Беліңізде немесе жамбасыңызда ауырсыну бар ма? (Анкилозды спондилит)

Кейде беліңіздің төменгі бөлігінде, жамбасыңызда және бөксеңізде (яғни бөксеңіздің үстінде) біртүрлі ауырсынуды немесе сіресуді сезінесіз бе? Әсіресе таңертең оянғанда. Бұл жай ғана бел ауруы емес болуы мүмкін. Бүгін біз осы белгілерді көрсететін анкилозды спондилит деп аталатын ұзақ мерзімді артрит түрі туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы жай ғана айтатын боламыз.

Бұл не (анкилозды спондилит)?

Қарапайым тілмен айтқанда, анкилозды спондилит - омыртқа буындарына әсер ететін артрит түрі . Кейде дәрігерлер оны аксиальды спондилоартрит деп те атайды. Ол негізінен омыртқаның төменгі бөлігіне, жамбас сүйектеріңіз (жамбас) түйісетін буындарға әсер етеді. Біз бұл буындарды (сегізкөз буындары) деп атаймыз.

Ойлап көріңізші, сегізкөз буындары - омыртқаның ұшындағы үшбұрышты сүйек (сакрум) мен жамбас сүйегінің жоғарғы және артқы бөлігі (илий) түйісетін жер. Бұлар омыртқа мен жамбас аймағын байланыстыратын екі негізгі көпір сияқты. Шын мәнінде, бұлар денеңіздегі ең үлкен буындардың бірі. Бұл буындар сіз қозғалған сайын, жамбасыңызды алға-артқа қозғалтқан сайын қолданылады. Сонымен, олармен проблема туындаған кезде қандай сезімде боласыз?

Сонымен қатар, кейбір адамдарда, барлығында болмаса да, анкилозды спондилит басқа буындарға да әсер етуі мүмкін. Мысалы:

• Иықтарыңыз
• Жамбас
• Тізелер

Бұл жағдай ауырсынуды, сіресуді және кейде асқазан-ішек жолдарының симптомдарын тудыруы мүмкін. Егер сізде белдің төменгі бөлігінің ауыруы болса, әсіресе ол күшейіп, күнделікті әрекеттерді орындауды қиындатса, кеңес алу үшін дәрігерге көріну маңызды.

Анкилозды спондилиттің белгілері қандай?

Симптомдар әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, ең көп таралған симптом - белдің төменгі бөлігінің ауыруы . Бұл сакроилиак буындарындағы қабыну немесе сакроилиит салдарынан болады.

Кейде ауырсыну басқа аймақтарға таралуы мүмкін, мысалы:

• Жамбас буындарындағы ауырсыну
• Бөкседегі ауырсыну
• Мойын ауруы
• Кейбір адамдар іштің ауырсынуын да сезінуі мүмкін.

Сонымен қатар, басқа да бірқатар белгілер болуы мүмкін:

• Жамбас буындары мен белдің төменгі бөлігін дұрыс қозғалта алмау немесе сіресу . Бұл әсіресе таңертең алғаш оянғанда немесе ұзақ уақыт бойы бір қалыпта тұрғаннан кейін байқалады.
• Үнемі шаршау сезімі (шаршау) . Денеде тіршілік жоқ сияқты.
• Кейбір адамдар тыныс алудың қиындауын (ентігу) сезінуі мүмкін.
• Ешқандай себепсіз тәбеттің жоғалуы немесе салмақ жоғалту .
• Кейбір адамдарда диарея пайда болуы мүмкін.
• Тері бөртпелері .
• Көру проблемалары да мүмкін.

Неліктен бұл (анкилозды спондилит) пайда болады?

Анкилозды спондилит - аутоиммунды ауру . Қарапайым тілмен айтқанда, біздің денемізде иммундық жүйе деп аталатын жаулармен күресетін армия бар. Бұл бізді аурулардан қорғау үшін жасалады. Бірақ бұл аутоиммунды ауруда біздің өз армиямыз қателесіп біздің жақсы жасушаларымызға шабуыл жасайды. Бұл біздің өз үйімізге шабуыл жасағандай.

Анкилозды спондилиттің нақты себебі әлі белгісіз. Дегенмен, зерттеулер бірнеше нақты генетикалық мутациялардың аурумен тығыз байланысты екенін анықтады. Бұл генетикалық мутациялар жасушаларымыз бөлінген кезде ДНҚ-да пайда болатын шағын өзгерістер, яғни жаңа жасушалар пайда болады.

Аурумен байланысты деп саналатын 60-тан астам мутацияланған гендер бар. Бір негізгі мысал - HLA-B27 гені . Анкилозды спондилитпен ауыратын ақ нәсілді адамдардың 90%-дан астамында осы мутацияланған HLA-B27 гені бар екені анықталды.

Бұл аурудың даму қаупі кімде жоғары?

Бұл ауруды кез келген адам жұқтыруы мүмкін, бірақ белгілі бір топтарда оны дамыту ықтималдығы жоғары.

• 40 жасқа толмаған адамдар : Анкилозды спондилитпен ауыратын адамдардың 80%-дан астамында 30 жасқа дейін диагноз қойылады.
• Ер адамдарда бұл ауруды дамыту ықтималдығы жоғары.
• Егер сіздің отбасыңыздағы біреуде, әсіресе ата-анаңызда, анкилозды спондилит болса, сізде де оны дамыту қаупі бар.

Сонымен қатар, басқа да аурулары бар адамдарда анкилозды спондилиттің даму ықтималдығы жоғары. Мысалы:

• (Крон ауруы) (ас қорыту жүйесінің қабыну ауруы)
• Ойық жаралы колит (тоқ ішектің қабыну ауруы)
• (Псориаз) (тері ауруы)

Анкилозды спондилиттің қандай асқынулары болуы мүмкін?

Анкилозды спондилитпен ауыратын адамдарда омыртқаның сыну қаупі жоғары, себебі омыртқадағы сүйектер уақыт өте келе әлсіреуі мүмкін.

Басқа асқынулар да пайда болуы мүмкін:

• Біріккен омыртқалар : Бұл омыртқаны бүгуді немесе бұруды қиындатады және омыртқаны түзу ұстауды мүмкін емес етеді.
• (Кифоз) : Бұл омыртқаның алға қарай иілгенін білдіреді, бұл біреудің еңкейіп тұрғандай көрінуіне әкеледі.
• Остеопороз : Сүйектер сынғыш және оңай сынғыш болады.
• Көз және көру проблемалары : Мысалы , увеит (көздің ішкі қабатының қабынуы) немесе жарыққа сезімталдық пайда болуы мүмкін.
• Жүрек ауруы : (Аортит)(Ірі артериялардың қабынуы), (аритмия) (жүрек соғысының бұзылуы) және (кардиомиопатия) (жүрек бұлшықетінің әлсіреуі) сияқты жағдайлар.
• Нерв зақымдануы .

Бұл асқынулар барлығында бола бермейді, бірақ ауру дұрыс бақыланбаған жағдайда олардың пайда болу қаупі жоғары.

Дәрігерлер анкилозды спондилитті қалай анықтайды?

Дәрігер алдымен бұл жағдайды физикалық тексеру арқылы анықтайды. Олар сіздің денеңізді тексеріп, сізбен симптомдарыңыз туралы сөйлеседі. Дәрігерге ауырсынуды немесе басқа симптомдарды алғаш рет қашан сезіне бастағаныңызды, оларды күннің қай уақытында ең көп сезінетініңізді және кез келген әрекетпен күшейетінін айту маңызды.

Сондай-ақ сізге артрит және осыған ұқсас аурулар бойынша мамандандырылған ревматолог дәрігерге көріну қажет болуы мүмкін.

Анкилозды спондилитті диагностикалау үшін қандай сынақтар қолданылады?

Бұл аурудың бар-жоғын бірден растайтын бірде-бір тест жоқ. Дәрігер бірнеше тест жүргізгеннен кейін қорытынды жасайды.

• Самай-иек буындары мен омыртқаның рентгендік зерттеуі : Бұлар артрит белгілерін тексереді.
• (Магниттік-резонанстық томография - МРТ) : Бұл рентгенге қарағанда көбірек мәліметтерді көре алады. Тіпті буындардағы нәзік өзгерістерді де көре алады.
• Қан анализі : Сізде бұрын айтылған мутацияланған геннің (HLA-B27) бар-жоғын білу үшін қан анализін жасай аласыз. Дегенмен, бұл гені бар адамдардың барлығында бірдей анкилозды спондилит дами бермейді, тіпті бұл гені жоқ адамдарда да оны дамытуы мүмкін. Сондықтан бұл тек бір фактор.

Анкилозды спондилит қалай емделеді?

Дәрігер сіздің симптомдарыңызды бақылауға және аурудың күнделікті өміріңізге әсерін азайтуға көмектесетін емдеу әдістерін ұсынады.

Анкилозды спондилитті емдеудің ең көп таралған әдістері:

• Жаттығу : Үнемі дене белсенділігі буындардың сіресуін азайтуға және аурудың күшеюіне жол бермеуге көмектеседі. Көптеген адамдар ештеңе істемеген кезде ауырсыну күшейе түседі. Физиотерапевт арқа мен омыртқаны қолдайтын бұлшықеттерді күшейтетін арнайы созылулар мен жаттығуларды ұсына алады.
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) : Ибупрофен және напроксен сияқты рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектер ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектерді 10 күннен артық қабылдамас бұрын дәрігермен кеңескен дұрыс.
• Биологиялық ауруды модификациялайтын ревматикалық препараттар (DMARD) : Бұл қабыну мен ауырсынуды басатын рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер. Олар сондай-ақ аурудың (анкилозды спондилит) нашарлауын тоқтата алады.
• (Кортикостероидтар)Бұлар сонымен қатар дәрігер тағайындайтын қабынуға қарсы дәрілер. Кейде кортизон инъекцияларын зақымдалған буындарға тікелей беруге болады.
• Хирургиялық араласу : Анкилозды спондилит кезінде хирургиялық араласу сирек қажет. Дәрігерлер әдетте хирургиялық араласуды тек басқа емдеу әдістеріне жауап бермеген ауыр белгілері бар адамдарға ғана ұсынады.

Қанша уақытта өзімді жақсы сезінемін?

Емдеуді бастағаннан кейін сіз біртіндеп өзіңізді жақсы сезіне бастайсыз. Сіздің симптомдарыңыз толығымен кетпеуі мүмкін, бірақ сізге тиімді емдеу әдісін тапқан сайын, симптомдарыңыз азайып, өміріңіз жеңілдейді. Жаттығулар мен физиотерапия - бұл уақытты қажет ететін нәрселер. Сондай-ақ, әрбір дәрінің әсер ету уақыты әртүрлі. Сондықтан дәрігеріңізден жақсаруды қанша уақыттан кейін күтуге болатыны туралы сұраңыз.

Анкилозды спондилитпен ауыратын адам не күтуі керек?

Анкилозды спондилит – созылмалы, ұзақ мерзімді ауру . Сізге симптомдарыңызды ұзақ уақыт бойы, мүмкін өмір бойы басқаруға тура келуі мүмкін. Кейбір адамдарда симптомдар аз немесе жеңіл кезеңдері (ремиссия) болуы мүмкін. Дегенмен, егер сіз біраз уақыт симптомсыз болсаңыз да, олар қайтадан пайда болуы мүмкін.

Ең бастысы, анкилозды спондилит немесе кез келген басқа артрит түріне ем жоқ . Бірақ бұл сіздің ауырсынумен өмір сүруіңіз керек дегенді білдірмейді.

Дәрігеріңізбен өзіңізді қалай сезініп жатқаныңыз, симптомдарыңыз күнделікті әрекеттеріңізге қалай әсер ететіні және сүйікті істеріңізбен қалай айналысып жатқаныңыз туралы ашық сөйлесіңіз.

Өзіме қалай күтім жасауым керек?

Анкилозды спондилитті емдеу режимін ұстанумен қатар, денеңіздегі қабынуды азайту және буындарыңызға түсетін қысымды азайту үшін өзіңіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Өзіңізге сәйкес келетін салауатты тамақтану және жаттығу жоспарын ұстаныңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
• Егер темекі шегетін болсаңыз, тоқтатыңыз. Бұл қабынуды күшейтуі мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде жаңа симптомдар пайда болса немесе симптомдарыңыз нашарласа, дәрігерге қаралыңыз. Сондай-ақ, егер емдеу бұрынғыдай симптомдарыңызды басқармайтын болса, дәрігерге айтыңыз.

Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Кеудедегі ауырсыну
• Тыныс алудың қиындауы
• Көру проблемалары
• Белдің қатты ауруы немесе басқа буын ауруы
• Егер омыртқаңыз әдеттен тыс қатты және бүгілмейтін болса
• Егер сіз ешқандай себепсіз салмақ жоғалтсаңыз

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қоя алатын кейбір сұрақтар:

• Менде анкилозды спондилит немесе басқа артрит түрі бар ма?
• Маған генетикалық тестілеуден өту керек пе?
• Қандай емдеу әдістері менің симптомдарымды бақылауға көмектеседі?
• Маған физиотерапия қажет бола ма?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Артриттің кез келген түрімен өмір сүру қиын болуы мүмкін. Егер сізде анкилозды спондилит болса, бұл шынымен де қиын болуы мүмкін. Ауырсыну, сіресу және басқа да белгілер күнделікті өміріңізге кері әсерін тигізуі мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық - анкилозды спондилит - емделетін ауру.

Дәрігер сізге анкилозды спондилит белгілерінің күнделікті өміріңізге әсерін азайтуға көмектесетін емдеу әдістерін табуға көмектесе алады. Сұрақтар қоюдан және емдеу туралы айтудан қорықпаңыз. Сіз өзіңізді қалай сезінетініңізді жақсы білесіз. Сондықтан ойларыңызбен дәрігеріңізбен бөлісіңіз.

Бел ауруы, анкилозды спондилит, артрит, иммундық жүйе, омыртқа, емдеу, HLA-B27