Сіз зәр анализін («Зәр анализі» немесе «Бактериялық дақыл») жасатып, дәрігер зәріңізде бактериялар бар екенін айтқан кезіңіз болды ма? Бірақ таңқаларлығы, зәр шығарған кезде ауырсыну, қызба немесе күйдіру сезімі сезілмейді. Біз мұны жай ғана «Симптомсыз бактериурия» деп атаймыз. Аты сәл ұзын болғанымен, көпшілік үшін бұл көрінгендей үлкен мәселе емес. Бұл туралы толығырақ сөйлесейік пе?
«Асимптомсыз бактериурия» дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, «симптомсыз бактериурия» дегеніміз бактериялардың сіздің зәр шығару жолыңызда (яғни, бүйрек, қуық және уретраны қамтитын жүйеде) тіршілік ететінін, бірақ сізде ешқандай симптомдар жоқ екенін білдіреді. Сіз қалыпты әрекет етесіз. Үйіңізде біреу бар сияқты, бірақ олар сізді мүлдем мазаламайды.
Енді сіз, бәлкім, «Сонымен, бұл зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) емес пе?» деп ойлап отырған шығарсыз. Мұнда аздап айырмашылық бар. ЗЖИ-ге зәр шығару жолындағы бактериялар да қатысады. Бірақ ЗЖИ-де айқын белгілер байқалады. Мысалы:
- Дене қызуыңыз көтерілуі мүмкін.
- Зәр шығару кезінде ауырсыну және күйдіру сезімі пайда болуы мүмкін.
- Маған жиі зәр шығару керек, бірақ аз-аздан.
- Іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін.
- Зәрдің түсі қою болуы мүмкін және өткір иісі болуы мүмкін.
Дегенмен, «симптомсыз бактериурия» кезінде сізде бұл белгілердің ешқайсысы болмайды . Бактериялар бар, бірақ олар «үнсіз».
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі? Оны кімдер дамытуы мүмкін?
Шын мәнінде, «асимптоматикалық бактериурия» деп аталатын бұл жағдай сіз ойлағаннан әлдеқайда жиі кездеседі және кейде уақытша пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін. Кейбір зерттеулер көрсеткендей:
- Әйелдердің шамамен 45%-ы өмірінің белгілі бір кезеңінде зәр анализінде бактериялар табады (әйелдердің уретрасы қысқарады, бұл бактериялардың ену ықтималдығын арттырады).
- Бұл жағдайды қарттар үйінде тұратын 70 жастан асқан адамдардың шамамен 50%-ында байқауға болады.
- Зәр шығару жүйесіне ұзақ уақыт бойы қосылған құрылғы (мысалы, Фоли катетері немесе несепағар стенті) болған кез келген адамның зәрінде бактериялар болуы мүмкін.
Ойлап көріңізші, бұл бактериялар кейде бір-екі күнде жойылып кетуі мүмкін.
Сонымен, бұл бактериялар зәр шығару жүйесіне қалай енеді? Себептері қандай?
Бактериялар табиғи түрде ішегімізде және терімізде тіршілік етеді, және бактериялар көбінесе зәр шығару жолына енетін жерде болады.
- Егер дәретхананы пайдаланғаннан кейін дұрыс тазаламасаңыз: Әсіресе әйелдер үшін, егер дәретхананы пайдаланғаннан кейін қынаптан анусқа қарай емес, екінші жағынан (анустан қынапқа қарай) тазаласаңыз, нәжістегі бактериялар зәр шығару жолына енуі мүмкін.
- Зәр шығару жүйесіндегі медициналық құрылғыларға байланысты: Мысалы, катетер сияқты заттар енгізілген кезде.
- Шомылу кезінде: Кейде бактериялар ванна суы арқылы енуі мүмкін.
- Жыныстық қатынас кезінде: Бактериялар жыныстық қатынастан кейін де зәр шығару жолына ене алады.
Мұның негізгі себебі - «E. coli» бактериясы. Бұл әдетте нәжісте кездесетін бактерия түрі. Сонымен қатар, «Klebsiella pneumoniae» сияқты бактериялар да әсер етуі мүмкін.
Бұл үшін кім ең көп қауіп төндіреді?
Кейбір адамдарда «симптомсыз бактериурия» дамуы ықтималдығы жоғары. Олар:
- Қарттар үйінде ұзақ уақыт тұратын адамдар.
- Ұзақ уақыт бойы Фоли катетерін немесе несепағар стентін орнатқан адамдар.
- Жұлын жарақаты бар адамдар.
- Орақ жасушалы анемиясы бар адамдар.
- Қант диабетімен ауыратын адамдар.
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?
Көп жағдайда дәрігер симптомсыз бактериурияны зәр үлгісін алу және зәр дақылын жасау арқылы анықтайды. Дегенмен, егер сізде ешқандай симптомдар болмаса, олар әдетте бактериялардың бар-жоғын білу үшін зәріңізді тексермейді. Егер дәрігер сізге бактериялық дақыл жасауды айтса, оның себебі бар. Сіз жоғарыда аталған қауіп топтарының бірінде болуыңыз мүмкін және инфекция симптомдары пайда болғанға дейін оны анықтап, емдеу қажет болуы мүмкін.
Осыған байланысты барлығын емдеу керек пе?
Міне, маңыздысы. Көп жағдайда «симптомсыз бактериурия» емделмейді . Өйткені, егер сізде симптомдар болмаса, осы бактериялардан туындаған «ЗЖИ» даму қаупі төмен. Екінші жағынан, бактериялық инфекцияларды емдеу антибиотиктер болып табылады. Антибиотиктерді қажетсіз қолданудың зияны пайдасынан асып түсуі мүмкін.
Антибиотиктерді тым жиі және қажетсіз қабылдаған кезде, бактериялар оларға үйреніп кетеді. Біз мұны « антибиотиктерге төзімділік» деп атаймыз. Содан кейін сізде инфекция болған кезде және дәрі қажет болғанда, дәрі әсер етпеуі мүмкін. Сонымен қатар, кейбір антибиотиктер «C. diff» сияқты ауыр диарея ауруларын және басқа да жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Сондықтан дәрігерлер бұл үшін тек дәрі-дәрмек бермейді.
Сонымен, бұл «симптомсыз бактериурияны» қашан емдеу керек?
Дегенмен, кейбір ерекше жағдайларда «симптомсыз бактериурия» міндетті түрде емделеді. Олардың не екенін қарастырайық:
- Жүктілік кезінде: Егер сіз жүкті болсаңыз, тіпті зәріңізде симптомсыз бактериялар болса да, егер ол емделмесе, кейде мерзімінен бұрын босануға («мерзімінен бұрын босану») әкелуі мүмкін, немесеНәрестенің туылған кездегі салмағы төмен болуы мүмкін. Сондықтан, егер бактериялар болса, тіпті белгілері болмаса да, жүкті аналардың зәрі тексеріліп, емделеді.
- Егер сізге бүйрек трансплантациясы жасалған болса: Егер сізге бүйрек трансплантациясы жасалған болса, зәрдегі бактериялардың болуы симптомды ЖЖЖ даму және трансплантацияланған бүйректің қабылданбау қаупін арттырады.
- Зәр шығару жолдарына жасалатын кейбір операциялар алдында: Мысалы, егер қуық асты безіне жасалған операция (қуық асты безінің трансуретральды резекциясы - TURP) кезінде зәрде бактериялар болса, операциядан кейінгі асқынулардың қаупі жоғары. Сондықтан, мұндай жағдайларда да емдеу жүргізіледі.
Егер емдеу жүргізілсе, қандай дәрі-дәрмектер беріледі?
Егер дәрігер сізді «симптомсыз бактериурия» үшін емдеуді шешсе, олар қолдана алатын бірнеше антибиотик түрі бар. Мысалдар:
- «Амоксициллин»
- «Ампициллин»
- «Цефалоспорин» түрлері
- «Нитрофурантоин»
- «Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP/SMX)»
Сізге қай дәрі ең қолайлы екенін және оны қанша уақыт қабылдау керектігін дәрігеріңіз шешеді. Емдеу кезеңі әдетте шамамен 5-7 күнді құрайды.
Егер менде осындай жағдай болса, не күтуім керек?
Егер дәрігеріңіз сізде «симптомсыз бактериурия» бар екенін айтса, алаңдамаңыз. Жоғарыда аталған арнайы қауіп топтарының біріне жатпасаңыз, сізге ешқандай емдеу қажет болмайды. Егер дәрігеріңіз сізге емдеу қажет деп шешсе, ол себебін түсіндіреді. Дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдау маңызды.
Егер сіз жүкті ана болсаңыз, бұл емдеу жүктілік кезіндегі кейбір асқынуларды шамамен 35%-ға азайта алатыны анықталды.
Бұл «симптомсыз бактериурияның» алдын алуға болмай ма?
Зәр шығару жолында кейбір бактериялардың болуы қалыпты жағдай және оны толығымен болдырмау қиын. Дегенмен, зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЗЖИ) алдын алу үшін жасайтын іс-әрекеттеріміз бұған көмектесе алады.
- Жыныстық қатынастан кейін міндетті түрде зәр шығаруды ұмытпаңыз. Бұл зәр шығару жолына енген кез келген бактерияларды шығаруға көмектеседі.
- Әйелдер дәретханадан кейін өздерін тазалаған кезде, әрқашан алдынан артқа қарай (қынап аймағынан анусқа дейін) сүртіңіз.
- Қынап аймағына қатты сабындарды, душтарды, ұнтақтарды немесе спрейлерді қолданбаңыз. Бұлар ондағы пайдалы бактерияларды өлтіріп, зиянды бактериялардың көбеюіне мүмкіндік береді.
- Мүмкіндігінше ваннада шомылудың орнына душ қолданыңыз.
- Көп су ішіңіз. Бұл жиі зәр шығару арқылы бактерияларды шығаруға көмектеседі.
- Егер сіз катетер сияқты затты қолдансаңыз,Тазалықты сақтау үшін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер дәрігер сізде «симптомсыз бактериурия» бар екенін айтса, емделіп жатқаныңызға немесе емделмегеніңізге қарамастан, «ЗЖЖ» белгілері (мысалы, қызба, уретрада ашыту сезімі, іштің төменгі бөлігінің ауыруы, жиі зәр шығару) пайда бола бастаса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Дәрігер сізге қандай белгілерге назар аудару керектігін айтады.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізде бұл туралы қосымша сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден келесі сұрақтар бойынша сұраған жөн:
- Зәрімдегі симптомсыз бактерияларды емдеу керек пе?
- Қандай белгілерге назар аударуым керек?
- Егер маған дәрі тағайындалған болса, оны қалай қабылдауым керек?
- Сізбен қашан қайтадан хабарласуым керек?
Кейде біз талдау нәтижелерін естігенде қорқамыз. Бірақ зәрде бактериялардың болуы қалыпты жағдай және бұл әрқашан ЖЖЖ тудырмайды. Бірақ егер сіз жүкті болсаңыз, бүйрек трансплантациясын жасатқан болсаңыз немесе зәр шығару жолыңызға операция жасататын болсаңыз, асқынулардың алдын алу үшін антибиотиктер қабылдау маңызды.
Соңында, есте сақтау керек нәрсе!
«Симптомсыз бактериурия» – бұл зәр шығару жолында бактериялардың болуымен, бірақ ешқандай белгілерінің болмауымен сипатталатын жағдай. Көптеген адамдар үшін бұл қауіпті емес және емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, жүкті әйелдер, бүйрек трансплантациясы жасалғандар және зәр шығару жолдарына белгілі бір операциялар жасалатындар үшін оны емдеу өте маңызды. Сондай-ақ, егер сізде белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Салауатты өмір салтын ұстана отырып, осы нәрселерді білу маңызды.
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Симптомсыз бактериурия дегеніміз зәрде микробтар/бактериялар бар, бірақ ауру жоқ дегенді білдіре ме?
Иә! Бұл таңқаларлық нәрсе. Сіздің зәр анализіңізде «көптеген бактериялар» мен «іріңді жасушалар» бар екені көрсетілген. Бірақ сізде қызба, зәр шығару кезінде күйдіру сезімі, іштің төменгі бөлігінің ауыруы, яғни «симптомдар» жоқ. Бұл асимптоматикалық бактериурия деп аталады.
💬 Егер зәр анализінде бактериялар болса, антибиотиктер қабылдауым керек пе?
Егер сіз қалыпты дені сау ересек немесе егде жастағы адам болсаңыз және ешқандай симптомдар болмаса, антибиотиктерді қабылдаудың қажеті жоқ! Себебі бұл ауруды тудыратын бактерия емес. Егер сіз оған қарсы дәрі қабылдасаңыз, дененің иммундық жүйесі бұзылып, «антибиотиктерге төзімділік» пайда болады.
💬 Сонымен, қандай адамдар бұл үшін дәрі қабылдауы керек?
Симптомдар болмаса да, дәрі-дәрмек міндетті түрде берілетін 3 ерекше жағдай бар. 1. Жүкті аналар (өйткені бұл нәресте үшін қауіпті болуы мүмкін). 2. Қуыққа немесе бүйрекке кез келген операция жасатуға дайындалып жатқандар (урологиялық хирургия). 3. Жақында бүйрек трансплантациясын жасатқандар. Бұл адамдарға дәрігердің кеңесі бойынша антибиотиктер міндетті түрде беріледі.
Асимптоматикалық бактериурия, зәрдегі бактериялар, зәр шығару жолдарының инфекциялары, зәр шығару жолдарының инфекциясы, жүктілік кезіндегі денсаулық, антибиотиктер , бүйрек ауруы











💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз