Ана немесе әке ретінде біз сіздің балаңыз үшін қаншалықты алаңдайтыныңызды білеміз. Балаңыздың жүрек соғысының кенеттен жиілеп кеткенін немесе тым жиі соғып тұрғанын сездіңіз бе? Немесе жүрегіңіз бір рет соғып, содан кейін бір сәтке тоқтап, қайтадан соғатынын (секіріп қалған соққы) сездіңіз бе? Мұндай нәрсені көргенде қорқу қалыпты жағдай. Бірақ қорықпас бұрын, мұны ескерейік. Медициналық тұрғыдан алғанда, бұл жағдайды аритмия деп атаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрек ырғағының аритмиясы дегеніміз не?
Аритмия - өте қарапайым нәрсе. Бұл жүрегіміз ырғағының өзгеруін білдіреді. Әдетте жүрегіміз бірдей, тұрақты ырғақпен соғады. Бұл сағат тілінің бірдей жылдамдықпен соғуы сияқты. Аритмияда болатын нәрсе - бұл ырғақ бұзылады.
Мұнда болуы мүмкін бірнеше нәрсе бар:
- Жүрек өте тез соғуы мүмкін.
- Жүрек өте баяу соғуы мүмкін.
- Соққыны өткізіп жіберуі мүмкін.
- Қосымша жүрек соғысы пайда болуы мүмкін.
Бұл жағдай ересектерге де, кішкентай балаларға да әсер етуі мүмкін. Көп жағдайда ол ауыр емес және емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, мұны білу маңызды, себебі өте сирек кездесетін жағдайлар ауыр болуы мүмкін.
Сонымен, жүрегіміз қалай соғады?
Мұны түсіну үшін жүрегіміздегі таңғажайып электр жүйесі туралы аздап білуіміз керек. Оны үйіңіздегі жарықтандыру жүйесі сияқты елестетіп көріңіз. Қосқышты басқан кезде шам жанғандай, жүрегіміз электр сигналдарын қабылдаған кезде соғады.
Бұл процесс келесідей жүреді:
1. Бірінші сигнал: Әрбір жүрек соғысы жүрегіміздегі оң жақ жүрекшедегі жасушалар шоғырынан басталады. Біз мұны синоатриальды (SA) түйіні деп атаймыз. Бұл жүрегіміздегі табиғи «жүрек ырғағын реттегіш». Ол оркестрдің дирижері сияқты.
2. Жүрекшелердің жиырылуы: SA түйінінен келетін электрлік сигнал жүректің екі жоғарғы камерасының, яғни жүрекшелердің, жиырылуына әкеледі. Содан кейін сол камералардағы қан екі төменгі камераға, яғни қарыншаларға айдалады.
3. Сигналдың берілуі: Бұл электрлік сигнал атриовентрикулярлық (AV) түйіні деп аталатын басқа жасушалар тобына өтеді. Бұл жоғарғы камералардан төменгі камераларға электр тогын тасымалдайтын сымға ұқсайды.
4. Жүректің жиырылуы: Содан кейін АВ түйіні төмендегі екі камераға, қарыншаларға тағы бір сигнал жібереді. Бұл сигнал қарыншалардың қатты жиырылуына әкеліп, қанды жүректен дененің қалған бөлігіне айдайды.
5. Үзіліс және жаңа бастама:Соңында екі жасуша босаңсыйды. Сонымен қатар, SA түйінінен жаңа сигнал келіп, жаңа жүрек соғысы басталады.
Бұл процесс дұрыс жүрсе, жүрек соғу жиілігіміз бен ырғағымыз дұрыс болады. Бірақ қандай да бір себептермен бұл электр жүйесі бұзылса, аритмия пайда болады.
Аритмия - балалар арасында жиі кездесетін жағдай. Көп жағдайда бұлар зиянсыз. Дегенмен, олар сирек ауыр болуы мүмкін, сондықтан кез келген ерекше белгілер туралы білу маңызды.
Балаларда аритмияның қандай түрлері кездеседі?
Ересектерде де, балаларда да кездесетін аритмияның бірнеше түрі бар. Түсінікті болу үшін оларды келесідей жіктейміз.
| Аритмия түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Жүректің жоғарғы камераларында (атрияда) басталатын түрлері (суправентрикулярлық тахикардия - SVT) | |
| АВ түйіндік реентрантты тахикардия және ортодромиялық реентрантты тахикардия | Бұл балаларда кездесетін ең көп таралған SVT түрі. Мұны жүрек соғу жиілігі кенеттен өте тез артып, содан кейін қалыпты жағдайға оралатын шам қосқышын қосып-өшіру сияқты елестетіп көріңіз. Бұл сондай-ақ жүректің жоғарғы және төменгі камералары арасындағы қосымша электрлік байланыстан туындайтын Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы деп аталатын ауруы бар балаларда да болуы мүмкін. |
| Жүрекшелердің дірілдеуін | Бұл жағдайда жүрек тез соғып тұрса да, ол тұрақты, біркелкі ырғақпен жүреді. |
| Жүрекше фибрилляциясы | Бұл жағдайда жүрек жиірек, өте хаотикалық және тұрақсыз түрде соғады. Дегенмен, бұл балаларда өте сирек кездеседі. |
| Мерзімінен бұрын жүрекше жиырылуы (ПЖЖ) | Бұл қалыпты жүрек соғысынан бұрын қосымша соғу пайда болған кезде болады. Сіз бір соғуды жіберіп алғандай немесе қосымша соғу сезінуіңіз мүмкін. |
| Жүректің төменгі камераларында (жасушаларында) басталатын түрлері | |
| Мерзімінен бұрын қарыншалық жиырылулар (ПВЖ) | Бұл бұрынғыдай, бірақ бұл қосымша соғу жүректің төменгі камераларында (жасушаларында) басталады. |
| Қарыншалық тахикардия (V-тахикардия) | Бұл жүректің төменгі камераларынан шығатын электрлік сигналдарға байланысты жүректің тым жылдам соғатын ауыр жағдайы . |
| Қарыншалық фибрилляция | Бұл өте қауіпті жағдай . Бұл жағдайда жүректің төменгі камералары дұрыс жиырылмайды, керісінше дірілдейді. Бұл қанның денеге айдалуына жол бермейді. |
| Басқа түрлері | |
| Брадикардия | Бұл жүрек соғысының баяу екенін білдіреді. Көп жағдайда бұл қауіпті емес, әсіресе балада ешқандай белгілер болмаса. |
| Жүрек блокадасы | Бұл жағдайда жүректің жоғарғы камераларынан төменгі камераларға өтетін электрлік сигнал кешігеді немесе толығымен бұғатталады. |
| Ауырған синус синдромы | Бұл жүректің табиғи кардиостимуляторы, SA түйіні, дұрыс жұмыс істемеген кезде болады. Дегенмен, бұл туа біткен жүрек ауруы бар балалардан басқа басқа балаларда байқалмайды. |
Балаларда синус аритмиясы жиі кездеседі ме?
Иә. Аты қорқынышты болып көрінгенімен, синус аритмиясы шын мәнінде аритмия емес. Бұл мүлдем қалыпты және сау жағдай . Ол барлық дерлік балада кездеседі.
Бұл нәрестенің жүрек соғысы тыныс алғанда аздап жоғарылап, дем шығарғанда аздап төмендеген кезде болады. Бұл ешқандай симптомдар тудырмайды және емдеуді қажет етпейді. Шын мәнінде, бұл нәрестенің жүрегінің сау екенін көрсетеді.
Балада аритмияның белгілері қандай?
Балаңызда кездесетін аритмия түріне байланысты белгілері айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Кейбір балаларда ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. Дегенмен, егер сіз балаңызда осындай нәрселерді байқасаңыз, назар аударыңыз.
- Егер сіз кеудедегі ауырсыну туралы айтып отырсаңыз.
- Тамақтану және емізу қиындықтары . Кейде бұл жаңа туған нәресте байқайтын жалғыз симптом.
- Бас айналу, бас айналу немесе естен тану (синкоп) .
- Егер сіз өзіңізді қатты шаршаған немесе әлсіз сезінсеңіз.
- Егер сіз жүрегіңіздің соғып тұрғанын сеземін деп айтсаңыз, кеудеңізде көбелектің қалықтап жүргенін немесе жүрегіңіздің қатты соғып тұрғанын сезінуіңіз мүмкін.
- Үнемі мазасыздық пен ашу сезімі . Өз сезімдерін білдіре алмайтын жас балалар осылай әрекет етуі мүмкін.
- Тыныс алудың қиындауы (ентігу) .
Өте сирек жағдайларда алғашқы симптом талма, есінен тану немесе кенеттен жүрек өлімі болуы мүмкін. Сондықтан, егер осындай ауыр жағдай орын алса , балаңызды дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апарыңыз .
Балаларда аритмияның себебі неде?
Көп жағдайда SVT сияқты аурулары бар балалардың жүректерінде басқа құрылымдық проблемалар болмайды. Дегенмен, аритмияның басқа түрлерінің дамуына ықпал ететін бірнеше факторлар бар.
- Кардиомиопатия: Бұл жүрек бұлшықетінің қалыңдауы, үлкейуі немесе қатаюы.
- Тұқым қуалайтын жағдайлар: Мысалы, QT аралығының ұзару синдромы (жүректің электр жүйесінің қайта зарядталуы ұзақ уақыт алатын жағдай) сияқты жағдайлар.
- Кейбір дәрі-дәрмектер: Кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе қарқынды терапия бөлімшелеріндегі балаларға берілетін дәрілер.
- Туа біткен жүрек ауруы: Туа біткен жүректегі белгілі бір ауытқулар .
- Денедегі химиялық теңгерімсіздік: қандағы электролиттер сияқты заттардың көбеюі немесе төмендеуі.
- Басқа себептер: қызба, сусыздану, стресс, ұйқысыздық немесе ағзадағы қабыну жағдайлары.
- Инфекциялар: Вирустық немесе бактериялық инфекциялар.
Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?
Көбінесе бұл дәрігер баланы үнемі тексеріп тұрған кезде анықталады. Немесе сіз оған балаңыздың белгілері туралы айтқан кезде, дәрігер күдіктеніп, оны тексеруге жібереді.
Әдетте, педиатр немесе педиатриялық кардиолог баланың және оның отбасының денсаулық тарихын тыңдайды, баланың жүрегін тыңдайды, содан кейін қажет болған жағдайда осындай тексерулерді жүргізеді.
- Қан анализі: Дәрі-дәрмектердің, инфекциялардың немесе химиялық теңгерімсіздіктердің бар-жоғын тексеріңіз.
- Эхокардиограмма (Эхокардиограмма - эхо): Бұл жүректі сканерлеу сияқты. Ол жүректің құрылымы мен қызметін егжей-тегжейлі қарау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Бұл өте қарапайым, ауыртпалықсыз тексеру. Жүректің электрлік белсенділігін жазу үшін баланың кеудесіне кішкентай электродтар орналастырылады. Баладан бұл тексеру үшін жаяу немесе велосипед тебуді сұрауы мүмкін.
- Электрофизиологиялық зерттеу (EPS): Бұл зерттеуде дәрігер баланың қолындағы немесе аяғындағы қан тамыры арқылы жүрекке өте жұқа түтік енгізеді және қалыптан тыс электрлік сигналдың қайдан келетінін дәл іздейді.
- Холтер мониторы: Бұл баланың жүрек қызметін 24 сағат немесе бірнеше күн бойы бақылайтын шағын құрылғы. Бала оны киіп, күнделікті іс-әрекеттерін әдеттегідей атқара алады.
Өте сирек жағдайларда, егер бұл сынақтар нәтиже бермесе, дәрігер баланың кеудесінің терісінің астына өте кішкентай кесу арқылы енгізілетін циклдік жазғыш деп аталатын құрылғыны қолдануды ұсынуы мүмкін.
Балаларға қандай емдеу әдістері қолданылады?
Кейбір аритмиялар емдеуді қажет етпейді . Дәрігер сізге баланың жүрек соғу жиілігін мезгіл-мезгіл бақылауды ұсынады.
Басқа жағдайларда аритмияны тудыратын негізгі ауру емделеді. Мысалы, егер ол инфекция болса, антибиотиктер беріледі. Егер ол химиялық теңгерімсіздік болса, оны түзету үшін дәрі-дәрмектер беріледі.
Жүрек соғу жиілігін бақылау үшін дәрігер бета-блокаторлар немесе кальций арналарын блокаторлар сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
Ауыр жағдайдағы бала үшін келесі емдеу түрлері қажет болуы мүмкін:
- Абляция: Бұл жағдайда жылу немесе энергия аритмия басталатын жүрек тініне жеткізіледі, бұл қалыптан тыс сигналдың келуін тоқтатады.
- Кардиоверсия: Бұл жүрекке электр тогын беру арқылы ырғақтың бұзылуын түзететін процедура. Оны дәрі-дәрмектермен де жасауға болады.
- Имплантацияланатын құрылғылар: Кардиостимулятор немесе имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD) сияқты құрылғы тері астына имплантацияланады және қалыптан тыс ырғақтарды басқару үшін электр сигналдарын немесе соққыларды береді.
- Лабиринттік хирургия: Хирург жүрек тінінде қалыптан тыс электр сигналдарының таралуын тоқтату үшін кішкене кесіктер немесе күйіктер жасайды.
Бұл аурумен ауыратын баланың болашағы қандай болады?
Бұл көбінесе баладағы аритмия түріне байланысты. Балалардағы аритмияның көпшілігі зиянсыз және денсаулыққа ұзақ мерзімді әсер етпейді. Кейбір балалар жасы ұлғайған сайын бұл аурудан арылып кетеді. Басқаларында аритмия жалғасуы мүмкін, бірақ ешқандай емдеусіз қалыпты өмір сүре алады.
Тіпті аритмияның ауыр түрлерін де қазіргі заманғы емдеудің озық әдістерімен сәтті басқаруға болады.
Дегенмен, өте сирек жағдайларда, егер ауыр аритмия емделмесе, ол келесідей ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін:
- Қан ұйығыштары . Егер бұлар миға түссе, инсультке әкелуі мүмкін.
- Жүрек жеткіліксіздігі .
- Ағзалардың зақымдануы (мысалы, ми, бүйрек, өкпе).
- Кенеттен жүрек өлімі .
Симптомдар пайда болған кезде үйде бірдеңе істей аламын ба?
Иә. Егер балаңызда жүрек соғысының жиілеуі сияқты белгілер байқалса, дәрігерге көрінбес бұрын осы қарапайым әрекеттерді қолданып көруге болады. Бұлар «кезбелік маневрлер» деп аталады.
- Оларға қатты жөтелуді немесе жүрек айнып тұрғандай түр көрсетуді айтыңыз.
- Баланың бетіне мұз пакетін немесе суық суға малынған шүберекті қойыңыз.
- Вальсальва әдісін қолданып көріңіз: Баладан мұрны мен аузын жауып, дем шығаратындай қысуын сұраңыз.
Бұлар кейде жүрек соғысының жиілігін бақылауға көмектеседі. Бірақ бұл тек уақытша шешімдер. Егер симптомдар сақталса немесе балаңызда қиындықтар туындаса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аритмия (жүрек соғысының бұзылуы) балаларда жиі кездеседі. Көп жағдайда ол зиянсыз.
- Балаңыздың жүрек соғысының кенеттен жылдамдауы, баяулауы, кеудедегі ауырсыну, бас айналу және емшек емізу қиындықтары сияқты белгілерге назар аударыңыз.
- Синус аритмиясы – ауру емес, денсаулыққа зиянды симптом. Одан қорықпаңыз.
- Егер сізде күмән немесе қорқыныш болса, ең жақсысы - педиатрмен кеңесу.
- Егер сізде ауыр симптомдар (сананың жоғалуы, құрысулар, тыныс алудың қатты қиындауы) байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) барыңыз.
- Аритмияның көптеген жағдайларын сәтті емдеуге және бақылауға болады. Сондықтан үрейленбеңіз және тиісті медициналық кеңестерді орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз