың жолын табыңыз. Егер сізде анафилактикалық реакция болса, жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек.
Аллергологқа қашан көрінуім керек?
Аллерголог - аллергиясы бар адамдарды диагностикалау және емдеу үшін арнайы дайындалған дәрігер. Егер сізде аллергиялық/анафилактикалық реакция болса немесе сізде аллергия болуы мүмкін деп ойласаңыз, аллергологқа көрінуіңіз керек. Олар оның аллергиядан туындағанын растап, қоздырғыштарды анықтай алады. Олар сондай-ақ емдеу нұсқалары және аллергеннен қалай аулақ болу керектігі туралы айтып бере алады. Сондай-ақ, егер сіз кездейсоқ аллергияңыз бар нәрсені жұтып қойсаңыз, анафилактикалық реакцияны басқару жоспарын ұсына алады.
Егер баламда аллергия болса, не істеуім керек?
Егер балаңызда аллергия болса, оны қорғау үшін келесі шараларды қолданыңыз:
- Оған аллергия туралы хабарлаңыз.
- Оның вакцинасы бар екеніне және оны қалай қолдану керектігін білетініне көз жеткізіңіз.
- Балаңыздың мектеп қызметкерлеріне аллергия туралы хабарлаңыз және емдеу жоспарымен бөлісіңіз.
- Балаңызға күтім жасайтын кез келген ересек адамға аллергия және вакцинаны қалай қолдану керектігі туралы хабарлаңыз.
Соңында, нені ескеру керек
Күн сайын жейтін тағамға аллергиялық реакция болуы мүмкін екенін білу қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ ауыр реакцияның пайда болу мүмкіндігін азайту үшін жасай алатын нәрселер бар. Егер сізде анафилаксия белгілері байқалса, дереу эпинефрин енгізіңіз. Содан кейін 111 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Анафилаксияны уақтылы емдеу сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін. Вакцинаны өзіңізбен бірге барлық жерге алып жүріңіз. Қоздырғыштардан аулақ болуға тырысыңыз. Егер сізде басқару қиын аллергия белгілері болса немесе анафилактикалық шокқа түсіп жатырмын деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!
Анафилаксия , аллергия, адреналин, эпипен, анафилактикалық шок, аллергиялық реакция, төтенше жағдай
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න